Zoflox

Zofloks on antimikroobse terapeutilise toimega ravim. See kuulub fluorokinoloonide alamkategooriasse ja sellel on üsna lai valik meditsiinilisi toimeid, mis aitavad võidelda mitmesuguste bakteritega.

Ravim avaldab inimkehale tugevat bakteritsiidset toimet. See on seotud selle võimega kiiresti blokeerida ensüümi DNA güraasi aktiivsust, mis säilitab patogeensete mikroobide aktiivsuse.

Näidustused Zoflox

Seda kasutatakse järgmiste häirete korral:

• infektsioonid alumises ja ülemises kusitis;
• hingamissüsteemi mõjutavad kahjustused;
• tüsistusteta gonorröa emakakaela kanali piirkonnas koos kusiti;
• mitmesugused liigeste, epidermise ja pehmete kudede infektsioonid;
• mitte-gonokokilise etioloogiaga tservitsiit ja uretriit.

Vabastav vorm

Ravim vabaneb tablettidena - 10 või 5 tükki plaadil; karbis - 1 plaat.

Lisaks toodetakse seda infusioonivedeliku kujul - 0,1-liitristes pudelites; pakendis on 1 pudel.

[ 1 ]

Farmakodünaamika

Ravim on terapeutilise toimega gramnegatiivsete mikroobide vastu: Shigella, Yersinia, Morgani bakterid, Meningococcus koos Escherichia coli'ga, Serratia, Legionella pneumophila koos Klebsiella pneumoniae'ga, Chlamydia, Serratia, Proteus, Haemophilus influenzae koos Salmonella'ga, Providencia, Klebsiella, Citrobacter koos Gonococcus'ega, Enterobacter, Acinetobacter ja Mycoplasma. Lisaks toimib ravim ka grampositiivsetele bakteritele (Streptococcus koos Staphylococcus'ega).

Fekaalsed enterokokid, pseudomonaadid, pneumokokid ja anaeroobid on ravimite suhtes resistentsed.

[ 2 ]

Farmakokineetika

Pärast tableti võtmist on plasma Cmax 1-2 tunni pärast. Lahuse puhul on see väärtus pärast umbes 60-minutilist infusiooni.

Biosaadavuse indeks on 95%. Ravim võib tungida läbi platsenta ja erituda rinnapiima. Intraplasmaatilise valgu sidumise indeks on ligikaudu 25%.

Ainult väike osa toimeainest läbib ainevahetusprotsesse. Ravim eritub peamiselt muutumatul kujul - väljaheitega ja neerude kaudu.

Neeru- või maksahaigusega inimestel võib ofloksatsiini eritumine olla aeglasem.

Annustamine ja manustamine

Tablettide kasutamine.

Annustamisrežiimi valib raviarst, võttes arvesse nakkusallikat ja tekkinud nakkuse tüüpi.

Täiskasvanute päevane portsjon on tavaliselt vahemikus 0,4–0,8 g.

Kui päevane annus on väiksem kui 0,4 g, võib selle võtta ühe annusena. Annuse jagamisel kaheks annuseks võetakse tablette 12-tunnise intervalliga.

Ravimit võetakse 0,5-1 tundi enne sööki, pestakse maha tavalise veega. Tabletti ei närida ega poolitada.

Süstide kasutamine.

Süste tuleb manustada intravenoosselt tilguti kaudu; infusioon kestab 0,5-1 tundi. Ühe protseduuri jooksul ei tohi manustada rohkem kui 0,2 g ainet. Sellisel juhul on soovitatav patsient võimalikult kiiresti üle viia Zoflox tablettide võtmisele.

Ofloksatsiini ei tohi manustada rohkem kui 0,8 g päevas.

Ravimite kasutamise viisid erinevate haiguste korral:

• kuseteede infektsioonid – manustamine 0,2–0,4 g päevas;
• hingamisteid mõjutavad haigused - 0,4 g päevas;
• gonorröa – 0,4 g ravimi ühekordne manustamine;
• tservitsiit, uretriit ning lihaste ja pehmete kudede kahjustused - manustatakse 0,4 g ainet päevas (jagage annus kaheks manustamiseks).

Tavaliselt kestab selline ravi 5-10 päeva. Kui on vaja pikemat ravikuuri, võib see olla maksimaalselt 2 kuud.

Ravimite manustamine neerufunktsiooni probleemide korral.

Annuse suurust tuleks vähendada. Kui CC väärtused on vahemikus 20–50 ml minutis, peaks ravimi annus olema 0,1–0,2 g päevas. Kui see väärtus on alla 20 ml minutis, tuleks manustada 0,1 g ravimit päevas.

Peritoneaal- või hemodialüüsi läbivatele isikutele ei tohiks manustada rohkem kui 0,1 g ravimit päevas.

Raske maksakahjustusega inimesed ei tohiks võtta rohkem kui 0,4 g ravimit päevas.

[ 3 ]

Kasutamine Zoflox raseduse ajal

Ravimit ei tohiks raseduse ajal välja kirjutada.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• epilepsia;
• ravimikomponentide või fluorokinoloonide derivaatidega seotud talumatus;
• mida võtavad inimesed, kes on põdenud insulti, traumaatilist ajukahjustust või ajupiirkonna põletikku, millega kaasneb krambiläve langus;
• kõõlusepõletik (ka selle esinemine anamneesis);
• Hüpoglükeemia kompenseerimata kujul;
• kombinatsioon ravimitega, mis ei sobi zofloksatsiiniga.

Kõrvalmõjud Zoflox

Ravimite kasutamisega seotud peamised kõrvaltoimed:

• kuumahood, valguskartus, urtikaaria, epidermaalne lööve, Stevensi-Johnsoni sündroom, pustulid, küünte kihistumine ja epidermise pigmentatsioonihäired;
• nefriit või neerupuudulikkus;
• hüperhidroos, üldise iseloomuga ekseemiline pustuloosi vorm (aktiivses faasis), erüteem ja sügelus;
• müopaatia, lihaskrambid või -nõrkus, müalgia või kõõlusepõletik ja lihasrebendid;
• anafülaktoidsed nähud, vaskuliit, anafülaksia, düspnoe, eosinofiilia, tahhükardia, šokk ja palavik;
• ventrikulaarne arütmia, QT-segmendi pikenemine EKG-l, vererõhu langus ja kollaps;
• agranulotsütoos, neutro- või leukopeenia ja aneemia;
• depressioon, treemor, pearinglus, segasus, unetus, peavalud, krambid, enesetapumõtted ja agitatsioon, samuti hallutsinatsioonid, suurenenud koljusisene rõhk ja motoorse koordinatsiooni häired;
• kuulmis-, nägemis- või haistmishäired, peapööritus, silmade ärritus või tinnitus;
• gastralgia, enterokoliit, iiveldus, puhitus, soolefloora häire, kõhuvalu ja oksendamine;
• allergilise päritoluga kopsupõletik, bronhide spasmid ja nasofarüngiit;
• hepatiit, suurenenud intrahepaatiliste ensüümide tase ja kollatõbi;
• Diabeetikutel võib tekkida hüpo- või hüperglükeemia;
• mitmesuguste seeninfektsioonide teke, kandidoosi teke;
• Porfüüriaga inimestel võib esineda väsimust või patoloogia ägenemist.

Üleannustamine

Mürgistusnähtude hulka kuuluvad kõhuvalu, oksendamine, seedetrakti limaskestade kahjustus või iiveldus, samuti segasus, krambid, pearinglus või nefriit.

Kui üledoosist on möödunud vähem kui 60 minutit, võib teha maoloputust ja rakendada sümptomaatilisi protseduure. Samuti on vajalik südamefunktsiooni (EKG) hoolikas jälgimine. Hemodialüüs ei avalda mõju.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimite kombinatsioon naatriumvesinikkarbonaadi, tsitraatide või karboanhüdraasi inhibeerivate ainetega suurendab nefrotoksilisuse ja kristalluuria tõenäosust.

Ravimite ja antihüpertensiivsete ravimite tarvitamine võib põhjustada vererõhu näitude märkimisväärset langust.

Kinoloonid, sealhulgas ofloksatsiin, aeglustavad hemoproteiini P450 struktuuri aktiivsust. Seetõttu ei saa seda kombineerida teofülliini, varfariini, tsüklosporiini, samuti metüülksantiini ja kofeiiniga, kuna nende poolväärtusaeg pikeneb märkimisväärselt.

Zofloksatsiini ei tohi manustada koos ravimitega, mis pikendavad QT-intervalli - amiodaroon, prokaiinamiid, makroliidid, kinidiin, tritsüklilised antidepressandid ja sotalool.

Ravimite ja K-vitamiini antagonistide kasutamine nõuab vere hüübimissüsteemi funktsiooni regulaarset jälgimist.

Ofloksatsiini kombinatsioon MSPVA-dega, nitroimidasooli derivaatide või metüülksantiinidega suurendab neerukomplikatsioonide tõenäosust ja alandab krambivastast läve.

Ravimi ja antatsiidide (Al, Fe, Mg, Ca, sukralfaat, Zn) või multivitamiinide võtmise vaheline intervall peaks olema vähemalt 2 tundi.

Manustamine koos insuliini ja teiste hüpoglükeemiliste ainetega võib põhjustada hüper- või hüpoglükeemiat.

Ravimi ja metotreksaadi, furosemiidi, tsimetidiini või probenetsiidi kombinatsioon võib suurendada selle plasmakontsentratsiooni.

Tuberkuloosi diagnoosimise ajal, samuti porfüriinide või opiaatide tuvastamisel uriinis, on analüüsi täpsuse suurendamiseks vaja ravimi kasutamine ajutiselt lõpetada.

[ 4 ]

Ladustamistingimused

Zofloxi tuleb hoida päikesevalguse eest kaitstud kohas, ravimi standardtemperatuuril.

Säilitusaeg

Zofloksatsiini võib kasutada 36 kuu jooksul alates raviaine valmistamise kuupäevast.

[ 5 ]

Lastele mõeldud taotlus

Ravimi kasutamine lastel on keelatud.

Analoogid

Ravimi analoogideks on ained Ificipro, Gatifloksatsiin, Abaktal, Levobakt koos Gatimakiga, Zolev koos Aveloxiga, samuti Gatilin, Levasept, Moksin koos levofloksatsiiniga, Ciprinol ja Glevo. Lisaks sellele on nimekirjas Dasikon, Ciprobel, Levoximed, Tigeron ja Moxifloxacin koos tsiprofloksatsiiniga, samuti norfloksatsiin ja sparfloksatsiin.

Arvustused

Zoflox saab patsientidelt üsna häid arvustusi, kuid ainult siis, kui seda kasutatakse olukordades, kus ravimit määrab arst, kes on eelnevalt testinud põhjustava bakteri tundlikkust ravimi suhtes.

Puudusteks on kõrvaltoimete teke, sealhulgas iiveldus, isutus, vererõhu langus ja nõrkus. Need sümptomid kaovad sageli pärast ravikuuri lõppu.

[ 6 ]