Kandidaas (kandidoos, fekaalus) lastel

Lastel on kandidoidoos (kandidoos, kandidamükoos, pärakus) pärilikku Candida perekonda kuuluvate pärmi-sarnaste seente haigus. Candida perekonna sugurakud võivad mõjutada kõiki limaskestasid, nahka, küünarnukke, küüne, levida hematogeenselt, põhjustades kahjustusi erinevatele organitele ja süsteemidele (candacepsis).

ICD-10 kood

• 837.0 Põõsatõbi (fekaalus).
• 837.1. Kopsu kandidoos.
• 837.2. Naha ja küünte kandidoos.
• Vulva ja tupe kandidoos.
• 837.4 Muud urogenitaalsed lokaliseeruvad kandidoosid.
• 837,5 Candidial meningiit.
• 837.6 Candidaasis endokardiit.
• Septitseemia kandidoos.
• 837.8 Muude lokalisatsioonide kandidoos (enteriit, keilitis).
• 837.9 Täpsustamata kandidoos.

Lastel kandidoosi epidemioloogia

Kandidaas on laialt levinud nii inimestel kui loomadel. Eriti sageli esineb haigus vastsündinutel ja väikelastel, samuti nõrgenenud ja alatoitunud lastes.

Nakkus levib sagedamini kokkupuutel, harvemini - õhu kaudu ja nakatunud hooldusvahendite kaudu. Candida perekonna vastsündinuid nakatatakse enamikul juhtudel sünnituse ajal. Laps saab nakatunud ema juures kandidoos nippel (lõhed), naha, rinna ja teised. Edastamist kandidoos vastsündinud kaudu kätte hoolt meditsiinitöötajad ja ravi teemad. Naha kandidoosi epideemilised haiged sünnitushaiglates, lastekodudes ja peredes asuvad väikelapsed.

[1], [2], [3], [4]

Candidiasis põhjustavad lapsed

Candida perekond sisaldab 30 liiki 6 variandiga. Pärmi-sarnased seened kasvavad aeroobsetes tingimustes, viidatakse oportunistlikele mikroorganismidele. Mitme külmutamise ülekandmine, säilib elujõulisus kuivatatud olekus mitu aastat. Kui keemistemperatuur tõuseb peaaegu koheselt. Tavalised desinfektsioonivahendid eemaldavad need mõne minuti pärast.

[5], [6], [7], [8], [9]

Lastel kandidoosi patogenees

Infektsioon võib esineda nii eksogeensete kui ka endogeensete haiguste korral.

Suu ja naha limaskestade kandidoos on sagedamini avastatud vastsündinutel ja eriti enneaegsetel imikutel, mis on seletatav üldiste ja kohalike kaitsemehhanismide nõrkusega. Protsess levib hõlpsalt naaberkudedesse ja -organitesse, esineb üldine sisehaiguste kandidoos. Uisute kunstlik toitmine aitab kaasa ka kandidoosi tekkimisele ja raskemale liikumisele.

Kandidiidi põhjused (pihus) ja patogenees

Lastel kandidoosi sümptomid

Kõige sagedasem kandidiaalne infektsioon on fekaalne. Enamasti täheldatakse seda vastsündinutel ja väikelastel, eriti nõrgenenud või teiste haiguste korral, pikaajalise antibiootikumravi korral. Haiguse peamine sümptom on põskede, kummide, pehme ja kõva mao limaskestal valgeks. Esiteks on kattekiht punktiir, siis ühendatakse. Katteid saab kergesti eemaldada. Täiustatud juhtudel muutuvad ülekatted tihedaks, omandavad halli-määrdunud värvi, eemaldatakse raskesti, pärast nende eemaldamist võib limaskestad veritseda. Esimeste elu päevade lapsed, kellel ei ole haigusi koormatud, kui tekkib fekaalus, ei ole üldine seisund oluliselt häiritud. Nõrgematel lastel kandidoos võib võtta kaua krooniline kulg, valge ülekate on jaotatud piki serva kummid, pehme ja kõva suulae, põse limaskesta ja keele.

Kandidoosi sümptomid (punetus)

Stendiinfektsiooni liigitus

Kliiniline pilt eristab:

1. Limaskesta kandidoos (suuõõnes, kummid, keele mandlid, neelu, kõri, hingetoru, suu nurkades - perleche, jääval alal - keiliit, hambad - kandidoos kaariese, häbeme ja tupe).
2. Naha ja selle lisandite kandidoos.
   • Kõhukinnisusega kandidoos (suurte ja väikeste nahakoldede, glansi peenise ja esmaabikoguse kandidoos - balanopostiit).
   • Sileda naha kandidoos (väljaspool voldikuid).
   • Peanaha naha kandidoos.
   • Küünarailide ja küünte kandidoos.
3. Sissejuhatav, süsteemne Candidiasis:
   • Kardiidi krooniline granuleeriv granulomatoos.
   • Bronhide, kopsude, pleura, seedetrakti, kuseteede, silmade, kõrvade, kardiaalse sepsise Candidiasis.
4. Allergilised avaldumised kandidoosil.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Lastel kandidoosi diagnoosimine

Diagnoos kandidoosi seatud põhjal valge juustumaitse kihtide (limaskesta kandidoosi) või tüüpiline tumepunane kolded koos selged piirid erodeeritud või leotatud sarvkihi (kandidoos naha). Vistseraalse kandidoosiga on kliiniline diagnoosimine väga keeruline ja muutub võimalikuks alles pärast laboriuuringu tulemuste saamist. PCR-meetodil Candida perekonna seene määramine on otsustava tähtsusega . Teistest meetodeid laboratoorsed uurimise patoloogiliste väärtus säilitatava materjali (lible, koorida nahalt pus, röga, veri, uriin, väljaheited, okse sappi, koeosakesed bioptaadid laibast materjal) vahetult mikroskoobi all ja kultuuriõpinguid. Patoloogiline materjal mõeldud külvamiseks, eeltöödeldud erinevate antibiootikumide ja inokuleeritavad keskmises ja SabouraudM al. Kasutatud RA, TPHA, riskiinfosüsteemi ja immunoensüümimeetod seroloogiliste uuringutega.

Kui varajases materjalis või biopsiaproovis tehakse histoloogilist uurimist, kasutatakse seene tuvastamiseks PAS-värvi.

[17], [18], [19], [20], [21]

Kandidaasi ravi lastel

Kui lokaalsete kahjustuste limaskestade ja naha võib piirduda kasutamisega antifungaalid salvid, losjoonid või lahused. Kahjustusi töödeldakse briljantselt rohelise 1-2% vesilahusega. Fukortsinom (vedel Castellani) mikoseptin, ekzoderilom ja teisi seenevastaseid salve (triderm, akriderm, terbinafiini). Näidati 5% tsükloferooni linimendi toimet. Oraalseks niisutamine lehe 5-10% booraksiga lahus glütseriini (INN: naatriumtetraboraat). 1% lahuse lipiodol, 5-10% tanniini Selleks lahustatakse klotrimasooli jne Erilise tähtsusega ravis kandidoosi suu limaskesta on kasutada narkootikume, võttes vaktsinopodobnym tegevus - imudon in sisaldavate kompvekkide oma koostiselt sealhulgas lysate perekonna seentesse Candida.

Kandidoosi ravi (fekaalus)

Lastel kandidoosi profülaktika

Ennetavate meetmete süsteemis on väga oluline antibakteriaalsete ravimite, eriti antibiootikumide ratsionaalne kasutamine. Antibiootikumide pikaajalise kasutamisega kandidoosse infektsiooni vältimiseks tuleks määrata seentevastased ravimid. Vastsündmuste ja väikelaste kokkupuude kandidaalse nakkusega inimestega on vajalik vältida. Oluline tähtsus on õige toitumine, vitamiinide pakkumine, hügieeniline nahahooldus, limaskestad, laste ja täiskasvanute tervise tugevdamine.

Stendi infektsiooni spetsiifiline profülaktika pole välja töötatud.

Prognoos

Enamasti soodsad. Põletik ja teised kandepõletiku pindmised vormid on kiiresti kuivanud. Üldistes vormides on prognoos tõsine, sõltub selle haiguse käigust, mille vastu tekkis kandidoosi nakkus.

[22]