Imet

Imet on ravim, mis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse.

[1]

Näidustused Nimi

Ravim on näidustatud erinevate põletike eemaldamiseks koos valuga. Selle raviga ravitud patoloogiate hulgas on

• ametliku arenguabi haigused, millel on põletik-degeneratiivne iseloom ja millega kaasnevad mõõdukad või kerged valud: näiteks osteoartriit, reumatoidartriit, Bekhterjevi tõbi;
• mõõdukas või kerge valulikkus teise päritoluga DDD-de haiguste taustal: ägenenud podagra, liigesündroom ja lisaks psoriaatilise vormi artriit;
• põletiku põhjustatud valu pehmes kudes: bursiit või tendulaaginiit;
• liigeste või lihaste valu perioodil pärast vigastust;
• ka ravimit kasutatakse teadmata päritoluga mõõdukate või nõrkade valude kõrvaldamiseks: algodismenore, salpingoforiit ja lisaks peavalud või hambavalud;
• saab kasutada temperatuuri alandamiseks, mis tekib infektsioosse päritoluga põletike taustal;
• on võimalik määrata kombinatsioonis teiste ravimitega, mida kasutatakse põletiku likvideerimiseks ENT organites, millel on nakkushaigus ja millega kaasneb kerge või mõõdukas valu või palavik;

On võimalik ravimi kasutamist kõrgendatud temperatuuri vähendamiseks vaktsineerimisjärgsel perioodil.

Vabastav vorm

Valmistatud tablettidena. Üks blister sisaldab 10 tabletti. Pakend sisaldab 1, 2 või 3 tabletti sisaldavat blisterplaati.

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaineks on ibuprofeen, fenüülpropioonhappe derivaat, mis sisaldab ratseemilist ühendit S-, samuti R-enantiomeere. Tablettide omaduste hulka kuuluvad valuvaigistavad, põletikuvastased ja palavikuvastased ained. See aitab leevendada valu liigeshaiguste, düsmenorröa ja selle ajal pärast kirurgilist sekkumist. Lisaks aitab toimeaine hambaravi kõrvaldada peavaluga, samuti lihasvalu. ODE põletikku põdevatel patsientidel aitab see nõrgendada hommikust turseid liigestes jäikust ja lisaks suurendab motoorikogust ja nõrgestab või kõrvaldab valu.

Ravim toimib, katkestades eikosaatravoolse happe metabolismi (aeglustab ensüümi COX aktiivsust). Ibuprofeen on valimatu mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis aeglustavad võrdsetes kogustes COX-i (COX-1 ja COX-2) isovorme. Eikotatsetraanhappevahetuse protsessi katkestamise tõttu väheneb proinflammatoorse PG (tüüp E, aga ka F) prostatsükliini tootmine tromboksaaniga. Vähendades kogus PG põletikulise fookuse protsessi nõrgendab siduvaid bradükiniini sisemise pürogeenid ja teiste bioaktiivsete elementide tõttu, mis vähendab aktiivsust põletiku ja ärrituse lõpud valu. Ravimi aktiivne komponent vähendab PG-i arvu otse hüpotalamuse termoregulatsioonikeskuses, vähendab temperatuuri ja kaotab palaviku.

Tromboksaani tootmise vähenemise tõttu eikotatsetüleenhappest võib ibuprofeen, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, avaldada teatud antiagregatoorseid toimeid.

Aine uurimise käigus leiti, et ibuprofeen mõjutab sisemise interferooni seondumist. Seetõttu on Imet'i võtmisel patsientidel täheldatud mao limaskesta ärritust (võrreldes salitsülaatidega).

[2]

Farmakokineetika

Ravimite sisemise manustamisega imendub aktiivne koostisosa seedetraktist kiiresti. Imendumine toimub peamiselt peensooles, kuid teatud kogus materjal imendub läbi mao. Ibuprofeeni maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 1-2 tundi pärast manustamist. Aine omab märkimisväärset sünteesi plasmavalkudega (umbes 99%). Toiduga tarbimise korral pikeneb maksimaalne aeg 0,5-1 tundi, kuid biosaadavuse tase jääb samaks.

Ravimi ainevahetus toimub hüdroksüülimise ja karboksüülimise protsesside kaudu, misjärel see moodustab inaktiivsed farmakoloogiliselt lagunevad tooted. Aine ei kumuleeru kehas, vaid sünoviaalvedelikusse sisenemisel säilib see pikka aega ravimi kontsentratsioon.

Eritumine toimub peamiselt neerude kaudu ravimite inaktiivsete laguproduktide kujul ja väike osa aine eritub maksa kaudu ka mitteaktiivsete lagunemissaaduste kujul ja muutumatul kujul toimeainetena. Poolväärtusaeg on ligikaudu 2-2,5 tundi ja ravim täielikult organismist 24 tunni jooksul eritub.

[3], [4], [5]

Annustamine ja manustamine

Ravim võetakse suu kaudu, sa ei saa tabletti jahvatada ega närida - see tuleb alla neelata tervelt, pesta veega. Vajadusel võib tableti poolitada. Kõrvaltoimete tõenäosuse, samuti kõrvaltoimete raskusastme vähendamiseks tuleb ravimit tarbida koos toiduga või pärast söömist.

Annuste suurust ja ravi kestust määrab arst - iga patsient eraldi (sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest ja haiguse olemusest).

12 kuni + 12-aastastel lastel, kerge ja mõõduka valu kõrvaldamisel, määratakse sageli 200-400 mg ravimit (või 0,5-1 tabletti) sageli kaks korda või kolm korda päevas. Te peate võtma ravimeid vähemalt 4 tunni järel. Päeval ei tohi võtta rohkem kui 1000 mg (või 2,5 tabletti).

Lapsed, kes on 12+ aastat, määravad kõrge temperatuuri alandamiseks ühekordse annuse 200-400 mg LS (või 0,5-1 tabletti). Vajadusel võite jooma pill uuesti 4 tunni pärast. Päeval, mis lubab tarbida maksimaalselt 1000 mg ravimit (või 2,5 tabletti).

Täiskasvanutega 15-aastastel lastel mõõduka ja kerge valu ravimisel on tavaliselt ette nähtud 2-3 korda päevas 200 ... 400 mg LS-i manustamist. Vastuvõtvus peab olema vähemalt 4 tunni pikkuste intervallidega. Päeva jooksul võite jooma mitte rohkem kui 3 tabletti ravimit (annus 1200 mg).

15-aastastele noorukitele ja täiskasvanutele määratakse kõrge palaviku vähendamiseks ühekordne annus 200-400 mg ravimit päevas. Vajadusel võite 4 tunni jooksul jooma veel ühe annuse. Päeval on lubatud võtta mitte rohkem kui 3 tabletti (või 1200 mg ravimit).

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Kasutamine Nimi raseduse ajal

Imet on lubatud määrata 1. Ja 2. Trimestrilt (ainult raviarstil ja kui on märke). Enne ametisse nimetamist peab arst hoolikalt hindama naise jaoks tõenäolist kasu ja lootele tüsistuste tekke võimalust.

3. Trimestril on ravim täielikult keelatud, sest ibuprofeen on võimeline provotseerima botuliinto manustamise enneaegset sulgumist lootel. Lisaks võib esineda tööjõu aeglustumist, tööjõu pikendamist ja samaaegselt verejooksude (nii ema kui ka vastsündinute) risk suureneda.

Väike osa ravimist suudab tungida rinnapiima, kuid olemasoleva teabe kohaselt ei avaldanud see negatiivseid tagajärgi lastele, kelle emad olid ibuprofeeni võtnud.

Vastunäidustused

Ravimite vastunäidustuste seas:

• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooria teatud elementide talumatus;
• Aspiriini triada anamneesis esineb (see koosneb bronhide spasmidest, ülitundlikkus aspiriinile ja lisaks sellele allergilisele riniidile, mis on põhjustatud aspiriini võtmisest);
• Seda ravimit on keelatud kasutada koos teiste NSAID-de kategooriasse kuuluvate ravimitega (nende seas on ka COX-2 elemendi selektiivsed inhibiitorid);
• hematopoeetilise süsteemi häired, millel on teadmata päritolu, lisaks kalduvus seedetrakti veritsusele ja patsiendi aktiivsete hemorraagiate esinemine (sealhulgas tserebrovaskulaarsed);
• hemorraagiline sündroom või peptiline haavand (ka nende esinemine anamneesis);
• On keelatud kasutada neeru- või maksafunktsiooni häirete rasketes staadiumides paiknevaid tablette ja lisaks raske südamepuudulikkuse astmega;
• see on vastunäidustatud 12-aastaseks saamiseni.

Vanurite määramisel tuleb olla ettevaatlik, kuna verejooksude oht nende hulgas on suurem (sealhulgas surmaga lõppenud). Selles patsiendikategoorias algab ravi minimaalse ühekordse annusega ja seejärel vajadusel järk-järgult, kuni saavutatakse soovitud ravimi efekt.

SLE-d, kõrgenenud vererõhku, Sharpe sündroomi, südamepuudulikkust ja neeru- või maksahäiretega inimestel tuleb ettevaatlik olla. Lisaks võetakse seda vahetult pärast operatsiooni ka ettevaatusega.

[6], [7]

Kõrvalmõjud Nimi

Ravimi kasutamise tõttu võivad sellised kõrvaltoimed ilmneda järgmiselt:

• kardiovaskulaarsüsteemi organid: südamepuudulikkuse areng, arütmia või vererõhu tõus. Üksik (suurtes annustes narkootikumide tarvitamise korral) tekitab müokardi infarkti;
• hematopoeetilise süsteemi elundid: pancito-, trombotsüto- või leukopeenia areng ning lisaks agranulotsütoos või aneemia. Vere moodustamise süsteemi häire tõttu võivad tekkida valulikkus, suu limaskesta erosioon, lihasvalu, temperatuuri tõus ja depressioon. Lisaks võib esineda tundmatu päritoluga vereeritus (selliste seeriate verejooksude hulka nahas), samuti ninaverejooks ja verevalumid. Kui on vaja pikaajalist uimastitarbimist, on soovitatav regulaarselt jälgida hemogrammi;
• PNS-i ja kesknärvisüsteemi organid: pearingluse ja peavalude tekkimine, ärkveloleku ja unerežiimiga seotud probleemid, ärrituvuse tunne, tugev väsimus. Samal ajal võivad esineda psühhootilised reaktsioonid, emotsionaalne labiilsus või ebamõistlik ärevus, samuti areneb depressioon. Täheldatakse üksikuid krampe või psühhomotoorseid agitatsioone;
• sensoorsed organid: tablettide pikaajalise kasutamise tõttu võib nägemine halveneda (selgus vähenenud, silma limaskestade kuivus arenenud ja värvide taju ka häiritud). Lisaks võivad esineda kuulmiskahjustusi ja tinnitus;
• Seedetrakti organid: oksendamine, kõhuvalu, kõrvetised, iiveldus, häired väljaheide (kõhukinnisus ja kõhulahtisus), ja seedimist, puhitus, kuivus suulise limaskestade. Mõnes olukorras me täheldatud verejooks seedetrakti arengut maohaavad (haavandid või kaksteistsõrmiksoole 12), millega mõnikord kaasneb verejooks ja perforatsioon, ja lisaks haavand vormid stomatiit. Lisaks on aeg-ajalt piirkondliku enteriidi ja koliidi ägenemine, samuti pankreatiidi, gastriidi või ösofagiidi esilekutsumine. Üksiku ravi tulemusena tekkis duodeniit. Kui hakkad verejooksu seedetraktis (sümptomid - must väljaheide, okse, mis sarnaneb kohvipaksu värvi, samuti tugev valu ülakõhus), ravimi soovite tühistada, ja seejärel konsulteerida arstiga;
• maks: ägeda maksapuudulikkuse staadium, maksa mürgitus, maksafunktsiooni häire ja lisaks hepatiit ja hepatorenaalne sündroom;
• organite Kuseelundkonna: arengu turse (tavaliselt ilmnevad inimeste neerupuudulikkus või kõrgenenud vererõhu tase), tubulointerstitsiaalse nefriit, tsüstiit, oliguuria, nefrootiline sündroom, polüuuria, ja pealegi hüperurikeemia ja medullaarsed nekroos. Tekib üks glomerulaarnefriit või hematuria. Kui teil on vaja IMATATiga pikka ravikuuri, peate neerude jälgimist regulaarselt jälgima;
• nahareaktsioonid: Lyelli sündroomi või Stevens-Johnsoni areng, kuiv nahk, juuste väljalangemine, samuti fotofoobia;
• parasiithaigused ja infektsioonid: infektsioonid (näiteks nekrotiseeriv faasidiit) tekivad juhuslikult või süvenevad, mille põhjuseks võib olla mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine. Kui uue nakkusprotsessi areng on alanud või vana infektsioon on süvenenud, on vaja konsulteerida raviarstiga ravimite kaotamise ja antibakteriaalse ravi määramise üle. Üksikutel pärast tablettide võtmist ilmnesid seroosset meningiiti (nagu peavalu, oksendamine, hüpertermia, vaimsed häired, iiveldus ja kaela lihasepõletik). Sageli tekkisid sarnased sümptomid autoimmuunsete patoloogiatega inimestel (nagu Sharpe'i sündroom või SLE);
• allergiasumptomeid: sügelemine, nahalööve, urtikaaria, nohu, multiformne erüteem, ja pealegi anafülaktoidset sümptomid (nagu vererõhku alandava näitajad ja turse kõri keelega) ulatuv anafülaksia. Ülitundlikkusnähud võivad esineda bronhide spasmide ja bronhiaalastmahaiguste korral. Kui patsient olid allergilised reaktsioonid, tuleb ravimi manustamine koheselt lõpetada ja pöörduda arsti poole, sest mõnel juhul võivad inimesed vajavad kiirabi arstid;
• Muu: ravimite pikaajaline kasutamine suurtes annustes võib suurendada insuldi või ATE tõenäosust.

[8], [9],

Üleannustamine

Kasutamisest tingitud tablettide suurtes annustes arendada häired kesknärvisüsteemi (peavalu, aeglustades Psühhomotoorse reaktsioonid, pearinglus, uimasus ja lisaks kumin kõrvus; müoklonaalne tõmblused võivad esineda lastel). Koos selle, üledoosiga võivad esineda: oksendamine (mõnikord varju kohvipaksu tõttu verejooksu seedetraktis), iiveldus, valu ülakõhus, astma ja häired maksa või neeru. Kui jätkate annust suurendada, hakkab mahasurumisel kopsufunktsiooni, tsüanoos, vererõhu langus, silm, arendada terava kujul neerupuudulikkus, metaboolne atsidoos, ja pealegi minestamine ja kooma.

Puuduvad spetsiifilised antidoodid, seetõttu on üleannustamise kõrvaldamiseks vaja loputada mao, võtta enterosorbente ja kasutada sümptomaatilist ravi. Kui hingamine on peatunud, tuleb kohe alustada elustamist.

[17]

Koostoimed teiste ravimitega

ACE inhibiitorite ja β-adrenergiliste blokaatorite kombinatsiooni tulemusena väheneb viimase hüpotensiivsed omadused.

Kombineeritud kasutamine koos hüpotüasiidiga, furosemiid ja teised diureetilised ravimid nõrgendavad nende farmakoloogilisi omadusi.

Ibuprofeen suurendab antikoagulantide omadusi, mistõttu nende ravimite samaaegne kasutamine suurendab seedetrakti verejooksu tõenäosust.

Kasutamisel koos SCS-iga võib seedetrakti negatiivsete reaktsioonide tekkimise tõenäosus suureneda.

Ravimi toimeaine tõrjub alates sünteesimisprotsessi Plasma valguravimite allpool (koos): kaudsed antikoagulante, antidiabeetikumide (suukaudne), hüdantoiini derivaate ja sulfonüüluurea.

Kombineeritud kasutamine hüdroklorotiasiidi, amlodipiini ja kaptopriiliga mõjustab nende hüpotensiivseid omadusi veidi.

Kombinatsioon ibuprofeeniga suurendab metotreksaadi ja baklofeeni toksilist toimet.

Aspiriin vähendab ibuprofeeni plasmakontsentratsioone.

Samaaegne kasutamine koos varfariiniga suurendab verejooksu kestust ja sellega kaasneb hematoomide ja mikrohematuuria areng.

Kombineerimine kolestüramiiniga nõrgendab toimeaine imendumist seedetrakti sees.

Kombineeritud vastuvõtt liitiumtootetega põhjustab plasmas liitiumiindeksite arvu suurenemist. Sellega suurendab ravim samaaegselt ka digoksiini ja fenütoiini kontsentratsiooni plasmas.

Magneesiumhüdroksiid suurendab ibuprofeeni esialgset imendumist seedetraktis.

[18], [19],

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse kohas, mis on suletud otsese päikese käes ja lastele ligipääsmatu niiskuse eest. Temperatuur Indikaatorid - 15-30 ^umbes C.

[20], [21]

Säilitusaeg

Imet sobib kasutamiseks 3 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.