Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ravimid
Deksasoon
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Glükokortikoidravim Deksasoon on kortikosteroidide esindaja süsteemseks manustamiseks.
[1],
Näidustused Deksasoon
Näidete loetelu, mille puhul deksasoon sobib, on piisavalt lai. Selles esitatakse järgmised olulised haigused ja haigusseisundid, milles ravimit manustatakse IM või IV süstimise vormis:
- endokriinsüsteemi patoloogia (neerupealiste vähk, neerupealiste hüperplaasia, türeoidiit koos alaähkevooluga, endokriinsed kasvajad);
- allergilised seisundid (astmaatiline seisund, allergiline riniit, dermatiidi atoopilised ilmingud, seerumhaigus, Quincke ödeem, anafülaksia);
- dermatoloogilised patoloogiad (multiformne erüteem, seente mükoos, tõeline pemfigus, pemfiguse dermatiit);
- Lipoidne nefroos, luupuse nefriit;
- seedetrakti häired (seedetrakti haavandiline põletik, Crohni tõbi);
- haigused vereloomesüsteemi (sekundaarne autoimmuunne hemolüütiline aneemia, purpur, aplastiline aneemia, pärilik, eritroblastopenichesky sündroom);
- onkoloogilised haigused (leukeemia, lümfoom, leukeemia);
- oftalmopatoloogia (oftalmoloogiline herpese, oftalmoloogia, keratouveitis, nägemisnärvi põletik);
- hingamisteede patoloogia (sarkoidoos, tavaline tuberkuloos, Leffliini tõbi);
- reumaatiline haigus, reumatoidartriit, traumaatiline artriit, sünoviit, bursiit, tendovaginiit, spondüliit, epikondüliit jne;
- sidekoehaigused (süsteemne erütematoosne luupus, reumaatiline kardiit);
- erinevate etioloogiate aju ödeem;
- tuberkuloosne meningiit, trihhinoos, mis hõlmab närvikiudude ja südame lihaseprotsessi.
Liigesisesed süstid Deksasooni kasutatakse põletikuliste ja hävitavate muutuste ajal liigeses.
Kohalik manustamine Deksasoon on võimalik koos keloidsete koosmõjudega, psoriaasiga, pesitsusvalu, ring granuloomi, diskoidne luupus.
Vabastav vorm
Deksasoon on süstitav vedelik koos toimeaine deksametasooniga.
1 ml süstelahus sisaldab 4 mg toimeainet naatriumdivesinikfosfaadi deksametasoonina.
Süstitav vedelik on selge, ilma teatud tooni või värvita.
Deksasooni manustatakse 1 ml mahutavusega klaasistes ampullides ainult retsepti alusel meditsiinilise kinnitusega.
Farmakodünaamika
Deksasoon ja ravimi toimeaine kuuluvad fluoritud glükokortikoidhormoonid, millel on põletikuvastane ja immunosupressiivne võime. Mineralokortikoidsed omadused on võrreldes selle farmakoloogilise kategooria teiste ravimitega aktiivsemad.
Ravimi Dexazon toime on tingitud makrofaagide, t-lümfotsüütide ja teiste tsütokiinide migreeni ja omaduste, samuti geeni supresseerimise pärssimisest.
Muu hulgas on glükokortikoidhormoonidel oluline mõju ainevahetusprotsessidele ja elektrolüütide tasakaalu saavutamisele organismis.
Farmakokineetika
Deksasooni intramuskulaarse süstimisega tuvastatakse seerumi toimeaine piirsisaldus 60 minuti pärast.
Poolväärtusaeg võib olla umbes 3 tundi ja 10 minutit.
Deksasoon ja selle toimeaine seonduvad plasmavalgudega 77%. Enam kui 65% manustatud annusest eritub organismist 24 tunni jooksul läbi kuseteede.
Probleemne deksasoon ületab platsentaarbarjääri.
Annustamine ja manustamine
Deksasooni hormoonravi annuseid manustatakse individuaalselt. Rasketel juhtudel manustatakse Dexazone 10-15 mg ööpäevas. Ravimi säilitusannus on 2 kuni 4,5 mg päevas. Päevane annus manustatakse 2-3 süstiga. Kui annus on väike, on manustamine lubatud üks kord päevas - hommikul.
Intraartikulaarset ja intramuskulaarset süstimist võib läbi viia 3-4 korda päevas koguses 4-20 mg. Reeglina kestab selline ravi kuni 4 päeva, pärast mida patsient suunatakse ravimi sisemisele vastuvõtule.
Pediaatriline annus Deksasooni võib olla 0,02 mg ravimit 1 kg lapse kehakaalu kohta või 0,67 mg / m2 kogu kehapinnast (ravimi kogus päevas jagatud 3 süstiga).
Kasutamine Deksasoon raseduse ajal
Deksasoon ja teised glükokortikoidhormoonid on hõlpsasti platsentaarse kihi ületamisel ja seda saab määrata lootekudedes piisavalt suurtes kontsentratsioonides. Uuringud on näidanud, et isegi ravimi väikesed annused võivad mõjutada platsentaarse puudulikkuse tekkimist, hüdratsiooni puudumist, loote kasvu aeglustumist, emakasisese patoloogia arengut ja võib isegi põhjustada loote surma.
Rasedad naised Deksasooni võib välja kirjutada vaid siis, kui on olemas elu näidustused.
Rinnapiimas sisaldub rinnapiima koostises väike kogus ravimit, mis võib mõjutada beebi kasvu ja arenemise pärssimist ning endogeensete glükokortikoidhormoonide vabanemise halvenemist. Sel põhjusel tuleb rinnaga toitmine ravimi kasutamise ajal lõpetada.
Kõrvalmõjud Deksasoon
- Endokriinsüsteemihäired: suhkurtõbi, kortikosteroidide, mahasurumine looduslikku produtseerimist hormoonid neerupealised, ajuripatsi rasvumine, menstruaaltsükli häired, aeglase seksuaalne areng noorukitel.
- Vahetushäired: suurenenud kaltsiumioonide sisaldus, kaalutõus, valgu jaotus, hüperhidroos, hüpernatreemia.
- Närvisüsteemi häired: desorientatsioon, hallutsinatsioonid, depressiivsed seisundid, maania tingimused, paranoilised seisundid, ärrituvus, unehäired, krambid, peavalud.
- Kardiovaskulaarsed häired: südametegevuse aeglustumine, arütmia, südamepuudulikkus, hüpertensioon, verehüübimise suurenemine, tromboos.
- Seedehäireid: iiveldus ja oksendamine, kõhunäärmepõletik, peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, isu muutus, puhitus, hüperaktiivsus Maksatransaminaaside ja aluselise fosfataasi.
- Oftalmilised häired: katarakt, suurenenud silmasisene rõhk, nakkuslikud silmahaigused, sarvkesta düstroofia, eksoftaalmos.
- Muutused luudes ja lihastes: osteoporoos, kõõluste nõrkus, glükokortikosteroidne müopaatia, lihaste atroofia.
- Naha kahjustused: haavade paranemise halvenemine, naha düstroofia, akne leevendused, kõhulahtisus, naha- ja limaskestade nakkav libinevus, lokaalne koe nekroos.
- Allergilised protsessid.
- Immuunupressiivsed seisundid.
Üleannustamine
Harvadel juhtudel oli pärast mööduvat deksasooni võtmist patsientide mürgistus ja surm.
Puudub spetsiifiline antidoot - selle asemel ravitakse neid vastavalt olemasolevatele sümptomitele ning võetakse ka meetmed elutähtsate elutalituste säilitamiseks.
Anafülaktilise šoki tekkimisel manustatakse patsiendile adrenaliini, viiakse läbi ventilatsioon. Patsiendil on soojus, juurdepääs värskele õhule ja puhata.
Koostoimed teiste ravimitega
Samaaegne kasutamine |
Kasutamise tagajärjed |
Antipsühhootilised ravimid, asatiopriin, bukarbaan |
Katarrakti areng |
Deksametasoon |
Inglise ja hüpoglükeemiliste ainete toimemehhanismide vähendamine sisemiseks kasutamiseks |
Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, östrogeenid, anaboolsed ravimid, androgeenid |
Hirsutismi kujunemine, akneerivatsioonide ilmumine |
Diureetikumid |
Gükoopalieemia |
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid |
Seedetrakti ebamugavustunne |
Südameglükosiidid |
Südameglükosiidide intolerantsus kaaliumisisalduse puudumise tõttu |
Antikoagulandid sisemiseks kasutamiseks |
Antikoagulandi mõju vähenemine |
Metotreksaat |
Suurenenud mürgine koormus maksale |
Rifampitsiin, uinutid, fenütoiin |
Deksasooni toimeaine eritumine kehast |
Deksonasooni ei segata ühe süstiga ühegi teise ravimi ja ainega, välja arvatud naatriumkloriidi ja 5% glükoosilahuse füsioloogiline lahus.
Säilitusaeg
Deksasooni säilitatakse mitte rohkem kui 3 aasta jooksul, pärast mida ravim tuleb hävitada.
[18]
Tähelepanu!
Teabe tajumise lihtsustamiseks tõlgendatakse seda juhendit ravimi "Deksasoon" kasutamiseks ja esitatakse erilisel kujul ravimite meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud märkust.
Kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Selle ravimi vajadust, raviskeemi eesmärki, ravimeetodeid ja annust määrab ainult raviarst. Enesehooldus on teie tervisele ohtlik.