Vancorous

Vancoros on antimikroobne süsteemne ravim. Kuulub glükopeptiidantibiootikumide kategooriasse.

Näidustused Vankorousu

Seda kasutatakse bakteriaalsete tüüpi esinevad nakkused kõva kaudu provotseeritud mikroobid vastuvõtlik ravim (ka bakteriaalse resistentsuse penitsilliinid või tsefalosporiinid patsientidele, kellel on ülitundlikkus PS andmed):

• sepsis koos endokardiidiga;
• kopsude põletik ja kopsuvähk;
• osteomüeliit või enterokoliit koos meningiidiga.

Vabastav vorm

Lüofilisaadi vormis vabastage infusioonilahuste valmistamiseks 500 või 1000 mg viaalides. Pakendi sees - 1 pudel pulbrist.

Farmakodünaamika

Vankomütsiin on antibiootikum, mida toodab Amycolatopisorientalis. Tal on bakteritsiidne toime ja see takistab ravimi suhtes tundlike mikroobide rakkude seondumist.

Omab efektiivset mõju grampositiivsete bakterite Staphylococcus (penitsillinazoobrazuyuschie hõlmab siin, samuti metitsilliiniresistentsesse suhteliselt mikroobitüvede), streptokokid (sealhulgas penitsilliinresistentsed tüved), ning lisaks Clostridium ja Corynebacterium.

Resistentsus ravimi suhtes on praktiliselt kõik gramnegatiivsed mikroobid ja samal ajal viirused seente ja algloomade vastu. Ravimil puudub ristresistentsus teiste antibiootikumidega.

Farmakokineetika

500 mg ravimi intravenoosse infusiooni maksimaalne väärtus on 49 μg / ml pärast poole tunni möödumist manustamisest ja 20 μg / kg pärast 1-2 tundi. Esimese IV ravimi intravenoosse infusiooni korral jõuab see näitaja 1 tunni pärast 63 μg / ml ja 1-2 tunni pärast 23-30 μg / ml. Sünteesiindeks koos plasmavalkudega on 55%.

Aine meditsiinilist taset jälgitakse perikardi, pleura, peritoneaalse ja seerumi vedeliku, samuti sünovia, aniaria ja uriini kõrva kudede sees. Komponent ei läbida tervet GEB-d (kuid meningiidi korral võib see läbida tserebrospinaalvedelikku ravimikontsentratsioonides). Lisaks sellele on komponent läbinud platsentaarbarjääri. See eritub ema piimast. Peaaegu mitte ainevahetus.

Poolväärtusaeg tervete neerutalitustega on:

• umbes 6 tundi (4 ... 11 tunni jooksul) täiskasvanutel;
• Vastsündinutele 6-10 tundi;
• 4 tundi imikutele;
• 2-3 tunni vanemad lapsed.

Kroonilises vormis neerupuudulikkuse korral on sama näitaja 6-10 päeva täiskasvanutel.

Lahuse mitmekordse kasutuse korral võib tekkida kumulatsioon.

Umbes 75-90% ainest eritub neerude kaudu esimesel 24 tunni jooksul võimsa filtreerimise abil. Inimestel, kellel puuduvad või väljaheidetud neerude eritumine, on aeglane ja selle protsessi mehhanismi ei ole määratletud. Mõõdukas või väike kogus ainet eritub sapiga. Väike osa komponendist eritub peritoneaaldialüüsi või hemodialüüsi teel.

Annustamine ja manustamine

Lahus viiakse sisse ainult meetodis. Optimaalne kontsentratsioon on maksimaalselt 5 mg / ml (lahuse infusioonikiirus on maksimaalselt 10 mg / min). Menetluse kestus ei tohiks ületada 1 tund.

Täiskasvanu annuse suurus on 0,5 g või 7,5 mg / kg iga 6 tunni järel või 1 g või 15 mg / kg iga 12 tunni järel.

Vastsündinutele esimesel elunädalal on esialgne annus 15 mg / kg ja seejärel 10 mg / kg iga 12 tunni järel. Alates teisest nädalast tuleb sama annus vajalik iga 8 tunni järel. Lapsed peavad alates 1. Kuu jooksul manustama 10 mg / kg ravimit iga 6 tunni järel või 20 mg / kg iga 12 tunni järel.

Väljaheideteta neerufunktsiooni häiretega inimestel on algannuse suurus 15 mg / kg, pärast mida kohandatakse raviskeemi sõltuvalt QC-parameetritest (anuuria korral on intervallid menetluste vahel kuni 10 päeva):

• CC tase on üle 80 ml / min - standardannus manustatakse;
• QC väärtus vahemikus 50-80 ml / min - 1 g intervalliga 1-3 päeva;
• QC väärtus vahemikus 10-50 ml / min - sisestada 1 g intervallides 3-7 päeva;
• CC tase on väiksem kui 10 ml / min - 1 g korral 1-2-nädalaste intervallidega.

Infusioonilahuse valmistamine:

Pulbri lahustamiseks tuleb süstitava veega proportsioonis: 500 mg ravimi jaoks on vaja 10 ml vett; 1 g ravimite puhul - 20 ml vett (lahuse kontsentratsioon 50 mg / ml). Seejärel lahjendatakse segu naatriumkloriidi (0,9%) või dekstroosi (5%) lahusega, kuni saadakse maksimaalselt 5 mg / ml kontsentratsioon (proportsioonid: 500 mg - 100 ml, 1 g 200 ml). Lahus tuleb koheselt manustada.

Suuline lahendus:

Vankomütsiin on lubatud kasutada suukaudseks Hour (kõrvaldada pseudomembranoosne koliit, Clostridium tekitanud difitsile ja lisaks stafülokoki toidumürgitus). Nõutav annus tuleb valmistada 30 ml vees. Täiskasvanud peavad võtma 0,5-2 g ainet 3-4 korda päevas ja lastele - 0,04 g / kg suhe on sama.

Ravikursus kestab 7-10 päeva.

[1]

Kasutamine Vankorousu raseduse ajal

Ravim on esimesel trimestril keelatud, teisel ja kolmandal ravimisel võib olla ettevaatlik.

Vastunäidustused

Vastunäidustused on ülitundlikkus ravimi, rinnaga toitmise perioodi ja kahtlase neuriidi suhtes.

Ettevaatust on vaja, kui neerud on puudulikud ja neil on kuulmiskahjustused (ka siis, kui neil on ajalugu).

Kõrvalmõjud Vankorousu

Ravimi kasutamise tõttu võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• postinfuzionnye nähud (tänu kiirele süstimist infusioon): anafülaktoidset sümptomid (nagu bronhospasm, madal vererõhk näitajad, sügelus, nahalööve ja õhupuuduse) ja punase kaela sündroom, mis esineb seoses histamiini aine. See avaldub kujul riigi palavik, külmavärinad, lihaskrambid taga koos rinnaku ja lisaks elavaks südame löögisagedus ja punetus näole ja ülakeha;
• korratus Kuseelundkonna: Nefrotoksilise (ulatuvad neerupuudulikkust), mis tekib enamasti ravimite kombineerimisel aminoglükosiidiga või tänu manustamine suurtes kogustes ajal rohkem kui 3 nädalat. Haigus avaldub karbamiidlämmastiku ja kreatiniini taseme suurenemise eeskujul. Mõnikord ilmub tubulointerstitsiaalne nefriit;
• seedetrakti töö häired: pseudomembranoosne koliit või iiveldus;
• meeleavaldused: ototoksilisuse ilmnemine - kuulmiskahjustus, kõrvahelitus ja peapööritus;
• hematopoeetilise süsteemi häired: ravitav neutropeenia või ajutine trombotsütopeenia; aeg-ajalt esineb agranulotsütoos;
• allergilised reaktsioonid: esinemise iiveldus, palavik ja külmavärinad, ja koos käesoleva lööve (siin osaks ekfoliatiivdermatiit), eosinofiilia, Stevensi-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermise nekrolüüs, ning lisaks sellele vaskuliit;
• kohalikud häired: flebiit, valu ilmumine või kudede surm manustamiskohas.

Üleannustamine

Kui üleannustamine tekitab tugevamaid kõrvaltoimeid.

Haiguste kõrvaldamiseks on vajalik sümptomaatiline ravi koos hemofiltratsiooni ja hemoperfusiooniga.

Koostoimed teiste ravimitega

Lastel kasutatavate ravimite ja lokaalanesteetikumide kombineeritud kasutamisel on võimalik erütematoosne lööve või naha punetus näol. Täiskasvanutel süveneb intrakardiaalse juhtivuse blokeerimine.

Kombinatsioonis ototoksilised või neerutoksiliste ravimite (nagu karmustiin aminoglükosiidide, aspiriin ja teised salitsülaadid ja amfoteritsiin B ja kapreomütsiin koos bumetaniid ja bakitrasiini tsisplatiini tsüklosporiin, paromomütsiin, lingudiureetikumidest ja polümüksiini B etakrüünhape) nõuab pidevat järelevalvet võimaliku esinemise häire sümptomite.

Kolestüramiin nõrgestab vankomütsiini toimet.

Antihistamiinravimite ja fenotiasiinidega seotud mtsoliin ja tioksanteenid suudavad maskeerida ravimi ototoksilist toimet (vertiigo ja kõrva müra).

Vekurooniumbromiidi süsteemsed anesteetikumid võivad põhjustada vererõhu langust või neuromuskulaarse ülekande blokeerimist. Infusioon on lubatud vähemalt 1 tund enne eespool nimetatud ravimite kasutamist.

Ravilahuses on nõrk pH, mis muudab ravimite lahustamisel segades keemilise või füüsilise ebastabiilsuse. Keelatud on kombineerida leeliste lahustega.

[2]

Ladustamistingimused

Vancoros't tuleb hoida pimedas kohas, mis on suletud niiskuse tungimisega. Hoida väikelastelt eemal. Temperatuuri tase ei ületa 25 ° C.

[3]

Säilitusaeg

Vancorr sobib kasutamiseks kahe aasta jooksul alates pulbri tootmise kuupäevast.