Zoflox

Zofloks on antimikroobne ravim. See on fluorokinoloonide alamkategooria ja omab üsna laia valikut ravitoimeid, aidates võidelda erinevate bakteritega.

Ravimil on inimese organismile tugev bakteritsiidne toime. See on tingitud selle võimest blokeerida kiiresti patogeensete mikroobide aktiivsust toetava DNA güraasi ensüümi aktiivsus.

Näidustused Zofloksa

Kasutatakse selliste häirete korral:

• infektsioon alumises ja ülemises kusiti;
• hingamisteid mõjutavad kahjustused;
• tüsistusteta gonorröa emakakaela ala kusiti;
• mitmesugused liigeste, epidermise ja pehmete kudede infektsioonid;
• cervicitis ja uretriit mitte-gonokoki etioloogiaga.

Vabastav vorm

Ravimite vabastamist müüakse tablettides - 10 või 5 tükki plaadi sees; kastis - 1 kirje.

Lisaks toodetakse seda infusioonivedeliku kujul - 0,1 l pudelites; pakendis - 1 pudel.

[1]

Farmakodünaamika

Ravim demonstreerib Gram-negatiivsete alatüüpide terapeutilist aktiivsust: Shigella, Yersinia, Morgans, meningokokk akinobakterid ja mükoplasmad. Lisaks toimib ravim grampositiivse alatüübi (stafülokokkidega streptokokkide) bakteritele.

Ravimitele vastupidavad on fekaalsed enterokokid, pseudomonadid, pneumokokid ja anaeroobid.

[2]

Farmakokineetika

Pärast pillide võtmist täheldatakse plasmakontsentratsiooni Cmax juba 1-2 tunni pärast. Lahuses märgitakse see väärtus pärast ligikaudu 60-minutilise infusiooni sisseviimist.

Biosaadavuse indeks on 95%. Ravim võib tungida platsenta ja eritub emapiima. Intraplasma valgu seondumise näitajad - umbes 25%.

Ainult väike osa aktiivsest komponendist läbib vahetusprotsesse. Põhimõtteliselt eritub ravim muutumatul kujul - väljaheitega ja neerude kaudu.

Neeru- või maksapuudulikkusega inimestel võib ofloksatsiini eritumine aeglustuda.

Annustamine ja manustamine

Tablettide kasutamine.

Annustamisskeemi valib raviarst, võttes arvesse nakkuse fookust, samuti arenenud infektsiooni tüüpi.

Täiskasvanute päevad on tavaliselt vahemikus 0,4-0,8 g.

Kui ööpäevane annus on alla 0,4 g, võib seda tarbida ühel manustamisel. Serveerimise jagamisel kaheks otstarbeks kasutatakse tablette pärast 12-tunnist ajavahemikku.

Ravimit tarbitakse 0,5–1 tundi enne söömist, pestakse tavalise veega. Tablett ei raspusyvayut ega jaga.

Süstide kasutamine.

Süstid tuleb teha intravenoosse tilguti kaudu; infusiooni ajal, jätkates 0,5-1 tundi. Ühel protseduuril ei tohi sisestada rohkem kui 0,2 g ainet. Patsient on soovitav kiiresti Zofloksa tablettide võtmiseks kiiresti üle kanda.

Päeval lastakse siseneda kuni 0,8 g ofloksatsiini.

Uimastitarbimise viisid mitmesugustes haigustes:

• infusiooni kuseteede süsteemi - sissejuhatus 0,2-0,4 g päevas;
• hingamisteid mõjutavad haigused - 0,4 g päevas;
• gonorröa - 0,4 g ravimi 1-kordne kasutamine;
• emakakaelapõletik, uretriit ja lihaskoe kahjustused pehmete kudedega - päevas manustatakse 0,4 g ainet (jagage annus kaheks kasutuseks).

Tavaliselt kestab see ravi 5-10 päeva. Kui on vaja pikemat kursust, võib see olla maksimaalselt 2 kuud.

Ravimi sissetoomine neerufunktsiooni probleemide korral.

Annuse suurust tuleb vähendada. QC näitajatega vahemikus 20-50 ml minutis peaks ravimi annus olema 0,1-0,2 g päevas. Kui see arv on alla 20 ml minutis, siis on vaja manustada 0,1 g ravimit päevas.

Peritoneaalset või hemodialüüsi läbivat isikut ei tohi manustada rohkem kui 0,1 g päevas.

Inimesed, kellel on raske raskusastmega maksahaigus, ei tohi manustada rohkem kui 0,4 g päevas.

[3]

Kasutamine Zofloksa raseduse ajal

Raseduse ajal ei saa ravimit määrata.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• epilepsia;
• ravimielementide või fluorokinolooni derivaatidega seotud talumatus;
• insultide ellujäänute vastuvõtmine, pea trauma või aju piirkonnas põletik, millega kaasneb krambiläve vähenemine;
• kõõlusepõletik (ka selle esinemine ajaloos);
• hüpoglükeemia, millel on kompenseerimata vorm;
• kombinatsioon Zofloksom'iga kokkusobimatute ravimitega.

Kõrvalmõjud Zofloksa

Peamised ravimite kasutamisega seotud kõrvaltoimed:

• kuumahood, fotofoobia, urtikaaria, epidermaalne lööve, SJS, haavandid, küünte kimp ja epidermaalsed pigmendihäired;
• nefriit või neerupuudulikkus;
• hüperhüdroos, üldistatud pustulite ekseemiline vorm (aktiivses faasis), erüteem ja sügelus;
• müopaatia, lihaskrambid või nõrkus, müalgia või kõõlusepõletik, samuti lihaste katkemised;
• anafülaktoidsed nähud, vaskuliit, anafülaksia, düspnoe, eosinofiilia, tahhükardia, šokk ja palavik;
• vatsakeste arütmia, QT-segmendi pikenemine EKG-l, vererõhu langus ja kollaps;
• agranulotsütoos, neutro või leukopeenia ja aneemia;
• depressioon, treemor, pearinglus, segasus, unetus, peavalud, krambid, enesetapumõtted ja agitatsioon, samuti hallutsinatsioonid, ICP suurenemine ja liikumise koordineerimise häired;
• kuulmis-, nägemis- või maitsepuudulikkus, peapööritus, silmade ärritus või kõrva müra;
• gastralgia, enterokoliit, iiveldus, kõhupuhitus, soole mikrofloora katkestus, kõhuvalu ja oksendamine;
• allergiline kopsupõletik, bronhide spasmid ja nasofarüngiit;
• hepatiit, intrahepaatiliste ensüümide ja kollatõve suurenemine;
• diabeetikutel võib tekkida hüpo- või hüperglükeemia;
• mitmesuguste seeninfektsioonide tekkimine, kandidooside teke;
• Patsientide väsimus või ägenemine võib esineda porfüüriaga patsientidel.

Üleannustamine

Mürgistusnähtude hulka kuuluvad mao valu, oksendamine, limaskesta kahjustused seedetraktis või iiveldus ning lisaks segasus, krambid, pearinglus või nefriit.

Pärast alla 60-minutilist üleannustamist võib teostada maoloputust ja sümptomaatilisi protseduure. Samuti on vajalik südame funktsiooni (EKG) hoolikas jälgimine. Hemodialüüsil puudub mõju.

Koostoimed teiste ravimitega

Naatriumvesinikkarbonaadi, tsitraatide või karboanhüdraasi inhibiitoritega ravimite kombinatsioon suurendab nefrotoksilisuse ja kristalluuria tõenäosust.

Ravimite ja antihüpertensiivsete ravimite kasutamine võib põhjustada vererõhu olulist langust.

Kinoloonid, sealhulgas ofloksatsiini, aeglustavad hemoproteiini P450 struktuuri aktiivsust. Sellepärast ei saa seda kombineerida teofülliini, varfariini, tsüklosporiini, samuti metüülksantiini ja kofeiiniga, sest nende poolväärtusaeg suureneb märkimisväärselt.

Zofloks'i ei tohi manustada koos ravimitega, mis pikendavad QT-segmenti - amiodarooni, prokaiamiidi, makroliide, kinidiini, tritsüklilisi ja sotalooli.

Narkootikumide ja K-vitamiini antagonistide kasutamine nõuab regulaarset veresuhkru süsteemi funktsiooni jälgimist.

Ofloksatsiini ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, nitromidasooli derivaatide või metüülksantiinide kombinatsioon suurendab neerukomplikatsioonide tõenäosust ja vähendab krambivastast künnist.

Erinevus ravimi ja antatsiidide (Al, Fe, Mg, Ca, sukralfaat, Zn) või multivitamiinide kasutamise vahel peaks olema vähemalt 2 tundi.

Koos insuliiniga ja teiste hüpoglükeemiliste ainetega võib kaasneda hüper- või hüpoglükeemia.

Ravimi ja metotreksaadi, furosemiidi, tsimetidiini või probenetsiidi kombinatsioon võib suurendada selle plasma väärtusi.

Tuberkuloosi diagnoosimisel ja porfüriinide või opiaatide avastamisel uriini sees on analüüsi täpsuse parandamiseks vaja ajutiselt katkestada ravimite kasutamine.

[4]

Ladustamistingimused

Zofloksit tuleb hoida päikesevalguse eest suletud kohas ravimite standardsete temperatuurinäitajate abil.

Säilitusaeg

Zofloxi võib kasutada 36-kuulise perioodi jooksul alates raviaine valmistamise kuupäevast.

[5]

Taotlus lastele

Lastel on keelatud ravimit kasutada.

Analoogid

Ravimi analoogideks on ained Affitpro, Gatifloxacin, Abaktal, Levobact koos Gatimakiga, Zolev koos Aveloxiga ning lisaks Gatilin, Levasept, Moxin koos Levofloksatsiiniga, Tsiprinol ja Glevo. Samal ajal on nimekirjas Dasicon, Tsipprobel, Levoksimed, Tigeron ja moksifloksatsiin koos tsiprofloksatsiiniga, samuti norfloksatsiin ja sparfloksatsiin.

Arvustused

Zoflox saab patsientidelt üsna head ülevaadet, kuid ainult siis, kui ravimit kasutatakse arsti poolt, kes on eelnevalt testinud patogeensete bakterite tundlikkust ravimi suhtes.

Minusidest eristatakse kõrvaltoimete arengut, sealhulgas iiveldust, isutuskaotust, vererõhu langust ja nõrkuse ilmnemist. Need ilmingud kaovad sageli pärast ravitsükli lõppu.

[6]