Zirid

Zirid on ravim, mis stimuleerib peristaltikat.

Näidustused Väsinud

Kasutatud ravis düspeptilisi sümptomid ja seedetraktile häired: mao aistinguid ülerahvastatus, kõhupuhitus, ebamugavustunne või valu ülakõhus, ja lisaks, kõrvetised, oksendamine, isutus ja iiveldus.

Vabastav vorm

Vältimine toimub tablettidena, koguses 10 tk blisteri sees. Eraldi pakendis on 4 või 10 blisterpakendit koos tablettidega.

Farmakodünaamika

Eitropriidvesinikkloriid soodustab seedetrakti motoorika aktiveerimist - dopamiini D2-retseptorite antagoniseerimisega, samuti atsetüülkoliinesteraasi aeglustumisega. Aktiivne ravimkomponent aktiveerib elemendi atsetüülkoliini vabastamise protsessi ja aeglustab selle lagunemist.

Lisaks sellele on ravimil eeterlikud omadused - seoses interaktsiooniga K2-retseptoritega kemoretseptor-päästikuga piirkonnas. Ravimi toimeaine aitab kaasa mao tühjenemisele (saavutatakse seedetrakti ülaosa spetsiifilise toime tõttu).

Etümopriidvesinikkloriid ei mõjuta seerumis sisalduva gastriini taset.

Farmakokineetika

Ravim on peaaegu täielikult ja üsna kiiresti imendunud seedetrakti sees. Suhteline biosaadavus on ligikaudu 60% (1. Maksa ülekande mõju tõttu - nn pressüsteemne ainevahetus). Söömine ei mõjuta biosaadavust. Ravimi maksimaalsed plasmakontsentratsioonid ilmnevad 30-45 minuti järel (50 mg ravimi korral).

Kui korduvkasutatavad PS jooksul portsjonite 50-200 mg (vastuvõtt kolm korda päevas) näitas lineaarne farmakokineetilisi omadusi aktiivsele komponendile tema lagunemisproduktid (in intervalliga 7-päevase ravikuuri) koos miinimumastmeid kogunemine aine.

Valkude süntees vereplasmas on ligikaudu 96%. Protsess viiakse läbi peamiselt albumiini abil. Samuti sünteesitakse ravimit α-1-happe glükoproteiiniga (vähem kui 15%).

Enamik ravimeid jaotatakse erinevate kudede kaudu (jaotusmahuindeks: 6,1 l / kg), välja arvatud kesknärvisüsteem. Aine kõrge sisaldus ulatub peensoole, neerude, mao ja maksa neerupealiste sisse. Kesknärvisüsteemis tungib ainult väike osa ravimist. See eraldub ka emapiimale.

Ravim metaboliseerub intensiivselt maksas. Tuvastati 3 ravimi lagunemise ravimit, millest ainult ühele oli nõrk aktiivsus, millel puudub meditsiiniline tähtsus (ligikaudu 2-3% toimeainet ravivastusest). Lagunemise põhitoodanguks on N-oksiid, mis moodustub amino-N-dimetüülide kolmanda kategooria oksüdeerumisest.

Ravimi metabolism toimub flaviini sisaldava multi-oxygenase (FMO) abil. Inimese FMO isoensüümide efektiivsus ja arv võivad geneetilise polümorfismi tõttu olla erinevad, mis võib põhjustada autosomaalse retsessiivset tüüpi - trimetüülamiinuuria haruldast haigust. Aine poolväärtusaeg selle häirega inimestel võib kesta kauem.

Protsessis in vivo farmakokineetilisi teste kasutades CYP-vahendatud reaktsioonide käigus selgus, et toimeaine ravimi on kumbki indutseerimiseks või aeglustava mõju CYP2C19 elemendid ja CYP2E1. Lisaks ei mõjutanud isopriidvesinikkloriidi kasutamine CYP-ensüümide ja UGT1A1-elemendi aktiivsust.

Enamik ravimi toimeainet ja selle lagunemist sisaldavad tooted erituvad uriiniga. Standardannuse vabatahtlike ühekordse annuse puhul oli eritumine (aktiivse raviaine ja N-oksiidi kujul) vastavalt 3,7% ja 75,4%.

Poolestusaeg on umbes 6 tundi.

Annustamine ja manustamine

Ravimi kogu päevaannus on 150 mg (1 tablett võetakse kolm korda päevas enne söömist). Samuti on lubatud seda annust vähendada 0,5 tabletti kolm korda päevas (võttes arvesse haiguse kulgu). Üldiselt tuleb tablette võtta ligikaudu samal ajavahemikul. Ravimit tarvitatakse närimata ja pestakse veega.

Kursuse kestust määrab raviarst, võttes arvesse haiguse tõsidust. Kuid see ei kesta kauem kui 2 kuud.

[1]

Kasutamine Väsinud raseduse ajal

Puuduvad andmed selle kohta, kas Zirid'i kasutamine raseduse ajal on ohutu. Seetõttu tuleb loobuda ravimi kasutamisest teatud ajaperioodil. Samuti peate enne, kui hakkate uimasteid võtma, veenduma, et patsient ei ole rase.

Imetamisperioodil pole andmeid uimastite kasutamise kohta, mistõttu on soovitatav, et lakteerivad naised keelduvad tablettide kasutamisest.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• aktiivse ravimi komponendi talumatus ja kõik selle täiendavad elemendid;
• seedetrakti probleemid - perforatsioon, läbipaistvus või veritsemise areng.

Kõrvalmõjud Väsinud

Ravimi võtmine võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid:

• verevoolu ja lümfi funktsioonihäired: mõnikord tekib leukopeenia. Mõnikord - neutropeenia. Võib esineda trombotsütopeenia;
• immuunhäired: võivad ilmneda anafülaktoidsed sümptomid;
• NA manifestatsioonid: mõnikord esinevad pearinglus, kuid lisaks on ka unehäired ja peavalud. Võibolla võib tekkida värisemine;
• seedetrakti reaktsioonid: mõnikord on kõhuvalu, kõhukinnisus, hüpersalivatsioon ja kõhulahtisus. On võimalik arendada suu limaskesta kuivust ja iivelduse ilmingut;
• hepatobiliaarsüsteemi häired: võib tekkida ikterus;
• kuseteede ja neerude häired: mõnikord esinevad urineerimise probleemid eesnäärme hüpertroofiaga inimestel ja kreatiniini sisalduse suurenemine karbamiidlämmastikuga;
• nahaaluse kihi ja naha kahjustus: mõnikord on sügelus, punetus ja lööve;
• ODD ja sidekoe kahjustused: mõnikord on valu seljas või rinnus;
• endokriinsüsteemi probleemid: mõnikord suureneb prolaktiini sisaldus. Galaktorrea või günekomastia võimalik areng;
• süsteemsed häired: mõnikord esineb väsimustunne;
• vaimsed häired: mõnikord on ärrituvus;

Laboratoorsete analüüside näited: ALT, AST, GGTP, bilirubiini ja leelisfosfataasi parameetreid on võimalik suurendada.

Üleannustamine

Praegu puudub teave narkootikumide mürgituse juhtude kohta.

Üleannustamise korral on sellistes olukordades vaja teha standardmenetlusi - maoloputus ja häirete sümptomite kõrvaldamine.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui ravimit kombineeritakse diasepaamiga, nifedipiiniga ja vafariiniga ning lisaks aineteksklopidiini, nikardipiinkloriidi ja diklofenaki farmakoloogilisi koostoimeid ei ole esinenud.

Hemoproteiini P450 tasemel ei tohiks koostoimeid samuti oodata, sest ravim metaboliseerub FMO elemendil.

Itopriidil on gastrokineetiline toime, mis võib mõjutada Ziridi poolt tarbitavate suukaudsete ravimite imendumist. Antud juhul on eriti ettevaatlik, et jälgida ravimite kokkupuute kitsas vahemikus esinevaid ravimeid, ravimeid, millel on toimeaine viivitatud vabanemise protsess ja ravimid, mille ravimvormil on mao lahustumise kest.

Kolinolüütilised sidemed võivad vähendada ravimi efektiivsust.

Elemendid ranitidiin, ketraksaat, aga ka tsimetidiin terrenoniga ei mõjuta tandropuse prokineetilisi omadusi.

[2]

Ladustamistingimused

Ravimi säilitamiseks ei ole vaja mingeid eritingimusi. Hoida väikelastele kättesaamatus kohas.

[3]

Erijuhised

Arvamused

Ziridil on üsna hea ülevaade ravimite efektiivsusest. Patsiendid märgivad, et ravimi toimimine on kõige parem, kui tunnete kõhukinnisust, ülekorda maos ja kõhupuhituses. Kiiresti see eemaldub ja kõrvetised - mõned päevad pärast tablettide vastuvõtmist. Samuti on soolestiku peristaltika ja söögiisu taastumine kiire.

Säilitusaeg

Zirid'i võib kasutada kolme aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.