Reaktiivne depressioon

Reaktiivne depressioon on psüühhiliste häirete tüüp, mida põhjustab äärmuslik šokk, kommito animi - psühhotrauma. Rohkem kui sajand tagasi, 1913. Aastal sõnastas suur Saksa psühhiaater Karl Theodor Jaspers reaktiivsete negatiivsete seisundite põhikriteeriumid. See diagnostiline triaad ei ole senini kaotanud oma tähtsust, seda on täiustatud ja täiustatud, kuid seda peetakse kõigi psühhogeensete häirete, sealhulgas reaktiivse depressiooni variatsioonide aluseks:

1. Psühheemotional sfääri reaktiivne seisund on põhjustatud vaimse trauma, ägedast või kroonilisest.
2. Traumaatiline tegur moodustab haigusseisundi sümptomid, kliinilised ilmingud.
3. Reaktiivne häire võib piisavalt kiiresti peatada, tingimusel et provotseeriv tegur kaob.

Depressiivsed psühhogeensed haigused arenevad neurootiliste ja psühhootiliste reaktsioonide kompleksina, mis on klassifitseeritud meeleoluhäiretena. Protsessi käigus otseselt sõltuvad isiku isiksuse tunnused, traumaatilise sündmuse arengu spetsiifikad ja variandid.

[1], [2], [3], [4],

Epidemioloogia

Ninoloogia - reageeriva depressiooni epideemilised andmed on väga vastuolulised. Teabe kogumine on keeruline mitmetel põhjustel, nende nimekirjas peamine on haiguse subkliinilised ilmingud ja hiljem abistava spetsialisti abi. Enamasti patsientidel või üritavad toime tulla oma emotsionaalse ebastabiilsuse või käigus kroonilise depressiooni ja somatisatsioonihäire saada arstid teistes valdkondades - gastroenteroloog, endokrinoloog, kardioloog.

Esmane diferentsiaaldiagnostika on olemas, kuid seda kasutavad psühhiaatrid ja psühhoterapeudid, mitte üldarstid, keda ravivad enamasti psühhogeense depressioonihaigusega patsiendid. Selle tulemusena, kaotades tasud somaatiliste kaebuste spetsialiseerimata ravi võib jäädavalt "peida" tüüpiline depressiivsed sümptomid, muutes ägeda haiguse vormi latentse, varjatud, kaua. Need ja paljud muud põhjused ei võimalda koostada täielikku ja usaldusväärset epidemioloogilist pilti, mis klassifitseerib ja kirjeldab selgelt psühhogeensete depressioonide sagedust.

Värskeima kättesaadava teabe kohaselt on haiguste statistika reaktiivse depressiooni järgi selline:

• Naistel esineb psühhogeenseid emotsionaalseid häireid sagedamini kui meestel. Suhe on 6-8 / 1.
• 40% depressiivsetest häiretest diagnoositakse 10-12 kuud pärast ravi algust. Enam kui 45% on määratud pärast depressiooniga seotud somaatiliste haiguste ebaõnnestunud ravi
• Ainult 10-12% haigete inimestest pöördub õigeaegselt psühhoterapeutide, neuroloogide, psühhiaatrite spetsialiseeritud abi.
• Mitte rohkem kui 20% patsientidest reaktiivse depressiooni sümptomite kurdavad halb enesetunne, sageli somaatiliste (seedetrakti häire töö kardionevrologicheskie kaebusi, hingamisraskused, toidu neelamine).
• Arst kui psühhogeenset häiret väljendab arst kui mitte rohkem kui 30% kõigist abitaotluste juhtumitest.
• Depressiivsete seeriate perioodilised häired registreeritakse 9% -l inimestelt, kes on spetsialistide nägemusalas.
• Ainult 22-25% psühhogeense depressiooniga patsientidest saavad piisavat, erialast meditsiinilist abi.
• Rohkem kui 80% patsientidest, kes kannatavad reaktiivse depressiooni vormis, ei ravita mitte profiili, vaid ka üldarstide poolt.
• Diagnoositud kroonilise psühhogeense häire levimus kasvab igal aastal. Naistel on see näitaja 1,5%, meeste puhul 0,5-0,8% aastas.

[5], [6], [7], [8], [9]

Põhjused reaktiivne depressioon

Reaktiivsed häired toimivad mitmesugusel kujul, mis ühendatakse kahte suurtesse kategooriatesse:

• lühiajaline reaktiivne depressioon;
• pikaajaline, krooniline psühhogeenne depressioon.

Reaktiivse depressiooni põhjused jagavad, klassifitseerivad ja tekitavad spetsiifilist kliinilist pilti. Üldine on üks kriteerium - psühhotraumaatiline välismõju. Paradoksaalselt võib seeria depressiivset häire põhjustada ka ootamatuid ja kiireid sündmusi tekitavaid positiivseid sündmusi. 1967. Aastal koostasid Thomas Holmes ja Richard Rahe spetsiaalse skaala, milles reageerivate depressioonide põhjused aset leidsid sündmuste olulisuse poolest.

 Depressiooni sügavust mõjutavate tegurite tingimuslik hinnang on selline:

Elu muutusühikud

• Märkimisväärse isiku, sugulase, pereliikme kaotus, surm.
• Äkiline eraldamine või abielulahutus partneriga.
• Järeldus vanglas.
• Ootamatu vigastus või haigus.
• Rahalise heaolu järsk halvenemine, materiaalsete ressursside kaotus.
• Töökoha kaotamine, töölt vabastamine.
• Pensionile jäämine, tavapärase suhtlusringi ja tegevuse puudumine.
• Armastatu, pereliikme, sõbra haigus.
• Probleemid seksuaalses valdkonnas.
• Tööjõu järsk muutus, ametialane tegevus.
• Perekonna konfliktid.
• Laenud, võlad, mis koguvad ja ei võimalda finantsolukorda tugevdada.
• Pereliikmete keemiline sõltuvus (isiku kaasominevus ise).
• Elamistingimuste halvenemine, liikumine teise riiki, piirkonda, paikkonda.
• Konfliktid tööl, ülemuste surve.
• Sotsiaalse tegevuse puudumine, tavalise sotsiaalse ringi muutus.
• Une äravõtmine.
• Toidu muutmine, võimetus rahuldada toidu eelistusi.
• Kohtumenetlust hõlmavad sündmused, õigusaktidest kinnipidamise väikesed probleemid.

Psühhogeense depressiivse häire põhjuste hulka võib kuuluda ka abielu, leppimine pärast pikka vestlust, isikliku saavutuse kõrge taseme saavutamine, uuringu alustamine või vastupidi, õppeprotsessi lõpetamine.

Kokkuvõtvalt võib kõiki etioloogilisi tegureid nimetada üheks sõnaks - psühhotraumaks. Seda iseloomustab intensiivselt värvitud emotsionaalne kogemus. Ärevus võib olla reageerimisvõimelise oleku peamine põhjus (põhjustades põhjust) või toetav sekundaartegur juba kujunenud psühhogeense aluse taustal.

 Lisaks Holmesi ja Rhea skaalale on etioloogiliste põhjuste klassifitseeriv jagunemine kahte rühma:

1. Äge, oluline psühhogeenne trauma:
   • šokeeriv;
   • situatsiooniline, masendav;
   • sündmus, mis tekitab tugevat häiret.
2. Krooniline psühhogeenne trauma:
   • pikk, vähem intensiivne kui äärmuslikud sündmused, põhjustades ärevust;
   • inimese enda kroonilised haigused või sugulaste haigused, pereliikmed;
   • ebasoodne sotsiaalne, majanduslik, perekondlik keskkond, mis kestab üle kuue kuu.

Samuti põhjustab reaktiivne depressioon võib olla eksistentsiaalselt oluline (eluohtlik), nii et murda ideid struktuuri maailmas - universaalsed põhimõtted, või oluline ainult identiteet - professionaalne, intiimne seotud peresuhted.

[10], [11], [12]

Riskitegurid

Terminoloogiliselt kirjeldas psühhoogeneesi veel 1894. Aastal Robert Sommer, kes sõnastas kriteeriumid ja riskifaktorid hüsteeriliste reaktsioonide arenguks. Seejärel täiendasid psühhiaatrid nii välise kui ka sisemise taseme provotseerivaid põhjuseid, kui patogeneetilised ja eksogeensed tegurid olid tihedalt põimunud ja moodustasid depressiivse häire.

Riskitegurid võivad olla:

• Organismi kaasasündinud, põhiseaduslikud tunnusjooned.
• Omandatud tegurid - rasedus, kliimasteriood, keemiline sõltuvus, kroonilised nakkushaigused.
• Välised põhjused - magamise puudumine, toiduseisu puudumine, füüsiline ülekoormus.

Psihoreaktivnaya labiilsus, eelsoodumus psühhogeenne depressioon tänapäeva mõistes - on spetsiifilised omadused üksikute olemasolu või puudumine toimetuleku strateegiad (oskus kogemus stress, toimetulek traumaatiline olukord).

Stressitegurit ületades on võime säilitada tasakaal stressi tekitavate stiimulite vahel ja sellele adekvaatne reageerimine, ilma et see kahjustaks oma emotsionaalseid ressursse. Konstruktiivsete reaktsioonide, psühholoogilise paindlikkuse ja elastsuse puudumine põhjustab negatiivseid tagajärgi inimese seisundile. See võib olla käivitusmehhanism kroonilise reaktiivse depressiooni vormi arendamiseks.

Seega on isiklikud riskifaktorid määratletud järgmiselt:

• Vältimise strateegia, stressiolukorra vältimine, psühhopaika automaatsete mehhanismide lisamine (sublimatsioon, projektsioon, ratsionaliseerimine, eitamine, nihutamine).
• Intensiivne sotsiaalne isolatsioon, soovimatus abi otsida ja toetust saada.

Depressiivse reaktsiooni tekke raskendamine stressile võib samuti põhjustada:

1. Geneetiline eelsoodumus depressiivsetele seisunditele, reaktsioonid.
2. Iseloomuomaduste rõhutamine.
3. Toksik, nii toit ja kemikaalid.
4. Vanuse faktor on pubertaalne, menopausiline, vanurite vanus.
5. Organismi biokeemilised häired, krooniline patoloogia.
6. Peaajuhaiguste trauma, aju orgaaniline patoloogia.
7. Inimese põhiseaduslikud omadused.
8.  Aju neurotransmitteri süsteemide rikkumine  .

Psühhogeense depressiooni episoodi puhul on kõige olulisemad sisetegurite riskifaktorid, mis kahjustavad terapeutilise sekkumise produktiivsust ja haiguse prognoosi.

[13], [14], [15], [16], [17],

Pathogenesis

Reaktiivsete olekute arengu protsessi patogeneetiline kirjeldus on ikka veel neuroloogide ja psühhiaatrite vaheliste arutelude objektiks. Möödunud sajandi ajalooliselt moodustunud hüsteeroidide andmebaasi arvamus on järk-järgult täiendatud informatsiooniga teiste haiguste tekitavate tegurite kohta. Õpilased I.P. Pavlov, VN Myasishcheva keset eelmisel sajandil on tugevdanud arvamusel, et psühhogeenne - suuremal määral deformatsiooni arengut isikuomadused ja põhiseadusliku omadusi isiku lisada ainult kliinilised sümptomid, kuid ei ole oluline, etioloogilised mõttes.

B.D. Karvasarski doktriin, Yu.A. Aleksandrovski ja teised, mitte vähem kuulsad isiksused, andsid hoogu psühhotrauma mõiste kui psühhogeensete häirete peamise allika põhjalikule uurimisele. Pathogenesis, depressiivse ägeda reaktsiooni tekkimise protsess on täna kirjeldatud kui premorbidne seisundi, inimese põhiseaduslike omaduste ja stressifaktori spetsiifilisuse kombinatsioon. 

Üldiselt väljendeid reaktiivse depressiooni mehhanismi võib kirjeldada kui rikke funktsiooni ajukoores cerebri (ajukoor) põhjuseks on tihe ülekoormuskindel või rütmihäired tööd stimulatsiooni ja pärssimise protsessi. Selline järsk muutus harjumuspärases toimimises viib negatiivselt värvitud humoraalsete nihkega kaskaadile. Neerupealiste vastus, autonoomne sümptomid, hüperglükeemia, vererõhu hüppeid, kardiovaskulaarsed häired - see on mittetäielik nimekiri mõju ägeda reaktsiooni ootamatu traumaatiline sündmus. Kui stressifaktor on inimese sise hindamisel tõepoolest oluline, on võimalik ka hüpofüüsi-neerupealiste kompleksi terav ümberkorraldamine. Ja koos funktsioonide, riskifaktoritega võib see kõik muuta ägedaks depressiivseks seisundiks kroonilise neurootilise haiguse, kui organismi adaptiivne omadus dekompenseerub ja väheneb.

[18], [19], [20], [21]

Sümptomid reaktiivne depressioon

Psühhogeense depressiivse häire kliiniline pilt on väga mitmekesine ja mitmekülgne, nagu kõik selle kategooria tervikud. Pole juhus, et eksisteerib väljend, et depressioonil on tuhat maski, sageli varjates somaatiliste haiguste sümptomeid. Selles mõttes kõige ilmsem on psühhogeenne reaktiivne seisund, mis on tingitud konkreetsest traumaatilisest sündmusest või sündmusest. Reaktiivse depressiooni sümptomid sõltuvad selle tüübist - lühiajaline või pikaajaline.

1. Lühiajaline reaktiivne depressioon harva kestab üle 4 nädala. Selle peamised sümptomid on dissotsiatiivsete häirete sümptomaatika
   • šokkide reaktsioonid;
   • mutism;
   • influenogenic amneesia;
   • vegetatiivse düsfunktsiooni sümptomid - higistamine, värisemine, tahhükardia;
   • unehäired ja söögiisu vähenemine;
   • paanikahood rünnakud;
   • situatsioonilised enesetapumõtted;
   • motoorne pidurdamine või vastupidi - afektiivsed, häirivad liikumised;
   • ärevus ja surutud psühho-emotsionaalne seisund.
2. Pikaajaline psühhogeenne depressioon, mis võib kesta 1-1,5 kuud kuni üks aasta või rohkem:
   • pidev depressioon;
   • emotsionaalne paindlikkus, pisaravus;
   • apaatia;
   • anhedonia;
   • sotsiaalse tegevuse puudumine;
   • suurenenud väsimus;
   • asteenia;
   • pidev peegeldus, süü, ennast süüdi;
   • kinnisideed (kinnisideeks);
   • hüpohondria.

Reaktiivse vormi korral on iseloomulikud terav muutused meeleolu ja aktiivsuse tasemes, kuid mitte samamoodi nagu diagnoositud endogeense depressiooni korral. Riigi halvenemine aktiveeritakse enamasti õhtul ja öösel, häirete tekkimise päeva ajal on trauma raskust kandev isik palju lihtsam. Reaktiivse depressiooni sümptomid asendatakse ajutiselt väliste asjaoludega, igapäevaste murede või vastutusega. Vale reljeef tekitab illusiooni võidu üle haiguse, kuid see suudab peita ja tagasi rohkem valusaid tunnet. Sellepärast on oluline alustada ravi esimeste psühhomotoorset ebamugavustunnustega, mis on otseselt põhjustatud traumaatilisest sündmusest.

Esimesed märgid

Psühhogeense emotsionaalse häire esimesed ilmingud ei ilmne alati kliinilises mõttes. Arenenud toimetulemisstrateegiaga inimene ei suuda väljastpoolt oma kogemusi ja reaktsioone näidata, surudes neid alla ja tekitades kroonilise protsessi ohtu. See on tüüpiline tugevale poolele inimkonnale, sest alates lapsepõlvest tõusevad poisid reegli vaimus: "mehed ei hüüa." Haigestades looduslikku reaktsiooni, reageeringut traumaatilisele tegurile, on inimene ise mitu psühhosomaatilist patoloogiat. Vastupidi, õigeaegne adekvaatne reageerimine stressitegurile hõlbustab oluliselt keerulise perioodi kogemusi ja kiirendab selle väljatõrjumise protsessi.

Esimesed reaktiivse depressiooni nähud võivad olla järgmised:

• Soov, nutta, nutta.
• Inspiratsiooni ja aegumise keeruline rütm.
• Psühhomotoorne, motoorne afektiivne segadus.
• Külmutamine, stuupor.
• Krambid on lihased, vaskulaarsed.
• Tahhükardia, südame löögisageduse tõus.
• Vererõhu langus või järsk tõus.
• Häbistamine
• Ruumiline disorientatsioon.

Kõige sagedasem reaktsioon, mis on tüüpilised esimesed äärmusliku traumaatilise olukorra tunnused, on hirmu füsioloogiliselt looduslikud ilmingud ja kõigi ressursside mobiliseerimine selle ületamiseks. Intensiivsuse vahemik on väike - kas hüperdünaamika, aktiivsus või stuupor (hüpodünaamia). Tegelikult - see on kuulus triaad "Bey, run, zamri". Intensiivse, ähvardava inimväärtuste teguri reageerimise sisemise omaduse kontrollimine on mõttetu. See funktsioon peab olema tuntud, enesestmõistetavaks ja soovi korral erilise harjutuse abil veidi muudetud. Statistiliste andmete kohaselt on ainult 12-15% inimestest tõepoolest ekstreemses olukorras külma tingimustes end näidata, säilitades samas sündmuste ratsionaalse vaatamise.

[22], [23]

Endogeenne ja reaktiivne depressioon

Etioloogiliselt on depressiivsete häirete liigid jagatud suurteks rühmadeks:

• Endogeenne.
• Somatogeenne
• Psühhogeenne.

Igal kategoorial on spetsiifilised kliinilised ilmingud, märgid, mis võimaldavad liike eristada ja määrata sobivaid ravimeetmeid. Kõige tavalisem endogeenne ja reaktiivne depressioon. Nende peamine erinevus on provotseerivates tegurites:

• Vitaalne või endogeenne depressiivne häire areneb nähtava objektiivse heaolu taustal ilma traumaatilise teguri sekkumiseta.
• Psühhogeenne häire põhineb alati inimesel märkimisväärsel traumaatiliseks sündmuseks.

Selles vormis võib esitada erinevusi liikidest üksteisest:

Endogeenne ja reaktiivne depressioon

Erinevused	Psühhogeenne depressioon	Elutähtis depressioon
Geneetiline faktor, pärilikkus	Geneetilised, pärilikud tegurid on harva diagnoositud	Pärilik tegur on kohal
Psühhotraumaatilise faktori olemasolu või puudumine	Anamneesis on selge seos psühhotraumaatilise põhjuse ja depressiooni tekkimise vahel. Pikendatud vorm ei pruugi näidata lineaarset ühendust, kuid küsimustike abil saab testid leida.	Sümptomite autohtioonne areng ilma selge seoseta konkreetse provotseeriva teguriga. Stressitegur võib esineda depressiivse struktuuri osana, kuid ainult ühe seisundi arengu esialgses faasis on see üks paljudest käivitajatest.
Psühhopatoloogiliste häirete esinemine	Psühho-traumaatilise olukorra täpne reprodutseerimine.	Eksperimentaalse teguri peegeldus on hägune.
Depressiivsete sümptomite intensiivsus	Sümptomite intensiivsus on seotud vaimse trauma taseme ja inimese individuaalse tundlikkusega.	Stressiteguri taseme ja depressiooni sümptomite raskuse seost ei saa seostada. Tüüpiline depressiivne triada (asteenia, intellektuaalne ja motoorne aeglustumine) ei ole seotud konkreetse traumaatilise teguriga.
Sümptomite sõltuvus päevaajast	Olukorra halvenemine õhtul ja öösel.	Õhtul ja öösel parandab seisund pisut.
Kriitika säilitamine	Säilib kriitika ja nende seisundi valulikkuse mõistmine.	Kriitika on sageli puudu.
Inhibeerivate reaktsioonide olemasolu või puudumine	Esineb haiguse algfaasis.	Inhibeerimine on hääldatud.
Sümptomite taastumine mõjutab	Ei ole saadaval.	Melanhoolia tunne, sageli sümptomite summaarne.
Mõtlemishäired, põlvede konstruktsioonid	Harva Ei ole mingit süütunnet, teistele, asjaoludele on väidet. Nutikad konstruktsioonid on leitud ainult esialgses faasis, neid iseloomustavad traumaatilise faktoriga seotud spetsiifilised kirjeldused.	Enesetäitumine, alaealiste kompleksid. Kasvatatud sagedamini üldistatud, järk-järgult muutub keerulisemaks.
Käitumine	Naine, afektiivsed avaldumised, hirmud, ärevus.	Nutmise puudumine, reaktsioonide ühetaolisus, isoleerimine.
Dissonance	Uinaga seotud probleemid, eriti esimeses faasis (uinumine)	Varajane, murelik ärkamine, melanhoolne meeleolu.
Sõltuvus hooajast	Ei ole saadaval.	Tüüpilised sügis-kevadised ägenemised.
Somaatilised häired	Reaktiivne depressioon tekib sageli krooniliste haiguste taustal.	Kombinatsioon toimub, kuid harva või ilma ilmse suhteta.
Premorbid funktsioone	Paranoidsete, hüpertensiivsete, hüsteroidsete omadustega inimestel on psühhoosia suhtes kalduvus.	Endogeensete depressioonivormide puhul on kalduvus suurendada vastutustundetut murettekitavaid-hüpohondriaalseid isikuid.
Depersonalisatsioon	Kuulutatud nõrgalt.	Tüüpiline emotsionaalse külma manifestatsioon, anhedonia.

[24], [25], [26], [27], [28]

Etapid

Depressiivsete häirete psühhogeenne rühm on liigi kategooria, mille staadiumid erinevad sõltuvalt diagnostilistest kriteeriumidest. Üldine etioloogiline tegur on tugev, mõnikord liiga intensiivne stress, psühho-emotsionaalne trauma, mis võimaldab kirjeldada haiguse arenguetappe järgmiselt:

• Tekkivad reaktsioonid.
• Depressiivne toime - ärevus, düstüümia.
• Apaatia koos hüsteeriliste ilmingute perioodidega.
• Psühhomotoorsed häired, inhibeerimine.

Viimased kaks punkti on võimalik psühhoagilise depressiooni pikaajalise kujuga, mida peetakse kõige raskemaks raviks ja millega kaasneb haiguse ülemineku oht krooniliseks endogeenseks protsessiks. Ka üksiku stressirohke sündmusega tekitatud reaktsioonivõimeliste seisundite emotsionaalse kirjelduse lähenemine leiab aset klassikalise skeemi järgi, mis leevendab leina. Selle autor, Elisabeth Kubler-Ross, 1969. Aastal, sõnastas vägivaldsete šokkide reageerimise etapid:

1. Täieliku eitamise etapp.
2. Viha, viha väliskeskkonnas, keskkond.
3. Läbirääkimiste etapp (illusioon olukorra parendamiseks, kui leiutatud tingimused on täidetud).
4. Tegelikult depressiivne episood.
5. Traumajärgse sündmuse alandlikkuse etapp ja vastuvõtmine.

Need perioodid kirjeldavad selgelt märkimisväärsete inimeste kaotuse, äärmuslike sündmuste toimumise protsessi. Üldiselt võib reaktiivsete depressiivsete seisundite kliinik polümorfseks ning depressiooni faas võib alata kohe pärast traumat. See sõltub individuaalsetest omadustest, isiksuse premordiidsetest omadustest ja kaasnevatest traumatoodetest (kroonilised haigused, negatiivsed sotsiaalsed seisundid ja muud põhjused). Kui isik "täita" koos psychotrauma juba väsinud ja puudub sisemine vaimseid ressursse, oma toimetuleku strateegiad ei töötanud, laval afektiivsete reaktsioonide ei pruugi olla saadaval esialgu. Sellistel juhtudel on kliinilised ilmingud oluline mõjutab (melanhoolia, apaatia, väsimus, intellektuaalse peetus) ning on oht suitsiidimõtete kuni hüsteeriline katsed kaduv. Pikaajaline, pikaajaline vorm kipub nõrgestama reaktiivseid sümptomeid ja kogemusi, mis raskendab nii haiguse diferentsiaaldiagnoosi kui ka teraapiat.

Vormid

Üks kõige tavalisemaid ja mitmetahulisemaid haigusi, depressiooni on uuritud enam kui ühe sajandi jooksul. Seni muutuvad klassifikatsioonid, raviprotokollid ja kliiniliste ilmingute konkretiseerimine. Reaktiivse depressiooni tüübid ühendatakse tavapäraselt kaheks suureks kategooriaks:

• Lühiajaline vorm.
• Pikendatud vorm.

Ilma tõsiste komplikatsioonide riskita esinevad lühiajalised psühhogeensed haigused, mis kestavad 2 nädalast kuni poolteist kuud, pikemaajalisemad seisundid on kogenumad ja raskesti ravitavad, mis omakorda on jagatud selliseks:

1. Hüsteria psühhogeenne depressioon, plahvatusohtlikkus, näidustuslikud kliinilised ilmingud.
2. Ärevushäire.

Pikaajalise vormi omadused on põhjustatud premorbidist, kui esialgu iseloomustab isikut kahtlus, ärevus ja tsükloidsus.

Selles versioonis on klassifitseeritud reaktiivse depressiivse häire tüübid:

1. Tõeline reaktiivne depressioon, mis kestab kuni 1 kuu ja mida iseloomustavad ilmsed kliinilised ilmingud.
2. Psühhogeenset depressiooni ärevushäire, kui rõhutud seisund vaheldub toimete purunemisega ja põhjustab asteniat, vegetatiivseid häireid.
3. Hüsteeriline reaktsioonivõimeline häire, mida iseloomustavad kogemuste teatriproovid, enesetappude näitavad katsed.

Terapeutilise efektiivsuse kõige produktiivsem on avatud tervikliku kliinilise pildi psühhogeensuse vorm. Psühhogeense depressiooni desimuleerivad variandid, kui reaktsioonid on "kapseldatud", on kõige rohkem murettekitavad tegeliku enesetapu riski.

[29]

Tüsistused ja tagajärjed

Professionaalse abi õigeaegsel rakendamisel on reaktiivse depressiooni sümptomid täielikult deaktiveeritud. See vähendab oluliselt patsiendi tagajärgi ja komplikatsioone, mis võivad põhjustada haiguse endogeense vormi. Tundlikkuse vähendamine, vajadusel meditsiiniline ravi, psühhoteraapia piisavad meetodid, sugulaste abistamine ja sotsiaalne keskkond - need meetmed aitavad inimestel toime tulla raskuste ja ülekaaluliste šokkidega ilma elujõudu ja ammendumiseta.

Tagajärjed ja komplikatsioonid, mis võivad esineda psühhogeense depressiooni vormis:

• asteenia;
• vegetatiivsed-vaskulaarsed häired;
• paanikahood rünnakud;
• depressiivse protsessi somatiseerimine;
• psühhogeenne melanhoolia;
• düstüümia;
• enesetapumõtted ja nende rakendamine.

Sümptomatoloogilisi negatiivseid täiendusi saab "elimineerida" eeldusel, et nad usaldavad spetsialiste, ravi eriorganisatsioonidesse ja keerukat ravi. Mõnikord piisab külastada psühholoogi, kes omab metoodika katsetamise, avastamine reaktiivne depressioon kliinikus võimelised pakkuma psühholoogilise esmaabi ja vajadusel suunata patsient arsti eesmärgil ravimite.

[30], [31], [32], [33]

Diagnostika reaktiivne depressioon

Reaktiivsete sümptomite diagnoosimine on piisavalt lihtne, eriti esimeses etapis, kui kliinilised ilmingud on tihti seotud traumaatilise teguriga. Lisaks võib diagnoos olla projektiivne. Kui psühho-traumaatiliste sündmuste kohas on spetsialist, kes tunneb super-tugevate stressorite mõju tagajärgi, on tal õigus eeldada protsessi ja reaktsioonide voogude variante. Seega on PTSD posttraumaatiline stressihäire, mille omadus võib aastaid kliiniliselt avalduda. Varajane ennetav ravi, ennetusmeetmed ja perioodiline dünaamiline diagnostika võimaldavad minimeerida selle sündroomi negatiivseid tagajärgi. Arvestades statistilisi andmeid ja depressiooni esinemissagedust kogu maailmas, on depressiivsete sümptomite kindlakstegemisel hädavajalik üldarstide harimine. Depressiooni diagnoositakse kliinikus, või pigem esmane uuringute ja filtrid, arstid täna õpib esimene lüli enamik Euroopa ja Ameerika Ühendriigid, see võimaldab määrata õigeaegselt ennetusravi ja minimeerida oht tüsistusi.

Psühhogeensete häirete diagnostilised protokollid erinevad üksteisest, olenevalt konkreetse psühhiaatria kooli kuuluvatest klassifikaatoritest. Kõigi versioonide põhi on Jaspersi õpetus, mis kirjeldab tüüpiliste tunnuste triaadina:

• Psüühogeenne reaktsioon ja frustratsioon tekivad kohe pärast traumaatilise faktori toimet.
• Haiguse sümptomid on otseselt seotud ja sõltuvad vigastuse intensiivsusest ja spetsiifilisusest.
• Haigusprotsess on tihedalt seotud psühhotrauma asjakohasuse ja tasemega, traumaatiliste olukordade neutraliseerimine viib enamasti positiivse lahenduseni või sümptomite intensiivsuse vähenemiseni.

Reaktiivse depressiooni ja meeleoluhäire diagnoos (vastavalt ICD-10-le) võib samuti põhineda kolme klassifikaatori liigil:

1. Etioloogiline klassifikatsioon.
2. Kliiniline klassifikatsioon.
3. Patogeneetiline liigitus.

ICD-10-s on psühhogeenset depressiooni näidatud rubriigis "Meeleoluhäired" kategooriates F 30-F 39, mis võimaldab haigust diagnoosida vastavalt pakutud kriteeriumidele.

Reaktiivse depressiooni diagnoosimise üldine skeem on järgmine:

• Patsiendi ülekuulamine, anamneesi kogumine ja subjektiivsed kaebused.
• Haiguse kliinilise pildi raskusastme hindamine, traumaga seotud sümptomite suhte spetsiifiline dünaamika ja selgitus.
• HAMD (Hamiltoni) skaala testimine.
• Beck'i skaala järgi depressioonihäire hindamine.
• Vastavalt ütlustele, täites enesehindamise küsimustik Tsung või Eysencki küsimustik.
• Et selgitada ja eristada, on võimalik kasutada NEDRS-i - skaalat reaktiivse või endogeense depressioonihäire hindamiseks.

Kui depressioon areneb varem omandatud haiguste taustal, võib patsiendile määrata täiendavaid uuringuid:

• Kilpnäärme ultraheli.
• Elektrokardiogramm.
• MRI või kompuutertomograafia näidetega.
• UAC ja uriinianalüüs, biokeemiline vereanalüüs.

Katsete psühholoogilist aku diagnoosimise osana kasutatakse ainult ravi ajal, teises ja järgnevates etappides. Tuleb arvestada, et depressiivsete häirete reaktiivne vorm on väga spetsiifiline ja mitmetahuliste meetodite täitmine ja läbimine võib ainult patsiendile taastuvustada.

[34], [35], [36], [37],

Analüüsib

Reaktiivse depressiivse episoodi diagnoosimiseks ei ole analüüse tavaliselt ette nähtud. Need võivad olla kasulikud ainult uurimiskompleksi lisana, kui patsient kannatab juba omandatud somaatiliste patoloogiate taustal pikaajaliselt psühhogeenselt. Depressiooni diagnoosimise protokollides on mainitud analüüse, kuid see võimalus sobib niinimetatud "suurte psühhiaatriaalade" nsoolikategooriale.

Millised testid võivad aidata reaktiivse depressiooni tüübi diagnoosimisel?

• Vereanalüüsid kilpnäärme hormoonide taseme määramiseks.
• Holotranskobalamiini (vitamiin B12) kontsentratsiooni analüüs.
• UAC ja üldine uriinianalüüs.
• Vereanalüüs vitamiin B9 (foolhape) assimilatsiooniks.

Meditsiiniteaduse üks viimaseid edusamme on pikaajaline uuring, mille käigus hinnati enam kui 5000 inimese verd eelnevalt määratletud depressiooni sümptomite suhtes. Ameerika teadlased on tuvastanud bioloogilised markerid, mis näitavad erinevate aju struktuuride vastastikust mõju ja võivad viidata peentudele biokeemilise protsessi muutustele. Uuritud biomarkerite loend:

• Epidermise  kasvu  faktor - valk, mis vastutab epidermise rakkude jagunemise, regeneratsiooni ja kasvu eest.
• BDNF on aju poolt saadud neurotroofne faktor. Faktor, mis stimuleerib neuronite tööd ja arengut.
• Resistin on hormoon, mis aktiveerib ainevahetushäireid.
• Müeloperoksidaas, ensüüm, mille puudumine nõrgendab fagotsüütide funktsiooni.
• Apolipoproteiin C3 on geen, mis osaleb triglütseriidide moodustumisel ja seega kaudselt vastutab energia metabolismi eest organismis.
• Lahustuva tuumori nekroosifaktori retseptor-2 retseptor paljudest tsütokiinidest.
• Glükoproteiin alfa-1 antitrüpsiin, mille tase mõjutab bronhopulmonaalsüsteemi.
• Laktootiline hormoon on prolaktiin, mis moodustab osa hüpofüüsi eesmise laba struktuurist.
• Kortisool, reguleerib süsivesikute ainevahetust, osaledes stressi tegurile reageerimise biokeemilises protsessis.

Nende analüüside efektiivsuse kinnitamise protsess jätkub. Võimalik, et mõne aasta pärast on arstil usaldusväärne vahend reaktiivse depressiooni ja teiste depressiivsete häirete varajaseks diagnoosimiseks.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Instrumentaalne diagnostika

Esimeste reaktiivse depressiooni nähtude, sealhulgas standardtestide ja küsimustikute, samuti instrumentaalse diagnostika, täiendavate uurimismeetodite loendis. Siseorganite seisund, süsteemid mõjutavad depressiivse protsessi käigus taustoimingut või on esmased põhjused, mis süvendavad haiguse sümptomeid. Lisaks sellele on teatud rühma kuuluvate ravimite (antidepressandid, antipsühhootikumid, rahustid) määramiseks vaja kontrollida maksa, neerude ja seedetrakti funktsiooni. Seepärast ei muutunud instrumentaalne diagnostika psühhiaatrilise diagnostilise kompleksi "uudishimu", vaid pigem normiks, mis tagab ravi efektiivsuse.

Täiendavad diagnostilised meetodid hõlmavad järgmisi eesmärke:

• MRI, aju kompuutertomograafiline uurimine, et välistada tõsised patoloogiad (kasvajad, tsüstid).
• EEG - uurida aju elektrilise protsessi aktiivsust.
• Kõhuõõne elundite ultraheli.
• Cardiogram.
• Ehhokardiograafia.
• Angiograafia.
• Ultraheli dopplerograafia.
• Elektromüograafia.

Muidugi kasutatakse loetletud meetodeid üsna täpselt ja ainult juhul, kui diferentsiaaldiagnoos nõuab põhjalikku eksamit, et täpsustada depressiivse häire vormi, tüüpi ja spetsiifilisust.

Diferentseeritud diagnoos

ICD-10 alla kuuluva "Meeleoluhäirete" kategooria diagnoos ei ole eriti raske. Selle põhjuseks on kliinilise pildi selge seos primaarse stressifaktoriga. Nii saab esimeses vestluses patsiendi küsitlemisega juba teha esialgsed järeldused ja määrata täiendavad uurimismeetodid. Sellistel juhtudel toimub diferentsiaaldiagnostika depressiooni reaktiivsete ja endogeensete vormide vahel. Samuti tuleks välja jätta tõsisemad niinoodid, mis vajavad spetsiifilist ravi. Mõnikord viiakse selline uuring läbi statsionaarses keskkonnas.

Mis on reaktiivse depressiooni diferentsiaaldiagnoosimisel välistatud?

• Reaktiivne paranoiline.
• Bipolaarne häire.
• Endogeenset depressiooni.
• Lühiajalised leina reaktsioonid.
• Ärevushäire.
• Fobilised häired.
• OCD - obsessiiv-kompulsiivne häire.
• Skisofreenia.
• Schizoafektiivne häire.
• Ajutine orgaaniline düsfunktsioon.
• Tõeline dementsus.
• Sõltuvus psühhoaktiivsetest ainetest.

Eristusdiagnoos viiakse läbi vastavalt skeemi, mis võtab arvesse neurootiline ja psühhootiliste registris, samuti eripära - hooajalisus juuresolekul triaad Jaspers, kommunikatsioon traumaatiliste põhjus, resistentsus ja intensiivsuse mõjutada Päevased kõikumised sümptomite enesetapu kalduvus, ohutuse kriitikud, oluline protsess komponente.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Ravi reaktiivne depressioon

Kui patsient pöördub arsti poole ägeda perioodi jooksul, saab kohe pärast traumaatilist sündmust ravimi väljakirjutamist. Psühhofarmakoloogiat peetakse efektiivseks teatud kliiniliste sümptomitega, mis ähvardavad patsiendi üldist seisundit. Narkootikumide määramisel peetakse selliseid tegureid:

• Reaktiivsete häirete patogeneetilised mehhanismid.
• Kliiniliste ilmingute raskusaste.
• Patsiendi vanus.
• Paul.
• Samaaegsete somaatiliste patoloogiate olemasolu või puudumine.

Ravimi üleannustamine võib ülemääraselt väikese või vastupidi neutraliseerida ravitoime, seetõttu on arstil oluline diagnostiline teave ja peamine tunnus, "sümptom - sihtmärk". Farmatseutilise ravi eesmärgid on spetsiifilised sümptomid:

• Äratuslike ilmingutega ärritumine. Agitatsioon.
• Selged psühhosomaatilised sümptomid (äge valu seedetraktis, süda).
• Taimsed sümptomid.
• Hirm.
• Kõrge depressiooni tase (suitsiidirisk).

Selliste ravimitega eemaldatakse stressiteguri ägedad kogemused:

• Neuroleptikumide rühm.
• Antidepressandid.
• Tuju stabilisaatorid - normotimikud.

Antidepressante peetakse klassikalisteks ravimiteks reaktiivse depressiooni ravis. Korralikult valitud ravim lühema aja jooksul, haiguse esialgse perioodi jooksul võimaldab teil saavutada tulemuse ilma ilmsetest kõrvaltoimetest ja sõltuvust tekitavast sündroomist. Eduka ametisseastumise marker on meeleolu paranemine, tavaline kliiniline ilming kahe esimese nädala jooksul.

Reaktiivse depressiooni ravi hõlmab ka selliseid meetodeid:

• Psühhoteraapia - kursus vähemalt kolm nädalat.
• Füsioterapeutilised protseduurid.
• Dieediteraapia.
• Terapeutiline massaaž.
• Aroomiteraapia.
• Kunstiteraapia.
• Nõelravi, Nõelravi.
• Terapeutiline füüsiline väljaõpe.

Integreeritud lähenemisviis ravile võimaldab saavutada täieliku taastumise, kus retsidiivid praktiliselt ei esine.

Psühhoteraapia reaktiivse depressiooni korral

Psühhogeensetes häiretes on psühhoteraapiaga seotud istungid kohustuslikud. Reaktiivse depressiooni psühhoteraapia on efektiivne ja toob patsiendile kaasa mitte ainult ajutise mugavuse, vaid ka terapeutiliselt positiivse tulemuse. Meetodid ja tehnikad, mida psühhoteraapias kasutatakse rohkem kui sada aastat. Enne sobivaima tehnika valimist teostab terapeut täiendavaid uuringuid, mis määravad vektori ja ravikuuri kestuse:

• Psüühikahäirete taseme hindamine.
• Isiksuseomaduste analüüs.
• Eneseteraapilise töö võime hindamine.
• Taastusravi ressursi ja potentsiaali analüüs.
• Patsiendi psühholoogilise portree koostamine.

Kliinilised ja psühholoogilised uuringud ei tohiks kesta kauem, katsed ja uuringud sobivad tavaliselt üheks istungiks. Peale selle viiakse psühho-korrigeeriv töö läbi järgmiste meetoditega:

1. CBT on kognitiiv-käitumuslik teraapia.
2. TKPTT on traumaatiline keskendunud kognitiiv-käitumuslik teraapia.
3. Inimestevaheline ravi.
4. Kunstiteraapia.
5. Symboldrama.
6. Gestalt-ravi.

Psühhoteraapiaarstiabi osutamise vorm võib olla erinev - nii individuaalsed istungjärgud kui ka rühmaravikojad. Rühma abi vorm on efektiivne siis, kui rühma liikmed on kogenud sarnast raskust ja struktuuri traume (loodusõnnetus, pereliikmete kaotuse kibestumine, sõjalised tegevused).

Psühhoteraapia käigus kaasneb ravimite toetus afektaalsete reaktsioonide ilmingute või suitsiidikatsetuste korral. Reaktiivsete häirete raviks farmakoloogilise abi eitamine on ebaotstarbekas ja isegi ohtlik. Psühhoteraapia ja ravimid aitavad patsiendil säilitada oma psühhosotsiaalse seisundi ja 3-4 nädala jooksul vältida ebamugavat ja rasket haigusseisundit ilma komplikatsioonide ja krooniliste haiguste riskita.

Ravimite ravi

Meditsiinilist ravi psühhogeensete häirete korral kasutatakse kohustuslikult. Ravimid on välja jäetud, kui inimesel on efektiivne toimetulekustrateegia ja reageerib piisavalt psühhotraumaale, töödeldes seda iseseisvalt ja pädevalt. Kahjuks esineb väga vähe selliseid juhtumeid, mistõttu on 90% inimestest, kellel on rasked kogemused, reaktsioonid ja ärevus, ette nähtud ravimeid.

Klassikaline ravimite valik on antidepressantide rühm, mis normaliseerib neurotransmitterite taset. Ravimi nimi ja tüüp sõltub reaktiivse depressiooni staadiumist, tüübist ja spetsiifilisusest.

Antidepressantide rühmad erinevad ülesannetest ja tegevustest:

1. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid.
2. Tritsüklilised antidepressandid.
3. Pöördtehingute neuronaalse krambi selektiivsed inhibiitorid (SSRI-d).
4. Monoamiini retseptori agonistid.

Samuti on ravi efektiivsed rahustid, rahustid, neuroleptikumid, taimne ravim ja homöopaatia.

Narkootikumide ettekirjutamine võib olla ainult arst - psühhiaater või psühhoterapeut, mitte psühholoog, kellel puudub meditsiiniline haridus, mitte apteegi apteek. Sellise tõsise meditsiini valik on spetsialisti eesõigus, võttes arvesse kõiki haigusliigi tunnuseid ja patsiendi keha omadusi.

Esitatud näited on informatsioon, mitte soovitus kasutamiseks.

1. Fluoksetiin. SSRI rühma meditsiin, mis parandab meeleolu, neutraliseerib ärevust ja stressi. See on ette nähtud erinevate depressiivsete seisundite, kinnisideeks, neurootilisteks häireteks. Näidatud on kuni 4 nädala jooksul 1 tablett päevas. Vastunäidustused - nefropaatia, hepatopaatia, suhkurtõbi ja epilepsia.
2. Amitriptüliin on tritsükliliste antidepressantide rühma kuuluv ravim. Seda on näidatud reaktiivse ja endogeense depressiooni korral, see on efektiivne segaperetunde-emotsionaalsete häirete raviks neuroosidega. Annustamine sõltub seisundist ja vanusest. Kohtumise kava - 25 mg üks kord ööpäevas enne magamaminekut, suurendades annust kuni 3 annust päevas kuus. Seejärel muudetakse annust uuesti, vähendades seda 1 tabletiga. Protsessi käik peaks olema arsti järelevalve all, kes reguleerib ravimi manustamist.
3. Gidazepam. Päevane rahustav ravimite ravim. Tal on hea häirevastane toime, stabiliseeriv toime depressiooni asteniivsetele ilmingutele, neuroosidele, psühhogeensetele depressioonivormidele. Eemaldab ärritatavust, parandab une. Gidasepaami võib kasutada kuni 3 korda päevas annusega 0,02 mg. Ravi võib kesta kuni 2-3 kuud. Vastunäidustused - rasedus, hepatopatoloogia, neeruhaigus, glaukoom.

Tuleb märkida, et ülaltoodud ravimid on saadaval ainult spetsiaalsetes retseptides. See näitab mitte ainult nende efektiivsust, vaid ka enesehoolitsuse vastuvõetamatust.

Vitamiinid

Traditsiooniliselt kõigis selle vormides ja sorte depressiivne meeleolu, depressioon on soovitatav võtta vitamiini kompleksi, sealhulgas B-vitamiine, samuti askorbiinhape, vitamiin E, A ja mineraalid. See kiirendab reaktiivse olekust väljumise protsessi, tugevdab keha ressursse ja annab haigetele jõudu.

Siin on näide kõige populaarsematest vitamiinikompleksidest:

• Multi-tabs Kompleksis. Kaasas koensüümi vitamiin B1, vitamiin B6, foolhape, B2, B2, nikotiinamiidi ja pantoteenhappe koostis. Võtke komplekti 1 tablett kolm korda päevas kuni ühe kuu jooksul. Ravimil on peaaegu mitte vastunäidustusi, see on ette nähtud rasedatele ja 10-aastastele lastele.
• Neurovitan. Kompositsioon sisaldab tiamiini, oktotiamiini, riboflaviini, vitamiini B6, tsüanokobalamiini. Kompleks sobib närvisüsteemi tugevdamiseks ja on ette nähtud ka südamehaiguste, diabeedi ja immuunsüsteemi kaitsmiseks. 4-nädalase manustamise kestuseks määratakse 1 kuni 3 tabletti päevas, olenevalt patsiendi vanusest ja seisundist. Vitamiinid võivad olla lapsele joobes alates 1 aastast.
• Milgamma. Neurotroopne kompositsioon võimaldab parandada närvide juhtimist, vere mikrotsirkulatsiooni. Milgamma manustatakse süstitavate või tableti kujul. Ravi kestus kestab kuni 1 kuu. Ravimil on vastunäidustused - rasedus, allergilised reaktsioonid, kardiopaatia. Samuti ei ole ette nähtud alla 16-aastastele lastele.

Füsioterapeutiline ravi

Ravimiteta ravi võib avaldada positiivset mõju reaktiivse depressiooni komplekssele ravile. Närvide, meeleoluhäirete sümptomite leevendamiseks on ammu kasutatud füsioterapeutilisi meetodeid.

Ametlike protokollidega soovitatud psühhogeensete haiguste füsioterapeutiline ravi:

• Külgfüsioteraapia (valgel teraapia). See viiakse läbi spetsiaalse seadme ja prillide abil, kus iga objektiiv on värvitud. Paremal - punane, vasakul - roheline - asteenia, foobiad. Vastupidi - ärevushäirete raviks, agitatsioon. Kursus on 6-7 protseduuri.
• Nõelravi või nõelravi.
• Elektriline allaneelamine.
• Su-Jok-ravi.
• Terapeutiline lõõgastav massaaž.
• Aroomiteraapia.
• Shcherbaki galvaaniline krae. Kesknärvisüsteemi ja autonoomset närvisüsteemi mõjutavat meetodit.
• Mesodutsephalic modulation (elektrisignaalide mõjud teatud ajupiirkondades).
• Kerge aroomteraapia.
• Voodid lõõgastavate ravimtaimede koostistega.

Pidage meeles, et reaktiivse depressiooni füsioteraapia ei pruugi olla põhiline, vaid täiendab paljusid valikuid ja kiirendab taastumisprotsessi.

Alternatiivne ravi

Valulik seisund, ärevus, ärritus, viha pärast saadud psühhotrauma, paljud püüavad iseseisvalt neutraliseerida, rakendades alternatiivset ravi. See valik on mõnikord tõhus, kui reaktiivne depressioon jätkub kiiresti, ilma keeruliste sümptomaatiliste ilminguteta. Ohutu meetodi abil saate soovitada ainult kõige lihtsamaid näpunäiteid, mis on lisatud alternatiivseks raviks:

• Füüsiline aktiivsus on teostatav.
• Toitumisharjumuste laiendamine vitaminiseerumise suunas. Mida rohkem vitamiine, mikroelemente saab organism, seda rohkem on selle haiguse vastu võitlemiseks jõudu ja ressursse.
• Värske õhk - iga päev ja nii palju kui võimalik.
• Rohkem päikesevalgust. Kui ilmastikutingimused või hooaeg ei luba teil päikest nautida, saate värviteraapiat rakendada. Heledad kuumad toonid - punane, oranž, kollane, võivad katkestada apaatia. Sinine, sinine, helelilla - vähendada ärritatavust ja ärritust.
• Soe vannid täidetakse meresoola või eeterlike õlidega. Antidepressant on oranži, lavendli, mändi või kuuseõli.
• Aroomiteraapia. Raviüritused on praktiliselt tasuta ja neid saab korraldada kodus. Aromaatne õli on piisav küünarnuki siseküljele, ninaosa alumises osas (lähemale kaelale). Võimalik on ka aroomilaternate kasutamine, kui pole allergiat.

Depressiooni alternatiivne ravi hõlmab keetmiste, taimsete infusioonide kasutamist. Kuid fütoteraapiat ei saa pidada täiesti ohutuks, meditsiinitoote retsepti ja valikut peaks tegema spetsialist, kellel on selles valdkonnas teadmised ja kogemused.

[51], [52], [53], [54], [55]

Taimne ravi

Kõige kuulsam ja lugupeetud taim depressiooni ravis on naistepunaürt. Ravitamine ravimitega on ilma selleta võimatu ja naistepuna võib kasutada monotravaks ja fitsioboria osana. Hypericum on Hippokrates lemmik taim, millest ta kirjutas palju sajandeid tagasi. Siiani on imeliselt säilinud nende aastate retsept, mis sai aluse üldise farmakoloogia arendamiseks ja eelkõige depressiooni ravimite tootmiseks.

Naistepuna on ohtlik taim, nagu kõik selle ekstrakti ekstraheerimise teel saadud antidepressandid. Terapeutiline toime saavutatakse suhteliselt kiiresti, kuid ka tüsistused ja kõrvaltoimed on võimalikud. Näide kõige õrnast retseptist, mis vajab individuaalset kohandamist.

• 1 tl kuivatatud Hypericum lilled valatakse 250 ml keeva veega.
• Nõuda puljongist kuni 5 minutit helekollase varjundini.
• Infusiooni võetakse 1/3 tassi kolm korda päevas enne sööki 25-30 minutit.
• Iga päev peate valmistama uue ravivahendi.
• Ravimpreparaadi juured on 21 päeva.
• Väiksemate kõrvaltoimete märkimisel tuleb ravi naistepunaapigaga lõpetada. See võib põhjustada vererõhu langust, allergiaid.

Meditsiiniline palsam võib olla ka efektiivne. See kõrvaldab unetuse, parandab üldist psühho-emotsionaalset seisundit. Keetmise retsept on järgmine:

• 1 supilusikatäis kuivaid lehti ja lilli sidrunipalmiini valatakse 300 ml külma veega.
• Segu keedetakse keedetud 2-3 minutit.
• Puljong jahutatakse sooja veega ja filtreeritakse.
• 1 tl mett lisatakse fütotoksilisse.
• Taimseid infusioone kasutatakse 2-3 korda päevas, olenemata toidu tarbimisest.
• Melissa ravi võib kesta kuni 2 kuud.

Ravi maitsetaimedega, fütogeenid võivad baasravi täiendada, kuid mitte täielikult asendada.

Homöopaatia

Depressiivsete sümptomite neutraliseerimiseks mõeldud terapeutiliste meetmete komplekt võib hõlmata homöopaatiat. Homöopaatiliste ravimite tõhususe uuringud jätkuvad põhimõtteliselt samamoodi kui vaidlused selle õiguspärasuse kohta. Mittetraditsioonilise ravi tõhusust ei ole usaldusväärset teavet, kuigi homöopaatilised arstid kinnitavad aktiivselt vastupidist. Kuid homöopaatiaga pääsevad ka patsiendid, kes kaitsevad alternatiivseid meetodeid ja kinnitavad, et nende seisund on ilma sünteetiliste narkootikumideta paranenud.

Pöörake tähelepanu asjaolule, et homöopaatial on õigus eksisteerida vähemalt täiendava ravimeetodina. Allpool olev loetelu ei ole ette nähtud enesehoolduseks ja ei ole soovitus, see on mõeldud ainult viideteks.

Homöopaatia reaktiivlangude ravis:

• Nervochel N. Valmistamine, mille aluseks on süüde. Ignacy on efektiivne krambid, depressioon, ärritus ja unetus. Samuti kuuluvad Nervohelya bromiid, mis ilmselt on positiivne ja rahustid, fosforhappe, kuivaine kotti seepia, palderjani-tsinksool. Ravimit manustatakse tablettide kujul, depressiivse häire kergete vormide korral manustatakse 1 tablett kolm korda päevas. Tõsistumates olukordades soovitavad eksperdid, et tablett lahustatakse 1,5-2 tundi iga 15 minuti järel. Ravimil pole kõrvaltoimeid, see on ette nähtud lastele alates aastast 1, välja arvatud rasedad naised ja emad, kes rinnaga toidavad oma lapsi.
• Arnica montana. Agents viitab pigem fütoteraapiale, kuna seda toodetakse Alpides kasvavast taimest. Varem kasutati Arnica ravimina verevalumite ja verevalumite raviks. Hiljem on selle rakenduse spekter laienenud ja täna homöopaatia soovitab Arnica Montana ravimit, mis parandab emotsionaalset seisundit. Vastunäidustused - allergia komponentidele, rasedus ja alla 10-aastased lapsed. Vastuvõtt - 15-20 tilka kolm korda päevas 10 päeva jooksul, kui ravim vabaneb vedelal kujul. Tabelis arnica määrab homöopaat, sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest.
• Nux vomiks, sisaldab ravim koostist bryooni, chilibuha, colocintis, lycopodium. Nux vomika toimib hästi depressiivsete sümptomite, unetuse, agitatsiooniga. Ravimit ei soovitata rasedatele ja alla 1 aasta vanustele lastele. Annus valitakse arsti poolt, kuid juhised sisaldavad selliseid juhiseid: täiskasvanud patsiendid - 10 tilka kolm korda päevas, vees lahjendatud Nux vomika ööpäevane annus (100 ml). Imikud kuni aastani - 6-9 tilka, 2 kuni 6 aastased lapsed - 12-15 tilka. Ravimit tuleb kasutada üks tund pärast sööki. Kursuse kestust määrab homöopaatiline arst.

Ärahoidmine

Vältige psühho-traumaatilisi sündmusi pole võimatu, nii et reaktiivse depressiooni tekkimise vältimine - see on koolitus, psüühika elastsus omandamine, toimetuleku strateegiate väljatöötamine. Lisaks aktsepteerivad välismaailma häired piisavalt ja stressitegurid korrektselt reageerivad oma ressursside eest hoolitsemisel - nii füsioloogilises kui ka psühho-emotsionaalses mõttes.

Näpunäited, mis aitavad tugevdada närvisüsteemi, psüühikat - see on ennetus, mida tuleb süstemaatiliselt käsitleda.

• Kõigepealt peaksite hoolitsema kvaliteetse magamise eest. Uinumine peaks kesta vähemalt 7 tundi. Depressiivse oleku ägedas faasis võib une pikendada kuni 10-12 tundi. See aitab taastada energia ja jõudu.
• Depressiivsete häirete ennetamine on keskkond. Inimene on sotsiaalne olemus. Toetus sõpradele, perele ja lähedastele pereliikmetele - see aeg-ajalt ja parim ravim ja esimene psühholoogiline abi.
• Oluline on lubada end väljendada emotsioone, kas see on leina või meeleheide. Iisravi abil aitab keha vaimset valu leevendada. Põrutuste piiramine on trauma pealetõstmine, selle juhtimine sissepoole.
• Vesi, õhk ja valgus. Need näpunäited pole uued, kuid need on olnud tõhusad juba aastaid. Nii toimib meie organism, mis koheselt reageerib õnnelikult veele, mugavalt korraldatud protseduuridele ja heale, meeldivale valgustusele. Kui võimalik, peaksite minema mere äärde või jalutama jõekaldaga. Olukorra muutus on iseenesest terapeutiline ja kombineerituna värske õhuga on kahekordistuv.
• Kõik tõsised saatuslikud otsused tuleks mõneks ajaks edasi lükata, kui keha taastub ja ilmub emotsionaalne ressurss. Enese eest hoolitsemise taktika on väikeste, lihtsate ja lihtsate asjade täitmine.
• Füüsiline aktiivsus. Võimalik koormus, spordi mängimine - need on meetodid, mis ei ole suunatud lihaste tugevdamisele, vaid hingamine, mis on paratamatult aktiveeritud treeningu ajal. Hingamistehnikad on suurepärane võimalus emotsionaalse seisundi parandamiseks ja stabiliseerimiseks.

Reaktiivne depressioon on palju lihtsam vältida, täpsemalt lõpetada arengu esimesel etapil. Parim viis seda teha on psühhügieenistamine ja ennetamine.

[56], [57], [58], [59]

Prognoos

Enamikul juhtudel võib reaktiivse depressiooni ravi prognoos olla professionaalide varajase ravi korral positiivne. Erakorralisi ummikseisuga seonduvaid katseid võib kroonida ka edukalt, kuid ainult vähese intensiivsusega ja olulise tähtsusega psühhotraumaga. Kuid depressiivsete vormide ja liikide kasv, varjatud ja reageerivate psühhosüümide arvu suurenemine viitab sellele, et probleem on jätkuvalt kiireloomuline ja nõuab seda ettevaatlikumat ja tõsist suhtumist. Varem oli puhtalt psühhiaatriline ülesanne tänapäeval kõige tõusemat tähendust kogu maailmas, sh Maailma Terviseorganisatsioon.

Õigeaegne erinevus diagnoosi, varajase avastamise, psühholoogilise esmaabi, toetada tööle vastavad raviprotseduuride - on kompleks, mis võimaldab isikul edukalt piisavalt toime tulla traumaatiliste sündmuste ja reaktiivse depressiooni sümptomite. Vastasel juhul tekib haigus pikaleveninud iseloomu, mis kannatab neurootika riski ja riigi kroonilise somaatilise vormi ülemineku tagajärjel. Seega nõuab haiguse arengu variant seda pikemat raviprotsessi, nii patsiendi enda kui ka arsti poolt tehtud jõupingutusi. Seega, isegi kui iseseisva toimetuleku esimese märke reaktiivne riigi külastada psühhoterapeut, kliiniline psühholoog kvalitatiivse uuringu trauma ja vabaneda oma mõju.

[60], [61], [62]