Müstiline menisukliinik

Kui vanus, kui naise keha valmistab ette menopausi ja suguhormoonide süntees väheneb, muutub naiste suguelundite kohustusliku mikrofloora koosseis. Ja see viib kliinilisse günekoloogiasse haigusseisundi tekkimiseni, nagu menopausist tingitud vagiina düsbioos.

Põhjused vagina düsbioos koos menopausi

Naiste kehas esinevate vanusega seotud muutuste etioloogia uurimisel leidsid teadlased olulisi muutusi vaginaalses mikroobiotsenoosis, mis selgitab vanurite naiste seksuaalvaldkonnaga seotud paljude probleemide patogeneesi.

Seega, kui tervetel naistel on happesus tupekihis (pH) 3,8-4,2, siis hormoonravi ajal see näitaja tõuseb 5,4-6,8-ni. See tähendab, et menopausiga seotud vaginaalse düsbioosi põhjused võivad sisaldada limaskestade membraanide ja sekretoorsete vedelike leelisemat reaktsiooni. Mis on selle põhjus?

Normaalne vaginaalne mikrobiootat peaaegu 94% esindab erinevat tüüpi mikroanaerofilnyh laktobatsillide (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus cellobiosum, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum jt.). Nad toodavad piimhapet stabiilselt terve pH, antibakteriaalsed hüdrolaasiensüümi lüsosüümi ja toodavad ka vesinikperoksiidi, mis kaitseb naissuguteedes esindajatelt niinimetatud mööduvat mikrofloora - esineb tupe epidermaalse stafülokokid, streptokokid, Escherichia coli, enterokokid, Bacteroides, fuzobakterii , klostriidide jne gardnerellas

Menstruatsioonis ülemise epiteelirakkude ekstsisioon ja lüüsimine ning leostunud rakkude tsütosooli lüüsimisel vabaneb polüsahhariidglükogeen. Östrogeenide mõju all metaboliseerub see glükoosiks, milleks laktobatsillid töödeldakse piimhappeks. On arusaadav, et kui östrogeeni taseme menopausis perioodid ei ole olemas, ja see faktor segab nende elutsükli laktobatsillid, põhjustades tupe düsbioosi ajal haripunkti.

Samuti tuleb silmas pidada, et nii tupe limaskesta atroofia allutati menopausi ajal ja tsütoloogiline seotud muutused östrogeenpuudulikkuse, toob kaasa märkimisväärse arvu vähenemine pinna rakud vähendamise immunoglubulinov (Ig A) ja globulaarsed glükoproteiin Laktoferriini pakkuda humoraalse immuunsuse.

Seega peamisi põhjuseid vaginaalne düsbioosi menopausi ajal tingitud asjaolust, et tingimused stimulatsioonile lõpetamise vähendatud tupenaha glükogeeni kogus rakke lima, väheneb kolooniate arvu laktobatsillide ja oluliselt nõrgestada immuunkaitse mehhanismi kohalike suguteede. Peamiselt kõige olulisem osa mittespetsiifilise kaitset patogeenide naised - happeliste tupe pH.

[1], [2]

Sümptomid vagina düsbioos koos menopausi

Esimesed sümptomid menopausi naiste mikrofloora tasakaalu rikkumise kohta naistel ei ilmne eriti.

Tavaliselt võib menopausist tingitud vaginaalse düsbioosi sümptomiteks olla:

• ebamugavustunne välimisel suguelunditel ja tupes:
• kollakas väljaheide tupest (patogeensete bakterite sekundaarse infektsiooni puudumisel on sekretsioonid lõhnata);
• tupest sügelus (pruritus), mis on põhjustatud peamiselt tupe limaskesta atroofiast ja kuivusest;
• põletustunne urineerimisel ja põie mittetäieliku tühjendamise tunnetus (günekoloogias nimetatakse seda menopausi suguelundina sündroomiks);
• düspareuunia (valu vahekorras).

Kliinilised ilmingud võivad olla ka tüvevärvi hõrenemise vormid ja muutused tupe seinte värvides, petehhia moodustumine nahasisene või submucose hemorraagia tõttu. Ja need on tupe atroofia tunnused, millega kaasneb menopausist tingitud vaginaalne düsbioos.

Välimus täiendavaid sümptomeid (nt suurenenud maht tupest ja muuta nende tekstuur ja lõhn) on märk sellest, et arendada teatud tüsistuste düsbioosi, kuna vähendamise happesuse (st pH tõusu) tupe loob tingimused aktiveerimist selle mööduv mikrofloora.

Kõige sagedasemate komplikatsioonide hulgas nimetavad günekoloogid mittespetsiifilist bakteriaalset vaginiiti, endokastviiti, kandidoosi ja klamüüdia vulvovaginiiti jne.

Samuti on täheldatud tupe düsbioosi tagajärgi menopausi ajal, nagu adnexiit, salmpiit, endometriit, kusepõie või põie põletik.

[3], [4], [5]

Diagnostika vagina düsbioos koos menopausi

Sest günekoloogi diagnoosi vaginaalne düsbioosi menopausi algab selgitusega patsiendi kaebusi ja anamneesi ning seejärel teha rutiinne günekoloogiline läbivaatus suguelunditel ja tupe.

Testid koosnevad tupe mikrofloora rasvist, millega määratakse vaginaalse limaskesta sekretsiooni pH-tase. Loe lähemalt - Tupekulgude mikrobioloogiline ja bakterioskoopiline uurimine

Samuti tehakse vereanalüüsi (PCR-test) sugulisel teel levivate haiguste korral.

Vastavalt tulemuste mustamine biokeemilised uuringud, et määrata juuresolekul infektsiooni tunnuseid diferentsiaaldiagnoosimine vaginaalne düsbioosi menopausi ajal, mis annab alust teha õige diagnoos.

[6], [7]

Ravi vagina düsbioos koos menopausi

Kuna etioloogia vaginaalne mikrofloora muutusi menopausis seostatakse loomulik, füsioloogiliselt põhjustatud toimuvaid protsesse naise keha, raviks düsbioosi menopausi ajal tupe abil probiootiliste sisaldavaid preparaate lüofiliseeritud kultuuri elusate laktobatsillide.

Tupe mikrofloora taastamiseks võib määrata järgmisi ravimeid:

• tupe kapslid Vagilak (Laktozhinal, Ekofemin) - sisenege tupest (öösel) ühe kapsli päevas 10 päeva. Ravim on vastunäidustatud tupe limaskesta põletiku, sealhulgas kandidoosi põletiku esinemise suhtes.
• vaginaalsed suposiidid Lactobacterin (Acilact, Ginolact, Lactovag) ja ravimküünlad Bifidumbacterin - manustatakse intravaginaalselt üks suposiit üks kord päevas.
• tupe tabletid Ginofloori süstitakse sügavale tupes enne magamaminekut, üks tablett päevas 12 päeva; toetav taotlus - üks tablett kaks korda nädalas. Ravim sisaldab östriooli, mistõttu seda ei saa kasutada endometrioosi, piimanäärmete kasvajate või emaka manulusel.

Homöopaatia pakub vaginaalse düsbioosi raviks kulminatsiooni preparaadiga Actaea Racemosa taimse tsimicifuga (klopogon) juurte põhjal. Kuid see agent, nagu enamik ravimtaimi, ekstraktid sisaldavad sojauba Sanguinar Kanada, discoria juured, lehed tavaline K. Prostrata, mille eesmärk on vähendada sümptomeid menopausi nagu kuumahood. Juhendis ei öelda midagi nende vahendite mõju kohta tupe mikrofloorale. Nii ei käsitleta ravimtaimede ja ravimtaimede kasutamist antud juhul.

Vaginaalne dysbacteriosis asenduskäsitlust menopausiga seotud, soovitab manustada introvaginalno tampoonide aaloe vera, oliiviõli või linaseemneõli (mõistagi vähendamiseks limaskesta kuivust).

Ärahoidmine

Kuna ennetamiseks menopausi seotud langus östrogeeni tase ei ole võimalik (soovitatav hormoonasendusravi on ebaefektiivne ja sageli ohtlik), puudub võimalus hoida ära "tagatiseks", et arvukad füsioloogilisi muutusi, sealhulgas seisundis vaginaalne microbiocenosis.

[8], [9], [10]

Prognoos

Prognoos võib puudutada ainult selliste komplikatsioonide õigeaegset ravi, mis võivad põhjustada meningias tupe düsbioosi.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]