Isosporoos: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Isosporoos on antropoloogiline haigus, mis mõjutab ainult isikut ja mida iseloomustab äge enteriit või enterokoliit ja spontaanne taastumine. Immunosupressiivsetel isikutel muutub haigus krooniliseks (krooniline kõhulahtisus) ja võib lõppeda surmaga.

[1]

Epidemioloogia isosparioos

Isosporoos on antropoloonne haigus, ainus peremeesorganism, mille põhjustav aine on inimene. Nakatumise allikas on ainult isik, kellel on isospore ägedad või kroonilised vormid või kandja. Ootsüstid patsiendi väljaheites ilmuvad vaid 10-12 päeva pärast haiguse algust. Patogeeni viivitamatu ülekandmine inimeselt inimeselt ei toimu, t. Ootsüstid küpsevad 2-3 päeva jooksul aeroobsetes pinnasetingimustes. Seega on infektsiooni minimaalne käibekestus 2 nädalat (keskmiselt 2-3 päeva ja inimese kehas 10-12 päeva). Patsientide kõige aktiivsem vabanemine ilmneb 16-30 päeva pärast haiguse algust, seetõttu on isosporiaga patsiendid kliiniliste sümptomite stagnatsiooni ajal kõige ohtlikumad.

Nakkuse mehhanism on fekaal-oraalne.

Isospore fookused piirduvad troopiliste ja subtroopiliste piirkondadega. Sporaadilised juhtumid on leitud kõikjal.

[2], [3], [4], [5],

Mis põhjustab isosporiat?

Isosporosiasi põhjustavad kõige lihtsama perekonna Isospora esindajad. Inimestel on põhjustatud I. Belli ja I. Natalensis. Isosporide elutsükkel koosneb kahest faasist: eksogeenne (areng väliskeskkonnas) ja endogeenne (areng inimkehas). Iseloomulik on asexual (nii väliskeskkonna kui ka inimkeha) ja seksuaalse (ainult inimese keha) reproduktsioonide vaheldumine. Pärast laagerdumist ootsüstidena lõksus inimese soolestikus, tema minna sporozoiidide et sisestada epiteelirakud 12 kaksteistsõrmiksoole ja peensoole sooled, kus nad asuvad all tuum enterotsüütidesse. Sporozoiidid transformeeruvad trofosoiididesse, mis kasvavad ja suurenevad, siis pärast küpsemist tuum on jagatud mitu korda ja selle tulemusena moodustub shison. Iga tütaretu ümbritseb tsütoplasma. Schizontist moodustunud merozoiidid langevad kahjustatud epiteelirakkudest soolestiku luumenisse ja mõjutavad üha enam uusi enterotsüüte. Hiljem muutuvad mõned merozoitid isast (mikrogametotsüüdid) ja naissoost (makrogametotsütid). Makroametotsüütidest moodustuvad küpsed makrogomeedid, mis hõivavad kogu enterotsüüti. Mikrogametotsüütis esineb tuuma mitu lõhustumist. Uued moodustunud tuumad on pikliku kujuga, nad eralduvad üksteisest väikese koguse tsütoplasmiga ja muutuvad väikesteks mikrogrammideks, millel on 2 viburkasku ja jäetakse enterotsüüt. Siis mikrogrammid tungivad aktiivselt makrogametesse, mis muutub sigotiks ja seejärel ebaküpseks ootsüstiks. Immuunsed ootsüstid lastakse keskkonda väljaheitega, kus temperatuur on +25 ° C, muutuvad nad 2-3 päeva jooksul sporoküsiksiks, millest igal 18-36 tunni jooksul moodustatakse 4 sporozoiti. Mature ootsüstidena izospor väga stabiilne keskkonnas: madal temperatuur 0-5 ° C aeglaselt sporuleerides, kuid soodsatel tingimustel, siis uuendatakse, temperatuuril -21 ° C kuni eostega izospory elab 1. Kuu.

Isosporoosi patogenees

Isosporide endogeensed vormid hävitavad tailiha ja iileu villi epiteeli, kus metronüüm on lõpule jõudnud. Ulatuvate kahjustustega leukotsüütide eksudaat moodustub, muutub silindrilise epiteeli struktuur, villoosne atroofia, enterotsüütide metaplaasia, krüpteeritud hüperplaasia. Kõik see põhjustab imendumist ja malabsorptsioonisündroomi arengut.

Isosporia sümptomid

Isospore inkubatsiooniperiood on keskmiselt 7 päeva. Immunokompetentsetel isikutel esineb isospore haigus ägeda enteriidi või enterokoliidina, millega kaasneb limaskestade, mõnikord verega lahti väljaheide; Samaaegselt esinevad isospore tavalised sümptomid: iiveldus, oksendamine, anoreksia). Häirida valu kogu kõhupiirkonnas, nii püsiv kui ka krambid. Isospore haigus on ennastpidav 18-31 päeva jooksul.

Immunosupressiivsed isikud, sealhulgas HIV-nakkusega inimesed, tekitavad haiguse kroonilise vormi, millega kaasneb steatorröa, valkude kadu, mis põhjustab kehakaalu kiiret langust kuni 25% ulatuses. D-ksüloosi ja vitamiini B ₁₂ imendumise häired _on rikked. Tulemus võib olla surmav. AIDS-i patsientidel esineb isosporia üsna tihti ja on nende patsientide üks surma põhjustavaid põhjusi

Isosporoosi diagnoosimine

Isosporia iseloomulik tunnus on kasvav eosinofiilia. Isosporid on inimese ekskreedis, kasutades rikastusmeetodit, millele järgneb rasvade mikroskoopia, tk. Parasiite väljaheites veidi. Uuring viiakse läbi korduvalt, kõige informatiivsemalt vaadeldakse seda sümptomite ilmnemise 16. Kuni 31. Päeval .

[6], [7], [8]

Isosporoosravi

Ravi isospore on enamasti sümptomaatiline (vt krüptosporidioos ). Isosporia etiotroopne ravi ei ole välja töötatud.