Deksalgin

Luu- ja lihaskonna haiguste korral kasutatakse aktiivselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, millest tüüpiline esindajaks on deksalgiin.

Deksalgiin on ravim, mis viitab propioonhappe derivaadile deksketoprofeeni toimeainega. Ravim kõrvaldab efektiivselt liigeste ja lihasevalu, sealhulgas reumaatilised.

[1]

Näidustused Deksalgin

Deksalgiini kasutatakse väikeste või mõõdukate valulike tunnuste sümptomaatiliseks kõrvaldamiseks:

• valu valuuga lihastes;
• valu liigeses;
• naiste menstruatsiooni ajal valulike aistingutega;
• hambahaigusega.

Vabastav vorm

Dexalgin on tablett, millel on õhukese polümeerikattega kaetud, valge kate ja eraldusjoon mõlemal küljel.

Tabletid pitseeritakse mullpakendis, igaüks 10 tk. ühes blistris.

Papppakend võib sisaldada üht, kolme või viit blisterplaati, samuti meditsiinilist juhendit ravimi kasutamiseks.

Deksalgiini nimetatakse ravimitele, mis antakse apteekidele ainult juhul, kui arst on selle kinnitanud.

Farmakodünaamika

Deksalgiini toimeaine on propioonhappe sool, millel on valuvaigistavad, põletikuvastased ja palavikuvastased omadused. Dexalgine'i kategooria on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Action Deksalgina selgitas vähenes prostaglandiinide produktsiooni Tsüklooksügenaas. Näiteks blokeeritud teisendus arahhidoonhappe tsükliliseks endoperoksiidideks ja pgg² pgh², mis soodustavad teket prostaglandiinide pge¹, pge², pgf²ª, pgd², prostatsükliiniga ja tromboksaanid pgi² txa² ja txb².

Muuhulgas mõjutab prostaglandiinide tootmise blokeerimine põletikulise protsessi muid tegureid - näiteks kinini. See võib mõjutada ravimi põhiomadusi. Loomade ja inimeste uuringutes leiti toimeaine inhibeeriv toime tsüklo-isogenaasi isoensüümide suhtes. Katsetes oli tõestatud, et aktiivsel deksketoprofeenil on ilmne valuvaigistav omadus, mis ilmneb pärast poole tunni möödumist ravimi kasutamisest ja kestab umbes 5 tundi.

Farmakokineetika

Pärast tableti deksalgiini sisemist kasutamist tuvastatakse ravimi maksimaalne sisaldus veres umbes pool tundi. Toimeaine jaotumise aeg ja poolväärtusaeg võivad olla vastavalt 35 minutit ja 2 tundi. Seos plasmavalkudega on suur, umbes 99%.

Deksketoprofeeni toimeaine eritub läbi kuseteede. Ravimi bioloogiline kättesaadavus ei muutu sõltuvalt deksaliini manustamise sagedusest. Ravim ei kogune organismi kudedes ega vedelikes.

Tablettide sissevõtmine ei sõltu toidust, kuid maos sisalduvate toiduvarude olemasolu vähendab ravimi piiratava kontsentratsiooni indikaatorit ja aeglustab selle imendumise kiirust.

[2]

Annustamine ja manustamine

Deksalgiin on välja kirjutatud, arvestades valu intensiivsust ja raskusastet. Ravimi tavaline kogus on pool tabletist iga 4-6 tunni järel või kogu tablett iga 8 tunni järel. Ravimi keskmine ööpäevane kogus ei ületa kolme 25 mg tabletti.

Deksalgiini ei tohi võtta pikka aega - see on sümptomaatiline ravim, mida kasutatakse ainult peamiste valusümptomite leevendamiseks.

Parema efekti saavutamiseks võtab Dexalgin pool tundi enne sööki.

Eakate ja vanurite patsientidel ei soovitata võtta rohkem kui 2 tabletti Dexalgin'i päevas.

Lastel ei ole ravimi annust kindlaks määratud, sest lastele manustamine ei ole soovitatav.

[4]

Kasutamine Deksalgin raseduse ajal

Deksalgiini ei kasutata raseduse kolmandal trimestril ja imiku rinnaga toitmisel.

Esimesel ja teisel trimestril on ravimi kasutamine lubatud, kuid ainult ägeda vajaduse korral. Samas peab annus olema äärmiselt madal ja seda määrama peab ainult meditsiinitöötaja.

Prostaglandiinide tootmise blokeerimine võib ebasoodsalt mõjutada raseduse kulgu ja sündimata lapse arengut. Uuringute kohaselt võib deksaliin igal rasedusperioodi vältel suurendada spontaanse katkestamise ohtu, samuti südamehaigusi, gastroskoosi tekkimist lootes.

Raseduse planeerimisel soovitatakse ravimi kasutamist võtta väga väikeste annustega või täielikult keelduda.

Kolmandas trimestris võib Dexalgiini heakskiidu korral esineda järgmisi kõrvalekaldeid:

• kardiovaskulaarne mürgistus;
• neerufunktsiooni kahjustus.

Hilisematel tingimustel võib naisel olla pikem vereeritusaeg, isegi kui ravimi minimaalset annust on kasutatud. Lisaks sellele on mõnikord täheldatud emaka kontraktiilse funktsiooni inhibeerimist, mis ähvardab sünnitust edasi lükata.

Andmed deksaliini tungimise kohta rinnapiima koostisesse puuduvad.

Vastunäidustused

Deksalgiini ei määrata

• ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes, samuti mis tahes muu mittesteroidne põletikuvastane ravim;
• peptilise haavandi ägedas faasis, kõhukinnisuskahtlusega ja kroonilise düspepsiaga;
• erinevate veritsuste ja suurenenud verejooksu sündroomiga;
• mittespetsiifiline haavandiline koliit, Crohni tõbi;
• koos bronhiaalastmaga;
• dekompenseeritud südamepuudulikkuse korral;
• ebapiisava neerufunktsiooniga (kui kreatiniini kliirens on väiksem kui 50 ml minutis);
• ebapiisava maksafunktsiooniga;
• vere hüübimishäirete mitmesuguste häiretega;
• raseduse kolmandal trimestril ja imetamisel.

Kõrvalmõjud Deksalgin

Deksalgiiniravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• trombotsüütide arvu vähenemine veres;
• allergilised reaktsioonid, angioödeem;
• isu halvenemine;
• une häired, ärevus;
• peavalu, jäseme tuimus, sünkoop;
• nägemisvett;
• vertiigo, kõrvamüra;
• südametegevuse suurenemine;
• vererõhu tõus või langus;
• bronhospasm;
• düspepsia, kõhuvalu, gaaside tekke suurenemine, janu, maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand, pankrease põletik;
• hepatiit;
• nahalööve, hüperhidroos;
• seljavalu;
• nefrootiline sündroom;
• igakuise tsükli häired, eesnäärme funktsioonihäired;
• väsimustunne, myasthenia gravis, üldine ebamugavustunne.

[3]

Üleannustamine

Dexalgina suurte annuste võtmisel on väidetavalt kõrvaltoimete suurenemine. Haigus häired, närvisüsteemi häired.

Suure arvu tablettide juhusliku allaneelamise korral manustab Dexalgin sümptomaatilist ravi. Nõutav vastuvõtuaktiivsüsi.

Rasketel juhtudel on võimalik hemodialüüsi kasutada.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimite soovimatud kombinatsioonid:

• Deksalgiin ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - suureneb peptilise haavandi tekkimise oht;
• Deksalgiin ja antikoagulandid - suurenenud verejooksu oht;
• Deksalgiin ja kortikosteroidid - seedetrakti kahjustamise oht on suurenenud;
• Deksalgiini ja liitiumi baasil valmistatud ravimid - neerude toksilisus on täheldatud;
• Deksalgiin ja suured metotreksaadi annused - toksiline toime vereringesüsteemile;
• Deksalgiin ja sulfoonamiidid - keha mürgistuse suurenemine.

Ettevaatlikult ja kasutage meditsiinilise järelevalve all Deksalgina koos diureetikumidega, aminoglükosiidide, pentoksifilin, zidovudiini Sulfonüüluureaga narkootikumid, β-blokaatorid, tsüklosporiin, trombolüütikutega probenetsiid, südameglükosiididel, kinoliinkollane ja mifepristone.

[5], [6],

Ladustamistingimused

Deksalgiini võib hoida temperatuuril kuni +30 ° C. Hoidke ravimit originaalpakendis lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Dexalgiin säilib mitte rohkem kui 2 aastat.

[7]