Käe lipsu venitamine

Meie keha luu-sideme mehhanism võimaldab meil teha erinevaid lihtsaid ja keerulisi jäsemete ja eraldi liigeste liikumisi. Kuid mõnikord teatud tingimustel rikutakse sideme toetavat määramist. Miks ja kuidas arenemise turse areneb?

[1]

Sideme pingetõbi

Liigeste venitamine võib juhtuda liigse sideme pinge tagajärjel. Sidemed on elastsed liigesed luude vahel, mis aitavad tugevdada liigeseid. Liigeste venitamiseks on vajalik liigese liigselt liigutada, sageli üle selle amplituudi.

Liigeste venitusetappi kogevad sagedamini sportlased ja lihtsalt aktiivsed inimesed, aga ka mobiilsed lapsed.

Mis võib põhjustada käte sidemete venitamist:

• tõstekaalud, tugevusõppused õlavöötmel ja küünarliigenditel;
• langevad rõhuasetusega sirgel käel;
• harjutused ebaühtlastel vardadel, horisontaalsed vardad või rõngad.

Pingutus võib olla lihtne, väikese koguse kiudude kahjustus; keskmine, kahjustades pool sidemete koguarvu; märkimisväärne, kusjuures paljud kiud on purunenud, kuid ei võimalda iseloomustada kahjustusi sidemete täielikuks rebendiks.

Sõltuvalt tüve põhjusest on see sidemete kahjustus jagatud järgmistesse kategooriatesse:

• degeneratiivne muutus. Sellel juhul on venitamine venitamine seotud vanusega seotud muutustega kudedes, eriti kõõlustes ja sidudes. Alla 40-aastased patsiendid saavad venitada ja sideme ruptuur palju lihtsam kui noorematel inimestel. Miks? Vanuse käes on toitumine ja vereringe hõreneseadmes häiritud, luud võivad mõnikord sisaldada osteofüüte, mis võivad süvendada sidemete kahjustusi. Sidemete töö halveneb, kuded muutuvad vähem elastseks;
• traumaatiline kahju - see venitushaigused vigastuste, lohakate liikumiste tõttu, suure füüsilise koormusega töö.

[2], [3], [4]

Sideme pinge sümptomid

Käte sidemete pingulangused on kõigepealt järgmised:

• tugeva valu tunne, mis muutub veelgi tugevamaks, kui te üritate oma kätt liigutada (muide võib paljudel juhtudel venitamine põhjustada rohkem valu kui luumurrud);
• turse tekkimine kahjustatud piirkonnas;
• võimatust või piiratud liikumist kahjustatud piirkonnas;
• kahjustatud ala puudutamisel püüdes valu teha;
• kahjustatud ala punetus või verevalumite ja hemorraagiate välimus.

Kui käsi hakkas haigestuma paar tundi pärast vigastust, näitab see, et lihaskiud ei ole seotud lihaste kiududega. Pingevalu ilmub reeglina kohe, kuid see võib järk-järgult suureneda, intensiivistades kogu päeva.

Kui trauma ajal on patsient kuulnud iseloomuliku pragunemise, on see kõige tõenäolisem kõõluse luumurd või rebend, kuid mitte sidemeaparaadi venitus.

Täpsema diagnoosi saamiseks peate nägema arsti. Tavaliselt lähevad nad lähimasse traumaabikliinikusse, kus arst täpsustab kahju iseloomu ja pakub esimest vajalikku abi.

Käte treenimine

Käe lõtvemehhanismi vigastused määratakse nende terviklikkuse, hemorraagiate tuvastamiseks lähedalasuvates kudedes ja liigesõõnde.

Tihtipeale leitakse radiaalsete ja õlavarreliidete tugitalude sirgjooni. Radiaalse külje liikumise amplituudi järsk muutus toob paratamatult kaasa tagaosa radiaalse sideme venitamise või täieliku purunemise.

Käeliste sidemete venitamine võib tuleneda trauma või randme pikenenud monotonilisest koormusest. Kohe pärast vigastust ilmneb tõsine valulikkus, vigastuskohas tekib hemorraagia, harja funktsionaalsus on katki. Järk-järgult kasvab kudede turse pintsli piirkonnas.

Läbivaatamine X-ray kaudselt kinnitada nihestused: kaadrid läbi kõige sissetõmbamismehhanism harja tala liigese- ja ühine mõõtmed võrdsustada pilu paar kahjustamata ühine.

Sõrme sideme pinge

Sõrmede sidemete vigastus on üsna levinud nende hulgas, kes aktiivselt ronimist teostavad. Sõrmuste kõige vastuvõtlikumad on sõrmede sidemehäired.

Suur osa koormusest võetakse vastu rõngakomplekte, eriti olukordades, kus on vaja kasutada aktiivset sõrmehaardet. Kui koormus, millega sidemed esinevad, ületab lubatud normi või rakendatakse järsku koormust, on sidemete süsteem võimalik venitada või rebendada. Sellisel juhul võib kahjustuse raskus varieeruda rõngakujuliste sidemete tähtsusetu pikenemiseni nende täispikkade rebenditeni.

Pärast venitamist võite märgata sõrme iseloomuliku kõveruse, muutub see raskemaks ja mõnikord on sõrme võimatu lahti saada. Ühine või terve sõrme paisub.

Samuti on väga sagedane sõrmede paindesõlme venitamine. Enamasti täheldatakse sellist traumat sõrme sõrmele. See juhtub näiteks siis, kui teil peab olema kaks või kolm avatud sõrmega sõrme. Pärast vigastust võib valu tundet tunda kogu kõõluse, rõngasrõnga ja randme vahel. Pärast vigastust on vaja vältida lööke, mis võivad kahjustada vigastatud sidemeid.

Pöidlad

Esimese metakarpaalse falangiaalse liigese asukoht põhjustab mõnel juhul koormuse suurenemist. See liigendus asub pöialt. Tema vigastus võib toimuda jõu mõjul, mis on suunatud sirgendatud pöidla külge: see võib juhtuda näiteks sõrmega ebatavalise löögi korral, näiteks mängides palliga.

Kui venitatava käe pöidla sidemed on venitatud, näitab ohver pöialt liigutades, eriti siis, kui sõrme liigutatakse paremale või vasakule. Ühise perimeetri moodustamisel tekib tursed kasvaja kujul.

Harvem võib esineda põiksuunalise liigese külgmiste sidemete pikendamine: need sidemed paiknevad sõrmefalangide külgedel ja kaitsevad interfalangeaali. Reeglina toimub nende sidemete venitus sõrme terava röövimise korral külje poole: see eemaldamine võib olla põhjustatud löögist või langemisest. Sellise trauma korral on täheldatud ka pöidla valu ja kahjustuse paistetust.

Lapse sidemete treenimine

Lapsepõlves lehtede venitamine toimub palju sagedamini kui luude luumurrud ja liigeste düsplaasia. Vigastuste põhjus on lapse suurenenud füüsiline aktiivsus, soov õppida uusi asju, energia ja rahutus.

Aktiivsete mängudega võivad lapsed langeda ja haiget teha, kuid lapsepõlves esinevad luumurrud toimuvad palju harvem kui pihustid. See juhtub, sest lapse luud on paindlikumad kui täiskasvanutel, nii et nad kalduvad suure koormusega vastu pidama. Traumaga aktsendis langeb sidemein, mille mõjuvõimu kompenseeriv jõud on venitatud.

Vigastuse ajal leiab laps tugevat ja teravat valu, mis enamikul juhtudel võib järk-järgult langeda. Sel põhjusel võib laps vigastuse saamisel mõnda aega joosta ja mängida, pöörates tähelepanu kahjule. Kuid mitme tunni jooksul (sõltuvalt vigastuse raskusastmest) ilmneb kahjustatud piirkonnas paisumine, mis võib moodustada hematoomi. Laps kaebab valu, kui liigub pliiatsiga, samuti tema palpatsiooniga.

Käe liikumine on piiratud, laps üritab mitte kasutada vigastatud kätt liikumisi.

Lastel kõige sagedamini vigastada küünarnuki: küünarnuki sidemete lastel ei ole veel piisavalt tugev, nad sisaldavad palju närvikiudude ja veresooni, mis selgitab välimus märkimisväärset valu ja turse tõttu venitades.

Vanemad peavad mõistma, et lapsele üksinda ei tohiks ravida: ainult lapse trauma laadi saab kindlaks teha ainult arst. Lööve, pingetõbi, rebend, luumurd või dislokatsioon - täpne diagnoos tehakse pärast spetsialisti eksamit. Erinevat tüüpi vigastuste ravi omab oma eripära, seetõttu on enne arsti diagnoosimist ja arstiga konsulteerimist täielikult välistatud sõltumatud ravimeetmed, kas alternatiivmeditsiini meetodid või "mis aitasid naaberil".

Sideme pinge diagnoosimine

Mis tahes trauma ja sideme tüve kahtluse korral peaksite konsulteerima spetsialistiga, kes kontrollib kahjustatud ala hoolikalt, küsib vigastuse põhjuste ja mehhanismi kohta, hinnatakse koekahjustuse astet. Kui teil on vaja täiendavaid meetodeid, kuidas diagnoosida käte lõhenemist, määrab arst nende.

1. Tihtidega tehtavad laboriuuringud kasutatakse harva: ainult tähelepanuta jäetud juhtudel, kui on vaja kinnitada või keelata põletikulise protsessi esinemine liigeses. Sel eesmärgil:
   • üldine vereanalüüs (kiirendatud ESR, valgeliblede arvu suurenemine);
   • sünoviaalvedeliku (valgu spektri olemasolu või leukotsütoos) järel punktsioonianalüüs.
2. Röntgeni diagnostika võimaldab määrata täpset kahjustuse piirkonda, samuti eristada pinget luu luumurdest ja lihaskiudude rebest. Mõnikord võib röntgenkiirgus olla ainus täiendav uurimismeetod, mis annab piisavalt andmeid diagnoosi kindlakstegemiseks ja ravirežiimi määramiseks.
3. Magnetresonantstomograafia meetod aitab saada erinevate nurkade pehmete kudede kihilist kujutist. See meetod ei võimalda kasutada ioniseerivat kiirgust: siin kasutatakse vesiniku tuumade resonantsahela põhimõtteid, mis muudab menetluse vastupidiseks röntgenikiirgule palju vähem kahjulikeks. Sel põhjusel kasutatakse MRI meetodit lapsepõlves vigastuste diagnoosimiseks ja dünaamiliseks jälgimiseks.
4. Ultraheli skaneerimise meetod (liigeste ultraheliuuring) on väga informatiivne ja kahjutu protseduur. Sellist meetodit saab kasutada üsna tihti ja vajaduse korral nii diagnoosimiseks kui ka ravi tulemuste hindamiseks. Ultraheli skaneerimise abil saate määrata lihaskoe, liigeste, kõõluste ja sidemete seisundit. Selle meetodi täiendav eelis on selle madal hind võrreldes tomograafiaga ja selle informatiivsus ei ole madalam ja mõnikord isegi suurem MRI.
5. Artroskoopia meetod on minimaalselt invasiivne protseduur, mis on samaväärne väikese operatsiooniga: nahas teeb kirurg läbilöögid, mille kaudu nahka siseneb optiline süsteem ja kirurgiline vahend. Artroskoopia kasutamine toimub siis, kui ravi ei too kaasa leevendust, samuti juhtudel, kui valusündroomi põhjused on võimatu mõista. Seoste purunemise diagnoosimisel on eriti tõhus tehnika.

Täpse diagnoosi seadmine võimaldab arstil määrata ravi taktikat ja määrata sel juhul tõhusad meditsiinilised protseduurid.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Tõmbluste ravi

Hingede sidemete pingetõmmete ravi toimub sõltuvalt vigastuse raskusest. Kuid meie jaoks on palju paremad igapäevaelus kõigepealt teada, kuidas aidata seda isikut, kes tõmbas sidemeid enne spetsialistiga ühendust võtmist. Lõppude lõpuks sõltub õigeaegne osutatav abi sellest, kui kiiresti ja edukalt toimub kahju edasine paranemine.

Kirjeldame selles olukorras kõige sobivamat jada:

• vigastatud isik tuleks istuda või panna, tagades vigastatud jäseme rahu;
• on vajalik anda ühine immobilisatsioon: sel eesmärgil paigaldame kahjustatud alale tiheda sideme, võimaluse korral rehvi abil;
• kandke vigastatud alale külma objekti mitu tundi; see võib olla külmkapist külmutatud toode, jääkülm pudel, jääpudel. Enne manustamist tuleb kõik külmutatud esemed pakkida lappi või rätikuga.
• kui kannatanud isikul on turse, tuleb vigastatud jäsemele anda kõrgendatud positsiooni.

Järgmine samm on pöörduda arsti poole või panna patsient trauma kliinikusse.

Mida saab arst teha ohvri seisundi leevendamiseks ja kiireks taastumiseks?

Reeglina tegi arst esmajoones kahjustatud liigese või jäseme anesteseerib. Rasketel juhtudel võib kasutada novokaani blokaadi: 0,25% ja 0,5% novakoabiini + 2 ml 50% analgeeni ja vitamiin B¹2 ampuleid. Blokeerimine viiakse läbi üks või mitu korda 3-4 päeva intervalliga. Lisaks on võimalik kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - diklofenaki või ibuprofeeni.

Hingamisseadme kahjustus nõuab suhteliselt pikka taastumisperioodi - vähemalt üks kuu. Pärast valu sündroomi peatamist määrab arst vahendid kahjustatud kudede taastamiseks: need on kondroprotektiivsed ravimid (kondroitiin, glükoosamiin), hüaluroonhappe preparaadid.

Mõni päev pärast vigastust määratakse füsioteraapia protseduurid: Bernardi voolud, elektroforees Kiod-novokaiiniga, manuaalteraapia, meditsiinilised vannid.

Massaaž koos sideme pingetusega

Arsti loal on sageli soovitatav teha massaaži taastusabinõusid. Kerge massaaž algab tavaliselt kolmandal päeval pärast vigastust, ilma suurte anumate kahjustamata ja verejooksu ohtu ning kehatemperatuur ei ületa normi.

Massaažiseansid peaksid toimuma iga päev. Esimeste 2-3 päeva jooksul kasutatakse resorptiivset massaaži - tähelepanu pööratakse ainult kahjustatud kohas paiknevatele aladele. Kasutage löömist, lihvides ringi, katkendlik efekt, pikisuunaline sõtkumine, lihtne vibreerimine. Hea toime annab tservikaalsete sümpaatiliste põlvede tonaalseks massaaži. Ravida M. Sternocleidomastoideus't lihaseid, rangluupealse piiril Trapetslihas on välispiiri Lai selja, delta- ala sternoklavikulaarliigese ja clavicular acromial-liigendühendusliidet vigastada poolel.

Kui pärast seda massaaži 1-2 istungit ei suurene valu sündroom ja halveneb heaolu, minge massaaž otse vigastatud kohale. Kasutage kerget pinda, helendav, madala amplituudiga vibratsioon ja pehme jahvatamine.

Järk-järgult koos kudede taastamise protsessiga muutuvad massaažiringid intensiivsemaks: sõtkumiseks, koputamiseks ja nihutamiseks on lisatud. Hoolikalt massagedusega kõõlused, luugide esiosad, liigesekotid.

Esialgsed istungid kestavad umbes 5-10 minutit, seejärel pikendatakse massaaži kestust 20 minutiga. Terapeutilise ravikuuri kestus on umbes 2 nädalat.

Parim tulemus saavutatakse soojusprotseduuride läbiviimisel (soolased, parafiinirakendused, elektrolüüt-vannid) vahetult enne massaaži istungit.

Sidumine sideme pingetusega

Salvi terapeutilist toimet käsivarre venitades selgitatakse ravimi, selle toimeaine koostisega. Salvi toimimispõhimõttega võib jagada mitmesse kategooriasse.

1. Mittesteroidse põletikuvastase kompositsiooniga salvid leevendavad turset ja valusündroomi. Neid saab kasutada mitte rohkem kui 7-10 päeva. Need salvid hõlmavad ketoprofeeni, indometatsiini, voltariini, diklofenaki.
2. Steroidide salvid sisaldavad hormonaalseid aineid, mis võivad pärssida põletikulise protsessi arengut ja takistavad puhitus. Steroidide salvid on hüdrokortisoon ja prednisoloon salv.
3. Lahustuvad salvid on mõeldud kohaliku verevarustuse parandamiseks, mis aitab leevendada põletikulist infiltretsiooni ja kahjustatud kudede kiiret taastumist. Sellesse kategooriasse kuuluvad mesilaste või maode mürkidest valmistatud salvid, millele lisatakse eeterlikud õlid, vitamiinid ja kamfor, samuti salvi hepariiniga. Tuleb märkida, et selliseid salve saab kasutada ainult pärast turse vähenemist, see tähendab paar päeva pärast vigastust. Lagunevad salvid: Apizartron, Viprosal, Vipratox.
4. Vastupidiselt soojendamisele kasutatakse jahutusvedelikku kohe pärast kahjustamist. Sellised salvid sisaldavad mentooli, mis rahustab valu ja jahutab põletikulisi kudesid. Selliste salvide seas on kõige kuulsam Efkamon, Gevkamen.
5. Kütused häirivad salvid valmistatakse peamiselt paprika või tärpentini baasil. Nahale kandmisel võivad sellised salvid reeglina põletada ja neil on soojendav toime, mis aitab kaasa lokaalse tsirkulatsiooni aktiveerumisele ja koe regenereerimise kiirenemisele. Nagu ka salvid imenduvad, kasutatakse neid mitu päeva pärast kahju saamist, kuid mitte mingil juhul kohe pärast vigastust. Tuntud soojendite salvid: Espol, Nikofleks, Finalgon, Myoton, Mellivenon.
6. Angioprotektiivsed salvid on mõeldud laevade seinte tugevdamiseks, mis võivad trauma tulemusel puruneda. Lisaks vaskulaarse seisundi paranemisele aitab kaasa turse leevendamisele ja muljutiste kadumisele. Selliste salvade jaoks kannavad troxevasin, venoruton jne

Kõik salvid tuleb kahjustatud alale kanda võimalikult korralikult, õhukese kihina, pehmete pehmete liigutustega, ilma kudede liigse surveeta. Pärast protseduuri on vaja pesta käed toote jääkidest. Ravi ühe liiki salviga ei tohiks ületada 10 päeva.

Alternatiivsed retseptid käsitsi sidemete venitamiseks

Kui teie arst ei pahanda, võite kasutada ka teisi võimalusi hingamisteede raviks. Siin on mõned kõige tõhusamad viisid:

• hõõruge toores kartul, lisage riivitud sibul ja väike suhkur. Saadud segu kantakse vigastatud alale kokkupressitud kujul;
• puhastame ja tükeldame küüslauku, vala sulatatud rasva ja lisage nii palju lehed piparmündi või eukalüpti. Pärast segu jahutamist filtreerime ja hõõrutakse 2-3 korda päevas valus kohale;
• osta apelsinikust sinine savi, levitada seda kangale (savi kiht - umbes 3 cm). Me panime selle kompressi kujul ja mässime seda sooja peapaelaga. Nad ütlevad, et kolm korda päevas on piisavad;
• Lisaks peate juua teed sealiha vanavaravilja, paju koore ja kaselehtedest. Segis võib soovi korral lisada nõgese või peterselli juure. Selline kogumine eemaldab valu sündroomi, kõrvaldab põletikulise protsessi ja takistab kahjustatud kudedes infektsiooni tekkimist.

Kõik ülaltoodud kompressid ja salvid võivad olla kasutatavad ainult vigastatud ala turse kadumise korral.

Et ergutada neerupealised on soovitatav juua teed lehtedest sõstrad, marjad, jõhvikad ja tõusis puusad: kui on teada, neerupealiste hormoonid on põletikuvastane ja tervendav mõju. Tee tuleb purjus 400-500 ml päevas pool tundi enne sööki.

[11]

Sideme hõõruste vältimine

Käe lipsus oleva aparaadi venitamine võib praktiliselt üldse tekkida, kui te ei järgi füüsilise koormuse, spordi või välistingimustes kasutatavate mängude ohutuseeskirju. Kehaline väljaõpe peaks toimuma sobivates seadmetes ja spordijalatsidena.

Kui eelisite kingad kõrgete kontsadega, mine hoolikalt, et mitte langeda. Olge mööda puuraugu külge ja tee karmi pinda, proovige oma jalgade all otsida.

Kui keha mass on ideaalist kaugel, on soovitav kaotada lisatähti. Muutke oma elustiili, võtke kätte, kontrollige igapäevase toitumise põhimõtteid. Ülekaalu puudumine ja mõõdukas füüsiline koormus tugevdab sidemete aparaati.

Enne treenimist tehke mõned venitusharjutused ja lihased soojendades: see muudab sidemete elastsuse ja kaitseb teid venitamise eest.

Kui teete jõutreeningu rõhuga ülemistele jäsemetele, kasutage spetsiaalseid randmekaitsmeid. Ärge püüdke kohe võtta pikka pausi pärast suurt kaalukoormust: koormus lihasüsteem peab olema järkjärguline, järk-järgult liikudes väikesest kaalust rohkem.

Muutke oma dieeti: menüüs peab olema D-vitamiin ja kaltsium. Võite kasutada ka spetsiaalseid ravimeid, mis tugevdavad sidemete aparaati. Nende ravimite hulka kuuluvad kollageenravimid, kondroitiin ja glükoosamiin.

Sidumise pinge prognoos

Pärast seda, kui ravi kestvus on lõppenud pärast käe lõhenemist, peate mõnda aega piirduma spordiga ja tõstma kaalu ülemisi jäsemeid kasutades. Rehabilitatsioonikursus võib kesta kuni mitu kuud, see periood on individuaalne, sõltuvalt trauma tõsidusest ja patsiendi vanusekategooriast.

Kui järgite kõiki arsti soovitusi ja kinnitage sidemete parandamise skeemi, on prognoos tavaliselt soodne.

Kahjuks kipuvad paljud inimesed andma käte sidemete venitamist kergematele vigastustele, mis ei nõua arsti sekkumist. Kuid siin on oluline meeles pidada, et ilma teadmisteta on kerge teha diagnoosiga viga, ja siis pole võimalik negatiivseid tagajärgi vältida. Siiski on parem saada spetsiaalset abi, vähemalt välistada ohtlikud hetked traumast, ja valida antud juhul sobivaim ravi.

[12], [13], [14], [15], [16]