Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Laktaatsediivne diabeetiline kooma
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Laktacideemilise diabeetilise kooma põhjused
Laktatsiidne diabeetiline kooma võib põhjustada:
- krooniline hüpoksia diabeetilise dekompensatsiooni korral;
- keha raske dehüdratsioon hüperosmolaarse diabeetiline kooma.
Laktacideemilise diabeetilise kooma sümptomid
Mõne tunni või mitme päeva jooksul tekivad patsiendil nõrkus. Suurenenud väsimus, lihastes ja südames on tugev valu. Sleepiness läheb kooma. Hüperferentilatsiooni sümptomid (Kussmaul'i hingamine) on rohkem väljendunud kui ketoatsidoos, millel on sarnased pH väärtused. Selle kooma variandi kliiniline iseärasus on hemodünaamiliste probleemide (äge kardiovaskulaarne ebaõnnestumine) areng. Surma põhjuseks on tihti hingamisteede halvatus.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Millised testid on vajalikud?
Piimhappegaasihaiguse kooma hädaabi
Sisestada naatriumvesinikkarbonaadi 4% lahus, veenisisene tilk (25% vedeliku mahust vastab lapse vanusele), 0,9% naatriumkloriidi lahus. Siis 5% glükoosilahust kuni 50% päevasest mahust [100-150 ml / (kghsut)] askorbiinhappe arvutamisel 50- 100 mg karbokarboksülaasi kohta.
Hoolimata ekspresseeritud laktatsidoosi suhteliselt madalast glükeemia tasemest, on kudede tundlikkus insuliini suhtes madal, mistõttu on näidatud suurenenud insuliini manustamissagedus [lähtepunkt - 0,15 U / kg h]]. Selle seisundi farmakoloogilise paranemise madala efektiivsuse korral on vajalik hemodialüüs.
[7]