Zitazoonium

Zitazoonium on antiöstrogeenne ravim, see kuulub kasvajavastaste ainete ja hormonaalsete antagonistide kategooriasse.

Näidustused Zitazoniuma

Seda kasutatakse sellistel juhtudel:

• rinnavähi ravis haiguse hilises staadiumis ja pärast seda operatsioonijärgsel perioodil (rinnanäärmevähiga patsientidel);
• naised, kes on postmenopausis ja kellel on metastaasid rinnavähi tõttu. Inimestel, kellel on östrogeeni-positiivsed kasvajad, võib tamoksifeeni kasutamine alternatiiviks kiiritusravile munasarjades või munasarjades;
• viljatuse kõrvaldamiseks (anovulatoorsed patoloogilised vormid).

[1]

Vabastav vorm

Vältige tableti kujul - blisterpakendite sees 10 tükki. Pakendis antakse välja 3 blisterplaati.

[2]

Farmakodünaamika

Tamoksifeen moodustab stabiilsed kompleksid pöördumatu sünteesi abil koos östrogeenide otstega. Selle tulemusena pärsitakse östradiooli sünteesi protsessi närvilõpuga - nii on ravimite aktiivsel komponendil sageli antiöstrogeenne toime.

Suured ravimite kontsentratsioonid võivad inhibeerida progesterooni retseptorite moodustumist. Selle tulemusena väheneb sekreeritud östrogeenide poolt stimuleeritud kasvaja kasv ja areng.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub aine seedetraktist kiiresti. Ravimi maksimaalne plasmakontsentratsioon jõuab 4-7 tundi hiljem. Ravimite püsiva kasutuse korral suurenevad selle indeksid veres kogu aeg, saavutades pärast nelja nädala tasakaalu.

Ravim metaboliseerub intensiivselt maksas. Peamine aine laguprodukt (N-desmetüültamoksüfeen) omab ravimite aktiivsust. Tamoksifeeni poolväärtusaeg on 91 ... 156 tundi. Ravimi eritumine toimub peamiselt roojaga.

[3]

Annustamine ja manustamine

Rinnavähi ravil esialgsel etapil on vaja võtta 20 mg ravimit päevas. Naistel, kes on patoloogia hilises staadiumis, on lubatud võtta 30-40 mg päevas. Sellisel juhul kestab abiraha sageli umbes 3-5 aastat või kuni hetkeni, mil haiguse progresseerumise tõttu on vaja palliatiivset ravi edasi lükata.

Raviskeemid viljatuse kõrvaldamiseks.

Enne ravi algust tuleb veenduda raseduse puudumisel. Kursuse kestust ja annuse suurust ei saa eelnevalt ette määrata - valimisel tuleb arvestada konkreetse patsiendi talutavust.

Skeem # 1: igapäevane 20 mg ravimi manustamine (menstruaaltsükli 2-5 päeva jooksul). On vaja jälgida pidevalt munasarjade funktsiooni muutusi. Naised, kellel on ebaregulaarne tsükkel, saavad ravimit igal päeval kasutada. Sellise ravi tulemusel ovulatsiooni induktsiooni puudumisel on lubatud annust suurendada vastavalt allpool toodud eeskirjadele.

Skeem 2: vajadusel saate suurendada päevase annuse suurust 40-80 mg-ni (1-2 annus päevas). Menstruatsiooni alguses tuleks uue tsükli teisel päeval alustada uue kursusega. Kui esineb ebaregulaarne tsükkel ja nõutavad ravimid pole kättesaadavad (ja kui menstruatsioon ei alga), tuleb enne re-terapeutikumi alustamist oodata 45 päeva.

[8], [9]

Kasutamine Zitazoniuma raseduse ajal

Ärge kasutage zitazooniumi raseduse ajal.

Vastunäidustused

Sellistel juhtudel ei tohi ravimit välja kirjutada:

• aktiivse ravimi komponendi (tamoksifeen) või kõigi teiste selle koostisosade talumatus;
• rinnaga toitmise periood;
• raskekujulise maksa funktsionaalse aktiivsusega seotud probleemid;
• anamneesis või praegune trombembooliline haigus.

[4], [5], [6]

Kõrvalmõjud Zitazoniuma

Tablettide kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• düsfunktsiooni meeleelundite ja Rahvusassamblee: tekkimist pearinglus, katarakt, peavalu, sarvkesta kahjustus, depressioon, segasus või väsimus, nägemishäired ja arengu retinopaatia;
• ilmingud veresoonkond ning lisaks häired homöostaasi ja vereloome-protsessi: arengu trombemboolia, trombotsütopeenia või tromboosi ning lisaks mööduv leukopeenia;
• šoki sündroom: esinemise iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, kõhukinnisus ja arengut raskete vormide häirete maksapõletik (hepatiit või kolestaas), ja lisaks, isutus ja tõusu puhul maksaensüümide;
• düsfunktsiooni urogenitaalsüsteemi: välimuses tupevoolus või veritsemine, amenorröa ja kasvajate arengut kõvendatava munasarjad (tsüstiline tüüp), vedelikupeetust, ebaregulaarne menstruaaltsükkel naistel menopausieelsetel jooksul;
• allergilised sümptomid: nahal lööve ja suguelundite sügelus;
• teised: valu kohas kasvaja või luud, arengut alopeetsia või hüperkaltseemia, kasvaja kasvu pehmete kudede area (seega mõjupiirkondades ja nende ümber on tähistatud erüteem). Samuti tõuseb temperatuur, palavik tunneb palavikku. Pärast pikaajalist kasutamist võib olla muutus endomeetrium (seas ilminguid - polüübid, hüperplaasia ja emakafibroidid); Täheldatakse emaka keha üksik vähki.

[7]

Üleannustamine

Joobe märgid: mööduv neurotoksilisus akuutses vormis (värisemise nägemine, peapööritus, hüperrefleksia tekkimine ja kõnnaku ebastabiilsus). Sarnased rikkumised tekivad mitu päeva pärast ravi kaotamist. Zitazoonium ei tekita kehas ravitavaid haigusi.

Ravimil puudub spetsiaalne antidood. Kui tekib kahtlus, et üleannustamine on toimunud, on vaja standardseid sümptomaatilise ja säilitusravi protseduure.

Koostoimed teiste ravimitega

Zitazonium keelatud ravimi kombineerida allopurinoolile (arthrifuge) ja lisades aineid, mis alandavad vere viskoossuse ja pärsivad välimuse trombi (nt kumariiniderivaatidega).

Ravimite kasutamisel koos bromokriptiiniga tuleb olla ettevaatlik - nii võib nii aktiivse koostisaine kui ka ravimi lagunemise seerumi arv suurendada. Olge ettevaatlik ja koos tsütotoksiliste ainetega - see kombinatsioon suurendab trombembooliliste tüsistuste ohtu.

[10], [11], [12]

Ladustamistingimused

Zitazooniumi tuleb hoida kohtades, kus päikesevalgus ei tungi ega lastele kättesaamatud. Temperatuuri tingimused on vahemikus 15-25 ° C.

[13], [14]

Säilitusaeg

Zitazooniumi võib kasutada 4 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

[15]