Emakakaela biopsia ja histoloogia düsplaasia korral

Biopsia - see sõna ähvardab paljusid naisi, kuigi see iseenesest ei kujuta endast ohtu. Ainult selle tulemus võib olla häire, mis pole alati halvasti. Düsplaasia emakakaela biopsia on pigem mõeldud onkoloogia riski välistamiseks ja on naiste tervikliku uuringu puhul üks levinumaid protseduure.

[1], [2], [3], [4]

Protsessi kirjeldus, kuidas toimub emakakaela biopsia koos düsplaasiaga?

• Biopsia on väikese koguse epiteeli kude tara uurimiseks.
• Protseduur kasutab väga õrnat spetsiaalset nõela, millel on õõnsus.
• Kolposkoopilise uurimise käigus viiakse läbi biopsia .
• Pärast nõela kohalikku anesteetikumide sisestamist nõel sisestatakse epiteeli koesse.
• Saadud biopsia materjal saadetakse histoloogiliseks uurimiseks laborisse.
• Rakumaterjal läbib erilise töötlemise (värvimine) ja seda uuritakse mikroskoobi all.
• Histoloogia võimaldab kindlaks teha, kui palju emakakaela düsplaasia on ohtlik. Hinnatakse rakukonstruktsiooni ohutust, nende morfoloogiat ja koe kihtide arvu.
• Analüüs võimaldab määrata epiteeli koekahjustuse ulatust ja selgitada esialgset diagnoosimist.

Biopsia peetakse väga informatiivseks meetodiks, lisaks on see meetod praktiliselt valutu ja viitab minimaalselt invasiivsele uuringutele

[5], [6]

Emakakaela düsplaasia histoloogia

Histoloogilised uuringud on kaasatud diagnostikakompleksi, kui esmasel uuringul günekoloog leidis emakakaela düsplaasiaga naise . See on histoloogia, mis võimaldab selgitada diagnoosi, välistada või kinnitada vähki, kartsinoomi.

Vaatleme täpsemalt, milline on histoloogia:

• Histoloogia on meetod, mis uurib koe struktuuri, mis näitab kõiki kõrvalekaldeid rakulises struktuuris.
• Histoloogi aluseks on koe materjali lõigu uurimine, antud juhul emakakaela epiteel.
• Histoloogia ja tsütoloogia vahe on see, et biopsiaga võetakse sügavam tara. Tsütoloogia hõlmab kaabitsa eemaldamist emakakaela epiteeli pinnalt.
• Histoloogia viiakse läbi kolposkoopilise uurimise käigus. Enamasti pärast esialgset kolposkoopiat, mis määrab kindlaks biopsia proovide võtmise koha.
• Histoloogilist uurimist ei peeta raskeks, välja arvatud juhtudel, kui epiteeli kahjustust ei väljendata selgesõnaliselt ja on vaja läbi viia mitmed biopsiaid emakakaela erinevatest sektoritest
• Saadud biopsiaproovi uuritakse värvimise teel. Tavaliselt näitab epiteeli kude pärast värvimist pruuni värvi. Patoloogiliste muutuste korral on koe värvus varieeruv vähe või materjal ei muuda värvi üldse.
• Histoloogias kahjustatakse kaela kude, et vältida nakkust või verejooksu, saiti võib õmblema. Kuid enamasti kasutatakse biopsia järel steriilset hemostaatilist tampooni, mis toimib hästi kudede kaitse ja taastumise funktsioonina.

Milliseid meetodeid saab histoloogiliselt kasutada?

• Standardne biopsia spetsiaalse õõnesnõelaga.
• Väikese kerepiirkonna ekstsisioon spetsiaalse meditsiinilise elektroonilise nuga (diatermiline eemaldamine).
• Laserite eemaldamine.
• Ekstsisioon uusima kaasaegse instrumendi abil - raadio nuga.
• Aknakud skalpelliga.

 Soovitused histoloogilise koeproovide võtmiseks

• See on kõige vähem traumeeriv ja sobiv meetod noortele, nullipaustele naistele.
• Kui epiteeli väljapakutud muudetud pindala on väike, toimub emakakaela mis tahes sektoris õrnalt.
• Histoloogiale on esialgsed diagnostilised protseduurid kohustuslikud - uurimine, tsütoloogia, kolposkoopia.

Normaalsed histoloogilised tulemused ei välista regulaarsete uuringute ja diagnostika vajadust. Günekoloogi visiit vähemalt üks kord aastas peaks olema iga mõistliku naise jaoks norm, sest emakakaela düsplaasia võib areneda asümptomaatiliselt ja ilma iseloomulike tunnusteta.

Milliste kriteeriumide järgi diagnoos määratakse kindlaks pärast biopsia?

• Kui epiteeli kihtide struktuuris esineb rikkumisi.
• Kui välimine kiht näitab rakkude küpsemise aktiivsust (suurenenud ribosoomid).
• Kui määratakse konkreetse glükogeeni sünteesi vähenemine.
• Raku kontakt (desmos) on vähenenud.
• Raku tuum on altid patoloogilistele muutustele.
• Ilmselt nähtavad atüüpilised mitokondrid, muud mittestandardsed raku DNA komponendid.
• Muutused rakulises vormis (silindriline).

Epiteelrakkude kahjustuse aste:

1. Esimesed taustamuutused on nõrgalt väljendatud.
2. Mõõdukas, teine aste - ebatüüpilisi muutusi väljendatakse poolel kõigil kihtidel.
3. Raske atüpia, kolmas aste - muutused mõjutavad kahte või enamat epiteeli kihti.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]