Janus

Suhkrut vähendav ravim Yanuvia on ravim, mis pärsib dipeptidüülpeptidaas-4-d.

 ATC kodeering: A10BH01.

Näidustused Janus

Yanuvia ravimpreparaati kasutatakse koos toitumise ja kehalise aktiivsuse muutustega, et stabiliseerida ja parandada II tüüpi diabeedi seisundit.

Arvatakse, et kombineeritud ravi metformiiniga või sellised ravimid nagu tiasolidiindioonid - juhtudel, kui toitumise ja monoteraapia muutused ei näita oodatud tulemust.

Vabastav vorm

Januvia valmistatakse tablettide kujul, mille koostises on sitagliptiinfosfaadi hüdraat olemas.

Tableti annustamine:

• 50 mg (preparaat, mille ühel küljel on kiri 112);
• 100 mg (ravim ühel küljel on kiri 277).

Tableti beežid toonid on pakitud alumiiniumist mullpakendisse, mis asetatakse pappkarpi. Komplekt sisaldab ravimi abstraktne.

[1]

Farmakodünaamika

Suhkrut vähendav aine Januvia näitab selle tõhusust allaneelamisel. Toimeaine erineb sarnaste insuliinipreparaatide, sulfonüüluurea, amüliini, y-retseptori agonistide keemilisest struktuurist ja farmakoloogilistest omadustest ning paljudest teistest. Dipeptidüülpeptidaasi supresseerimisega suurendab aktiivne komponent seedetraktist toodetud inkretiinhormoone. Tavaliselt suureneb selliste hormoonide hulk söömise tagajärjel. Inktinovye ained peetakse glükoosi homöostaasi sisemise füsioloogilise protsessi elemendiks.

Kui veresuhkru tase on ületatud või normaalsetes piirides, stimuleerivad inkretiinhormoonid insuliini aktiivset tootmist. Lisaks aktiveeritakse tema vabanemine p-kärnide β-rakkude poolt, mis on seletatav rakusisese kontrolli protsessidega.

Lisaks sellele vähendab ravim Yanuvia glükagooni liigse vabanemise inhibeerimist. Glükagooni taseme langetamine insuliini koguse suurendamisel toob kaasa glükoosisisalduse vähenemise maksas. Selliste protsesside tulemusena väheneb glükeemia.

Madala glükoositaseme korral ei ilmne ülaltoodud omadusi.

Yanuvia aktiivaine kompenseerib inkretiinhormoonide hüdrolüüsi protsessid ensüümi dipeptidüülpeptidaasiga. Selle tulemusena suureneb GLP1 ja HIC suurenemine plasmas, glükoosist sõltuv insuliini produktsioon suureneb ja glükagooni vabanemine väheneb.

[2]

Farmakokineetika

Toimeaine imendumine võib olla umbes 87%, mis ei ole seotud toidu tarbimisega.

Jaotunud ravimi keskmine kogus pärast ühekordse 100 mg annuse manustamist on 198 liitrit. Plasmavalkudega seotud toimeaine fraktsioon on väike ja vaevu jõuab 38% -ni.

Kuni 80% ainest väljub organismist muutumatul kujul kuseteede vedelik. Ainult kuni 15% võib erituda eksikatsioonidega. Ainevahetust mõjutab ainult väike kogus ravimit.

Keskmine keskmine poolväärtusaeg 100 mg Manuvia manustamisel võib olla 12,5 tundi. Neerukliirensi indeks on 350 ml minutis.

Kliiniliselt oluline, et patsiendil oleks kerge kuni mõõdukas neerupuudulikkus, samuti patsiendi eakad.

[3]

Annustamine ja manustamine

Mannavia standardannus määratakse korraga ühekordse annuse 100 mg kohta päevas. Ravim ei ole seotud söömisega.

Kui patsient mingil põhjusel ei võtnud ravimi annust õigeaegselt, tuleb ettenähtud kogus ravimit võtta väga lähitulevikus. Sa ei saa kaks korda Januvia kogust korraga võtta.

Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsiendid ei vaja ravimi annuse muutmist. Sama kehtib ka eakate patsientide kohta.

Januvia annuse muutmise reeglid raske neerupuudulikkuse korral ei ole teada, kuna selles valdkonnas tehtud uuringuid ei ole läbi viidud.

[6], [7]

Kasutamine Janus raseduse ajal

Puudusid usaldusväärsed uuringud Januvia ravimi mõju kohta rasedusele, imetamisele ja loote ja beebi tervisele. Nendel põhjustel ei soovitata Yanuvia ravi loetletud tingimustel.

Vastunäidustused

Suhkrut vähendava ravimi Yanuvia määramise vastunäidustused võivad olla:

• organismi allergilise reaktsiooni suurenenud tõenäosus;
• lapse rinnaga toitmise ja rinnaga toitmise periood;
• I tüüpi diabeet;
• diabeetilise ketoatsidoosi nähtused.

Lisaks sellele ei nõustu arstiga, et Manuvia't tuleb ravida enne 18-aastaseks praktiliste uuringute puudumise tõttu.

[4], [5]

Kõrvalmõjud Janus

Tavaliselt ei põhjusta see ravim negatiivseid ilminguid, hoolimata teiste hüpoglükeemiliste ravimite terapeutiliste kombinatsioonide olemasolust. Äärmiselt harvadel juhtudel täheldati järgmisi kõrvaltoimeid:

• ülemiste hingamisteede põletikulised protsessid;
• peavalu;
• väljaheitehäire;
• liigesetõbi;
• iiveldus või oksendamine.

Laboratoorselt võib täheldada leukotsüütide ja neutrofiilide taseme tõusu, samuti leelisfosfataasi taseme langust. Ja ühel ja teisel näitajatel ei ole olulist rolli ja seda ei saa pidada kliiniliselt oluliseks.

Üleannustamine

Manuvia annuse ühekordse annuse suurendamine kuni 800 mg-ni ei tuvastanud südame kõrvaltoimeid. Täiendavaid kõrvaltoimeid ei täheldatud.

Umbes 800 mg ühekordse annuse manustamist ei ole uuritud.

Kui teoreetiliselt lubate Yanuvia üleannustamise võimaluse, peaks keskenduma sümptomaatilisele ja toetavale ravile. Dialüüsi efektiivsus sel juhul on kaheldav.

[8], [9]

Koostoimed teiste ravimitega

Uuringu käigus ei leitud kliiniliselt olulisi ravimite koostoimeid Yanuvia ravimitega. 

[10], [11], [12]

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse järgides temperatuurivahemikku + 15 ° kuni + 30 ° C. Ärge hoidke lastele ligipääsetavates kohtades ravimeid, sh Yanuvia't.

[13]

Säilitusaeg

Yanuvia't võib säilitada kuni 2 aastat, pärast mida ravim tuleb hävitada.

[14]