Zitrolide

Zitrolide on mikroobivastaste omadustega makroliidantibiootikum.

Näidustused Zitrolda

Ravimit kasutatakse erinevate infektsioonide raviks, mis on põhjustatud asitromütsiini suhtes ülitundlikest bakteritest. Haiguste hulgas:

• ENT-organite kahjustused, samuti hingamissüsteem: bronhiit koos tonsilliidi, keskkõrvapõletiku, kogukonna omandatud kopsupõletiku ja farüngiidiga;
• naha ja pehmete kudede põletikud: sekundaarse infektsiooni vorm, dermatiit, impetioogia, Lymeborrelioosi esimene etapp ja teisese tüübi püoderma;
• genitaalsüsteemi häireid põhjustavad infektsioonid (mittekomplitseeritud tüüp).

Samuti võib ravimit aidata Helicobacter pylori mikroobide hävitamisel.

Vabastav vorm

Vabastage kapslid - koguses 6 tk mullkarbi sees. Pakendis on 1 kapslit sisaldav blister. Samuti saadaval ravimvormis Zitrolide Forte - 3 kapslit mullpakendi sees, 1 pakendis olev blisterplaat.

Farmakodünaamika

Põhiosa ravimiks on asitromütsiini - asaliidi on see, et tal on tugevatoimeline antimikroobsed omadused, luues suure kontsentratsiooni mikroobid haiguskollete. Ravim toimib efektiivselt pneumokokkhaiguste tüvede Staphylococcus aureus ning lisaks Streptococcus agalaktiaga Streptococcus viridans ja püogeenne streptokokid ja koos sellega streptokokkide vastu alamklass C ja F või G.

Samuti tuleb märkida, PM aktiivsus gramnegatiivsete mikroobide kirjutage: see sisaldab tüvesid Moxarella catarrhalis'est, Dyukreya coli, Haemophilus influenzae, Legionella pnevmofila, kleepub parakoklyusha ja läkaköha, Campylobacter eyuni Helicobacter pylori ja gonococci koos gardnerellami vaginalis. Kokkupuude asitromütsiini ja anaeroobid - peptostreptokokki koos Bacteroides bivius ja Clostridium perfringens.

Ravim on efektiivne Burgdorfer borrelia, Chlamydia trachomatis'e ja lisaks ureaplasma, kopsupõletiku mükoplasma ja kahvatu treponema tekitatud patoloogiate kõrvaldamiseks.

Makroliidantibiootikumide rühmas on ristresistentsus.

Farmakokineetika

Kapsli kasutamisel imendub kiiresti seedetraktist saadud toimeaine. Asitromütsiin on väga vastupidav happelise maohappekeskkonna tingimustes. Uimastitarbimisega koos toiduga väheneb biosaadavuse indeks veidi (tühja kõhu ravimi võtmise tulemusena on see 37%). Ravim jõuab maksimaalselt plasmas 2,5-3 tundi.

Meditsiin satub paljudes kudedes ja vedelikud, moodustades põletiku kõrges kontsentratsioonis toimeainet (see aitab kaasa sellele, et asitromütsiini võib sünteesida fagotsüüdid, edasitoimetamiseks seda piirkonda, kus ükski nakkusliku fookused). Kuigi fagotsüütide sees on kõrge asitromütsiini väärtused, on ravimil nende funktsionaalse aktiivsuse suhtes vähe mõju. Ravimi väärtus püsib kehas 5-7 päeva jooksul pärast ravimi viimase osa kasutamist.

Ravim metaboliseerub maksas - demilitariseerimisprotsesside abil. Toimeaine lagunemissaadused ei sisalda ravimite aktiivsust.

Ravimi eritumine viiakse läbi kahes etapis: 1. Poolestusaeg on 8-24 tundi, teine - 24-72 tunni intervalliga.

Annustamine ja manustamine

Kapslid manustatakse suu kaudu - neelatakse ilma närimiseta. Vastuvõtt toimub 60 minutit enne sööki või 120 minutit pärast. Soovitatav on jooma ravimiga koos veega. Tavaliselt tuleb ravimi ööpäevast annust 1 doos ära kasutada ja seda tuleks teha, võttes vastuvõtuperioodide vahel võrdsed intervallid. Annuse suurust ja ravikuuri kestust määrab arst.

Hingamiselundite (ülemine või alumine) infektsioonide raviks on vajalik (enamasti) 0,5 g ravimit päevas. See ravi kestab 3 päeva ja kogu ravikuuri kogu annus on 1,5 g.

Lihaste kudede nahavigastuste ravi ajal ja samal ajal Lyme borrelioosi esialgses etapis võetakse tavaliselt 1 g ravimit kursuse esimesel päeval ja seejärel jookseb 0,5 g päevas. See kursus kestab 5 päeva ja kogu perioodi annus on 3 g.

Urogenitaal-süsteemi (lihtsasti tuntud) piirkonnas patoloogiate kõrvaldamise protsessis on tavaliselt vaja võtta ühe annuse ravimid koguses 1 g.

Mis areng maohaavandid maos või sooles 12- (provotseeritud Helicobacter pylori) soovitatakse võtta 1 g Zitrolida koos teiste ravimitega (kombineeritud ravi). Sellisel juhul kasutatakse asitromütsiini 3 päeva jooksul.

Lapsed, kelle kehakaal ületab 45 kg, määrab tavaliselt ravimeid täiskasvanutele sobivates annustes.

Kui annus mingil põhjusel jääb ära, on vajalik kapsel kasutada võimalikult kiiresti ja järgmine tuleb pärast 24 tunni möödumist eelmise annuse manustamise järgselt.

[1]

Kasutamine Zitrolda raseduse ajal

Zitroliidi võib rasedatele naistele lubada ainult olukordades, kus tõenäoline kasu rasedale naisele ületab lootele negatiivsete tagajärgede ohu.

Imetamise ajal peab rinnaga toitmine lõpetama ravimi võtmise ajaks. Rinnaga toitmise jätkamine on lubatud vähemalt üks nädal pärast ravimi viimast annust.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• On keelatud kasutada ülitundlikkust asitromütsiini komponendi ja teiste makroliidide antimikroobsete ravimite suhtes;
• Ärge võtke maksa- või neeruprobleemidega;
• Alla 12-aastased lapsed ei tohi võtta ravimi kapsleid.

Zitroliidi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, kui patsiendil on südame rütmihäired või QT-väärtuste pikendamise vahendid samaaegselt.

Ravi kestuse vältel on vaja välistada igasugune psühhomotoorset toimet nõudev tegevus ja suurenenud kontsentratsioon.

Kõrvalmõjud Zitrolda

Kapslite võtmine võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid:

• Disorder hepatobiliaarsüsteemi ja seedetraktis: esinemise oksendamine, kõhuvalu tüüp, düspepsia, kõhulahtisus, melena ning lisaks turseid. Võib esineda maitsepunglite rikkumist, võib tekkida kolestaas või kollatõbi ning maksaensüümide aktiivsus võib suureneda. Lapsed võivad esineda kõhukinnisust, gastriiti ja isu;
• CCC piirkonna ilmingud: südame löögisageduse suurenemine, valu rinnaku sees, südame rütmihäired;
• haavandid, mis mõjutavad NA: hüperkineesia, neuroos, tugev väsimus, unehäired ja pearinglus. Võib tunduda suur ärevus, aga ka unisus;
• hematopoeetilise süsteemi reaktsioonid: eosinofiilia või neutropeenia areng (sarnased reaktsioonid läbivad sageli iseseisvalt - ligikaudu 2-3 nädalat pärast ravikuuri lõppu);
• urogenitaalse süsteemi häired: nefriidi või piiskade areng;
• allergilised sümptomid: sügelus, polüformiline erüteem, fotosfoobia ja urtikaaria. Lisaks esineb allergilise tüüpi angioödeem, anafülaksia ja konjunktiviit.

I sitroliidi kasutamine võib põhjustada hüperglükeemia tekkimist.

Üleannustamine

Narkootikumide mürgituse, oksendamise, peavalu, düspepsia või iivelduse tagajärjel võib tekkida ka mööduv kuulmise nõrgenemine (see võib ulatuda täieliku kurtusena).

Ravimil puudub antidoot. Üleannustamise korral on vaja maoloputust ja ka enterosorbentide kasutamist. Samuti tuleb Zyterlidi kasutamine katkestada ja sümptomaatiline ravi tuleb läbi viia (vajadusel).

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi ja antatsiidide (alumiiniumi või magneesiumisisaldusega), toidu ja etanooli kombineerimise tulemusena tuvastatakse imendumise kiiruse vähenemine ja Zitrolidi biosaadavus.

Ravimite ja varfariini kombinatsioon võib tugevdada antikoagulantset toimet, mistõttu nende ravimite kombinatsiooni korral on vajalik pidevalt jälgida verekaotuse määra.

Zitroliid kombinatsioonis digoksiiniga suurendab selle plasmataset plasmas.

Ravimi kombinatsioon ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga võib suurendada nende toksilisi omadusi.

Ravim võib vähendada triasolaami kliirensit ja tugevdada selle farmakoloogilisi omadusi.

Asitromütsiini suudab suurendada väärtust sees plasma modifitseerimata karbamasepiin, ning lisaks sellele terfenadiin ja tsüklosporiini kombinatsioon bromokriptiini ja heksobarbitaal valproaadi ja fenütoiin suukaudse antidiabeetikumide ja ksantiiniderivaatide ergotalkaloidide koos disopüramiid. See on tingitud asjaolust, et asitromütsiini aeglustab oksüdatsiooniprotsessi lähemal hepatotsüütilises mikrosoomi ravimite metabolismi ning pärsivad eespool.

Koos sellega suurenemine võib oodata ja tase mürgiste veebivarade plasma selliseid vahendeid nagu Tsükloseriini metüülpredniso- ja felodipiiniga antikoagulantravi kaudsed mõjud kui koos Zitrolidom.

Samaaegne kasutamine koos linkosamiinidega vähendab ravimi toimet.

Klooramfenikool koos tetratsükliinidega suurendab ravimi toimet kombineeritud kasutamise korral.

[2], [3]

Ladustamistingimused

Sietroliid tuleb säilitada ravimi tingimustes. Temperatuur on vahemikus 15-25 ° C.

[4]

Erijuhised

Arvamused

Patsientide hulgas on zitroliid - see on kasutusel mitmesuguste infektsioonide ja nende poolt põhjustatud haiguste kõrvaldamiseks.

Tagasiside põhjal annab ravim tavaliselt soovitud tulemuse, kuigi arstid hoiatavad, et seda tuleb võtta rangelt järgides raviskeemi, sest vastasel juhul suureneb negatiivsete reaktsioonide tekkimise oht. Arsti eriline rõhk on kapslite võtmisel vähemalt 2-tunnise intervalliga koos söömise või mõne muu ravimiga.

Kõrvaltoimete osas kritiseerisid patsiendid sageli suuõõne kandidoosi (laste), söögiisu vähenemise, kõhukinnisuse, gastriidi, maitsetundlikkuse muutuse ja konjunktiviidi tekkega.

Kui me räägime ravimist Zitrolide Forte, nimetatakse seda sageli üsna tõhusaks. Üks eeliseid on määratletud mugavas kasutamisviisis. Selle ravimi puuduseks on ka suurenenud kõrvaltoimete oht. Lisaks sellele ei ole paljud patsiendid rahul ravimi maksumusega, sest seal on üsna tõhusad analoogid, mis on palju odavamad.

Säilitusaeg

Zitroliidi on lubatud kasutada 3 aasta jooksul alates ravimi vabanemise kuupäevast.