Tromboflebiidi ravimid

Tromboflebiit on salakaval vaskulaarne haigus, mille puhul veenides moodustuvad trombid ja tekib põletikuline protsess. Haigus on üsna tavaline, paljud on huvitatud sellest, millised tromboflebiidi ravimid on kõige tõhusamad.

Tuleks kohe märkida, et selliseid ravimeid tuleb võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist:

• ained, mis aitavad trombilahust lahustada;
• tromboosi vältimine.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kasutamisnäited

Tromboflebiidi ravimid määravad:

• venoossete seinte põletikuga ja suurenenud tromboosiga;
• flebiit, tromboos;
• veenilaienditega;
• naha haavandilised kahjustused veenilaiendite tõttu;
• trombootiliste komplikatsioonidega pärast kirurgilist sekkumist veresoontes (pärast venoosse sõlme skleroteraapiat või resektsiooni);
• lihaste, laevade, kõõluste vigastustega;
• traumaatiliste subkutaansete hemorraagiatega (hematoomid);
• kroonilise venoosse puudulikkusega, troofilised häired veenilaiendite veenides;
• hemorroididega;
• ateroskleroos (täiendav ravi).

Trombofelebiidi tromboflebiidi ravimid on õigustatud posttrombofelebiidse haiguse korral, kui operatsioon ei ole võimalik, ja protsess võib liikuda aluseks olevate rekanaliseeritud veenide anumatele.

Väljastamise vorm

Tromboflebiidi ravimid võivad olla mõeldud väliseks ja sisekasutuseks. Reeglina kombineeritakse ravimi manustamine nahaga sageli koos suu kaudu manustatavate ravimitega - see suurendab oluliselt ravi efektiivsust.

Väliseid ravimeid võib esitada salvide, kreemide, geelide kujul.

Allaneelamise vahendid on tabletid, kapslid, tilgad ja dražeed.

[7],

Tromboflebiidi ravimite farmakodünaamika

Antikoagulandid on ravimid, mis takistavad fibriini moodustumist ja takistavad verehüüvete moodustumist. Lisaks takistavad sellised ravimid juba tekkinud trombide progresseerumist ja suurendavad ka fibrinolüütilist aktiivsust.

Kokkupuute mehhanism ja kestus on antikoagulandid jagatud otsesteks ja kaudseteks ravimiteks.

Otsese toimega ravimid on ravimid, mis mõjutavad otseselt vere hüübimissüsteemi. Nende ravimite põhikomponendid on hepariin, hirudiin, naatriumvesiniktsitraat. Need komponendid võivad blokeerida trombiini bioloogilist tootmist, inhibeerida fibriini moodustumist, vähendada trombotsüütide agregatsiooni, nõrgendada hüaluronidaasi toimet. Selliste ravimite väline kasutamine on antitrombootiline, põletikuvastane ja kõhulahtisus. Naha naha ärritust ei ole täheldatud.

Kaudse toime ettevalmistamine võib häirida hüübimisfaktorite tootmist. Selliste ravimite mõju täheldatakse ainult siis, kui nad sisenevad kehasse, kuna nad ei tegutse otseselt veres, vaid mõjutavad hüübimist teatud maksa kaudu esinevate bioloogiliste ja keemiliste reaktsioonide ahelas. Selle mõju tagajärjel on trombiini moodustumine inhibeeritud.

Lisaks antikoagulante, tromboflebiit saab omistada ravimid nagu vereliistakutevastased ained (antagoniseerivad aktiivsus ja trombotsüütide agregatsiooni) ning fibrinolüütüist (fibriini hävitada, mis on aluseks verehüübe).

Tromboflebiidi ravimite farmakokineetika

Antikoagulandid adsorbeeruvad seedetrakti poolt. Vere vereringes satuvad ained maksa ja teistesse organitesse, kus nende ainevahetus toimub. Toime kestus, poolväärtusaeg ja ravimite imendumise määr võivad olla erinevad. Kehast väljaheide on neerude kaudu, mis aitab uriinis roosa tooni anda.

Antiaggregagendid imenduvad täielikult seedetraktis. Sõltumata ravimi vormist, eritub toimeaine metaboliitidena täielikult uriinsüsteemi kaudu või väljaheitega.

Fibrinolüütikumid mõjutavad mitu tundi ja nende toime saab säilitada isegi pärast ravimi eemaldamist kehast. Siiski on fibrinolüütikumide poolväärtusaeg väga lühike: streptokinaas - 23 minutit, urokinaas - 20 minutit, prourokinaas - 4 minutit.

Täpsema informatsiooni saamiseks farmakokineetiliste omaduste kohta vt konkreetse ettevalmistamise juhiseid.

Tromboflebiidi ravimite nimetused

Tromboflebiidi raviks on palju võimalusi, ja nende hulgas on tähtis roll ravimite ravimisel. Arst otsustab, milliseid ravimeid välja kirjutada. Patsiendil peaks olema idee kõige tavalisematest vahenditest, mida kasutatakse haiguse ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks, samuti selliste ravimite tavapärane kasutamine ja annustamine.

Ravimid alumiste jäsemete tromboflebiidiks:

• Gepatrombiini salv on kompleksne aine, millel on antitrombootilised, põletikuvastased ja regeneratiivsed omadused. Kasutamiseks välitingimustes. Toimeaine on hepariin, tuntud antikoagulant, mis takistab verehüüvete moodustumist. Täiendavad ained on allantoiin (metaboolne stimulant, põletikuvastane aine) ja dekspanthenool (stimulaator hepariini assimilatsiooniks, granulaadi ja redutseerijana). Salvi tuleks nahale üle kahjustuse koha manustada kuni 3 korda päevas, korralikult, ilma liigse hõõrdeta. Seda võib manustada otse nahale või ravimiga immutatud apretidena. Ravi kestus on individuaalne.
• Lyoton 1000 on antitrombootiline välimine geel, mis eemaldab tõhusalt turse, kõrvaldab põletiku, takistab tromboosi. Ravim sisaldab naatriumhepariini. Geel peaks olema ühtlaselt ja õrnalt hõõruda nahasse 1-3 korda päevas. Seda saab kasutada pikka aega.
• Hepariini salv, geel - otsene antikoagulant, mis kiirendab antitrombiini antitifoamingiefekti. Aine läbib nahka läbi põletiku, stimuleerib kohalikku verevarustust ja koe ainevahetust, vähendab ödeemi raskust. Salvi või geeli kasutatakse väliselt, 2 või 3 korda päevas, kuni põletikunähud (umbes 5-7 päeva) elimineeritakse.
• Venen (Doctor Tais Veneni geel) - venotoniseeriv väline preparaat taimedel, vähendades kapillaaride läbilaskvust, eemaldades puhitus ja kõrvaldades põletikud. Preparaadi koostis on esindatud kallet ja hariliku kastaniseemne ekstraktidest. Geeli tuleb kasutada hommikul ja öisel ajal, naha masseerides õrnalt. Veneni võib kasutada ka suukaudseks manustamiseks ettenähtud dražee vormis (kaks korda kolm korda päevas, seejärel arsti soovitusel).

Ravimid veenilaiendite ja tromboflebiidi raviks

• Trokserutiin on venotoonne bioflavonoidne ravim, mis kaitseb laevu kahjustuste eest. Vähendab vaskulaarseina läbilaskvust, hõlbustab kohalikku vereringet, kõrvaldab turset. Kui varicose haigus on soovitatav kasutada nii varajases kui ka hilises staadiumis. Tihtipeale nimetatakse trokserutiini kombinatsioonis C-vitamiiniga, mis suurendab oluliselt ravimi toimet. Toode on saadaval välise geelina (Vramed, Vetprom) ja suukaudsete kapslitena (Zentiva). Geeli kasutatakse hommikul ja enne magamaminekut, hõõrutakse kuivale nahale või pannakse sideme all. Kapsleid võetakse einete kaupa. Vastuvõtmise standardne skeem on 1 kapsel 3 korda päevas ja ennetus - 2 korda päevas.
• Troksevasiin on krooniliste veenilaiendite raviks kasutatava rutiini derivaat. Ravim suurendab veresoonte toonust, tugevdab veresoonte seinu. Pärast ravikuuri kadumine, ebamugavustunne ja raskus kaob, paistetus eemaldatakse, koe toitumine on hõlpsam. Toodetud Throxevasin kapslite kujul (koos toiduga 1-2 kapslit päevas 20-30 päeva) või geel (paikselt hommikul ja enne magamaminekut).
• Indovasiin on kompleksne ravim, mis põhineb toimeainete indometatsiini ja trokserutiini toimel. Pärast nahale manustamist kõrvaldab ravim ödeemi, valulikkus ja normaliseerib kohaliku temperatuuri, toonib ained ja kaitseb väikesi kapillaare kahjustuste eest. Indovasiiniravi kestvus ei ületa 10 päeva. Ärge kasutage geeli alla 14-aastaste laste raviks.
• Tenflex on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis põhineb bensidamiinvesinikkloriidil. Kõrvaldab jalgade valu ja põletiku varikoos dilatatsiooniga veenides. Saadaval pihustamisel ja 0,15% lahuses välispidiseks kasutamiseks (1-2 korda päevas).

[11], [12], [13], [14]

Ravimid süvaveenide tromboflebiidi raviks

• Indobufeen on ravim, mis takistab trombotsüütide adhesiooni ja verehüüve tekkimist. See on ette nähtud pärast söömist 1-2 tabletti päevas. Kas see on ravimi Ibustriini analoog.
• Varfariin on kaudne koagulant - ravim, mis inhibeerib vere hüübimist. Ravimi toime pärsib K-vitamiini funktsiooni, mis vähendab oluliselt verehüüvete tekkeriski. Tablette võetakse 2 korda päevas, pesta vedelikuga, vahedega söögikordade vahel. Ravi võib kesta pikka aega (sageli kuus kuud ja aasta), kusjuures ravimi optimaalne kogus on individuaalselt valitud.
• Cardiomagnet - kombineeritud toime ravim, mis sisaldab atsetüülsalitsüülhapet ja magneesiumhüdroksiidi. Nagu teate, on atsetüülsalitsüülhapet juba pikka aega kasutatud vere lahjendamiseks, seda ravimpreparaati täiuslikult kõrvaldab põletiku ja vähendab temperatuuri. Selles magneesiumhüdroksiid vähendab aspiriini ärritavat toimet maolugudele, vältides seeläbi ravimi mõningaid kõrvaltoimeid. Tablette saab purustada, lihvida - see omadus ei muuda ravimit. Sõltumata söömast kasutage kardiomagneesiumit 1-2 tabletti päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt.
• Dipiridamool - ravim, mida kasutatakse ainult stenokardia ja teiste südamehaigustega. Siiski avastati pärast seda vahendi võimet blokeerida verehüüve tekkimist, kasutades dipüridamooli edukalt tromboosi, sealhulgas alajäsemete sügavate veenide vältimiseks. Ravim võetakse suu kaudu 1 tabletti kolm korda päevas. Ravi kestus võib olla 2-3 nädalat kuni kuus kuud.
• Tromboonett on efektiivne ravim, mis põhineb klopidogreelil. Seda kasutatakse tromboosi profülaktikaks ja raviks. Kõige sagedamini määrake ravimit 75 mg päevas korraga, sõltumata toidu tarbimisest. Ravi on kuni 1 aasta.

Nagu näete, on palju ravimeid, mida kasutatakse tromboflebiidi raviks. Meie poolt loetletud ravimid ei ole selliste ravimite täielik loetelu. Kuidas valida parim ravim tromboflebiidi jaoks?

Kui arst ei nõua operatsiooni ja usub, et teie puhul piisab ravimite kasutamisest, siis tuleb ravimi valimise küsimus suunata ainult teda. Ainult arst teab teie konkreetset olukorda:

• haiguse staadium;
• patoloogia retseptsioon;
• hüübimisaste ja tromboosi tekke oht;
• venoossete veresoonte seisund ja nende võimalused;
• vereliistakute tase, fibrinogeen veres (testi tulemused);
• teie elustiili, söömisharjumusi ja oma halbu harjumusi jne.

Võibolla arst soovitab teil kasutada kompleksset ravi mitmete ravimitega. Sageli on see üsna tõhus: samaaegselt kasutatakse väliseid aineid ja ettevalmistusi sisemise vastuvõtu jaoks.

Kui märkate, et mõne ravinädala jooksul ei määra teie määratud ravimid, siis pöörduge arsti poole - ta asendab ravimit teise, tõhusamaks.

Kasutamine raseduse ajal

Kõige sagedamini ei soovitata vere lahjendamist soodustavaid ravimeid lapse kandmise ajal. Eriti puudutab see raseduse kolmandat trimestrit. See on tingitud verejooksu suurest ohust rasedatel naistel, näiteks tööajal.

Kui arst on endiselt ette kirjutanud ravimeid tromboflebiidi jaoks, tuleb nende manustamine teha hoolikat meditsiinilist järelevalvet, regulaarselt manustades katseid vere hüübimise määra kindlaksmääramiseks.

Imetamise ajal ei ole selliste ravimite kasutamine soovitav, sest enamikul juhtudel ei ole antitrombootiliste ravimite toime kohta lapsele uuritud. Lapse sellise ravi tagajärjed ei ole teada.

Kasutamise vastunäidustused

Tromboflebiidi välistel ravimitel võivad olla järgmised vastunäidustused:

• individuaalne vastuvõtlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;
• hemofiilia;
• trombotsütopeeniline purpuri idiopaatiline vorm;
• märkimisväärne trombotsütopeenia;
• haavandid ja nekroosi piirkonnad tromboflebiidi mõjutatud piirkonnas;
• mis tahes koha verejooks;
• traumad ja naha kahjustused salve ja geelide kohalviibimisel.

Suukaudseks manustamiseks on ka vastunäidustused:

• organismi liigne tundlikkus ravimi koostisosadele;
• rasedusaeg (eriti esimene trimestril);
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, äge gastriit;
• neerupuudulikkus;
• lapsed ja vananemine;
• värske trauma, millega kaasneb veritsus.

Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt talle antud juhiseid: see vastunäidustuste loetelu võib olla mittetäielik.

[8], [9], [10]

Kõrvaltoimed

Haigused nahalt:

• lööbed;
• sügelemiskohad;
• punased laigud nahal;
• ödeem;
• põletamine;
• väikesed hemorraagid;

Allergilised ilmingud:

• ülitundlikkus kohalikud reaktsioonid;
• üldised allergilised nähtused, kuni Quincke turse.

Mõnel juhul on naha ajutine punetus näol, tahhükardia on võimalik.

Kui ilmnevad kõrvaltoimed, konsulteerige kindlasti arstiga.

Üleannustamine

Välise kasutamise korral on ravimite üledoos ebatõenäoline. Informatsioon paiksete ainete juhusliku allaneelamisega seotud reaktsioonide kohta pole saadaval. Kui ravimi ülemäärase toime märk on endiselt ilmne, kasutatakse sümptomaatilist ravi.

Allaneelamisel võib üleannustamine põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid, kuigi ei ole täheldatud usaldusväärseid juhtumeid ega andmeid tromboflebiitravimi üleannustamise kohta. Kui see juhtub, on soovitatav kasutada maoloputust ja enterosorbentsete ravimite kasutamist.

Spetsiaalset antidoodi pole.

Koostoimed teiste ravimitega

Tavaliselt võib tromboflebiidi ravimite samaaegne vastuvõtt järgmiste ravimitega põhjustada mitmeid toimeid:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - suurenenud hüpokoagulatsioon, veritsemise oht;
• unehäired - antikoagulant-efekti nõrgenemine, trombide tekke oht;
• koos tsimetidiiniga - suurenenud verejooksu risk.

Suukaudseks manustamiseks kasutatavad antikoagulandid võivad põhjustada protrombiiniindeksi pikendamist kombinatsioonis hepariini sisaldavate väliste mõjuritega.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Välispidiselt kasutatavaid ravimeid säilitatakse jahedas kohas, originaalpakendist eemaldamata. Ärge lubage geelide ja salvide kuumutamist ja külmutamist tromboflebiidist.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaate hoitakse tavaliselt toatemperatuuril kohtades, mis on lastele raskesti ligipääsetavad.

Ravimite kõlblikkusaeg võib olla erinev, seega loe hoolikalt ravimi juhiseid.

Paljusid ravimeid saab osta apteekris ilma retseptita. Kuid arst peaks välja kirjutama tromboflebiidi ravimeid: enesega ravimine võib haigust süvendada ja prognoosi halvendada.