Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Naha papilloom
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Papilloomid nahal (sünoviaalsed fibroepiteliaalsed polüübid) on väikesed healoomulised kahjustused, sagedamini väikesed, mis ilmnevad papilloomiviiruse kahjustuste tõttu. See viirus levib ühelt inimeselt teisele, peamiselt keha immuunsüsteemi kaitset nõrgendades.
Statistika kohaselt on vähemalt 90% patsientidest papilloomiviiruse kandjad, kuid haigus ei pruugi alati ilmneda, vaid viiruse puhul ainult soodsatel tingimustel.
Papilloomide põhjused nahal
Papilloomide peamised põhjused nahal on seotud viiruse ülekandega ühelt inimeselt teisele. Viirus võib minna seksuaalvahekorda (60% juhtudest) või läbi kahjustatud naha või limaskesta kodus. Kui kasutate ebapiisavalt töödeldud tööriistu, siis võib see viiruse käes hoobi käes kanda kellegi teise riideid, külastades ilusalonge või polikliinikuid.
Lapse nakatumine emalt emakasisese arengu ajal või töö ajal võib nakatuda.
Teatud eripära tõttu on nakkuse levimine naistel enamasti sugulisel teel ja mehed on nakatunud kontakt-leibkonna meetodiga.
Kui viirus on organismis, ei tähenda see alati haigust. Vedaja võib elada viirusega ja mitte ette kujutada selle olemasolu. Selleks, et papilloomiviirus ilmneks, on vaja ühte või mitut tegurit:
- keha kaitseseisundi nõrgenemine, sagedased pinged, kogemused, depressiivsed seisundid;
- krooniline väsimus, füüsiline ülekoormus;
- immuunjugade nõrkus pikaajaliste infektsioonide või kirurgiliste operatsioonide tulemusena;
- rasedus ja teised kardinaalsed muutused organismi hormonaalse taustaga.
Kui immuunsed on piisavalt tugevad, ei pruugi haigus üldse tekkida isegi enamiku loetletud teguritega.
Naha papilloomide patomorfoloogia
Naha papilloom - epidermisega histogeneetiliselt seotud healoomuline kasvaja võib esineda igas vanuses, kuid sagedamini eakatel. Sellel on ühe- või mitmekordne, mõnikord rühmitatud eksootiline väljakasv, tavaliselt kitsamal alusel. Sile või purustatud pinnaga, elastne konsistents, kuni 1 cm suurune, harva - rohkem, erinevad värvid - helepruun kuni erinevate hallide toonideni. See paikneb peamiselt kaelal, looduslikes voldikutes või pagasiruumis.
Mitmekihilise planeeritud epiteeli interseksi idanemise tuvastamine koos kihtide diferentseerumise säilitamisega. Acanthotilised ahelad koosnevad hästi diferentseeritud epiteelisest koos täpselt määratletud rakusisese sillaga. Mõnikord sisaldavad banaalkihi rakud palju melaniini ja sarvkihti võib järsult pakseneda (keratopapilloom). Epidermaalsete paelude paksus võib leida keratiniseerumise fooki, kohas, kus moodustuvad sarvjas tsüstid. Takistuse stroomi esindab sidekoe, millel on erinev kogus veresooni.
Histogeneetiliselt on papilloom epidermise ülemäärase arengu tulemus papillaarsete väljakasvute tekkimisega, tõenäoliselt epiteeli reaktsioonena mõnele stiimule, võib-olla viiruslikule iseloomule. Selles suhtes võib papilloom sarnaneda tavalise sõrakaga, kuigi viimane on selgemalt märgistatud viiruslike kahjustustega mitme koilotsüütide kujul.
Papilloomide sümptomid nahal
Papilloomiviiruse nakatumise inkubatsiooniperioodi pikkus sõltub suuresti patsiendi üldistest tervisenäitajatest ja keskmiste statistiliste andmete kohaselt on see umbes kolm kuud. Selle aja jooksul ei täheldata mingeid haigusnähte. Nähtavad märgid ilmuvad palju hiljem, kui sobivad viiruse tingimused.
Papilloom on sama köha, mis on epidermaalse nahakihi healoomuline kasvaja. Papilloom võib idaneda enda või väikese rühma poolt. Hue haridus sageli neutraalne: papilloomi enamasti on värvi ja võivad paikneda kõikjal, sealhulgas välispinna jäsemete varbavahedeni, silmalaugude, okologubnaya piirkond, kaela ja nii edasi.
Papilloomiviiruse poolt esilekutsutud haridus erineb teistest kasvajatest mõne aja pärast, sest nad võivad mõne aja pärast kaduda, ja seejärel ilmuvad uuesti. Selline protsessi käik on tüüpiline äkilise kõikumise korral patsiendi immuunsuse seisundis.
Mida papilloom tundub nahale?
Papilloom on sagedamini lokaalne keha avatud pindadele, peamiselt käte ja jalgade väliskülgedele. Papilloom on naha selgelt määratletud silmapaistev sõlme, millel ei ole põletikunähtusid (punetus, valu, paistetus). Noodet iseloomustab karm ebaühtlane pind (mõnikord väikeste papillidega), mis on kaetud hüperkeratoosiga. Kartuli moodustumised on üsna tihedad, väikesed, poolkeralised, värvilised - naha vihjega või erinevad kollastest kuni hallini.
Papilloomid võivad paikneda mitu korda, kui esimest kasvajat tekib suurem kui need, mis ilmnesid hiljem. Noodulid on võimelised fusiooniks, mille tagajärjel tekivad selgelt märgistatud hüperkeratoosiga tuberkuloosid.
Papilloomid võivad ilmneda huultel ja isegi suus ja keeleosas. Kõik papilloomia tunded (valu, sügelus) ei põhjusta, välja arvatud juhul, kui nad asuvad kohtades, kus ebamugavustunne on paratamatu - see on keel, subungual osa jne
Papilloom peenise nahal
Peenise naha papilloom moodustub peamiselt pea ja eesnaha piirkonnas. Formatsioonid võivad olla eraldiseisvad või asuda mitu tükki või isegi kümneid samaaegselt. Noodulid ei ole tihti suuruselt ja kujust ühesugused.
Papilloom põhjustab harva ebamugavust: enamikul patsientidel on haridus seotud ainult kosmeetiliste defektidega.
Ent papilloomide ilmumine suguelundite piirkonnas kujutab endast märkimisväärset ohtu patsiendi tervisele. Neoplasmi asukoht peenis aitab kaasa papilloomide sagedasele traumale - see võib juhtuda seksuaalse kontakti ajal või isegi dušši ajal. Kahjustatud sõlme on patogeense taime leiukoht, sest haava kaudu võib tungida täiendav, seen- või mikroobne nakkus.
Muu hulgas võib papilloomiviirus koos hariduse sagedase traumadiga põhjustada pahaloomulisi kasvajaid - kasvaja pahaloomuline degeneratsioon. Sel põhjusel on soovitatav, et kui papilloom esmakordselt peenis tuvastatakse, pöörduge koheselt arsti poole. Eksamikoha arst võib täpselt näidata haruldase hariduse kvaliteeti, samuti selle eemaldamise võimalust ja vajalikkust.
Papilloom peanahal
Peanaha papilloom ei ole kohe selge, sest see hõlmab tavaliselt juustepiirkonda. Kuid selline haridus on tõenäolisem kui teistel, kes kannatavad traumade all - juuste põletamine, raseerimine või pesemine.
Peapilloom võib olla kaasasündinud või ilmuda hiljem; värv - kahvatu kreemist kuni pruunini, võib asetada jalale või laiale alusele. Välise kahjustuse tagajärjel võib sõlme muutuda punaseks, verejooks, haavandid või paistetus võib ilmneda.
Papilloomit ei saa kriimustada, kammida ega hõõruda, sest sagedane kasvaja trauma võib põhjustada selle pahaloomulise degeneratsiooni. Seetõttu on parim viis papilloomide eemaldamiseks: külastada arsti ja arutada temaga seda küsimust. Kasvaja eemaldamiseks peanahas on palju võimalusi, ja need on kõik efektiivsed. Me räägime sellest allpool.
Papilloom imiku nahal
Lapse nakatumine papilloomiviirusega võib olla erinev:
- emast raseduse ja sünnituse ajal;
- perekonnaliikmetelt, kui haiguse teised kandjad elavad nende kõrval;
- mittevastavuse käitumisreeglid ja hügieeni (kui laps närida küüned tõmbab välja ebatasasused, kriimustuste vistrikud ja haavandid, ja ei pese oma käsi või teeb seda harva).
Märkuste kohaselt esineb kaasasündinud haigus enamikul juhtudel suu või limaskestade membraanides. Kui laps nakatub kodus, paiknevad papilloomid sagedamini kätes, sõrmedel, kaelal, näol või jalgadel.
Kui lapsel on hea immuunsus, võib see pikka aega olla viiruse kandja. Haigus ilmneb ainult immuunsuse järsul langusel: pärast nakkushaigusi, ravimite pikaajalist kasutamist koos seedetrakti patoloogiaga.
Selleks, et mitte papilloomide edasist arengut süvendada ega provotseerida, on vaja rääkida lapsega ja selgitada talle mõningaid reegleid:
- On võimatu kahjustada tekkinud papilloom, sest see annab tõuke viiruse edasiseks levikuks;
- on vaja tagada, et riietus ei kahjusta papilloomipiirkonda, vastasel juhul võib teke suureneda;
- Tulevikus peaksite jälgima immuunsüsteemi seisundit ning järgima isikliku hügieeni eeskirju.
Papilloomide tüübid nahal
Edukaks diagnoosiks on vaja teada, millised papilloomid nahal eksisteerivad. Tegelikult on seal palju selliseid liike, mitte vähem kui sada, kuid lühidalt peame kõige levinumat neist:
- vulgaarne papilloom - tavaliselt moodustab väikese männiformatsiooni, mis on tiheda, kui tundub, 0,1 cm või rohkem. Kõige sagedasem lokaliseerimine on väljaspool kätt või põlvi. Sellise papilloomravi võib olla kas pikk aeglane või vägivaldselt agressiivne;
- üksik papilloom - esineb tihti märkamatult ja patsient ei häiri. Kui vigastused või enese eemaldamise katsed võivad suurte suurustega kasvada;
- plantar - selline papilloom on märkimisväärselt sarnane plantaarsele koerale, kuid sellel on läikiv pind. Koos plantaarsete sõlmede väljakujunemise ja levimisega omandavad nad standardsete papilloomide välimuse. Võib segada papilloomivaba mosaiigiga;
- naha lamerakk-papilloom - on siledale lamestatud sõlme kuju, mis sarnaneb kera või hulknurga. Värv ei erine tavalisest naha toonist. Haiguse hilises staadiumis võivad esineda ebameeldivad aistingud sügelus, valulikkus, põletikulised nähtused;
- filiformne papilloom - esineb kõige sagedamini. Esialgu ilmub kollakas värvuselt kerge tihedus. Arengu, hariduse kipub kasvama, see muutub puutetundlikuks ja kuigi piklikeks;
- naha basaalrakuline papilloom (keratopapilloom) - esineb eakatel sagedamini. See on kollakaspruuni tooniga naha korter, muutudes värvi tumedaks (pruuniks). Formatsiooni suurus on 0,1 kuni 4 cm läbimõõduga. Konsistents on sagedamini tihe, vorm on tasane või veidi kumer.
Selle struktuuris on melaniini sisseviimine.
Lisaks võib nahapipilloome diferentseerida ja klassifitseerida vastavalt kuju, läbimõõdule, etioloogiale. Kuid kõik need on moodustunud ainult naha pinnal, ei tekita valulikkust ega oma struktuuris veresooni.
Papilloomide diagnoosimine nahal
Paljude papilloomide diagnoosimine naha puhul hõlmab selliseid spetsialiste nagu dermatoloog või venereoloog. Õige diagnoosi kindlakstegemine, mis põhineb ainult uuringu andmetel, on võimalik ainult haiguse klassikalise käiguga, mis on enamasti võimatu tänu viiruse tuvastamisel tekkivatele raskustele ja moodustumise pahaloomulisuse määrale. Nendel põhjustel kasutavad arstid sageli patogeeni DNA diagnoosimiseks PCR-i meetodeid.
PCR-meetod aitab tuvastada papilloomiviiruse esinemist patsiendil, selle isoleerimiseks, samuti viiruse arvu hindamiseks patsiendi kehas. Need andmed on vaja peamiselt selleks, et anda kehas infektsiooni tungimise ligilähedane ajajärk ja tuvastada üksikisikud - tõenäolised viiruse kandjad.
Lisaks sellele esitatakse PCR-meetodiga andmed haiguse kulgu kohta, mis on samuti väga oluline, sest kroonilise või ägeda haiguse raviks on oma omadused. Kui viirus avaldub immuunsüsteemi kaitse ühekordsel langemisel, siis peab arsti tegevus eelkõige olema suunatud puutumatuse suurendamisele.
Juhul, kui arst määrab hariduse kirurgilise eemaldamise, viiakse tsütoloogiaga läbi biopsia koos temaga: kasvajakudede tükki uuritakse võimaliku pahaloomulisuse suhtes.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Millised testid on vajalikud?
Kellega ühendust võtta?
Papilloomide ravi nahale
Paljude papilloomide ravimisel nahal on palju võimalusi ja parimat meetodit määratakse individuaalselt pärast seda, kui patsient läbib diagnostilisi protseduure. Kui sellised protseduurid viitasid papilloomiviiruse esinemisele, kuid papilloom ei ole veel nähtavaid tunnuseid, võib ette kirjutada profülaktilise tsütostaatilise ravi. Sellise ravi tähendus on viiruse arengu pärssimine, mis võimaldab aastakümneid papilloomide välimust "edasi lükata". Isikuid, kes on identifitseeritud papilloomiviiruse kandjatega, soovitatakse regulaarselt skriinida ja kasutada seksuaalvahekordade ajal kondoome (nakkuse leviku vältimiseks).
Tsütostaatilise toimega ravimitest kasutatakse sagedamini kui teisi:
- Podofilliin - kahjustab viiruslikku rakku, tekitab takistusi viiruse paljunemisele, takistab papilloomide kasvu;
- Bleomütsiin - kasvajavastane antibiootikum põhjustab patogeense raku DNA eraldamist, mis takistab selle edasist elutähtsust;
- Fluorouratsiil - antimetaboliit, muudab RNA struktuuri ja inhibeerib patogeense kasvajaraku jagunemist;
- Isoprinosiin on viirusevastane ja immunostimuleeriv ravim. Suurendab T-lümfotsüütide koguarvu, parandab helperrakkude ja supressorite kombinatsiooni veres. See pärsib viiruserakkude paljunemist, kahjustab viiruste geneetilisi andmeid. Suurendab makrofaagide aktiivsust.
Lisaks tsütostaatikumidele on soovitatav kasutada vahendeid immuunsüsteemi kaitsmiseks. Interferoonide, alloferoonide määramine on teretulnud. Kandke aerosooli Epigen ja vedel Betadiin väliselt.
Kõige radikaalsem ja tõhusam viis papilloomide vastu võitlemiseks on nende eemaldamine.
Papilloomide eemaldamine nahale
Papilloomide eemaldamine nahale viiakse läbi peamiselt vedela lämmastiku, laseri, raadiolainete või elektrokoagulatsiooni abil. Milline arst otsustab, võib see sõltuda kahjustuse suurusest ja tüübist.
Krüodestruktuuri meetod on vedela lämmastiku abil kasvaja külmutamise meetod. Lämmastiku madalatemperatuurilised omadused võimaldavad külmutada kõik kuded ja anumad neoplasmi ümbruses. Selle tulemusena on kasvaja nekrootiline ja seda saab naha pinnast eraldada. Kui papilloom on sügavalt juurdunud, võib osutuda vajalikuks mitu krüodestruktsiooni seanssi. Menetlus iseenesest on valutu, kuid pärast seda paranemise staadiumis võivad olla väikesed valulikud aistingud.
Elektrokoagulatsiooni meetod on elektrivoolu suunamise meetod. Voolu abil saab spetsialist suppresseerida kasvaja verevarustust. Moodustused moodustavad väikelaevad koaguleeruma, mis võimaldab peatada viiruse edasist levikut. Protseduuriga võib papilloom olla täielikult eraldatud, mis hõlbustab selle edasist histoloogilist uurimist.
Laserravi - ehk kõige tõhusam ja valutumatu. Kõige sagedamini kõrvaldatakse papilloomid ühes menetluses. Laseri toimel purustavad papilloomrakud ja tuumor muutub kuivaks kooriks (scab). Paks jääb paar päeva pärast protseduuri.
Ravi lainete kirurgia meetod on populaarne mitte vähem kui laserravi. Raadiosageduslikud lained ei lase pärast nahale löövet, punetust või puutust. Kahjustuskoht paraneb piisavalt kiiresti, ilma et oleks koe infektsiooni oht. Meetodi ainus tagasilöök on selle kõrge hind.
Alternatiivsed abinõud papilloomidele nahal
Papilloomid nahal - see on tavaline haigus ja praegu on palju meetodeid, mille abil inimesed püüavad haigusega võidelda. Oluline punkt enne alternatiivsete meetodite kasutamist on suurendada keha kaitset: ilma selleta võib isegi kõige populaarsem ravi olla ebaefektiivne. Seetõttu süüa vitamiine, süüa värskeid puuvilju, tsitrusviljad, juua värsket mahla, kõndida värskes õhus, karastamine ja alternatiivsed meetodid aitavad teil kiirendada taastumist.
- Selgroomia kasutamine - väga tavaline papilloomivastane ravim. Värske taime mahl kantakse toidule ja pitseeritakse bakteritsiidse kipsiga. Seega peaksite tegutsema iga päev, kuni papilloom kaob.
- Küüslaugu kasutamine. Koori küüslauk küüslaugu või hõõruge seda riivis. Ühes pressitud küüslaugu osas võime võtta kaks osa mis tahes kreemi, see on lastele võimalik. Aine segatakse ja kantakse probleemsele saidile igapäevaselt, kattes bändiabi või sidemega. Salv pestakse 3 tunni pärast voolava veega. Ravi kestus on 14 kuni 30 päeva.
- Rohelised tükeldatud pähklid segatakse segistis. Mutter-mass ei tohi olla väiksem kui 2/3 klaasist liitri mahust. Kerisse tuleks lisada puhas petrooleum ja nõudma 20 päeva külmikus. Selle aja möödudes filtreeritakse vedelik pimedas klaasist pudelisse. Me hoiame külmkapis. Määrige papilloomid kaks korda päevas, kuni need täielikult kaob, tavaliselt kulub umbes 20 päeva.
- Järgmise meetodi jaoks on vaja kartulipõõnesid, noorema kuuseõli ja puhtaid taimi. Täida klaas 1 l 1/3 kartulipähkliga. Siis on 1/3 klaasist tuulivarjast. Ülejäänud 1/3 on kuuse noorte võrsed. Kastruses valatakse alkohol üleval ja lastakse 2 nädalat jooma. Infusioon määrib moodustumist üks kord päevas kolm korda, see tähendab kolm korda 1-2-minutilise intervalliga.
- Võite taotleda papilloomide värskelt lõigatud lehed colanchoe ja määrates krohv, jäta ööseks. Reeglina võib ravi osutuda vajalikuks 10 protseduuri.
Olge ettevaatlik alternatiivsete ravimeetodite kasutamisel. Ärge kasutage neid lahuseid ega lase neil limaskestadesse sattuda.
Papilloomide vältimine nahal
Papilloomide ennetamist nahale võib kasutada papilloomiviiruse raviks täiendavate vahenditena, et ära hoida retsidiivide tekkimist.
- Perioodiliselt võite läbida eksamid papilloomiviiruse kohta.
- Kui teil on ravimata papilloomide fokusse, peate jälgima nende kasvu ja muutusi välistes vormides.
- Vältige juhuslikke seksuaalseid kontakte, kasutage alati barjäärimeetodeid.
- Oluline on säilitada oma immuunsus, korralikult ja täielikult süüa, kõveneda.
Samuti on spetsiaalne papilloomiviiruse ennetamine - see on vaktsineerimine (vaktsineerimine). Üks neist on 2-valentses seerumis Cervarix ja teine on 4 valentsi seerum Gardasil. Vaktsineerimine toimub kuus kuud kolm korda.
Papilloomide prognoos nahal
Papilloomide prognoos võib arstiga õigeaegse kontakti korral olla soodne. Pikaaegsed papilloomid, mis sageli on vigastused ja kahjustused, on suur pahaloomulisuse risk - protsessi pahaloomulisus. Kui teil on papilloom, jälgige selle kasvu ja arengut, märkige kõik muutused selle kujus, värvis, suuruses, koguses jne. Muudatuste tegemisel rääkige sellest kohe oma arstile.
Tugevdada immuunsust: tugeva immuunsuse olukorras on viiruse ilmnemise võimalused äärmiselt väikesed. Tugev puutumatus sisaldab viiruse aktiivsust mitu aastat ja veelgi rohkem.
Kui papilloomid nahal ei tekita teile ebamugavust, siis ei pea te üldse neid kustutama. Kuid enne kasvaja ravimise või tegevusetuse otsustamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.