Imetamise antibiootikumid

Imetamise ajal kalduvad naised haigestuma vähem kui enne või raseduse ajal. Ja praegu peab ema mõtlema mitte ainult sellele, kas talle sobib teatud antimikroobne ravim, vaid ka sellest, kuidas see mõjutab lapse tervist ja tervist. Rinnapiimas leidub kiiresti rohkem rinnaga toitvaid naisi. Kuidas olla? Selles artiklis räägime sellest, kuidas antibiootikume imetamise ajal võtta, kui on vaja nende lubamist.

[1], [2], [3], [4],

Kas antibiootikume on võimalik lakteemia korral?

Enne imetava ema antibiootikumi määramist peab arst vastama järgmistele küsimustele:

• Kas ravim kahjustab last?
• Kas antibiootikumravi mõjutab piima tootmist?
• Kas antibiootikumravi abil on võimalik seda teha?
• Mida uimasteid võtta ja millises annuses vähendada piimaprodukti tungimist?

Loomulikult ei ole sobilikud imetamise ajal kõik antibiootikumid. Seepärast ei ole vaja rääkida ainult antibiootikumravi kohta, on vaja arsti näha. Arst valib naistele sobiva ravimi, mis on lubatud rinnaga toitmiseks. Rinnaga tegeleva ema ülesanne on vähendada riski, et uimasti antakse lapsele nii palju kui võimalik.

• Küsige oma arstilt, kas see ravim on tõesti vaja ja kas seda ei saa asendada teisega, vähem toksilise.
• Kõigist väljapakutud antibiootikumidest vali üks, mis madalama kontsentratsiooniga langeb piima. Kui arst soovitab teil toitumist loobuda, selgitage talle, kui tähtis on teie ja beebi jaoks imetamise vajadus: võib-olla on võimalik vältida katkestusi toitmise ajal.
• Selleks, et ravimit võimaluse korral ei satuks vereringesüsteemi, on mõnel juhul võimalik antibiootikumide tablette, näiteks salve, nasaalseid pihusid asendada.
• Pidage meeles, et imetamisele eelistatavad antibiootikumid, mis eemaldatakse vereringest kiiresti (neid tuleb võtta vähemalt 3 või 4 korda päevas), on eelistatumad kui pikaajalised ravimid (mida võetakse 1-2 korda päevas).
• Reguleerige antibiootikumi toitmise aega. Küsige oma arstilt pärast seda, kui kaua pärast pillide võtmist esineb ravimaine maksimaalne kontsentratsioon vereringes - praegusel ajal on parem mitte süüa.
• Võimalusel söödake last enne pillide võtmist. Enne seda on võimalik piima välja panna ja reserveerida edasiseks söötmiseks.
• Parim on võtta tablett just enne kõige pikkaimat magamast last, näiteks pärast õhtul toitu.
• Kui te ei usu, et kirjutada antibiootikum on ohutu, ja sa ei saa ajutiselt loobuma rinnaga (näiteks laps on allergiline segu), pidage nõu oma arsti, et kontrollida ravimi sisaldus piimas või laste veres.

Imetamine antibiootikumide kasutamise kohta

Antibiootikumid imetamise ajal on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel. Selleks peab olema kindel märge. Näiteks on järgmine loetelu haigustest, mille puhul antibiootikumravi on näidustatud:

• tonsillofaringiit;
• erysipelatoosne põletik;
• kopsupõletik, sinusiit, kroonilise bronhiidi ägenemine;
• meningiit, meningokokeemia;
• sepsis;
• nakkuslik endokardiit;
• sooleinfektsioonhaigused (shigelloos, salmonelloos);
• nakkuslik dermatiit;
• suuõõne nakkushaigused (periodontiit, periostiit);
• püelonefriit;
• vaagnaelundite nakkushaigused;
• osteomüeliit;
• spetsiifilised nakkused.

Imetamisel ei soovitata kasutada antibiootikume tõendusmaterjali või ennetuslikel eesmärkidel. Ravimi manustamine peab olema põhjendatud.

[5], [6], [7], [8]

Väljastamise vorm

Imetamisel lubatud antibiootikumid võivad eksisteerida mitmesugustes ravimites. Selle vormi valikut määravad enamasti ravimite võtmise mugavus ning minimeerides ravivate (antimikroobsete) ainete sisenemist vereringesse.

Süstimine - kui imetamist kasutatakse sageli lahuse intramuskulaarse süstimisega - vedel meditsiiniline variant, mis saadakse ühe või mitme ravimi lahustamisel. Sellist lahust saab kasutada mitte ainult otseselt süstimiseks, vaid ka kudede väliseks töötlemiseks.

Tabletid, kattekihiga või ilma, on tahke ravimvormi kõige tavalisem vorm, mis on juba näidustatud sobivates annustes. Tablett on ühe või enama raviaine kokkupressitud versioon.

Salv on valik kerge ravivormi, tavaliselt viskoosse konsistentsiga. Kasutatakse väliste rakenduste jaoks. Sellesse vormi on liniments - vedel salvid.

Suposiidid on ravimid, mis toatemperatuuril jäävad tihedaks ja sulavad inimese keha temperatuuril. See on ette nähtud sisestamiseks õõnsusse (tavaliselt rektaalselt või vaginaalselt).

Tilgad - vedelad meditsiinilised ravimid, mis koosnevad tõelistest ja kolloidetest lahustest. Annustamine toimub patsiendi poolt.

[9]

Farmakodünaamika

On iseloomulik, et mida ajakohasem on antibiootikumide genereerimine, seda rohkem on neil laiem tegevusvaldkond.

Tüüpiliselt antibiootikumid ilmutavad aktiivsust streptokokid, stafülokokid, batsillid, enterokokid, Listeria, Corynebacterium, neysheriyam, spiroheetidele ja muude mikroorganismide vastu.

Mõned antibiootikumid, näiteks aminoglükosiidid, on võimelised hävitama hemofiiliat, shigella, salmonelloosi, legionella jne

Igal juhul on enne ravimi määramist ja ravi jätkamist soovitatav testida mikroorganismide tundlikkust antibiootikumide toimele. Ainult sel juhul saate täpselt määrata ravimi, mis on kõige tõhusam raviks ja samal ajal ohutu rinnaga toidetavale beebile.

Farmakokineetika

Enamik ravimeid saab oluliselt hävitada maohappe happelises keskkonnas. Sel põhjusel manustatakse tihti antibiootikume süstimise teel või kapslitena (kaitseb soolhappe mõju eest). Seedesüsteemis imendub kõige enam amoksitsilliin (üle 80%).

Reeglina sõltub ravimite biosaadavus vähe toidu samaaegset kasutamist. Erandid on ampitsilliin ja oksatsilliin.

Antibiootikume võib jaotada enamikus elundites, kudedes ja bioloogilises keskkonnas. Suurtes kogustes toimeaineid esineb hingamisteede, kuseteede, soole limaskesta, suguelundite sfääri organites, luusüsteemis. Imetamiseks lubatud antibiootikumide rinnapiima levimise protsent on madalaim - vähem kui 1%. Antibiootikumide poolväärtusaeg võib olla 1 tund kuni 55 tundi, mistõttu tuleb neid andmeid täpsustada, kohaldada iga konkreetse antimikroobse ravimi suhtes.

Lubatud antibiootikumid imetamiseks

Antimikroobsed ravimid, mida võib imetamise ajal kombineerida, on järgmised ravimid:

• Penitsilliini rühma antibiootikumid. Looduslikku päritolu (penitsilliin G, penitsilliin), poolsünteetilised päritoluga (oxacillin, -amoksitsilliini, karbenitsilliin, tikartsilliin, aslotsilliin, piperatsilliin amoxiclav). Nende ravimite kasutamine ei põhjusta teket kõrge kontsentratsioon piimas, kuid nad tuleks võtta ettevaatusega, kuna nende kasutamine võib põhjustada ülitundlikkust lapsed, nad on välimus lööbed, seeninfektsioonid ja kõhulahtisust.
• Tsefalosporiinide rühm (ß-laktaamid). Antibiootikumid I põlvkond (tsefasoliin, cephalexin, tsefadroksiil), II genereerimisvahendit (tsefuroksiimist, tsefakloor), III põlvkond (tsefotaksiim, tseftriaksooni, tseftasidiim, tseftasidiim) ja IV ravimi põlvkonna tsefepiimisoola. Tsefixime'i ja tseftibuteeni võtmisel tuleb olla ettevaatlik, sest need ravimid ei ole veel piisavalt kliinilisi katseid läbinud.
• Aminoglükosiidide rühm. Antimicrobials I põlvkond (streptomütsiini kanamütsiinist), II põlvkonna ravimid (gentamütsiin, tobramütsiin, netilmütsiin) ja amikatsiin preparaadi III põlvkond. Pange tähele, et aminoglükosiidide esimene põlvkond sisaldab ka neomütsiini, kuid selle kasutamine laktaadiumis on keelatud.
• Makroliidantibiootikumid. Nende ravimite hulka kuuluvad erütromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin, spiramütsiin, asitromütsiin, josamütsiin ja midekamütsiin. Kuid kõigist loetletud ravimitest loetakse ainult erütromütsiini imiku ohutuks, lakteerivale naisele tuleb vältida järelejäänud makroliidantibiootikume.

Annustamine ja manustamine

Naiste imetavate ravimite annet määrab ainult arst otse vastuvõtul. Sõltumatult kasutada ravimeid, samuti ei soovita raviskeemi kohaseid kohandusi kohandada.

Sellest hoolimata on rakenduses mõned funktsioonid, millest peate teadma.

• Antibiootikumid võetakse suures koguses vedelikku. Oksatsilliin ja ampitsilliin võetakse tühja kõhuga ja ülejäänud ravimid - olenemata söömisest.
• Kui ravimit võetakse suspensioonina, tuleb see ravim vastavalt annotatsioonile ette valmistada ja tarbida.
• On vajalik rangelt kinni pidada ettenähtud ravirežiimist, ravimite puudumine. Tablette tuleks eelistatult võtta samade ajavahemike järel. Kui annus jäi kogemata vahele, peaks seda manustama lähitulevikus, kuid kui on juba aega järgmise annuse võtmine, siis ei ole vaja seda kahekordset annust kasutada.
• Lugege hoolikalt pakendit: mingil juhul ei tohiks kasutada ravimi kasutamise aegumiskuupäeva, kuna sel juhul võib ravimi toksilist toimet intensiivistada.
• Kui teil on kõrvaltoimeid, peate kindlasti lõpetama antibiootikumi võtmise ja teavitama sellest kohe arsti.

[13], [14], [15]

Imetavate antibiootikumide vastunäidustused

Imetamisvastaseid antibiootikume ei kasutata järgmistel juhtudel:

• kui naistel on tendents antibiootikumide suhtes allergia tekkele;
• lapse soovimatud sümptomid (soole mikrofloora kahjustused, ülitundlikkuse nähud, nahalööbed, seenhaigused, suguelundid, suuõõne);
• raskete maksa- ja neerude (neeru- ja maksapuudulikkuse) korral;
• põetava ema seenhaiguste juuresolekul.

Imetamise ajal antibiootikumide kasutamisel tuleb hoolikalt jälgida lapse seisundit ja heaolu, et hoida ära soovimatud sümptomid õigeaegselt ja võtta asjakohaseid meetmeid.

[10], [11], [12]

Antibiootikumide kõrvaltoimed imetamise ajal

Antibiootikumide vastuvõtmine rinnaga toitmise ajal võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid:

• seedetrakti häired (düsbioos);
• keha kaitsevõime langus (immuunsus);
• maksa-, uriinsüsteemi, hematopoeesi, närvide regulatsioon jne.

Kuna ravim, kuigi väikestes kogustes, kuid imbub ikkagi rinnapiima, võib see põhjustada tundlikele lastele kahjulikku mõju lapse keha sensibiliseerimisele. Mida see tähendab?

Lapse sensibiliseerimine on tema organismi ülemäärase tundlikkuse ilmnemine ravimites. See tähendab, et antibiootikumide kasutamisel võime aktiveerida lapse immuunsüsteemi liigse tundlikkusega. Selle tulemusena võib beebil tekkida allergia, diatase ja muud ebameeldivad sündmused.

Üleannustamine

Ravimi liiga suure annuse võtmisel võib esineda kõrvaltoimete suurenemist, lapse seisundi halvenemist, allergilisi ilminguid. Samuti võivad esineda järgmised ebasoovitavad sümptomid:

• valu ja ebamugavustunne kõhus, düspeptilised häired (iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse rünnakud);
• maksast - transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kollatõbi;
• peavalu, peapööritus, motoorika koordinatsiooni häired, kuulmisfunktsioonide häired.

Esimeste üleannustamise nähtude puhul on oluline konsulteerida arstiga. Võib teha maoloputust, valmistada sorbentpreparaate, rasketel juhtudel näidata hemodialüüsi.

Koostoimed teiste ravimitega

Pentsütsiinide ja aminoglükosiidide preparaatide segamine üheks süstimiseks on vastuvõetamatu - need lahused ei vasta nende füüsikalistele ja keemilistele omadustele.

Kui kasutatakse bensüülpenitsilliini kaaliumsoola koos kaaliumi säästvate diureetikumide või kaaliumi sisaldavate ravimitega, võib tekkida hüperkaleemia.

Ärge ühendage penitsilliini preparaate ravimitega, mis võivad lahjendada verejooksu.

Antihape (antatsiidsed) ravimid vähendavad teatud antibiootikumide imendumist seedetraktis.

Ladustamistingimused

Ostes antibiootikumid on vaja pöörata tähelepanu asjaoludele, mille alusel ravimi tuleb säilitada, samuti tootmise ja lõpu kuupäeva - seekord reeglina ei ole rohkem kui 2 või 3 aastat. Mugav lõppemist pikkusega lubatud ladustamise võib väheneda antibiootikumide mõju, samuti selle toksilisust suurendada, mis on eriti soovitav imetavad naised.

Lisaks antibiootikumid imetamise ajal lõppenud võib põhjusta kõrvaltoimeid ootamatuid reaktsioone, nii ema ja tütar. Nii et osta ainult sobivad preparaadid, mis on nõuetekohaselt säilitatud, kui see on kirjutatud pakendil et antibiootikumi lahust tuleb hoida külmkapis ja farmatseut apteegis ravimi saab teid ebatavalist kapis - hoiduma ostmast seda ravimit.