Tamiflu

Tamiflu on tõhus viirusevastane ravim, mis võitleb aktiivselt A- ja B-tüüpi gripiviiruste vastu.

Näidustused Tamiflu

Ravim on näidustatud kasutamiseks profülaktiliseks või terapeutiliseks agensiks A- või B-viiruse gripiviiruse poolt põhjustatud infektsioonide raviks. Ravimit tuleb võtta kohe pärast esimese haigusnähtude algust.

Tamiflu on lubatud kasutada kuue kuu jooksul kuueks kuuks imikute raviks gripipandeemia korral.

Selle ennetusvahendina on ravim ette nähtud inimestele, kes on kokku puutunud selle viiruse leviku diagnoosiga patsientidega "Flu".

[1]

Vabastav vorm

Kapslid on blistrites 10 tk. Igale plaadile. Üks pakend sisaldab 1 blisterit.

Suspensiooni valmistamiseks kasutatav pulber on saadaval klaaspudelites mahuga 30 g. Üks pakend sisaldab ühte sellist pudelit, millele on lisatud spetsiaalne jaotur.

[2], [3], [4], [5]

Farmakodünaamika

Tamiflu aktiivne komponent on oseltamiviir - eelravim, mis metaboliseerub kehas, muutudes oseltamiviirkarboksülaadiks. Toimeaine metaboliidid selektiivselt ja konkurentsivõimeliselt pärsivad viiruse neurominidaasi, mille tagajärjel ei saa viiruseosakesi juba nakatunud rakkudest vabaneda ja tungida tervetena. Selline mehhanism võimaldab ravimil takistada haiguse arengut. Karboksülaat oseltamiviir pärsib viiruse reduplicatsiooni protsessi ja lisaks vähendab selle patogeenset aktiivsust.

Esimeste 40 tunni jooksul pärast haiguse tunnuste avastamist ravimeid tarvitades vähendatakse selle kestust, vähendatakse komplikatsioonide riski ja vähendatakse gripi sümptomite tõsidust. Profülaktilise ravimina vähendab Tamiflu patsientidel kokkupuutel patsientidel gripipunktide riski 92%.

[6], [7]

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub oseltamiviirfosfaat kiiresti soolestikus. Maksa esteraaside toime organismile aitab moodustada toimeainet aktiivse vormi - oseltamiviirkarboksülaadist, mis on määratud poolteist tundi plasmas. See saavutab tippkontsentratsiooni 2-3 tundi pärast ravimi tarbimist. Vereringe süsteemis on ligikaudu 75% toimeainest määratletud karboksülaadina ja ligikaudu 5% fosfaadi kujul. Toidu biosaadavuse vastuvõtmisest ei sõltu ravim. Oseltamiviir seondub plasmavalkudega enam kui 3% ulatuses.

Oseltamiviiri eritumine toimub peamiselt neelude kaudu oseltamiviirkarboksülaadi kujul esineva tubulaarsekretsiooni raja kaudu. Aktiivsete ainevahetusproduktide poolväärtusaeg on 6-10 tundi. Maksimaalselt 20% toimeainest eritub soolestikus.

[8], [9]

Annustamine ja manustamine

Tamiflu pulbrist valmistatud ravimi suspensiooni valmistamise meetod: peate loksutama ravimi suletud viaali ja seejärel mõõta 52 ml vett, mis seejärel lisatakse pulbrile. Pärast seda tuleb konteiner tihedalt kaas kaanega kokku segada ja loksutada 15 sekundit, kuni ilmub tasakaalususpensioon. Seejärel eemaldage kaas viaalist, asetage spetsiaalne adapter kaela sisse ja sulgege see uuesti. Suspensiooni valmistamise kuupäev on soovitav märkida etiketile, et mitte unustada.

Tavaliselt on teismelistele ja täiskasvanutele ette nähtud järgmised annused: 75 mg ravimit 2 p / päev. Päeval on lubatud tarbida maksimaalselt 150 mg ravimit (tuleb samuti arvestada, et päevase annuse suurendamine ei suurenda ravimite efektiivsust).

Ligikaudu 40 + kg kaaluvate laste ja täiskasvanute gripi profülaktikaks on tavaliselt ette nähtud 75 mg ravimit päevas 10 päeva jooksul. Hüpofüüsi ajal hooajalise profülaktika vahendina määratakse ravimi manustamine samas annuses kogu päeva jooksul kogu epideemia perioodil. Uuringud on näidanud, et Tamiflu võib võtta 6 nädala jooksul. Ilma tervisekahjustuseta.

Lastele antakse annuseid (laps peab olema vähemalt 1-aastane): lastele kehakaaluga alla 15 kg tuleb võtta korraga 30 mg. Laste kaal 15-23 kg võtab korraga 45 mg ravimit. Lapsed kehakaaluga 23-40 kg peaksid tarbima 60 mg ravimit. Vastuvõtupunktide arv päevas - 2 korda. Ravi kestus on 5 päeva.

6-12 kuu vanused lapsed. Gripipandeemia korral peaks see ravim võtma arvestatud doosiga 3 mg / kg kehakaalu kohta 2 korda päevas ainult lapse arsti loal. Ravi kestus kestab 5 päeva.

Ravimi kapslid tuleb neelata alla ja pestakse veega. Tamiflu kasutamine on lubatud toidust sõltumata. Ravi kestust ja annuste suurust määrab arst.

Lapsed, kes kaaluvad alla 1 kg ja keshed alla 40 kg, võivad kasutada Tamiflu 30 või 45 kapsleid. Kui laps ei saa ravimit alla neelata, võite selle lahustada tavalise vee või magusa tee lusikas.

[15], [16], [17]

Kasutamine Tamiflu raseduse ajal

Ravim on B-kategoorias. Eelkliinilised uuringud on näidanud, et aktiivsed ainevahetusproduktid ja oseltamiviir imenduvad rottide piimale imetamise ajal. Kuigi puudub teave selle kohta, kas toimeaine või tema aktiivne metaboliit inimese rinnapiima eritub, kuid nende ainete sisaldus võib olla vastavalt 0,01 ja 0,3 mg päevas.

Kuna puuduvad andmed selle ravimi võtmise kohta rasedate naiste seas, on soovitatav rinnaga toitmise ajal seda ette kirjutada ainult siis, kui toitumise eelised ületavad võimalikku ohtu imikule või lootele.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste seas:

• Oseltamiviirfosfaadi ja teiste ravimi teiste osade suhtes on talumatus.
• Kroonilises vormis neerupuudulikkus (regulaarne hemodialüüsi või kroonilises vormis peritoneaaldialüüs ja Cl kreatiniini skoor vähem kui 10 ml / min).

[10], [11]

Kõrvalmõjud Tamiflu

Tamiflu-ravi ajal võib esineda selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus või oksendamine. Põhimõtteliselt esinevad need ravi alguses, läbivad end piisavalt kiiresti ja seetõttu ei ole ravimi võtmine vajalik.

[12], [13], [14]

Koostoimed teiste ravimitega

Probenetsiidiga seotud uimastite kasutamise korral võib toimeaine Tamiflu ainevahetusproduktide kaudu neerude kaudu väljutamise protsessi aeglustada. Siiski ei vaja patsiente, kellel puuduvad neeruprobleemid, kindlaksmääratud annuse korrigeerimist.

On vaja hoolikalt ühendada oseltamiviiri ainetega nagu fenüülbutasoon kloorpopamiid, metotreksaat ja ka sellepärast, et nad on kuvatud samal viisil, mille kuigi need ravimid võivad aeglustada eritumise.

[18], [19], [20], [21]

Ladustamistingimused

Ravimit mis tahes kujul (välja arvatud valmis suspensioon) tuleb säilitada temperatuurivahemikus 15-25 ° C.

Valmistatud ravimi suspensioon temperatuuril 2-8 kraadi võib säilitada maksimaalselt 17 päeva. Kell 15-25 kraadi - maksimaalselt 10 päeva.

[22], [23],

Säilitusaeg

Pulbri kujul Tamiflu lubatakse kasutada 2 aastat alates valmistamiskuupäevast. Kapslitel on 5-aastane säilivusaeg.

[24], [25]