Valuvaigistid

Analgeetilised ravimküünlad hõlmavad valuvaigisteid - raviaineid, mis pakuvad kohalikku anesteetikat. Sellised ravimid jagunevad taotluse esitamise kohaks 2 kategooriasse: rektaalne, samuti vaginaalsed ravimküünlad.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Näidustused Anesteetilised küünlad

Sellistel juhtudel on ravimküünalde kasutamine anesteetikumina: postoperatiivsete või traumajärgsete valude, reumaatiliste või günekoloogiliste patoloogiatega. Lisaks, podagra, migreenihoogude ja muude raske valu tekitavate haiguste korral.

[7]

Vabastav vorm

Ketonal - mittehormonaalne suitsetamine narkootiliste mis kuulub rühma mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikku alandavat toimet. Seda kasutatakse mõõduka või raske valu kõrvaldamiseks, millel võib olla erinev olemus.

Reljeef on ravim, mis keeruliselt mõjutab reieluukude limaskesta, mis asub anal avamisel. Ravim on suposiitide kujul, mis aitavad kõrvaldada selliseid probleeme nagu analihise sügelus, praod, hemorroidid ja ka ekseem. Ravimil on hemostaatiline, valuvaigisti ja haava paranemise efekt. Muuhulgas võib seda kasutada kõhukinnisuse ennetamise vahendina.

Diklofenakil on valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused. Ravimi ravimvorm võimaldab tal toimeaineid kiiremini edasi anda kahjustatud piirkonda (ilma seedetrakti läbimata), vähendades seeläbi kõrvaltoime riski mitu korda. LS-i kasutatakse sageli günekoloogiliste patoloogiate raviks - kroonilisest või ägedast valu vabanemisest väikeses vaagis, spasmide jõu vähendamiseks ja põletiku eemaldamiseks.

Ketoprofeeni baasil põhinevad ravimvormid Flexkinil on valuvaigistav, põletikuvastane, samuti palavikuvastane ja antiagregatoorne omadus.

[8]

Anesteesia valuvaigisti suposiit

Anesteiin on sünteetiline ravim, mis kuulub anesteetikumide kategooriasse. Anesteziini suposiide kasutatakse hemorroidide ja teiste pärasoole haiguste kompleksravi korral. Anesteziini toimeaine on bensokaiin (lokaalne anesteetikum, mille omadused omavad ka antiöelastset toimet) - seda kasutatakse kudede pinna tundlikkuse vähendamiseks.

Valutute rektaalsete ravimküünlad

Analgeetiliste rektaalsete ravimküünaldite eeliseks on see, et nende terapeutilised komponendid imenduvad vereringesse kiiresti, kuna neil ei ole vaja läbida maksa ja GI trakta. Rektaalselt meetod võimaldab leevendada süsteemi seedimist ravimaine, kusjuures suposiidid palju vähem tõenäoline, et saada põhjus iivelduse ja teisel pool reaktsioonid (võrreldes ravimeid, mis manustatakse suukaudselt viimist organismi).

[9]

Laste anesteetiline suposiit

Lastele on kõige populaarsem analgeetikumide ravimküünal Movalis, kuna see ravim põhjustab kõrvaltoimeid harva. Lisaks sellele annavad väikelapsed sageli ibuprofeeni suposiidid. Tõhusalt ja ravimi Cefekon (seda saab kasutada juba alates 3 kuu vanusest).

Radikuliidi anesteetiline suposiit, alaselja ja liigeste valu

Immuunsüsteemi piirkonnas valu leevendamiseks kasutatakse rektaalseid ravimküünlaid sageli - nad toimivad sageli analgeetiliste plaastrite alternatiivina. Lisaks kasutatakse radiküliidi kõrvaldamiseks ravimküünlaid - need toimivad sama tõhusalt kui valuvaigistid. Kõige sagedamini kasutatakse selliseid suposiite kasutades liigeste ja alaselja valu: papaveriini, indometatsiini, ketanooli, voltariini jne

Suposiidid NSAID-id võivad toimida mitte ainult anesteetikumina, nad võivad takistada põletikuliste protsesside arengut ja neil on ka lihasele lõõgastav toime selja lihastele ja lülisamba kahjustatud piirkondadele. Kõik need omadused võimaldavad selliste suposiitide kasutamist erinevate luu-lihaste süsteemi põletikuliste haiguste raviks.

[10], [11]

Antiseetiline tsüstiidi suposiit

Analüüsivate ravimküünalde kasutamisel tsüstiiti on mitmeid eeliseid:

• Aktiivne komponent piisavalt kiiresti, möödama maksa, satub verre, nii et valu tunded taanduvad 30 minuti pärast pärast küünla süstimist;
• Seedetrakti häired ei põhjusta organismi kõrvaltoimete ilmnemise ohtu;
• Suposiitides on võrreldes ravimvormide kujul vähem lisatehteid.

Valides suposiidi kõrvaldada valu tsüstiit vaja esialgu pöörata tähelepanu narkootikumide, mida toodetakse papaveriini, mis on valuvaigistav toime ja ekstrakti belladonna, kehtivad ka Voltaren, indometatsiin, diklofenak naatriumi.

Anesteesia suposiit prostatiidi jaoks

Ägedate või krooniliste prostatiididega valu leevendamiseks ja leevendamiseks kasutatakse promedooli või panotoponi sisaldavaid suposiite.

Lisaks kasutatakse indometatsiini - see on NSAID, millel on järgmised omadused: leevendab valu, vähendab palavikku, toimib põletikuvastase ja antiagregatiivse vahendina. Sellepärast kasutatakse seda sageli prostatiidi ravis. 

Osteokondroosi anesteetiline suposiit

Osteokondroosi anesteesivate ravimküünalde seas on järgmised ravimid efektiivsed:

• Diklofenaki kategooria ravimid (nagu Diklak, Diclouran, Voltaren, Orthofen ja Diklobene);
• ibuprofeeni kategooria (Gurofen Libo Dolgit);
• Indometatsiinrühm;
• Ketoprofenovõi ravimid (Ketonal ja Fleksen, samuti Fastum);
• Nimesuliidid (Nimesin või Naiz).

Analgeetiliste ravimküünalde omadusi uuritakse Flexeni ja Diclofenaci preparaatide näite abil.

[12],

Farmakodünaamika

Flexene on NSAID, propioonhappe derivaat. Oma omaduste seas - palavikuvastane, valuvaigisti, põletikuvastane toime. Kehal seda ravimit tegude mahasurumisega aktiivsust COX (põhielement eikosatetraeenhape metabolismi, mis toimib eellaste prostaglandiinide (PG) on osnovnymy põhjusfaktoriteks palaviku ja põletiku ja valu). Väljendunud valuvaigistavat toimet ketoprofeeni näidatakse 2 toimemehhanismid: perifeersed (see kaudse path mille juures pärssimine sünteesi PG) ja tsentraalse (milles aeglustades PG sünteesi tekib KNS-i ja PNS; lisaks ravida mõjutab bioaktiivsust teiste neurotroopsed , kes osalevad seljaaju paiknevate valuvaigistite vabastamises). Koos sellega ketoprofeeni on antibradikininovye omadused, normaliseerib lüsosoomi membraanidele ja aeglustab oluliselt aktiivsuse neutrofiilid kannatavatel patsientidel reumatoidartriit. Teine selle omadus - takistab trombotsüütide ühendamist.

[13], [14], [15]

Farmakokineetika

Maksimaalse küllastatuse indeks vereplasmas jõuab 30-40 minutit pärast Diclofenac'i manustamist. Farmakokineetika pärast ravimi korduvat kasutamist ei ole muutusi. Plasma valkude seondumine ületab 99% (peamiselt albumiinidega). Läbib sünoviaalvedelikku, maksimaalne küllastus, mis jõuab 2-4 tundi hiljem kui plasmas. Toimeaine poolväärtusaeg sünoviaalvedelikus on 3-6 tundi (aktiivse komponendi küllastumine sünoviaalvedelikus pärast 4-6 tundi ületab vastava väärtuse plasmas ja jääb veel 12 tundi). Ainevahetusprotsess on tingitud mitmest või ühekordsest konjugatsioonist, samuti hüdroksüülimist glükuronaadiga. Ainevahetuses kaasnes ka elementide süsteem P450 CYP2C9. Kollapalavustoodetel on nõrgem farmakoloogiline toime kui diklofenakil.

Süsteemne puhastusfaktor on 350 ml / min, jaotusmaht on 550 ml / kg. Vereplasma poolväärtusaeg on 2 tundi. 65% ravimit eritub lagunemissaaduste kujul läbi neerude kaudu; Alla 1% ei muutu, ravimi jäägid erituvad sapiga.

[16], [17], [18]

Annustamine ja manustamine

Suposiid tuleb süstida anjusse pärast defekatsiooni teket. Juhul, kui patsient ei saa soolestikku iseseisvalt tühjendada, peab ta juua lahtistit või valmistama klistiili. Pärast tühjendamist on vaja loputada nahka hambumuses ja piirkonnas, mis asub silma ja sooja vee lähedal, ja seejärel asetage suposiid anumaisse.

Uute ravimite kasutuselevõtt oli kõige mugavam, peate oma küünarnukkide, põlvede või kükitama jääma, seejärel kasutage oma nimetissirku, et lisada suposiit sisse. Ravimit tuleb suruda seni, kuni sõrm on pooleldi aukku.

[24], [25], [26], [27], [28]

Kasutamine Anesteetilised küünlad raseduse ajal

Enamik valuvaigistavaid ravimküünlaid ei saa kasutada raseduse ja imetamise ajal, näiteks Relief Ultra, Diclofenac jt. Samuti on rangelt keelatud kasutada Ketonalit 3. Trimestril, kuna ravimküünlad võivad põhjustada tüsistusi sünnituse või loote säilimise ajal. Kuid 1. Ja 2. Trimestritel erandlikel juhtudel (kui tulevane kasu emale ületab võimaliku kahju lapsele), võib nende küünalde kasutamine lubada.

Vastunäidustused

Anesteetikumide küünlaid kasutatavate vastunäidustuste hulgast:

• Allergia erinevate ravimikomponentide vastu;
• Suhkurtõbi raske kujul;
• tuberkuloosi;
• Suurenenud naatriumi sisaldus veres;
• Anamneesis nohu, astma või urtikaaria, mis on välja töötatud tulemusena aspiriini kasutamine teiste ravimite manustamisega kategooriad NSAID (diklofenak, ibuprofeen või Nimesuliid jne);
• Äge süvenemine kaksteistsõrmiksoole või mao puhul;
• Soolte põletik ägenemise ajal (nt granulomatoosne enteriit, haavandiline koliit jne);
• Hemofiilia või mõni muu vere hüübivuse probleem;
• Raske vormis maksa- või neerupuudulikkus;
• Neeruhaiguste progresseerumine;
• Südamepuudulikkuse dekompensatsioonifaas;
• CABG vähem kui 2 kuud. Tagasi;
• Verejooks kõikjal (aju, seedetrakti, emaka jne) või nende kahtlus;
• Kroonilised seedetrakti häired (luulenemine, kõhulahtisus, turse, kõhukinnisus jne);
• Alla 15-aastased lapsed;
• Imetamise ajal.

[19], [20], [21]

Kõrvalmõjud Anesteetilised küünlad

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergia sügelus ja lööve küünla kasutamise kohas. Lisaks sellele võib pärasooles olla valu ja ärritus, määrimine lima, kõhulahtisus ja ka tenesmus.

[22], [23]

Koostoimed teiste ravimitega

Kuna ketoprofeen seondub plasmavalkudega, tuleb koos sellega kombineerida väävlit sisaldavate ravimite, difenüülhüdantoiini ja antikoagulantide annuseid.

Kombinatsioon diklofenak veres suurendab küllastumise digoksiin liitiumühendite, kinoloon- derivaadid, antikoagulante ja oraalne antidiabeetikumide (võib põhjustada hüper või hüpoglükeemia). Lisaks suurendab mürgisust tsüklosporiin ja metotreksaat, võib areneda kahjulikku GCS mõjusid (veritsus seedetraktis). Koos kaaliumi säästvate diureetikumidega suurendab diklofenak hüperkaleemia riski ja vähendab samaaegselt selle ravimi efektiivsust. Kui kombineerite diklofenaki koos aspiriiniga, väheneb selle küllastus plasmas (diklofenak).

[29], [30]

Ladustamistingimused

Anesteetikumi ravimküünlaid hoitakse kuivas kohas lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur ei tohiks ületada 25 ^° C.

[31]

Säilitusaeg

Anesteetikumide ravimküünal võib kasutada 2-3 aastat alates valmistamise hetkest.

[32]