Sevoran

Sevoran on inhaleeritav narkootikum. Mõtle oma farmakoterapeutilised omadused ja toime kesknärvisüsteemile.

Sevoran sisaldab aktiivset komponenti - sevofluraani. Sellel ainetel on anesteetilised omadused, nii et seda kasutatakse inhalatsioonianesteesias. Selle ravimi manustamise meetod võimaldab patsiendi teadvuse lahutamist väga lühikese aja jooksul ja kiiret taastumist pärast protseduuri lõppu. Sissejuhatuses põhjustab anesteesia kerget ärritust ja kerget ärritust hingamisteede limaskestal. See ei põhjusta tugevat sekretsiooni trahheobronhiia puudes ega põhjusta närvisüsteemi stimuleerimist.

Ravim surub alla hingamisteede funktsioone ja alandab vererõhku. Nende reaktsioonide raskus sõltub täielikult ravimi annusest. Anesteesia ei vähenda reaktsiooni süsinikdioksiidile ega mõjuta intrakraniaalset rõhku, neere ega maksa.

[1]

Näidustused Sevorana

Sevorani kasutatakse inhalatsioonianesteesias. Näidud selle kasutamiseks on vesi ja üldanesteesia täiskasvanutele ja lastele kirurgilistes operatsioonides nii haiglas kui ka ambulatoorsetes tingimustes. Ravim on mõeldud kasutamiseks ainult anesteetikumide poolt.

[2], [3]

Vabastav vorm

Ravimil on vedelal kujul vabanev vorm. Sevoran on saadaval inhaleeritava vedelikuna polümeermaterjalist viaalides või pimedas klaasist. Ravim on saadaval koguses 100 ja 250 ml. Iga pudel sisaldab 100% sevofluraani.

Farmakodünaamika

Ravimit kasutatakse induktsioonanesteesiale, mis tagab teadvuse kiiret kadumise ja kiire taastumise pärast anesteesia. Farmakodünaamikaga kaasneb minimaalne ülemiste hingamisteede ärritus ja ärritus. Hingamisfunktsiooni pärssimine ja arteriaalse rõhu alandamine on annusest sõltuvad väärtused. Vastavalt läbi kliiniline uuring sevofluraani lävitasemest, mis põhjustab arütmia toimel adrenaliin, täielikult võrreldav annus isofluraangi ja halotaanita ületab künnise.

Preparaadi toimeainet iseloomustab minimaalne mõju intrakraniaalsele rõhule ja reaktsioonide puudumine CO _{2 suhtes}. Puudub kliiniliselt oluline mõju maksa- ja neerufunktsioonile, ei põhjusta neeru- või maksapuudulikkuse süvenemist. Isegi pikaaegne sevorani anesteesia ei mõjuta neerude kontsentratsioonifunktsiooni.

Farmakokineetika

Sevofluraanil on veres madal lahustuvus, mis tagab alveolaarse kontsentratsiooni kiire tõusu, kui manustatakse üldanesteesiasse ja kiiret taastumist pärast inhalatsiooni katkestamist. Ravimi farmakokineetika näitab, et alveolaarkontsentratsiooni ja väärtuste suhe inhaleeritavas segus akumuleerumisfaasis pool tundi pärast sissehingamist on ligikaudu 0,85. 5 minuti jooksul eliminatsioonifaasis on need kontsentratsioonid 0,15.

Anesteesia aktiivne komponent eritub kiiresti ja täielikult kopsudest, minimeerides ravimi metabolismi. Samal ajal metaboliseeritakse vähem kui 5% neeldunud annusest tsütokroom P450 (CYP 2E1) abil. Fluoriidioonide kontsentratsioonitase sõltub täielikult anesteesia kestusest, anesteesia segu koostisest ja Sevori kontsentratsioonist. Barbituraadid ei põhjusta toimeaine defloreerimist.

Annustamine ja manustamine

Ravimi juhised näitavad selle kasutamist ja annustamist. Sevoran on näidustatud premedikatsiooni eesmärgil, kuid ainult sissehingamisel. Annustamine arvutatakse vanuse, kehamassi, soo, kavandatud kestuse ja kirurgilise manipuleerimise keerukuse põhjal. Anesteesia viiakse läbi spetsiaalse inhaleeritava aurustiga, toimeaine on hapnikuga või hapniku ja lämmastikoksiidiga.

Kui toimeaine kontsentratsioon on kuni 8%, saavutatakse manustamine üldanesteesi vähem kui 2 minuti jooksul. Kuid on mitmeid erandeid, need on eakad patsiendid, kuna nad metaboliseerivad ravimit palju aeglasemalt. Saadud efekti säilitamiseks kasutatakse kontsentratsiooni 0,5-3%.

Tõhusus Sevoran määratakse sõltuvalt MAC väärtusest. MAC-i ravimi ligikaudsed väärtused on erineva vanusega patsientidel:

• Täidetud vastsündinud - hapnikus 3,3%.
• 1-6 kuud - hapnikus 3%.
• kuni 3 aastat - hapnikus 2,8%, N2O 60% ja O2 segust 40% - 2%.
• 3-12 aastat - hapnikus 2,5%.
• 25 aastat - hapnikus 2,6%, N2O 65% ja O2 segus 35% - 1,4%.
• 40 aastat - hapnikus 2,1%, N2O 65% ja O2 segus 35% - 1,1%.
• 60 aastat - happes 1,7%, N2O 65% ja O2 segus 35% - 0,9%.
• 80 aastat - hapnikus 1,4%, N2O 65% ja O2 segus 35% - 0,7%.

Annuse valimisel tuleb arvestada, et enneaegsete patsientide vastsündinutel ei tuvastata MAC-i. Kui kasutada laste anesteesia 1-3 aastat vana lapsi, segu N ₂ O ja O ₂ kasutatakse osa 60:40. Sevorani anesteesiast väljumine on palju kiirem kui sarnaste inhalatsioonianesteetikumide kasutamisel.

Kasutamine Sevorana raseduse ajal

Võime kasutada raseduse ajal Sevoran'i määrab kindlaks anesteesiaarst ja naise arst. Kliiniliste uuringute kohaselt ei mõjuta ravimi reproduktiivset süsteemi ega kahjusta loodet. Ravim on keisrilõikega üldanesteesia jaoks ohutu. Äärmiselt ettevaatlikult anesteesia on ette nähtud naistele imetamise ajal.

Vastunäidustused

Sevorani ei soovitata ülitundlikkust selle komponentide suhtes. Kasutamise vastunäidustused on seotud kõrge kehatemperatuuri, mitmesuguste neerufunktsiooni häiretega ja kraniokserebraalse hüpertensiooniga.

Kõrvalmõjud Sevorana

Sevori kõrvaltoimete tekkimise oht sõltub täielikult annusest. Ravim võib põhjustada hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemi depressiooni. Üldise anesteesiast lahkumisel võib lühiajaliselt täheldada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Suurenenud unisus.
• Arteriaalse rõhu ebastabiilsus.
• Köha ja külmavärinad.
• Bradükardia.
• Tahhükardia.
• Peavalud ja peapööritus.
• Agitatsioon.
• Erineva raskusastmega hingamisteede häired.
• Suurenenud süljeeritus.

Pealegi on need reaktsioonid ja võimalikud kõrvaltoimed: operatsioonijärgsel hepatiit, krambid, mitmesuguste allergiliste reaktsioonide nahka ja hingamisteid, düstoonia lastel, pahaloomuline hüpertermia, sagedased meeleolumuutused, leukotsütoos, kõrgenenud veresuhkur.

Üleannustamine

Anesteesia annuste vale arvutamine võib põhjustada tõsiseid ja isegi pöördumatuid muutusi inimese kehas. Üleannustamine avaldub rohkem väljendunud kõrvaltoimete suhtes. Taastamiseks on näidatud sellised meetmed: et lõpetada ravimi kasutamine, et tagada hapniku juurdepääs kopsudele mis tahes juurdepääsetaval viisil, et tagada kardiovaskulaarsüsteemi normaalne toimimine.

Koostoimed teiste ravimitega

Koostoimete ohutus ja efektiivsus Sevoran koos teiste ravimitega on kliiniliselt kinnitust leidnud. Enamasti ravimit kasutatakse koos lihaselõõgastite, antimikroobsed ained, sealhulgas aminoglükosiidide, hormoonid ja nende sünteetilised analoogid, veretoodete ja kardiovaskulaarsete ainetega, sealhulgas adrenaliini, see tähendab, et ravimid, mis mõjutavad funktsiooni kesk- ja autonoomse närvisüsteemi.

Sevofluraanil on võime ravimid seerumi ja koevalkudega välja jätta. Anesteesia võib kombineerida opioidide, barbituraatide, bensodiasepiinidega.

[4], [5]

Ladustamistingimused

Hoiustamistingimuste kohaselt tuleb ravimi pudeleid hoida pimedas, kuivas ja jahedas kohas, mis pole lastele kättesaamatud. Ladustamistemperatuur peab olema 25 ° C.

[6]

Säilitusaeg

Sevorani tuleks kasutada 36 kuu jooksul alates selle valmistamise kuupäevast. Kõlblikkusaeg on märgitud ravimi pakendil ja pärast selle lõppemist on ravimi kasutamine vastunäidustatud.