Excedrine

Exsedrine on kombineeritud ravim, millel on valuvaigistavad, põletikuvastased ja palavikuvastased omadused. Lisaks aitab see parandada aju vereringet.

Näidustused Excedrine

See on näidustatud valu (Light või keskmise raskusastmega) erineva iseloomuga: migreen ja peavalud, hambavalu ja menstruatsioonivalu, lihasvalu, neuralgia, artralgia ja lisamist.

[1]

Vabastav vorm

Toodetud tableti kujul. Pakendis on 2 tabletti kotti. Ühes pakendis - 1 kotike.

Samuti saadaval blisterpakendites - 10 tabletti ühe kohta. Pakend sisaldab 1, 2 või 3 blisterplaati.

Lisaks on see saadaval viaalides, mis on suletud niiskust absorbeeriva materjali kaanega, millel on kaitsev kile (esimese lahja juhtimine). 1. Pudel 24 või 50 tabletti. Üks pakend sisaldab 1 pudelit pillide kohta.

[2]

Farmakodünaamika

Excerdine sisaldab selliseid aineid nagu kofeiin koos paratsetamooliga ja aspiriin.

Paratsetamooli omadused - palavikuvastane ja valuvaigisti; on samuti nõrk põletikuvastane toime (hüpotalamuses asuva termoregulatsioonikeskuse mõju tõttu, samuti nõrk võime suruda PG sünteesi perifeersetes kudedes).

Aspiriinil on kõik kolm ülaltoodud toimingut. See võimaldab teil kiiresti valu (eriti põletikust põhjustatud) vähendada ja peale selle vähendab see mõõdukalt vereliistakute liimimise protsessi ja pärsib trombi moodustumist. Võimaldab mikrotsirkulatsiooni kiirenemist põletikukohas.

Kofeiin suurendab refleksi erutuvus seljaaju ning samal ajal aktiveerib hingamisteede keskusest ja veresoonte liikumise paisub ajus paiknevate neerudele ja lisaks, südames ja skeletilihastes veresooned ning vähendab haardumist vereliistakuid. Vähendab väsimust ja uimasust, parandab füüsilist ja samal ajal vaimset jõudlust. Kofeiin sellise kombinatsiooni elemendid väike annus peaaegu ei stimuleeri kesknärvisüsteemi, kuid see aitab normaliseerida vaskulaarne toonus aju ja kiirendada vereringet ta.

[3], [4]

Farmakokineetika

Paratsetamool imendub kiiresti seedetraktist, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni umbes 0,5-2 tundi pärast kasutamist. Ainevahetus toimub maksas ja eritub neerude kaudu (peamiselt sulfaatkonjugaatide ja glükuroniidide kujul). Vähem kui 5% ainest eritub muutmata kujul. Poolväärtusaeg on vahemikus 1-4 tundi. Soovitatavates annustes plasmavalkudega sünteesimine on ebaoluline, kuid annuse suurendamisel suureneb see ka.

Hüdroksüülitud lagunemise saadus moodustatud väikestes kogustes maksas (kokku puutudes segatud oksüdaasideks) ja tavaliselt glutatiooni poolt sünteesi ainega, mis on võimeline kumuleerunud korral paratsetamooli üleannustamise ja täiendavalt põhjustada maksakahjustusi.

Aspiriin imendub täielikult ja piisavalt kiiresti ja seedeelundite seest saab kiiresti hüdrolüüsi, samuti verd ja maksa. Selle protsessi tulemusena moodustuvad salitsülaadid, mis sisenevad maksas ja metaboliseeruvad seal.

Kofeiin imendub täielikult ja väga kiiresti, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni plasmas 5-90 minutit pärast ravimi manustamist. Täiskasvanutel eritumise protsess viiakse peaaegu täielikult läbi metabolismi maksas. Üksikute eliminatsiooninäitajate märkimisväärne varieeruvus. Keskmiselt kestab vereplasma poolväärtusaeg 4,9 tundi (vahemikus 1,9-12,2 tundi). Aine jaotus leiab aset kõikide kehavedelike kohta. Plasma valk sünteesib 35%. Kofeiini metabolism on peaaegu täielik, teostatakse oksüdatsiooniga ja peale selle toimub atsetüülimine demetüleerimisega. Eritumine läbi neerude. Peamised lagunemissaadused on 1- ja 7-metüülksantiin ning lisaks 1,7-dimetüülksantiin.

[5], [6],

Annustamine ja manustamine

Sööge suu kaudu, koos toiduga või pärast seda. Alla 15-aastastel ja täiskasvanutel on annus 1 tablett iga 4-6 tunni tagant.

Kui teil esinevad esimesed migreeni tunnused, peaksite jooma 2 tableti Excerdini.

Keskmine päevane annus on 3-4 tabletti, maksimaalselt päevas võib ära kasutada kuni 6 tükki.

Pärast ravimite võtmist koguses 2 tabletti läbib peavalu ja muud tüüpi valu sündroomid kiiresti - 15 minuti pärast. Migreeni ajal sümptomite leevendamine algab enamasti pärast poole tunni möödumist.

Ilma arsti retseptita ei tohi seda ravimit mitmel viisil enam kui 5 päeva jooksul kasutada. Migreeniga on sama periood kuni 3 päeva.

[12], [13]

Kasutamine Excedrine raseduse ajal

Kuigi aspirini lubatakse võtta 2. Trimestril, ei ole toimeainete spetsiifilise kombinatsiooni mõju lakteerivatele ja rasedatele naistele uuritud, mistõttu ravimi kasutamine on vastunäidustatud kogu imetamise ja raseduse perioodil.

Vastunäidustused

Ravimite vastunäidustuste seas:

• mis tahes ravimi aktiivse elemendi talumatus;
• ägenenud haavandid või seedetrakti erosioon;
• veritsus seedetraktis;
• klassikaline aspiriini triada (ka ajaloos);
• operatsioonid, millega kaasneb verejooks;
• hemorraagilise diatsiidi esinemine ja lisaks sellele hemofiilia või hüpoproterrombineemia;
• tugev vererõhu tõus;
• hüpertensiooni portaali vorm;
• Südamepuudulikkus;
• glaukoomi esinemine;
• K tüübi avitaminoos;
• neerupuudulikkus;
• kombineeritud kasutamine teiste ravimitega, mis sisaldavad aspiriini, paratsetamooli või mõnda teist ravimit mittesteroidset põletikuvastast ravimit;
• puudus kehas G6FD;
• tugev põnevus;
• unehäired;
• alla 15-aastased lapsed (hüpertermiaga lapsed võivad tekkida valge maksahaigus - viiruslike patoloogiate taustal).

Ettevaatlik peab olema patsiendile on artriit või podagra, Maksahäirete ja peavalud tingitud peatrauma, ning lisaks sellele kasutamisel antidiabeetilises narkootikumid, antikoagulante ja teisi ravimeid, millel on aspiriini või teisi antipüreetikum ja valuvaigistid.

[7], [8], [9], [10]

Kõrvalmõjud Excedrine

Kasutades ravimid võivad põhjustada selliseid kõrvaltoimeid kuuluvad: iiveldus koos oksendamisega, allergiad, bronhospasm, gastralgia, Nefrotoksilise ja hepatotoksilisusega, tahhükardia, samuti vererõhu tõus parameetrid ja välimus haavandeid ja erosioonid seedetrakti.

Pärast pikaajalist kasutamist võib tekkida peavalu, peapööritus, müra kõrvades, nägemishäired, kahjustumisprotsesse trombotsüütide adhesiooni ja hypocoagulation. Lisaks võimalikule arengule hemorraagilise sündroomi (purpur, ninaverejooks ja kummid), kurtus, Lyell sündroomi või Stevens-Johnsoni sündroom, neeru- häired kärbuslikku papillita, ja pealegi ägeda maksapuudulikkuse entsefalopaatia lastel (sümptomid: liigne palavik, metaboolne atsidoos, häirete maksa ja HC töö, samuti oksendamine).

[11]

Üleannustamine

Ilmingud põhjustatud paratsetamool (juhul kasutus päevases koguses PS rohkem kui 10-15 g, viie) esimese 24 tunni jooksul täheldatakse iiveldus ja oksendamine, nahk blanšeerimis-, kõhuvalu, isutus, kasvu ja metaboolne atsidoos, samuti glükoosi metabolismi häire protsessi . Märgid häireks maksa järgselt võib esineda 12-48 tundi pärast sissevõtmist ravimi üledoseerimine.

Tõsise üleannustamise korral tekib maksapuudulikkus, millele on lisatud entsefalopaatiat, mis kiirelt areneb ja seejärel on võimalik kooma ja surm. Lisaks on võimalik arendada ägedat neerupuudulikkuse vormi, millel on tubulaarne nekroos (ka maksapatoloogia raske staadium). Samuti on täheldatud pankreatiiti ja arütmiat. Täiskasvanutel tekib ravimi 10 + g järel hepatotoksilisus.

Ilmingud põhjustatud aspiriiniga (PM, kui seda kasutatakse doosides üle 150 mg / kg) puhul tühised mürgistus - iiveldus ja oksendamine, nägemishäired, esinemise müra kõrva ja selle teravaid peavalu peapööritus. Raskete mürgistuste - välimus, mille tsentraalse päritoluga kopsuarteri hüperventilatsioon (hingeldus, õhupuudus, hingamisteede halvatus esinemise kleepuva külm higi, samuti arengut tsüanoos), ja lisaks, hingamisteede atsidoos. Krooniline mürgistus kõige tõenäolisemalt tekkida eakatele või lastele (kui mitu päeva kasutatud annuses ravimit rohkem kui 100 mg / kg). Juhul keskmise või raske joove, patsiendi haiglaravi vajas.

Sümptomid põhjustatud kofeiini (kasutamisel päevased doosid üle 300 mg): rahutustunde ning lisaks segadust või dithers peale selle arengu agitatsioon, gastralgia, arütmia, tahhükardia ja hüpertermia. Samuti tekib deliirium ja peavalud, tekib motoorne ärevus, suureneb urineerimise sagedus ja keha dehüdratsioon. Võib-olla suurenenud valu või kombineeritud tundlikkus, lihaste tõmblused või värisemine ja lisaks iiveldus koos oksendamisega (mõnikord koos verega). Võivad esineda epileptilised krambid (üleannustamise korral, toonik-kloonilises vormis) ja kõrvades ringi.

Nende märkide kõrvaldamiseks on vaja stabiliseerida elektrolüütide tasakaalu ja kontrollida happe-baasil tasakaalu. Võttes arvesse metabolismi seisundit, manustage tsitraat / vesinikkarbonaat / naatriumlaktaat. Leeliselisuse suurendamine kiirendab aspiriini eritumist uriini leeliseerimise tõttu. Ka esimese nelja tunni jooksul pärast uimastite võtmist peate tegema maoloputust, kutsuma esile oksendamist ja andma patsiendile lahtisti ja aktiivsütt. Lisaks manustada doonor SH-rühmad ja elemendid eelnevale protsessi seostuma glutatioon - metioniini (üle 08:00-09:00 pärast ilmnemise üledoos) ja atsetüül - 8 tundi.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim suurendab koagulantide otsest toimet, hepariini, diabeediravimeid ja lisaks sellele reserpiini koos steroidhormoonidega.

Kombineeritud metotreksaadi ja teiste MSPVA-dega suureneb kõrvaltoimete tõenäosus.

Excerdine nõrgestab antihüpertensiivsete ravimite, furosemiidi ja spironolaktooni toimet ning lisaks kusetaalhappe eritumise kiirendavale anti-artriidravimile.

Barbituraadid, krambivastaste, salitsüülamiidi rifampitsiini ja muud indutseerijad maksa mikrosomaalseid ensüüme vastutavad teket mürgiseid aineid paratsetamooli lagunemine, mis kahjustavad maksa.

Metoklopramiid suurendab paratsetamooli imendumist. Paratsetamool suurendab kloramfenikooli poolväärtusaega 5 korda.

Korduva kasutamise korral on paratsetamool võimeline suurendama antikoagulantide omadusi (kumariini derivaadid).

Aspiriini ja paratsetamooli kombinatsioon alkoholiga suurendab hepatotoksilisuse tekke tõenäosust. Kofeiin suurendab ergotamiini imendumist.

[14], [15]

Ladustamistingimused

Sisaldage ravimeid, mis on nõutavad väikelastele kättesaamatus kohas. Ladustamistemperatuur ei tohi ületada 25 ° C.

[16], [17],

Säilitusaeg

Excerdine sobib kasutamiseks 3 aasta jooksul alates selle vabastamise kuupäevast.