Kopsuvähi tabletid

Pahaloomuline kopsukahjustus tuleneb erineva kaliibri bronhide tuubi epiteelist. Sõltuvalt lokaliseeritud kesk- ja perifeerse vähi asukohast. Selle ravi sõltub avastamisastmest, tüübist ja jaotuse omadustest. Tableti valimisel arvestab arst mitte ainult haiguse tunnuseid, vaid ka patsiendi keha seisundit.

Ravimiteraapia hõlmab mitmesuguste ravimite suurte annuste kasutamist. Kõige sagedamini on see ette nähtud väikerakkude vähi varases staadiumis. Seda seetõttu, et see vorm on äärmiselt agressiivne. Nagu kasvajavastased ained kasutavad plaatina, vinaalkaloide, fluorouratsiili, adriamütsiini jt preparaate. Keemiaravi võib kombineerida radioaktiivse kiirgusega. Seda tuleb teha enne ja pärast kirurgilist ravi. See peatab pahaloomuliste rakkude aktiivse kasvu ja paljunemise.

Efektiivsed kopsuvähkkasvajad:

• Prednisoloon - glükokortikosteroid
• Karboplatiin, tsüklofosfaan - kasvajavastane aine
• Hüdroksükarbamiid on kasvajavastane aine

Enamik uimasteid põhjustab kõrvaltoimeid. Nende leevendamiseks on patsiendil ette nähtud antiemeetikumid ja ravimid iivelduseks.

Kopsuvähi peamine omadus on selgelt väljendunud lihas-skeleti valu. Varajane ja kiire metastaas nõuab efektiivset analgeesiat. Nendel eesmärkidel tuleb välja kirjutada opioidravimid (morfiin, tramadool, promedool), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, indometatsiin) ja teised. Nende ravimite kasutamine ei tohiks olla pikk, kuna neil on blokeerivad omadused, nii et need võivad olla sõltuvust tekitavatest omadustest. Uimastisõltuvuse ennetamiseks muudab arst perioodiliselt vähivastaseid ravimeid ja anesteesia meetodeid.

Avastin

Humaniseeritud kasvajavastane aine monokloonsete antikehadega. Avastin vähendab metastaaside ja vähi progresseerumise riski. Ravimi farmakoloogiline rühm - kasvajavastased ained, mida kasutatakse pahaloomuliste kasvajate raviks.

See on saadaval kontsentraatidena 100 mg / 4 ml ja 400 mg / 16 ml infusioonilahuste valmistamiseks. Selle koostise hulka kuulub toimeaine - bevatsizumab ja abiained - polüsorbaat, naatriumvesinikfosfaat ja divesinikfosfaat, steriilne vesi ja a-trehaloosdihüdraat.

• Näidustused: kopsuvähk (non-small cell, korduv, metastaatilise, kasutuskõlbmatus), käärsoolevähk, käär- metastaseerunud pankrease kasvaja pahaloomulisuse mammology metastaseerunud munasarjavähk, eesnäärmevähk, peritoneaaldialüüsi, munajuha, neeru- ja nende peamine retsidiiv.
• Lahust manustatakse intravenoosselt, korrapäraselt, valulikud infusioonid on vastunäidustatud. Esimene annus manustatakse 1, 5 tundi, täiendavaid protseduure vähendatakse poole tunni tunnis. Pikaajaline ravi, kui haigus progresseerub selle taustal, lõpetatakse ravi. Mõelge erinevate vähivormide standarddoosile:
  • Kopsuvähk (mitteväikerakk, korduv, koos metastaasidega, kasutuskõlbmatuks) on 7,5-15 mg / kg iga 21 päeva tagant.
  • Metastase (esimene ja teine rida) kolorektaalne vähk on 5-7,5 mg / kg, iga 14 või 21 päeva järel.
  • Mammoloogilised haigused metastaasidega - 10-15 mg / kg, iga 14 või 21 päeva järel.
  • Maksa-rakkude onkoloogia - 10 mg / kg iga 14 päeva tagant.
  • Munasarja ja munajuhade epiteeli vähk, primaarne kõhukelmevähk, munajuhavähk (ravi esimene rida ja metastaasid) - 15 mg / kg, süstitakse üks kord iga 21 päeva tagant.
• Kõrvaltoimeid: erinevaid infektsioone, verejooks, perforatsioon seedetraktis, kõhulahtisus, kõhukinnisus, dehüdratsioon, hüpertensioon, pulmonaalne hemorraagia, sepsis, pärasooleverejooksuga, hemoptysis, uimasus, peavalud, väsimus, stomatiit, leukopeenia, lihasevalu, mukosiidita anoreksia, perifeersete sensoorne neuropaatia, trombotsütopeenia, kuiv nahk, oksendamine, maitsetundlikkuse muutus, õhupuudus, vesised silmad, insult ja palju muud.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus komponentide suhtes, rasedus (häirib loote angiogeneesi) ja imetamine.

• Mistahes koostoime teiste ravimitega tuleb kokku leppida arstiga. Avastini ja platinumravimite samaaegsel kasutamisel suureneb neutropeenia risk, nakkushaigused suurenevad ja surm on võimalik.
• Üleannustamine: raske migreenihoog, kõrvaltoimete süvenemine. Nende reaktsioonide kõrvaldamiseks viiakse läbi sümptomaatiline ravi, spetsiifiline antidoot puudub.

Avastini kontsentraadiga viaalid tuleb hoida temperatuuril 2-8 ° C, see on vastunäidustatud külmutamise või loksutamise vastu. Kõlblikkusaeg on 24 kuud.

[1], [2], [3], [4],

Taxotere

Antineoplastiline aine, alkaloid, mis saadakse Euroopa reie kollasest keemilisest poolsünteesist. Taxotere vastutab tubuliini kumuleerimise eest raku tuumades, vältides tubuliini torude lagunemist vähirakkude jaotumise ajal. See põhjustab pahaloomuliste rakkude surma. Ravim on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks, 95% -ga konjugeeritud plasmavalkudega.

Ravim on saadaval infusioonilahusena 200 ja 500 ml klaaspudelites. Lahus on kollase värvusega õline konsistents. Üks pudel sisaldab 40 mg dotsetakseelrihüdraati, abiained on: süstevesi, polüsorbaat, lämmastik ja teised.

• Näidustused: suitsetamine kopsuvähiga koos metastaasid (puudumisel on positiivne mõju eelmisest keemiaravi), pahaloomulised rinnanäärme, munasarja vähk, hormoonidest kujul eesnäärmevähk ja metastaatilise liike.
• Kasutusmeetod ja annus: ravi viiakse läbi haiglas. Kopsuvähi korral manustatakse maksatsetotreid 75 mg / m2-ga 30 tundi ja poole tunni pärast pärast tsisplatiini eelmist infusiooni. Kui platinumravimite kasutamine on ebaefektiivne, kasutatakse Taxotere'i ilma täiendavate ravimiteta. Piimanäärmete kasvajate puhul on ette nähtud 100 mg / m2 patsiendi keha pindala. Metastaaside korral on eesnäärmepõletik 75 mg / m2. Infusiooni tehakse iga kolme nädala tagant, ravikuur määrab kliinilise ravivastuse tõsidus ja patsiendile ravimi talutavus.
• Kõrvaltoimed: enamikul patsientidest esineb peavalu ja peapööritus, neutropeenia, sekundaarsed infektsioonid, aneemia. Võimalik stomatiit, kõhulahtisus, väljendunud düspeptiline sündroom, müalgia ja alopeetsia. Möödunud kuu jooksul pärast ravimi manustamist ilmnes mõnel patsiendil perifeerne tupus, mille põhjuseks oli kapillaaride läbilaskvus, arütmia, kehakaalu tõus või anoreksia.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus toimeainete suhtes, raske neerupuudulikkus, neutropeenia. Seda ei kasutata raseduse ja imetamise ajal. Fertiilses eas naiste ravimisel peavad patsiendid kasutama rasestumisvastaseid vahendeid.
• Koosmõju teiste ravimitega: doksorubitsiin suureneb kliirens tabletid, ketokonasooli, erütromütsiini, tsüklosporiin pärssida tsütokroom crossblock R450-3A.
• Üleannustamine: esinevad stomatiidi sümptomid, perifeersed neuropaatiad, hemopoeesi pärssimine. Nende kõrvaldamiseks on näidatud sümptomaatilist ravi ja dünaamilist jälgimist keha funktsioonide osas.

Doksorubitsiin

Antratsükliini antibiootikumide farmakoloogilise rühma kasvajavastane ravim. Doksorubitsiini toimemehhanism põhineb nukleiinhapete sünteesi pärssimisel ja DNA sidumisel. Intravenoosseks manustamiseks ettenähtud otstarve ei tungi GEB-sse, biotransformeerub maksas, eritub sapiga muutumatuks.

• Näidustused: pahaloomuliste kopsukahjustused pehmekoesarkoomi Ewingi sarkoom, osteogeenne sarkoom, lümfoidne leukeemia, neuroblastoom, põievähk, maovähk, munasarjavähk, kilpnäärme ja rinnavähk, trophoblastic kasvajad, Hodgkini tõbi. Ravi annused ja kestus on iga patsiendi jaoks individuaalsed ja sõltuvad ravimi kasutamisest.
• Vastunäidustused: aneemia, südame-veresoonkonna haigused, hepatiit, rasedus ja imetamine, trombotsütopeenia, raske leukopeenia. Seda ei kasutata teiste antratsükliinide või antratseenide kumulatiivse annuse manustamisel patsientidel.
• Kõrvaltoimed tekkida osa paljude organite ja süsteemide, kuid enamik patsiente silmitsi need reaktsioonid: aneemia, leukopeenia, südamepuudulikkus, arütmia, kardiomüopaatia, trombotsütopeenia, stomatiit, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, amenorröa, naha allergia, temperatuuri järsk tõus, alopeetsia, nefropaatia. Võimalikud on ka kohalikud reaktsioonid: kudede nekroos, vaskulaarne skleroos.
• Eriti ettevaatlikult tuleb ravim määrata kõhuprofiiliga patsientidele, kardiovaskulaarse haiguse ajaloos, herpes zoster ja muud nakkushaigused. Doksorubitsiini kasutamine võib esimestel ravipäevadel põhjustada urine muutuda punaseks.

[5], [6], [7]

Erlotiniib

Kasvajavastane aine, epidermaalse kasvufaktori retseptori türosiini kinaasi inhibiitor HER1 / EGFR. Erlotiniib vabaneb tablettide kujul toimeainena erlotiniibiga. Pärast suukaudset manustamist imendub ravim kiiresti, maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 4 tunni pärast, biosaadavus 59% (suureneb toiduna). See eritub väljaheitega ja uriiniga.

• Näidustused: metastaatilise mitte-kopsuvähiga ja lokaalselt (võib kasutada ka pärast eelmist ebaõnnestunud kemoteraapiaskeemi), metastaatilise ja kasutuskõlbmatus lokaalselt kõhunäärmevähk (kasutatakse kombinatsioonis gemtsitabiini).
• Annustamine ja manustamine: Tableti võetakse 1 kord päevas, tund enne sööki või 2 tundi pärast. Kopsupõletike korral manustatakse igapäevaselt 150 mg pikka aega. Pankreasevähiga, 100 mg kombinatsioonis gemtsitabiiniga. Kui ravim põhjustab haiguse progresseerumise sümptomeid, siis ravi lõpetatakse.
• Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, ülitundlikkus toimeaine ja teiste tablettide komponentide suhtes. Erihoiatuse all on ette nähtud alla 18-aastaste patsientide raviks ja maksafunktsiooni häirete korral.
• Kõrvaltoimed: seedetrakti verejooks, maksapuudulikkus, stomatiit, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu. Hingamisteede osad on võimalikud sellised reaktsioonid - õhupuudus, ninaverejooks, köha, kopsude infiltratsioon, fibroos. Nägemisorganite osa - konjunktiviit, suurenenud pisaravool. Samuti peavalu, naha kuivus, sügelus, naha allergilised reaktsioonid.
• Üleannustamine on võimalik suuremate annustega. Ebasoodsad sümptomid esinevad enamasti dermatoloogiliste reaktsioonide, kõhulahtisuse, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemise näol. Nende raviks on vaja lõpetada ravimi võtmine ja sümptomaatiline ravi.

Kui Erlotiniibi kasutatakse koos ketokonasooli ja teiste CYP3A4 isoensüümi inhibiitoritega, on täheldatud vähivastase aine metabolismi vähenemist ja selle kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. Rifampitsiin suurendab peamise ravimi metabolismi ja vähendab selle kontsentratsiooni vereplasmas. Kumariini derivaatide ja varfariini koostoime korral esineb seedetrakti verejooks, INR-i tõus.

[8], [9], [10],

Afatiniib

Valgu kinaasi inhibiitor, mis on efektiivne kasvajavastane aine. Afatiniib on valk-türosiini kinaasi retseptorite selektiivne ja pöördumatu blokaator. Pärast siseruumi kiiret ja täielikku imendumist seesmise kasutamine ei mõjuta selle kontsentratsiooni vereplasmas. Metaboolseid reaktsioone katalüüsivad ensüümid, mis erituvad uriiniga ja väljaheitega.

• Kasutamisnähud: lokaalselt levinud ja metastaatilise mitteväikerakk-kopsuvähi monoteraapia koos epidermaalse kasvuretseptori mutatsioonidega. Annustamine sõltub patoloogilise protsessi staadiumist. Standardravi korral võtke 40 mg Afatiniibi üks kord ööpäevas, maksimaalne ööpäevane annus on 50 mg. Tablette tuleb võtta üks tund enne sööki või 3 tundi pärast söömist.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, rasked maksarakendused, rasedus ja imetamine, alla 18-aastaste patsientide vanus. Eriti ettevaatlik on keratitis (haavandiline), interstitsiaalne kopsuhaigus, südame patoloogia, galaktoosi talumatus, tõsised kuivad silmad.
• Kõrvaltoimed: sagedamini seisavad patsiendid maitsetundlikkuse, konjunktiviidi, ninaverejooksude, stomatiidi vastu. Võib esineda rünnakuid iivelduse ja oksendamise, kõhukinnisuse, suurenenud bilirubiini, maksapuudulikkuse, nahaallergiliste reaktsioonide, lihasspasmide, erinevate infektsioonide tekkega.
• Üleannustamine tekib siis, kui arsti poolt määratud annus on ületatud. Enamasti seisavad patsiendid seedetrakti häired, allergilised nahalööbed, peavalud ja peapööritus, iiveldus ja oksendamine, suurenenud amülaasi tase. Puuduvad spetsiifilised antidoodid, seega on näidustatud sümptomaatiline ravi ja ravimi ärajätmine.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Krüsotiiniib

Cryotinib on hepatotsüütide kasvufaktori retseptorite inhibiitor. On selektiivne inhibeeriv toime, indutseerib pahaloomuliste rakkude apoptoosi. Vähivastane toime on annusest sõltuv ja seostatakse farmakoloogilise inhibeerimise raskusega. Ravim on saadaval kapslites koos toimeainega - 200 mg krizotiniibiga.

Pärast tühja kõhu ühekordse annuse saavutamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 4-6 tunni pärast. 43% biosaadavus, mis metaboliseerub isoensüümide CYP3A4 / 5 kaudu, eritub uriinist ja väljaheidest.

• Näidustused: Anaplastilise lümfoomi kinaasi ekspresseeriv ühine mitteväikerakk-kopsuvähk. Tablette võetakse suu kaudu veega pesemisega. Soovitatav standardannus on 250 mg kaks korda päevas. Ravi kestus on pikk, kuni ravi saavutavad positiivsed tulemused. Vajadusel kohandab arst annust.
• Vastunäidustused: Ülitundlikkus raha maksa ja neerupuudulikkus, rasedus ja imetamine, patsiendi vanusest noorem kui 18 aastat. Seda ei kasutata samaaegselt CYP3A ensüümi tugevate indutseerijatega. Eriti ettevaatlik on südame-veresoonkonna haiguste, eakate ja elektrolüütide tasakaaluhäiretega patsientidel.
• Kõrvaltoimed ilmnevad mitme ebasoodsa sümptomi tõttu paljudes elundites ja süsteemides. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid iiveldust ja oksendamist, kõhulahtisust, kõhukinnisust, turse suurenemist ja väsimust. Võivad esineda ka bradükardia, nägemise halvenemine, neutropeenia, söögiisu vähenemine, naha allergilised reaktsioonid, ülemiste hingamisteede infektsioonid ja kuseteede häired. Üleannustamine on sarnaseid sümptomeid. Puuduvad spetsiifilised antidoodid, seega on näidustatud sümptomaatiline ravi ja maoloputus.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Ceritiniib

Tabletikujuline kasvajavastane ravim aktiivse koostisainega - tseritiniib, abiained: magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, titaandioksiid ja teised. Pärast kehasse sisenemist leiab aktiivkomponent vähirakke ja hävitab mutageense valgu, ennetades tervisliku koe ja kasvaja kasvu kahjustamist.

Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 4-6 tundi pärast manustamist. Kui ravimit kasutatakse 2 tundi pärast sööki, suureneb selle toime organismile ja kõrvaltoimete oht väheneb. See eritub 41 tundi pärast manustamist koos uriiniga ja väljaheitega.

• Kasutamisnäited: kinaasi positiivne anaplastiline lümfoom mitteväikerakk-kopsuvähk. Seda võib kasutada monoteraapiana varasemate ravimite ebatõhususes.
• Annustamine ja manustamine: tablette võetakse ainult meditsiinilistel eesmärkidel. Standardannus on 750 mg päevas, kaks tundi enne sööki või kaks tundi pärast. Kapsleid ei tohi närida, neelata tervena, pesta veega. Ravi kestus kestab seni, kuni on olemas märke vähise taandumisest.
• Vastunäidustused: ravimi komponentide individuaalne talumatus, alla 18-aastaste patsientide vanus, rasedus ja imetamine.
• Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, peavalu ja peapööritus, suurenenud urineerimine, veresuhkru taseme tõusu, bradükardia, söögiisu vähenemine, nahareaktsioonidele (kihelus, lööve).

[26], [27], [28], [29],