Naerab

Zinnat on tsefalosporiini antibiootikum, mis kuulub teise põlvkonna antibiootiliste ravimite kategooriasse.

Näidustused Zinnat

Seda kasutatakse infektsioonide kõrvaldamiseks, mis on esile kutsutud üksikute bakterite poolt, millel on ülitundlikkus ravimi suhtes:

• koldeid alumise või ülemiste hingamisteede: bronhiektaasi nakatunud tüüp, bronhiit (akuutsed ja kroonilises faasis), bakteriaalsed kopsupõletik kujul ning lisaks kopsuarteri mädanik ja nakkuse tõttu arenes operatsioone tehakse seespool rinnaku;
• ENT patoloogia: keskkõrvapõletik ägeda faasi ja lisaks tonsilliit, sinusiit või farüngiit;
• urogenitaalse süsteemi haigused: tsüstiit või põsivastane põletikuvastane põletik (akuutne või krooniline staadium), sümptomiteta bakteriuuria. Kasutatakse ka gonorröades (see hõlmab gonokokkidest põhjustatud äge ja kleepuvat vormi tservitsiit ja uretiit);
• nahaaluse kihi kahjustused nahapinnaga: püoderma, samuti impetioood või furunkuloos;
• prostatiidi, peritoniidi, samuti meningiidi või sepsise raviks.

[1]

Vabastav vorm

Vabastage graanulid (100 ml pudelis suukaudse suspensiooni valmistamiseks) või tabletid (10 tk blisteri sees).

[2]

Farmakodünaamika

Ravimil on suur hulk ravimeid, millel on nii bakteritsiidsed kui ka bakteriostaatilised omadused, hävitades bakteriraku seinte seostamise protsessi. Ravimi toimeaineks on tsefuroksiim, mis atsetüleerib membraaniga seotud transpeptiidasid. See aitab ravimil hävitada peptiidoglükaanide ristsünteesi, mis tagab rakuseinte jäikuse ja tugevuse. Zinnat on paljude β-laktaaside suhtes vastupidav.

Tsefuroksiim näitab ravimite aktiivsust:

• aeroobides Grampositiivsete alagruppides: Staphylococcus epidermidis (siit ka tüvede resistentsust penitsilliini, va haruldaste metitsilliiniresistentsesse elemendid), Staphylococcus aureus, püogeenne streptokokid (ja teiste streptokokid β-hemolüütiline tüüp), streptokokid mitis, Pneumokokkidel kleepub läkaköha ja Streptococcus Alaklassist B (streptococcus agalactia);
• alates gramnegatiivsete aeroobides alagruppides: Klebsiella Salmonella, E. Coli ja Proteus mirabilis Providencia Rettgera, gonococci (siin sisaldub tüvede penitsilinaas tekitavat ainet) meningokoki ja gripi pulgad (loetelu ka Ampitsilliiniresistentsetest elemendid) Haemophilus parainfluenzae;
• anaeroobid: peptostreptokokid peptikokkidega, fosobakterid koos klostriidiate ja propionibakteritega, Burgdorfer borrelia koos bakteroididega.

[3], [4]

Farmakokineetika

Ravim imendub seedekulglasse, hüdrolüüsitakse seda seedetrakti limaskestas ja seejärel tungitakse tsefuroksiimi kujul vereringesse. Imendumine muutub täielikuks, kui ravimit võetakse koos toiduga. Umbes 50% ainest läbib valkude sünteesi plasmas. Maksimaalne seerumitaset määratakse 2-3 tundi pärast ravimi kasutamist.

Ravim on võimeline läbima platsenta ja erituma koos ema piimaga. Tserebrospinaalset ainet sisaldavate meditsiiniliselt oluliste näitajate saavutamine on ainult meningiidi ravis.

Tsefuroksiimi eritumine toimub neerude kaudu muutumatul kujul - glomerulaaride filtreerimisega, samuti tubulaaride sekretsiooniga.

[5], [6], [7]

Annustamine ja manustamine

Soovitatav on tarbida ravimeid koos toiduga või kohe pärast selle võtmist. Annuste ja ravikursuse valikut käsitseb arst - iga skeemi puhul on individuaalne. Keskmiselt kestab ravi umbes 1 nädal.

Standardsete meditsiiniliste annuste keskmised suurused:

• kahjustuste kõrvaldamisel hingamissüsteemi alumises osas (mõõdukas või kerge): topeltannus 250 mg päevas (täiskasvanutel); topeltannus 40-60 mg päevas (imikud 3-6 kuud); topeltannus 60-120 mg päevas (lastel 0,5-2 aastat); topeltannus 125 mg päevas (2-12-aastased lapsed);
• kahjustuste kõrvaldamine hingamissüsteemi alumises osas (rasked) või keskkõrvapõletiku ravimine: kaheannuline manustamine 0,5 grammi päevas (täiskasvanu); kaks korda päevas 60-90 mg päevas (imikud 3-6 kuud); 2-kordne tarbimine 90-180 mg päevas (lastel 0,5-2 aastat); 2-kordne annus 180-250 mg päevas (2-12-aastased lapsed);
• patoloogiate kõrvaldamine urogenitaaltrakti piirkonnas: 125 mg ravimi ühekordne kasutamine päevas (täiskasvanu);
• püelonefriidi ravi: 250-mg Zinnat'i päevas 2-kordne tarbimine (täiskasvanutel);
• lihtne gonorröa ravi mittesteroidselt: ühekordne 1 g narkootikumide (täiskasvanute) kasutamine.

[10], [11]

Kasutamine Zinnat raseduse ajal

Tsefuroksiimi toimet lootele emakasse ei tehtud. Zinnat võib määrata ainult arst, kes ravib, tingimusel et eeldatav kasu naisele on oodatust suurem kui loote kõrvaltoimete tekkimise oht. Väga ebasoovitav on ravimite kasutamine 1-ndal trimestril organogeneesi ajal.

Tsefuroksiim tungib ema piima, mistõttu soovitatakse ravimi kestuse vältel rinnaga toita.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste seas:

• uimastis sisalduvate elementide talumatus;
• anamneesis penitsilliinide suhtes allergia;
• seedetrakti haigus või verejooks (see hõlmab mittespetsiifilise koliidi haavandilist vormi);
• vähem kui 3 kuu vanused väikelapsed.

[8]

Kõrvalmõjud Zinnat

Ravimi võtmine võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid:

• seedetrakti ja maksa ja sapiteede süsteemi funktsioonihäired: iiveldusega ja kõhulahtisusega. Lisaks esineb hepatiit, intrahepaatiline kolestaas ja maksaensüümide aktiivsuse mööduv suurenemine;
• hematopoeetilise süsteemi häired: eosinofiilia ilmnemine, aneemia hemolüütiline vorm, leuko-või trombotsütopeenia ja hüpoproteineemia;
• kesknärvisüsteemi kahjustused: unisuse tunne ja lisaks kuulmisfunktsiooni häired, peavalud ja krambid;
• allergilised sümptomid: sügelus, palavik, nõgestõbi ja lööbed. Täheldati ühe anafülaksia esinemist;
• teised: vaginoosi, kandidoosi või düsbioosi areng, aga ka tubulointerstitsiaalne nefriit.

[9]

Üleannustamine

Mürgistuse ilmingute hulka kuuluvad krambihoogude esilekutsumine ja KNS-i reaktsioonide ärritus.

Ravimil puudub antidoot. Tsefuroksiimi saate hemodialüüsi teel. Samuti tehakse standardseid sümptomaatilisi ravimeetodeid.

[12], [13], [14]

Koostoimed teiste ravimitega

Tsefuroksiim pärsib soolestiku mikrofloora aktiivsust ja nõrgestab K-vitamiini sidumisprotsessi.

Verejooksu vähendavate ravimite kombinatsioon võib põhjustada verejooksu.

Zinnat võimendab antikoagulantravimite omadusi.

Kombineerumine silma tüüpi diureetikumidega suurendab nefrotoksilise toime tõenäosust.

[15], [16]

Ladustamistingimused

Zinnat'it tuleb hoida kohtades, kus niiskus ei tungi, tingimusel et temperatuur ei ületa 25 ° C. Samal ajal võib valmis LS suspensiooni külmkapis hoida temperatuuril vahemikus 2-8 ° C.

[17], [18]

Erijuhised

Arvamused

Zinnat on vanematega populaarne - nad ostavad sageli lastele ravimeid ja on tulemustega rahul. Ülevaated näitavad, et mõne ravipäeva järel on nakkushaigustega patsiendi seisund oluliselt paranenud. Eespool mainitud eeliste hulgas oli ravimi (suspensiooni kujul) mugavus.

Kõrvaltoimeid on täheldatud üsna harva - enamasti tekivad nad peavalu või allergiatena.

Ravimi puuduseks on see, et paljud täiskasvanud patsiendid ja antibiootikumi võtvate laste lapsevanemad märkisid, et probiootika vajab Zinnat ravi kestuse lõpus.

Säilitusaeg

Zinnati on lubatud kasutada kahe aasta jooksul alates ravimi vabastamise kuupäevast. Valmis suspensiooni võib hoida külmkapis kuni 10 päeva.

[19]