Gastrosidiin

"Gastrosidiin" on veel üks üsna efektiivne ravim, mis on leidnud oma rakenduse mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ravis ja samuti paljudes muudes seedetrakti patoloogiates.

Näidustused Gastrosidiin

Arstid soovitavad võtta ravimit "Gastrosidiin" selliste seedetrakti haigustega:

• Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid. Ravimit on näidatud nii ägenemise ajal kui ka haiguse kordumise ennetamisel.
• Seedetrakti haavandid, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite aktiivse tarbimisega ja stressiolukordade negatiivse mõjuga. Selle ravimi abil viiakse läbi eespool nimetatud patoloogiate ennetamine ja ravi.
• Seedetrakti postoperatiivsed haavandid (nii haavanduvate protsesside raviks kui ka vältimiseks).
• Mao ja kaksteistsõrmiksoore kahjustused (erostav gastriit või duodenitis, erosioonne ösofagiit).
• Ezofagoreflusksne maovähiline haigus.
• Mao mahla suurenenud sekretsiooni põhjustatud funktsionaalne düspepsia.
• Zollinger-Ellisoni sündroom, gastrinoom või (turse saarekeste aparatuuri pankreases, provotseerida suurenenud sekretsioon gastriin, mis omakorda on ärritavad seedetrakti limaskesta stimuleeriv kontrollimatu soolhappe sekretsiooni ja pepsiini).

Ravimit kasutati laialdaselt ja ennetava vahendina, vältides verejooksu ja nende taastumist.

Kandke seda ka enne üldanesteesia all tehtud toiminguid. See takistab maomahla aspiratsiooni, st hapu mao sisu viskamine neelusesse ja bronhidesse. 

Vabastav vorm

Ravim "Gastrosidiin" sisaldab kaht vabanemist. Ravimitööstus toodab ravimit tablettide kujul, mis sisaldavad 10 tk blisterit. (preparaadi pakend võib sisaldada 10 või 30 tabletti) ja lüofilaat süstelahuse valmistamiseks.

Farmakodünaamika

"Gastrosidin" viitab rühmale histamiini H ₂ - retseptorid. See on ravim eespool nimetatud ravimite kolmandast põlvkonnast.

Peamine toimeaine on paljudele teadaolev famotidiin, mis sarnaste valmististe seas eristub asendatud tiasoolitsükli struktuurist, millel on mõni antimikroobne toime.

Ravimi toime on suunatud mao vesinikkloriidhappe tootmise pärssimisele. Sellisel juhul väheneb vesinikkloriidhappe tootmine nii puhata (basaalse sekretsiooni) kui ka kokkupuutel gastriini, histamiini ja atsetüülkoliiniga, mis on toodetud toiduga (stimuleeritud sekretsioon).

Famotidiini toimel on pepsiini aktiivsuse vähenemine (teine limaskesta stimulatsioon).

Ravimpreparaat kaitseb seedetrakti limaskest agressiivsete tegurite eest, mis toetavad mao happelist keskkonda, soodustab seedetrakti sisemise osa erosiooni ja haavandilise kahjustuse paranemist.

Ravim aitab veritsust peatada ja hoiatab neid tulevikus. Selle toime stimuleerib mao limaskestust ja selle tootmist bikarbonaadi rakkudega, mille tõttu elundi kudede regenereerimine toimub.

Farmakokineetika

Tablettide suukaudne manustamine tagab selle toime esimese tunni jooksul. Famotidiini maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on täheldatud 2 tundi pärast ravimi manustamist ja selle poolväärtusaeg on 2,5-3 tundi.

Ravimi biosaadavus sõltub veidi toidust ja jääb vahemikku 40-50%. Famotidiin vabaneb peamiselt neerud selle esialgses vormis.

Ravilahuse intravenoosse manustamise järgselt algab toime pool tundi.

Ravimi antisekretoorne toime püsib pikka aega (kuni 1 päev).

Annustamine ja manustamine

Tabletid "Gastrosidiin" on ette nähtud peroraalseks manustamiseks. Neil on kaitsev kest, mis hävib ainult maomahla toimel. Tablette ei pea närima. Ravimi võtmise ajal pestakse neid klaasi veega.

Eroosse ja haavandilise seedetrakti kahjustuste ägedate seisundite ravi toimub ravimi ühekordse manustamisega. Ravimi annus 20 mg, mida võetakse 2 korda päevas (hommikul ja õhtul) 1 tabletti. Kui tablett sisaldab 40 mg raviainet, võetakse see ainult õhtul enne magamaminekut. Rasketel juhtudel on võimalik suurendada päevast annust 160 mg-ni. Ravi kestus on 4-8 nädalat.

Müstilise happesusega düspeptiliste nähtude vastu võitlemiseks võetakse tablette päevases annuses 20-40 mg (1 või 2 annust).

Samas annuses määratakse ravim esophagorefluenza haiguse raviks. Gastrinomiidiga tabletid annusega 20 mg tuleb manustada iga 6 tunni järel koos võimalusega suurendada annust maksimaalselt lubatud piirini. Zolingeri-Ellisoni sündroomi ravi kestab 6-12 nädalat.

Ennetuslikel eesmärkidel on tablette ette nähtud 1 kord päevas. Päevane annus on 20 mg.

Gastroösofageaalse refluksi ravi lastel võib teha tablettidega (lihvida ja segada veega) või lüofilaadiga. Annustamine arvutatakse patsiendi kehakaalu järgi - 1 või 2 mg ühe kilogrammi kohta päevas. Saadud annus jagatakse kaheks doosiks ja lapse kehakaal on väiksem kui 10 kg - 3 annust.

Ravimi intravenoosne manustamine on soovitatav, kui seda ravimit ei ole võimalik võtta (mao veritsus, nooremad lapsed) ja enne operatsiooni ettevalmistamist. Liofisilat kasvatatakse soolalahuses.

Et vältida mao sisu sisenemist söögitorusse ja hingamisteedesse, määratakse ravimit hommikul 2 tundi enne operatsiooni tabletidena (40 mg) või intravenoosselt struino (20 mg).

Seedetrakti haavandiliste kahjustuste ja maomahla suurenenud sekretsiooni korral manustatakse 20 mg ravimit iga 12 tunni järel. Ravimit manustatakse intravenoosselt 2 minutit.

[1]

Kasutamine Gastrosidiin raseduse ajal

"Gastrosidiini" kasutamine raseduse ajal on ebasoovitav, sest famotidiini mõju loote arengule ja raseduse kulg ei ole piisavalt uuritud.

On teavet, mis näitab võimalust, et väikestes kogustes toimeainet tungitakse rinnapiima, nii et ravimi ajal lapse ravimiga oleks parem kunstliku söötmise jaoks tõlkida.

Vastunäidustused

Lisaks asjaolule, et gastrosidiini kasutamine ei ole lubatud põrsaste ja rinnaga toitmise jaoks, on ka teisi ravimi vastunäidustusi. Seda ei määrata:

• maksapuudulikkusega patsiendid,
• lapsed (tablettide kujul)
• raske neeruhaigusega.

Gastrosidiiniga ravi takistuseks on ka ühe või mitme ravimi komponendi suhtes talumatus.

Eriline ettevaatus on ravimit maksa maksa tsirroosiga patsientide, porosüsteetilise entsefalopaatia, neerufunktsiooni häirete ja kuseteede korral.

Enne ravimi väljakirjutamist on vaja tagada, et maohäirete olemasolevad sümptomid ei ole seotud onkoloogiaga (mao kartsinoom). Famotidiin aitab vähendada haiguse sümptomite intensiivsust, mis raskendab selle varase diagnoosi ja võimaldab teil liikuda raskemasse etappi.

Kõrvalmõjud Gastrosidiin

Ravim "Gastrosidiin" on võimeline mõjutama inimese organismi seedetrakti, närvisüsteemi, kardiovaskulaarset, reproduktiivset ja muud süsteemi. Sellega seoses võivad esineda mõned soovimatud sümptomid.

Seedesüsteemi Ravimi võib reageerida: iiveldus, oksendamine, häirimist söögiisu ja maitse, keemiline limaskestade suus ja neelus, düspepsia, kõhukinnisus või kõhulahtisus esinemist. Mõnel juhul ilmnesid kolestaatilise ikteruse tunnused, maksa transaminaaside tase suurenes.

Närvisüsteem võib reageerida ravimi manustamisele peavaluga, müra väljanägemisega kõrvus, väsimusest ja ärrituvusest.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt on häired harvem kui arütmia, vererõhu langus ja südame löögisagedus.

Immuunsüsteem võib reageerida allergiliste reaktsioonide tekkimisele kuiva naha kujul, lööbe näol ja neelamisel. Harvadel juhtudel võib ravimite talumatus ilmneda selliste sümptomite nagu bronhospasm, Quincke ödeem, anafülaksia.

Muud võimalikud sümptomid: nägemisteravus ja elukoht, vere laboratoorsete parameetrite muutused, valu lihastes ja liigestes, palavik, günekomastia, menstruaalvalu jne.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamisel täheldatakse ravimit annustes, mis ületavad lubatud väärtused. Antud juhul suureneb motoorse aktiivsuse taustal vererõhk, iiveldus oksendamise, jäsemete väriseerimise, tahhükardiaga.

Pärast mao pesemist ja sorbentide võtmist on näidustatud sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

On soovitav võtta "gastrosidin" samaaegselt antikoagulante, mis suurendavad veritsusriskile põhineva antatsiidid magneesiumhüdroksiid ja alumiiniumi imendumise vähendamiseks famoti ja nifedipiini tingitud võimaliku lühiajalise negatiivset mõju südame funktsiooni.

Gastrosidiini ja antatsiidide võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt 2 tundi.

Probenetsiid võib suurendada famotidiini kontsentratsiooni veres, suurendades maksa toksilist toimet.

"Gastrosidiin" vähendab tsefpodoksiimi biosaadavust ja halvendab selle lahustuvust maomahla kõrgel tasemel.

Ravim on võimeline suurendama fenütoiini ja tsüklosporiini kontsentratsiooni koos nende toksilisuse suurenemisega samaaegselt ravimite manustamisega. Aga vere itrakonasool, ketokonasool ja norfloksatsiinil alandatud Famotidiini mis kahjustavad terapeutilisest toimest, et antimikroobne vahendid (intervall narkootikumide peab olema vähemalt 2 tundi).

Neuropaatia areng on seotud gastrosidiini samaaegse manustamisega ja luuüdist pärssiva toimega ravimitega.

[2], [3]

Ladustamistingimused

Hoida ravimit toatemperatuuril, vältides otsest päikesevalgust ja niiskust.

Ärge lubage ravimit kontrollimatult kasutada lastel ja noorukitel.

[4]

Erijuhised

Ravimit tuleks võtta annuse järk-järgulise vähenemise ja manustamisvigade sagenemisega.

Pika ravikuuriga "gastrosidiin" võib põhjustada seedetrakti bakteriaalsete infektsioonide tekkimist nõrgenenud patsientidel.

Ravi ajal tuleb piirata mao limaskesta ärritava toimega toidu ja jookide tarbimist.

Maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel tuleb ravimi kasutamise ajal eriti hoolikalt jälgida. Sellisel juhul valib arst ravimi sobivad annused ja jälgib haigete organite seisundit.

Säilitusaeg

Ravimi "Gastrosidiin" mis tahes vormi säilivusaeg on eespool nimetatud nõuete kohaselt 4 aastat.