Epilepsia tabletid

Epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus, mis mõjutab aju. Epilepsiahoogudega kaasneb krambid koos teadvuse katkemisega.

Epilepsiaga tabletid võivad vähendada impulsi tugevust, mis ärritavad närvilõpmeid ajus. Selle tagajärjel väheneb epilepsia aktiivsus, mis aitab normaliseerida selle toimimist.

Näidustused Tabletid epilepsia vastu

Ravimid on näidustatud lihtsate või keerukate sümptomite, krampide krambihoogude, krambihoogude, krambihoogude ja segatüüpi epilepsia korral. Samuti on ette nähtud sellised epilepsia vormid - akineetiline, JME, submaximal, IGE.

Tablette nimetused epilepsia all

Epilepsia kõige populaarsemad ravimid on sellised tabletid: karbamasepiin, valproaat, pürimidoon, klonasepaam, fenobarbitaal, bensodiasepiinid, fenitoon.

[1], [2]

Finlepsiin

Finlepsiin on karbamasepiinil põhinev epilepsiavastane aine, mis aitab normaliseerida meeleolu ja millel on mannitaalne toime. Seda kasutatakse põhikemikaalina või kombinatsioonis teiste ravimitega, kuna see võib tõsta krambivastase künnist, seeläbi lihtsustades inimestel, kellel on epilepsia, sotsialiseerumist.

[3], [4]

Karbamasepiin

Karbamasepiin on dibensoasepiini derivaat. Ravimil on antidiureetiline, epilepsiavastane, neuroloogiline ja psühhotroopne toime. See soodustab ärritunud neuronite membraani seisundi normaliseerumist, pärssib seeriate neuronite väljutamist ja vähendab närviimpulsside neurotransmissiooni tugevust.

[5], [6]

Seizar (fenütoiin, lamotriadiin)

Seizar on krambivastane aine. Mõjutab presünaptilise membraani Na + kanaleid, vähendades vahendajate eritumist jõu kaudu sünaptilisest šokist. Eelkõige on see glutamaadi - aminohapete, mis avaldab põnevat toimet - ülemäärase jaotumise pärssimise. See on üks peamisi ärritajaid, mis tekitavad aju vastu epilepsiaravimit.

Fenobarbitaal

Fenobarbitaalil on antikonvulsiivne, hüpnootiline, rahusti ja spasmolüütiline toime. Seda kasutatakse epilepsia kombineeritud ravis, kombineerides seda teiste ravimitega. Põhimõtteliselt valitakse sellised kombinatsioonid igale patsiendile individuaalselt, lähtudes sellest, milline on isiku üldine seisund, samuti haiguse käigus ja vormist. Samuti on fenobarbitaalil põhinevad kombineeritud valmisravimid - see on paglueferal või gluferaalne jne

Klonasepaam

Klonasepaamil on kehas rahustav, epilepsiavastane, krambivastane toime. Kuna see ravimi antikonvulsiivne toime on selles rühmas teiste ravimitega võrreldes tunduvalt tugevam, kasutatakse seda konvulssihaiguste raviks. Kloonasepaami kasutamine vähendab epilepsiavastaste krampide tugevust ja sagedust.

[7], [8], [9]

Etosuksimid

Etosuksimiid on krambivastane aine, mis pärsib neurotransmissiooni ajukoorede motiivsetes piirkondades, suurendades seeläbi epileptiliste krambihoogude esinemise suhtes resistentsuse läve.

[10], [11], [12]

Naatriumvalproaat

Valproaadi kasutatakse nii ise raviks kui ka teiste epilepsiavastaste ravimitega. Ravim ise on efektiivne ainult väikeste haigusvormide korral, kuid raskete epilepsia tüüpide raviks on vajalik kombineeritud ravi. Sellistel juhtudel kasutatakse selliseid ravimeid nagu lamotrigiini või fenütoiini täiendavate agensidena.

Vigabatrin

Vigabatriin pärsib kesknärvisüsteemil põlevaid impulsse, normaliseerides GABA aktiivsust, mis on spontaansete neuronite väljutamise blokaator.

Farmakodünaamika

Täpsemalt vaadeldakse epilepsia tablettide omadusi näitena karbamasepiini kasutamisel.

Aine mõjutab Na + -kanalite perevozbuzhdonnyh membraanide närvilõpmeid, vähendades neid mõjutavad aspartaadi ja glutamaadi suurendab pärssiv protsesse ja suhtleb keskmist P1-purinergiline retseptoreid. Ravimi antimaniline toime on tingitud norepinefriini ja dopamiini metabolismi pärssimisest. Üldiste või osalistes rünnakutes on antikonvulsiivne toime. Efektiivselt vähendab epilepsia agressiivsust ja tugevat ärritust.

[13],

Farmakokineetika

See imendub seedetraktis peaaegu täielikult, vaid aeglaselt, sest toit ei mõjuta tugevust ja kiirust imemisprotsess. Maksimaalsest kontsentratsioonist pärast ühekordset vastuvõtu tableti jõuab 12 tunni pärast. Vastuvõtt (ühekordset või korduvat) retard tabletid annab maksimaalse kontsentratsiooni (indeks alla 25%) 24 tunni pärast. Retard tabletid võrreldes teiste ravimvormid on vähendatud 15% biosaadavust. Verevalkude seostub 70-80% ulatuses. Sülg ja tserebrospinaalvedelik akumulatsiooni esineda mis on võrdeline jääkide aktiivse komponendi ole seotud valkudega (20-30%). Läbib platsenta ja siseneb rinnapiima. Nähtav jaotusruumala on vahemikus 0,8-1,9 l / kg. Bioloogiliselt muudetakse maksas (tavaliselt epoksü path), nii et moodustub mitmest metaboliidid - trans-10,11-diool allikaga ja selle ühendid, sealhulgas glükuroonhappe, N-glükuroniide ja Monohüdroksüülitud derivaat. Poolväärtusaeg on 25-65 tundi ja puhul pikaajalisel kasutamisel - 8-29 h (ensüümide aktivatsiooni vahetades protsess). Patsiendid, kes saavad induktiivpoolid MOS (nagu fenütoiin ja fenobarbitaal), see periood kestab 8-10 tundi. Pärast ühekordselt 400mg läbib neere 72% said seda ravimit ja ülejäänud 28% on väljund soolestikus. Uriin jätab astumata 2% karbamasepiini ja 1% toimeainet (10,11-epoksüderivaat) ning koos käesoleva umbes 30% teisi ainevahetusproduktide. Lastel eritumist kiirendatakse, nii et teil võib vaja tabletitugevustega (koos ümberarvutamise massist). Krambivastase mõju võib kesta vähemalt mitu tundi ja maksimaalne - paar päeva (mõnel juhul kuni 1 kuu.). Antineviraalne toime kestab 8-72 tundi ja anti-maniakaalne 7-10 päeva.

[14], [15], [16]

Annustamine ja manustamine

Ravi peab alustama ravimi väikese annuse kasutamisega, mis on näidustatud patsiendi epilepsia vormis ja rünnaku tüübist. Annuse suurendamine tekib, kui patsiendil ei esine kõrvaltoimeid, ja krambid jätkuvad.

Karbamasepiin (finlepsin ja timonil, Tegretolist ja karbasan) difenin (fenütoiin), valyproatы (konvuleks ja valproaadiga) ja takzhe pentobarbitaali (lyuminal) primenyayutsya dlya podavleniya partsialynыh pristupov. Pervoocherednыmi schitayutsya valyproatы (Srednyaya sutochnaya doosi 1000-2500 mg) ja karbamasepiin (600-1200 mg). Annustamine vajab jagamist 2-3 kasutust.

Sageli kasutatakse ja pikendatakse tablette või pikaajalist kokkupuudet omavaid ravimeid. Neile tarbimiseks peate 1-2 korda päevas (sellised ravimid on tegretol-CR, depakin-krono, aga ka finlepsiin-petard).

[18]

Kasutamine Tabletid epilepsia vastu raseduse ajal

Kuna epilepsia on krooniline haigus, mis nõuab regulaarseid ravimeid, on vajalik ka pillide võtmine raseduse ajal.

Leiti, et AEP-il võib olla teratogeenset toimet, kuid nüüd on õigustatud, et nende ravimite kui ainsa epilepsia ravi allikana on võimalik vähendada pärilike väärarengute ohtu. Uuringud on näidanud, et üle 10 aasta AEP kasutamise taustal on päritud väärarengute sagedus vähenenud 8,8% -ni võrreldes esialgse 24,1% -ga. Uuringute käigus kasutati monoteraapias selliseid ravimeid nagu primidoon, fenütoiin, karbamasepiin, fenobarbitaal ja valproehape.

Vastunäidustused

Epilepsiaga tabletid on keelatud inimestele, kes põevad sõltuvust või alkoholismi, samuti lihaste nõrkust. Akuutne neerupuudulikkus, pankrease haigused, ülitundlikkus ravimi suhtes, mitmesugused hepatiidi tüübid, hemorraagiline diatsesioon. Te ei saa aktsepteerida neid, kes tegelevad tegevusega, mis vajab füüsilist aktiivsust ja koondumist.

[17]

Kõrvalmõjud Tabletid epilepsia vastu

Narkootikumide epilepsia on need kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, treemor ja pearinglus, peegeldav rotatsiooni või silmaliigutused, probleemid funktsiooni vereringe, uimasus, mahasurumine elutegevuseks Rahvuskogu, hingamisraskused, vererõhu häired, häired lihasluukonna. Võib tekkida pikaajaline depressioon, kiire väsimus, ärrituvus. Mõnikord on nahal allergia või lööve, mis mõnel juhul võib minna Quincke ödeemi. Võimalik unetus, kõhulahtisus, vaimsed häired, värisemine, nägemise probleemid, samuti peavalu.

Üleannustamine

Üleannustamise esineda sümptomeid nagu mahasurumine kesknärvisüsteemis, tunne uimasus, desorientatsioon, ergastatud olekus, esinemisest hallutsinatsioonid ja võimalikult kooma. Võib täheldada ka hüperrefleksiaks muutumas hüporefleksia, ähmane nägemine, kõnehäired, korduvad refleks silmaliigutused, düsartria, motoorsete koordineerimine, düskineesia, müokloonilised hood, psühhomotoorne häireid, hüpotermia, pupillide laienemist.

Võimalik tahhükardia, minestamine, vähenes või vererõhu tõus, hingamisraskused, kopsuturse, gastrostasis, oksendamine, iiveldus, vähenes motoorset aktiivsust jämesooles. Urineerimine, oliguuria või anuuria, turse, hüponatreemia võib tekkida. Võimalikud tagajärjed üleannustamise võib olla ka hüperglükeemia, suurenemise või vähenemise leukotsüütide arvu, glükosuuria ja metaboolne atsidoos.

[19], [20], [21], [22], [23]

Koostoimed teiste ravimitega

Kuna ükski lamotrigiini võib põhjustada tõsiseid aeglustamist või induktsiooni maksa oksüdatiivsete ensüümide, efekti koos ravimitega, mis metaboliseeruvad tsütokroom P450 ensüümi süsteemi, saab olema madal.

Ravimite metabolism, mis on bioloogiliselt muudetakse maksas (mikrosomaalsetel oksüdatiivsete ensüümide aktiveeritud), võimendub kombinatsioonis barbituraadid. Seetõttu IDA tõhusust (näiteks atsenokumaroolil, varfariini, feninion jne) on vähendatud. Sel juhul peate ühendada kasutamise jälgimise näitajate hüübimise näitajaid annuste kohandamine. Samuti vähendab toimet kortikosteroide digitaalisele narkootikumid, metronidasool, doksütsükliini ja klooramfenikooli (poolestusaeg doksütsükliini väheneb ja see efekt on mõnikord kestab 2 nädalat. Tühistamine pärast Barbituraatantagonistide kasutamist). Sama efekt on ja östrogeenide tritsüklilised antidepressandid, paratsetamool ja salitsülaadid. Fenobarbitaal vähendab imendumist griseofulviinühendite, vähendades selle tase veres.

Ettearvamatu barbituraadid metabolismi mõjutavad antikonvulsantide, hüdantoiinderivaate - sisu fenütoiin võib suurendada või vähendada, nii et sa pead jälgima plasmakontsentratsiooni. Valproehape ja naatriumvalproaat suurendavad fenobarbitaali veres ja vähendavad omakorda klonasepaami küllastust plasma karbamasepiiniga.

Koos teiste kesknärvisüsteemi (hüpnootikumide, rahustite, rahustite ja mõnede antihistamiinikumide) pärssivate ravimitega võib see põhjustada adjuvantset pärssivat toimet. Monoamiini oksüdaasid pikendavad fenobarbitaali ekspositsiooni kestust (arvatavasti seetõttu, et need pärsivad aine ainevahetust).

[24], [25]

Ladustamistingimused

Epilepsia tablette tuleks hoida kuivas kohas, suletud päikesest. Temperatuur ei tohiks olla üle 25 kraadi.

[26], [27], [28]

Säilitusaeg

Epilepsia tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat.

[29], [30], [31], [32]

Epilepsiaravi ilma tablettideta

Epilepsia tabletid ei ole ainus viis selle haiguse raviks. Samuti on olemas alternatiivsed ravimeetodid.

Üks retseptidest on õlgmetalli tinktuura alkoholiga (nädalas nõutakse pimedas kuivas kohas). Kasutage 10 päeva jooksul 4 tilka hommikul tühja kõhuga. Pärast seda tehke 10-päevane paus ja korrake muidugi uuesti. Selle ravimi analoog on roosa radiolinki reguleerimine alkoholiga.

Teine ravimeetod - marjini juure abiga. Tehke välja tehast, lõigake ära umbes 50 grammi, peske ja vala 0,5 liitrit viina. Süstige segu 3 nädala jooksul. Pimedas. Kasutamiseks on vaja tinktuuri lahustada vees (1 korstnat). Annustamine: täiskasvanutele 20 tilka hommikul, 25 - pärastlõunal, 30 - enne magamaminekut. Laste jaoks - olenevalt vanusest (kui laps on 8-aastane - 8 palli iga partii kohta, päevas 3 rubla päevas).

Mõnel juhul peate kirurgiliselt eemaldama epilepsiast. Seda meetodit kasutatakse siis, kui patsiendil on sümptomaatiline haigus, mis on tekkinud ajukasvaja või kavernoomi ilmnemise tõttu. Patoloogilise fookuse eemaldamine vabastab krambihaige patsiendist 90% juhtudest.

Mõnikord on vaja eemaldada mitte ainult kasvaja ise, vaid ka osa pahaloomulise kasvu ümber paiknevast ajukoorest. Tõhususe suurendamiseks tehakse operatsioon elektrocortikograafia abil. Selle abiga registreeritakse aju pinnalt tulevad EEG-i impulsid, nii et on võimalik kindlaks määrata, millised kahjustuse ümbritseva koore piirkonnad on seotud ka epileptogeense aktiivsusega.

Näidud epilepsia operatiivseks raviks on järgmised tegurid:

• Ravimid ei anna vajalikku mõju;
• Ravimid on efektiivsed, kuid patsient ei saa imetajatest tingitud kõrvaltoimeid taluda;
• Epilepsia vormi, mida patsiendil täheldatakse, saab ravida ainult kirurgilise sekkumise teel.