Verevalumitega valuvaigistid

Verevalumid - pehmete kudede vigastuste suletud tüüpi, ohustamata naha terviklikkuse, tsoonis kahju alati on reaktsiooni osa kahjustatud lihaskoe, rasva, naha ja nahaaluse rasvkoega, veresooned. Reeglina iseloomustab põletikulist protsessi lühike kestus, kuid see tekitab valu, mis on tingitud nakatsetüübist, mis suudab eemaldada anesteetilisi salke koos verevalumitega.

[1], [2], [3]

Kasutamisnäited

Subkutaanse koe, pehmete kudede kahjustuse põhjustatud valu sümptom on kõige sagedamini seotud erineva raskusega muljutistega ja see on esimene kliiniline tunnus, mis nõuab anesteesiat. Kõhukinnisuse ravimisel kasutatakse analgeetilisi või põletikuvastaseid komponente sisaldavaid valuvaigisteid, sageli koos üksteisega.

Mitmekomponentse salvi kasutamine on suunatud selliste probleemide lahendamisele: 

• kohalik anesteesia.
• pehmete kudede hüpoksia vähenemine.
• vereringe stabiliseerumine, mikrotsirkulatsioon.
• põletikuvastane toime.
• resorptsiooni aktiveerimine - subkutaanse hemorraagia fookuse resorptsioon.
• tupe vähenemine.

Praktiliselt kõik anesteetikumid salvi verevalumid, toodetud kaasaegse farmaatsiatööstuse on keeruline toime, monokomponendilised välistele teguritele kasutatakse nüüd harva, kui kahju - see ei ole mitte ainult valu, vaid ka kohaliku põletiku ja häireid pehmete kudede terviklikkuse.

Anesteetilised salvid koos verevalumidena, näidustused kasutamiseks: 

• Mis tahes trauma, mis ei riku naha terviklikkust.
• Pehmete kudede kontusioonid ilma nende struktuuride ränga rikkumiseta (kõhupuhitus, kudede purustamine, lihaste rebend, lihaste verejooks).
• Dislokatsioon, millega kaasneb nahaaluse koe kahjustus.
• Lihased venitamata purustamata.
• Müalgia.

Verevalumitega valu leevendavad salvid jagunevad kolme kategooriasse: 

1. Kohaliku jahutuse korral anesteesia (jahutusvärvid).
2. Kohaliku ärritava toimega anesteezia, soojendavad salvid.
3. Anesteesia koos põletikuvastase toimega - põletikuvastased salvid.

Kasutamisnäidised on tingitud vigastusest, mis peab kas "lahe" või leevendama põletikku ja seeläbi aneteetiseerima verevalumeid. Vastavalt on valitud kahju ja agent, kellel on see või selle farmakodünaamiline omadus.

Farmakodünaamika

Valu reguleerimine vigastuse korral põhineb A-tüüpi sensoorsete närvikiudude stimulatsioonil, see aitab leevendada valu-signaali ülekandumist taktiilsetest mehaanoretseptoritest. Sellisel juhul toimub ülekande kohaline külgmine aeglustumine seljaaju tasemel. Üks lihtne argumendina on see - isegi metakahjustuse lihtne trituurimine, mis sageli tehakse automaatselt, võib vähendada valu kergete verevalumite asemel. Tegelikult tekib esmane anesteesia valuvaigistava salvi hõõrumise hetkel kohe, ja alles seejärel jõustub perkutaanse valu tsooni läbitungivate ravimikomponentide farmakodünaamika.

Seega anesteetikumide väliste mõjurite toimemehhanism on tingitud närvijuhtivuse inhibeerimisest ja inhibeerimisest.

Anesteesia tüübid salvi vormis võivad olla: 

• Terminalanesteesia.
• Infiltratsioonanesteesia.

Terminaalne anesteesia (pealiskaudne) on kõige sagedamini kasutatav anesteesia vorm, millel on verevalumid, kui tekib närvi retseptorite ajutine blokeering. Infiltratsioonimeetodit saab kasutada ulatuslike muljutiste korral, millega kaasneb venitus, dislokatsioonid. Anesteesia teostatakse järkjärgulist kihistumist salvi mis neelduvad järk sügavamatesse pehmete kudede kihid, tähendab Seega toimib mitte ainult nahal pinnaretseptorid, vaid ka perifeersete närvikiude läbiviimine valu. Salveste-anesteetikumid takistavad naatriumi- ja kaalium ioonide transporti blokeerides närvimembraani kanaleid, mis häirivad närviimpulssi juhtivust. Selle tulemusel tekib tundlikkus osaliselt ka salvi pealekandmisel, ilma et juhtivus kaoks närvi kiu distaalses või proksimaalses tsoonis.

Lisaks võib anesteetikumide väliste toimeainete farmakodünaamikat seostada salvi komponentide spetsiifilisusega. Verevalumitega anesteetilised salvid hõlmavad selliseid raviaineid: 

• Metüülsalitsülaati või metüülsalitsülaadile (aspiriin) - pärsib tsüklooksügenaasirada ensüümi, mida peetakse peamiseks sünteesi bioloogiliselt aktiivseid aineid (prostaglandiinide) - võtmemolekulid kaasatud põletikulist protsessi. Metüülsalitsülaat inhibeerib sünteesi, vähendades seeläbi kõiki põletikulisi toimeid kahjustuse kohas.
• Para-isobutüülfenüül-ibuprofeen, mis on arüülkarboksüülhappe derivaat. Ibuprofeen pärsib prostaglandiiniühendi tsüklooksügenaasi rada.
• 3-bensoüül-alfa-happelise metilbenzoluksusnaya - ketoprofeeni mõjuv lipooksügenaasi tsiklooksingenazu, lõhkudes nõnda ainevahetust arahhidoonhappe - põletikumediaatori.
• Diklofenak Na on diklofenak, mis aeglustab, inhibeerib tsüklooksügenaasi ja reageerib arahhidooniülekandega.
• Parakklorobensoüül on indometatsiin, samuti prostaglandiinide sünteesiks tsüklooksügenaasi raja inhibiitor.

Farmakokineetika

Väliste anesteetikumide farmakokineetika on tingitud nende koostisest. Reeglina ei ole tavalised kahe- ja kolmekomponentsed salvid kohaliku manustamisega suutelised tungima vereringesse ja neil on organismi süsteemne toime. Tänu sissetulevatele aktiivsetele komponentidele saab komplekssed salvid osaliselt vereringesse imenduda, kuid see on tüüpiline pikaajaliste ravikuuride jaoks, mida ei näidata verevalumitega. Isegi väga aktiivsed välised ained eemaldatakse organismist kiiresti neerude ja maksa kaudu, ilma et see põhjustaks märkimisväärseid kõrvaltoimeid.

Ibuprofeeni sisaldavate salvide üleannustamine või pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine võib põhjustada toimeaine kogunemist vereplasmas, kuid väga väikestes kogustes. Ainevahetusprotsessi tulemusena erituvad ibuprofeeni lagunemise tooted uriiniga läbi neerude kaudu.

Verevalumite analgeetilise salvi nimetused

1. Ben-Gay (Ben-Gay) - kombineeritud välisharm, millel on anesteetiline ja soojendav toime.
2. Analgos on lokaalne ärritav salv, mis sisaldab propüülnikotinaati, see suurendab verevoolu mikrotsirkulatsiooni, laiendab veresooni, leevendab valu.
3. Perlozon (Clofezon.) - salv koos lokaalse anesteetilise toimega ja ka põletikuvastane toime.
4. Nikofleks, kombineeritud salvi kompositsioon, mis sisaldab kapsaitsiini (kohalik ärritavat mõju), etüül nicotinate - anesteetilist toimet, samuti eeterliku õli lavendel, suurendades analgeesia.
5. Lidochlori geel, stabiliseerides rakumembraane ja inhibeerides närvijuhtivust.
6. Baltikum "Sanitas", mis sisaldab metüülsalitsülaati. Sellel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime.
7. Voltaren Emulgel, diklofenakil põhinev ravim, mis võib vähendada põletikku, vähendab valu vigastuse piirkonnas.
8. Gevkamen - mentool põhinev salv, mis eemaldab kiiresti esimese valu sümptomi, kuna eeterlike õlide sisaldus on võimeline aktiveerima kohalikku vere mikrotsirkulatsiooni.
9. Deep Relief on ibuprofeenil põhinev välishäire. Kõigepealt eemaldab salv kiiresti nahaaluskoes põletiku sümptomid, vähendades seeläbi valu taset.
10. Dolgit on salv, mis põhineb mittesteroidsel põletikuvastase ravimil (ibuprofeenil). Toode imendub kiiresti nahka, vähendades valu ja põletikku verevalumitega.
11. Dilobeen, dimetüülsulfoksiidil põhinev ravim, sisaldab ka hepariini ja deksapanthenooli. Salv vähendab valu sümptomit, paistetus, sest hepariinil on antikoagulantne toime.
12. Indovasiin - salv põhineb intometatsiinil, lisades teatud koguse troksevasiini. See eemaldab valu, põletiku, puhitus, parandab kudede verepildi, vähendab nende hüpoksia tõenäosust.
13. Ketonal (ketoprofeen) on põletikuvastase toimega anesteetiline salv.
14. Myoton ravimtaime toorainete baasil, soojendamine, lühiajalise loputuse tekitamine, salv vähendab valu sümptomit ja aktiveerib verevarustust verevalumite piirkonnas.
15. Kapilar - koor, mis sisaldab okaspuidust, kaamorfist ja eeterlikku õli sisaldavat tärpentini. Seda ravimit kasutatakse verevalumite, hematoomide kui anesteetikumi ja vere aktiveeriva salvi jaoks.

Anesteetikumide kasutamine verevalumite jaoks

Anesteesia välist meetodit dispergeeriva ravimi abiga peetakse üheks lihtsamate traumade kõige turvalisemaks ja efektiivsemaks atraktiivsuseks. Anesteesia perkutaansel teel ei mõjuta siseorganite seisundit, kuna enamik salvi jääb naha ülemiste kihtide sisse. Lisaks on annuse ületamine peaaegu võimatu, liigset salvi on vigastussaalist väga lihtne eemaldada.

Anesteesia välist ainet kantakse ainult vigastuse piirkonnale, kui nahk on kahjustatud, tuleb neid ravida ja salvi rakendada ainult pärast haava paranemist või kriimustamist. Pakendil on näidustatud kasutamismeetod ja salvi annus, kuid tavaliselt soovitatakse määrida vigastuse koht valuliku fookuse piires. Enne manustamist tuleb nahka ravida mistahes antiseptiliste vahenditega, kuna puhastatud pind aitab välist preparaati paremini imenduda. Sõltuvalt vigastuse ulatusest ja selle olemusest, samuti millise salvi (soojenemise või jahutuse) meetod ja annus võivad olla erinevad. Soojenemine salvi kantakse kaks korda päevas 2-3 päeva sugugi lihtne rakendada hõõrudes liikumise, määrab annuse piirid kahju läbimõõt määritud kambris ei tohi ületada 15 sentimeetrit täiskasvanutele ja lastele 7 sentimeetrit. Jahutusagentide suhtes kehtivad samad eeskirjad. Üldjuhul ei vaja analgeetilist protseduuri fikseeriva sideme rakendamiseks, oklusaalne fikseerimine on vajalik ainult ulatuslike verevalumitega, millega kaasneb venitamine või dislokatsioon. Väliste anesteetikumidega ravikuur ei tohiks ületada 5 päeva, terapeutiline toime tuleb pärast 5-10 minutit ja kestab kauem - mitte rohkem kui tund. Siiski ei tohiks anestesiivsed salvid ära võtta ja neid sagedamini kasutada 3 korda päevas, ja te ei tohi lubada vigastatud koha tugevat hõõrumist.

Analgeetiliste salvi kasutamine koos verevalumitega raseduse ajal

Raseduse ajal peaksite olema ettevaatlik mitte ainult ravimite kasutamisel tablettide kujul, vaid ka salvi, sh salvete manustamisel verevalumidest.

Ravi ajal kergete traumade anesteesia vahendite kasutamise ajal raseduse ajal peab raviarst jälgima. Need komponendid sisaldavad salvid on vastuvõetamatud: 

• Metüülsalitsikaat.
• Mittesteroidsed põletikuvastased komponendid, diklofenaki sisaldavad salvid, eriti kolmandal trimestril.
• Salvid koos mao- või mesilasemete lisamisega.
• Kaimorfid või eeterlikud õlid, mis võivad tungida vereringesse ja seejärel platsenta.
• Soojenemise salvid, mis võivad provotseerida platsenta verevarustuse häireid ja loote vähest hüpoksiat.

Üldiselt ei tohiks rasedad naised ennast ohtu saada ja põhimõtteliselt vigastuste korral, kui trauma esineb, raviarst määrata ravi.

Kasutamise vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et aneteetikavastased salvid koos verevalumitega on üldiselt ohutud, ei peeta neid üldiseks ja neil on vastunäidustused. See on tingitud nende mitmekomponendilisest kompositsioonist, lisaks võivad kompositsioonis olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid osaliselt siseneda vereringesse ja tekitada mõnedel patsientide rühmadel soovimatuid kõrvaltoimeid.

Analgeetilised välised vahendid - vastunäidustused kasutamiseks: 

1. Anamneesis esinev allergia.
   • Allergiline mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
   • Allergia metüülsalitsülaatidele.
   • Eeterlike õlide allergia.
   • Allergiat mesilastele.
2. Nahakahjustus - haav, lõikamine, kriimud.
3. Dermatiit.
4. Ettevaatust neerude ja maksa haiguste korral ägenemises.
5. Suhteline vastunäidustus - rasedus ja imetamine.
6. Psoriaas, ekseem.
7. Isiku talumatus salve komponentide suhtes.
8. Alla 1-aastased, 5-2-aastased lapsed.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Kõrvaltoimed

Verevalumitega seotud väliste ravimite tüsistused ja kõrvaltoimed on reeglina seotud salvade sobimatu kasutamisega või nende liiga sagedase ja rikkalikult manustamisega. Selliste kõrvaltoimete puhul on täheldatud äärmiselt haruldasi pehmete kudede kontuursioone:

• Punetus, naha hüperemia nahakahjustusel.
• Põletustunne, sügelus.
• Allergiline lööve.
• Väga harva - allergiline reaktsioon Quincke ödeemi kujul.

Mis tahes ebatüüpiliste nähtude esinemise korral tuleb seisundi halvenemine peatuda, salvi eemaldada, vereproovide võtmise koht - salvi eemaldada. Kui salvi kõrvaltoimed on tugevate allergiliste reaktsioonide vormis, viiakse läbi desensibiliseeriv ravi, turse, hingamisraskused ja vererõhu alandamine, peate kutsuma kiirabi.

Üldiselt on verevalumite puhul kasutatavad anesteetilised salvid ohutud, nende kõrvaltoimed meditsiini praktikas praktiliselt ei esine.

Üleannustamine

Verevalumid põhjustavad harva tohutut ja pikaajalist valu, mistõttu anesteetikumide salvi üleannustamine on ebatõenäoline. Arvestades mis tahes väliste vahendite farmakodünaamikat ja farmakokineetikat, ei ole salvi vorm põhimõtteliselt võimeline absorbeerima. Sellised juhtumid on võimalikud ainult siis, kui kannatanule tekib ülemäärane innukus, kes ekslikult usub, et mida sagedamini ta salvi rakendab, seda kiiremini põhjustab valu sümptom ja verevalum, mis see põhjustas.

Anesteetilise salvi väga harva esinev liigne manustamine võib põhjustada löövet, sügelust, peapööritust, peavalu, pigem võib viidata vahenditele, mis sisaldavad eeterlikke õlisid. Kui need sümptomid ilmnevad, tuleb salv ära visata ja asendada õrnema preparaadiga, võimaluse korral ühe toimeaine, analgeetikumi või NSAID-iga.

Veel harvemini meditsiinipraktikas leidub salvi sisemise kasutamise juhtumeid, mis loomulikult põhjustab siseorganite negatiivset vastust. Selliste olukordade jaoks spetsiifilist ravi või antidood ei ole, peate loputama mao või otsima kohe meditsiinilist abi.

Koostoimed teiste ravimitega

Salvi kujul olevad välised vahendajad ei suuda süsteemset imendumist, seega on nende interaktsioon teiste ravimitega vastuvõetav ilma tüsistuste tekkimise riskita. Siiski tuleb märkida, et anesteesides salvide verevalumid põhineb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) võivad suurendada mõju suukaudset manustamist rohtude tablettide või süstimise teel. Sellistel juhtudel on võimalik gastrotoksiline ja hepatotoksiline toime.

Samuti tuleb tähelepanu pöörata salvidele, mis sisaldavad hepariini, mis suurendavad NSAID-de (an analgeesia) tableti toimet ja suurendavad antikoagulantset toimet.

Koostoimed teiste ravimitega väliste mõjurite kujul, näiteks näiteks eeterlike õlidega, millel on jahutus mõju, annavad kahjustuse kohta ainult kiire anesteetilise toime. Selline sünergia võib pakkuda ettevalmistatud vahendit - mitmekomponentne analgeetilise salvi. Eeterlike õlide ja salvirakendustega vedelate vedelike asendamise viis võtab pikka aega ja ei ole nii produktiivne kui anesteetiliste salvi kujul valmistatud ravimi kasutamine.

Tavaliselt ei põhjusta salvide teke komplikatsioonidest, see on hästi kombineeritud teiste ravimitega, peale anesteesia kasutatakse vaid paar päeva, mis tagab ravimite koostoime suhteline ohutus.

Kuidas hallata valuvaigisteid koos verevalumitega?

Salvi hoidmise tingimused ja viisid on näidatud originaalpakendis ja vastavad tehnilisele dokumentatsioonile. Üldiselt salvestage salv peaks olema pimedas, kuivas kohas, mis on väikelastele kättesaamatud. Storage valuvaigistavad salvid tingimused on sarnased, nad tuleb asetada kappi või spetsiaalsesse karpi (esmaabikomplekt) ei ole soovitav salvestada salvi lauale, eriti kui juurdepääs päikesevalgust.

Välisanesteesia ja põletikuvastaste ainete säilitamistingimustele vastav temperatuur ei tohiks ületada 15 ° C.

Soovitatavad säilitamistingimuste vastama välise ravimid vastavalt teabepakendile, kuna keskkonnatingimuste - valgus, õhk, temperatuur muutub äärmiselt kahjusta raviomadusi salvi, vähendades selle aktiivsust. Valgus hävitab salvipõhja, see võib eralduda, muutuda heterogeenseks. Vaseline baas kõrgel temperatuuril kaotab imendumisomadused (higi vedelik). Suspensiooni vormis olev salv ruumis oleva õhu kõrgemal temperatuuril kaotab selle homogeensuse, dispergeeruvad faasid asetuvad ja tekib sedimentatsioon. Õhutemperatuur mõjutab salvi geeli vorme - see kuivab. Selleks, et säilitada analgeetilise salvi füüsikalis-keemilisi omadusi, tuleks neid vastavalt konkreetsetele eeskirjadele säilitada.

Aegumiskuupäev

Valmis apteegi tooted säilitavad oma farmakoloogilised omadused 6-24 kuud sõltuvalt koostisest. Samaaegselt toodetud salve säilitatakse mitte kauem kui 10 päeva.

Verevalumite anesteetikumide salvid on kasutatavad mitte rohkem kui 3-5 päeva, kui valu sümptom ei kao, peate konsulteerima arstiga ja uurima vigastuse kohta, et selgitada välja selle tõeline põhjus ja alustada sobivat ravi.