Klamüüdia konjuktiviit lastel

Klamüüdia on iseseisev mikroorganismide liik, millel on viiruste ja bakterite omadused. Epiteelirakkude kasvatamine moodustab tsütoplasmas klastreid - Halberstedter-Provacheki vasika.

ICD-10 kood

• A74.0 + klamüüdia konjunktiviit (H13.1).
• P39.1. Konjunktiviit ja dakrüotsüstiit vastsündinutel.

Täiskasvanute ja noorukite klamüüdia konjunktiviit (paratrahoom)

Selle põhjustajaks on Chlamydia trachomatis, inkubatsiooniperiood on 10-14 päeva.

Praegu on 13-15-aastaste noorukite hulgas rohkem ja sagedamini seotud seksuaalaktiivsuse varane sündmus. Tüdrukud on 2-3 korda tõenäolisemad kui poisid. Konjunktiviit seotud urogenitaalse klamüüdia, mis võib olla asümptomaatiline toimub kontakti limaskesta eritis nakatunud silma mõjutatud klamüüdia, suguelundid või isikliku hügieeni tarbed, kus klamüüdia elujõulisuse päeva jooksul.

Sageli on kahjustatud üks silm, umbes 1/3 patsientidest toimub kahepoolne protsess. Haiguse tekkimine on äge, silma nähtavate ödeemidega, ülemise silmalaugu ptoosiga ja silma vahekauguse vähenemisega. Silmalaugude ja üleminekuvarade konjunktiivi hüperemia, turse ja infiltratsioon iseloomustab suurte lahtiste folliikuleid, mis paiknevad paremas rida alamkaare. Mõõdukas limaskestapõletik, mis haiguse kujunemisega muutub, on rikkalik ja rukkiv. Sageli esineb ülemiste tursete ödeem, infiltratsioon ja vaskularisatsioon. Võib esineda pindmisi, väikese punktiga sarvkesta infiltraate, mis ei värvita fluorestseiiniga. Haiguse kolmandast kuni viiendast päevast ilmneb kahjustuse küljele enneaegsete lümfisõlmede valulik tõus, paljudel juhtudel kaasneb kõrva müra ja valu ja kuulmiskaod. Urogenitaalse kramyjia infektsiooni (tservitsiit, emakakaela erosioon, uretriit, prostatiit) ühised ilmingud.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vastsündinud kramynde konjunktiviit

See haigus on seotud ema urogenitaalse klamüüdiaga. Klamüüdia konjunktiviidi sagedus jõuab 40% kõigist vastsündinu konjunktiviidist. Haigus esineb järsult 5.-10. Päeval pärast sünnitust, peamiselt ühel silmal. Konjunktiivi süvendis on vere lisandiga rikkalik vedelikupõletik. Pronotooniline ödeem, hüpeemia ja konjunktiivi turse, laienenud papillid. Haigus esineb ägedaks papillaarseks või subakuutseks infiltratiivseks konjunktiviidiks, kui konjuktiviit kestab kuni lapse neljanda elunädalani, tekivad folliikuleid. Põletikulised sündmused langesid 1-2 nädala jooksul. Infektsiooni võimalikud väljajätmisnähud: kopsupõletik, keskkõrvapõletik, farüngiit. Vulvovaginiit, proktiit.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Epideemia klamüüdia konjunktiviit

Haigus esineb puhangute kujul külastajatega basseinides, basseinis ja lastel 3-5 aastat organiseeritud kollektiivides. Epideemia klamüüdia konjuktiviit võib alata ägedalt, alaähk või esineda krooniliselt. Sageli on ühe silma kahjustus. Uurimisel esineb hüperemia, turse, konjunktiivi infiltratsioon, papillaarne hüpertroofia, folliikulid alumises kaares. Sarvkest on harva kaasatud patoloogilisse protsessi. Nad märgivad valutut adrenaliini adenopaatiat. Kõik konjunktiivi ilmingud läbivad (sageli ilma ravita) 3-4 nädala pärast.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Klamüüdia konjunktiviidi ravi

Suure hulga rütmihäirete korral konjunktivaõõne loputamine 2% boorhappe või nitrofuraaliga (furatsiini). Käitistes - pikloksidin naatriumi kolistimetat rolitetratsükliin + + Kloramfenikool (kolbiotsin) 6 korda päevas või silmaloputuslahustena (tetratsükliin, erütromütsiin ja ofloksatsiini) 4-5 korda päevas.

Kui väljendatakse turse ja konjunktiviiti lisati tilga allergiavastaseid paigaldamine (+ tetrüsoliin antasoliini difeenhüdramiini + nafosoliin, olopatadin), 2 korda päevas.