Ursomaks

Üks hepatobiliaarse süsteemi haiguste raviks soovitatav ravim on Ursomax, millel on lipotroopsed omadused.

Näidustused Ursomax

Ursomaxi ravimit võib kasutada:

• Vajadusel elimineerides tuvastamatu röntgenkiirte kolesterooli sapikivid etioloogia diametraalsektsiooni suurus ei ületa 1,5 cm (eelduseks - toimiva sapipõie, olenemata sellest, seal on concrements);
• gastriidi raviks sapi tagasijooksul (refluks);
• primaarse biliaarse tsirroosiga patsientide valulike sümptomite kõrvaldamiseks (kohustuslik seisund - haiguse kompenseeritud staadium);
• maksafunktsiooni ja sapiteede stabiliseerumisel tsüstilise fibroosi põdevatel lastel (vanus 6-18 aastat).

[1]

Vabastav vorm

Ursomaksi ravimid on valmistatud ursodeoksükoolhapet sisaldavate kapslite kujul, granuleeritud või pulbristatud.

Kapslid tihedad (№0), valged, pitseeritud blisterplaatidena 10 tk.

Papppakend võib sisaldada üht, viite või kümmet blisterplaati (vastavalt 10, 50 või 100 kapslit).

[2], [3]

Farmakodünaamika

Toimeaine Ursomax on ursodeoksükoolhape - aine, mis esineb väheses koguses inimese sapi koostises.

Pärast Ursomaxi tarbimist vähendab ravim ravimi sisaldust kolesteroolis, see vähendab seedetrakti imendumist ja takistab kolesterooli sisenemist sapisse. Tõenäoliselt põhjustab kolesterooli lagunemine ja vedelate kristallvormide moodustumine sapipõõsaste aeglase lagunemise.

Usutakse, et raviomadusi Ursomaks patoloogiate maksa ja sapi staasi tingitud osaline asendamine lipofiilne toksilist sapphapete hüdrofiilne mittetoksilised hapet, mis on toimeaine Ursomaks. See viib maksa rakkude eralduva aktiivsuse kiirenemisele ja immuunreguleerimismehhanismide aktiveerimisele.

Farmakokineetika

Ursomaxi kasutamisel imendub aktiivne aine aktiivselt ja passiivselt transportimise teel soolestikus hästi. Kõrge asümmeetria määr on hinnanguliselt 60-80%.

Pärast neeldumisprotsessi on sapphappe absoluutne konjugeerimine mitmete aminohapetega, eriti glütsiini ja tauriini hulgaga. Eritumine toimub sapiga.

I passi läbisõit võib olla 60%.

Sõltuvalt Uursomaxi päevasest kogusest ja maksafunktsiooni häireastmest, akumuleerub toimeaine sapipreparaadid. Samuti leitakse teiste, rohkem lipofiilsete hapete sisalduse suhteline vähenemine.

Mikroobse floora mõju soolestikus on toimeaine mittetäielik lagunemine. Üks lagunemisprodukte peetakse hepatotoksiliseks ning see võib põhjustada muutusi maksa parenhüümis, mida on kinnitatud loomadega tehtud katsetega. Inimesed seedivad ainult väikest kogust toksilist komponenti, mis seejärel maksa täielikult inaktiveeritakse.

Toimeaine Ursomax poolväärtusaja bioloogiline kestus võib olla 3,5-5,8 päeva.

Annustamine ja manustamine

Ursomax määrab arsti, kui on olemas asjakohased näidustused. Ravi annused ja kestus sõltuvad peamiselt patsiendi kehakaalust ja haiguse omadustest.

• Saploke kolesterooli konkureerivate ainete eemaldamiseks määratakse annus, arvutades 10 mg Ursomaxi kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta. Nõutav arv kapsleid neelatakse tervena, regulaarselt, iga päev magamaminekut. Vastuvõtmise kestus võib olla kuus kuud aastas. Kui pärast 12-kuulist ravi ei avastata positiivset dünaamikat, peatatakse Ursomax. Ravi dünaamika on oluline jälgida iga kuue kuu tagant, kasutades ultraheli- ja radiograafia tehnikat. Samal ajal tuleb hinnata betoneeride kaltsineerimise tõenäosust. Kui ilmnevad kaltsifikatsiooni tunnused, on ravi lõpetatud.
• Kui keha limaskesta põletik koos tagasijooksu sapiga on piisav, võtke Ursomaxi 1 kapsel öösel 10-14 päeva. Ravikurežiimi saab kohandada ravitava arsti äranägemisel.
• Esmasel biliaarse tsirroosiga peaks Ursomaxi päevane kogus olema 12-16 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Ursomax'i esimese kolme ravikuu jooksul võetakse kolm korda päevas. Pärast patsiendi seisundi parandamist lähevad nad tavapärasele protseduurile - üks kord ööpäevas.

Kapslid neelatakse tervena, vedelikuga. Vastuvõtt toimub samal ajal iga päev.

Esimesel kujul biliaarse tsirroosiga võib esialgu esineda kliiniliste sümptomite süvenemist - näiteks sügelus. Selliste märkidega jätkatakse ravi, piirates Ursomaxi manustamist üks kord päevas. Pärast patsiendi seisundi normaliseerumist suureneb kapslite arv järk-järgult (lisage nädalas üks kapsel, kuni saavutatakse soovitud terapeutiline annus).

[4]

Kasutamine Ursomax raseduse ajal

Ursomaxi kasutamise võimalused rasedate patsientide raviks ei ole piisavad. Uuringus mõju Ursomaks reproduktiivse toksilisuse ravimi leiti näriliste raseduse varajases staadiumis. Seda silmas pidades ei saa spetsialistid soovitada Ursomaxit rasedate naiste raviks. Lisaks enne ravi alustamist, et kõik naised fertiilses eas peaks välistama juuresolekul raseduse, samuti tarvitada kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid (eelistatult kasutada mittehormonaalne suukaudse ravimite või ainet, millel Miinimumtaseme östrogeen).

Ursomaxi imendumine rinnaga toitmise ajal peetakse vastuvõetavaks, kuna ravim on leitud ebaolulistes kogustes rinnapiima ja ei saa olla kahjulikku mõju beebi kehale.

Vastunäidustused

Uursomaxi heakskiit ei saa kõik, seega on mitmeid vastunäidustusi:

• organismi allergiline meeleolu Ursomaxi individuaalsete koostisosade suhtes;
• äge põletikuline protsess sapiteede eritumise süsteemis;
• läbipaistvuse puudumine sapiteede või kusepõie puhul;
• sagedased maksakoloonid;
• röntgenoloogiliselt kindlaks määratud kaltsifikatsioonide olemasolu sapipõies;
• sapipõie kontraktiilsuse häired;
• positiivse tulemuse puudumine pärast portoenterostoomiat, sapiteede atresiaga laste lastel valulik väljaheide sapi.

Kõrvalmõjud Ursomax

Tavaliselt kannatab Ursomax hästi igas vanuses patsientidel. Ainult mõnel juhul on võimalik välja töötada soovimatud kõrvaltoimed, näiteks:

• kõhulahtisus või pooltahke pasta-tüüpi väljaheidet;
• tugev valu maksa projektsioonis;
• sapi betoonide kaltsineerimine (väga harva);
• biliaarse tsirroosi üleminek dekompenseeritud seisundile, osaliselt regressioon pärast Ursomaxi manustamist;
• allergilised ilmingud nahalööbe kujul.

Üleannustamine

Üleannustamise korral esineb tavaliselt kõhulahtisus: teisi manifestatsioone ei peeta tõenäoliseks, sest annuse ülemäärane suurenemine viib Ursomaxi imendumise halvenemiseni. Selle tulemusel eemaldatakse vasikad ravimi ülejäägist.

Kui patsiendil tekib kõhulahtisus, vähendatakse annust ja püsiva kõhulahtisuse ilmnemise korral lõpetatakse ravi täielikult.

Uromaxi üleannustamisega seotud erimeetmed ja ravimid ei ole läbi viidud. Piisab jälgida patsiendi seisundit ja kontrollida vee ja elektrolüütide tasakaalu stabiilsust kehas.

[5]

Koostoimed teiste ravimitega

Ursomaks võtma vastunäidustatud kombinatsioonis Antatsiidi narkootikumid, ravimid kolestipooli, smectite või Fosfalyugel Almagell sest sellised ravimid kahjustavad imendumist UDCA soolevalendikus. Kui kombinatsiooni täiendamine ei väldita, vahel tuleks nende kasutamist säilitada aja jooksul 120 minutit.

Ursomax võib mõjutada tsüklosporiini imendumist soole anumas. Selle kombinatsiooniga peaksite jälgima tsüklosporiini taset vereringes ja vajadusel muutke annust.

Mõne patsiendi puhul võib Ursomaxi kasutamine kahjustada tsiprofloksatsiini imendumist.

Ursomax + rosuvastatiini kombinatsioon võib põhjustada rosuvastatiini kontsentratsiooni suurenemist vereseerumis.

On tõestatud, et Ursomax vähendab maksimaalset võimalikku nitrendipiini seerumi kontsentratsiooni patsientidel, kellel on piisav maksa- ja neerufunktsioon.

Ursomaxi ja nifedipiini samaaegse ravi ajal on vaja jälgida patsientide seisundit. Mõnel juhul võib tekkida vajadus suurendada Nifedipiini annust.

On tõendeid Dapsone'i ja Ursomaxi terapeutilise toime nõrgenemise kohta.

Põhinevad ravimid östrogeenide, samuti vahendid normaliseerima kolesterooli taset veres tsirkulatsioonisüsteemis võimelised võimendama eritumist kolesterooli maksa ja suurendavad riski kivide moodustumist sappi süsteemi.

[6]

Ladustamistingimused

Soovitatav on hoida Ursoomaxi pakendatud kujul, eemal lastel, temperatuurivahemikus +18 kuni +25 ° C.

Säilitusaeg

Säilitage Ursomaks kuni 3 aastat vastavalt nõutavatele tingimustele.