Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Operatsioon sapipõie eemaldamiseks laparoskoopiliste vahenditega: elu pärast ja rehabilitatsioon
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Praeguseks on laparoskoopiline kirurgia saanud üldlevinud ja seda kasutatakse laialdaselt kirurgide praktikas. Neil on palju eeliseid. Kirurgid osutavad selle meetodi kõrgele efektiivsusele, rõhutades suhtelist ohutust ja trauma madalat taset. Meetod sobib suurepäraselt kasutamiseks kõhu piirkonnas, vaagnas, mis võimaldab kiiret manipuleerimist. Laparoskoopiat kasutatakse ligikaudu 70-90% juhtudest ja see on muutunud tavapäraseks tavapäraseks osaks.
Sapipõie eemaldamine: laparoskoopia või õõneoperatsioon?
Mõnikord võite vabaneda kolleotiaasiast ainult kirurgilise sekkumise abil. Traditsiooniliselt kasutasid nad õõneoperatsioone, eelistavad nüüd laparoskoopiat.
Kõigepealt määratleme mõiste "laparoskoopia": operatsioon, mille eesmärk on sapipõie või selle eraldiseisva osa eemaldamine. Selle teostamiseks kasutatakse laparoskoopilist juurdepääsu.
Selleks, et vastata küsimusele, millist meetodit paremini kasutada, võite kaaluda iga toimingu sisulist olemust.
Tavaline kõhupiirkonna operatsioon hõlmab kõhuõõne lõikamist. Saadud auk, mille kaudu avaneb ligipääs siseorganitele. Arst levib kõik lihased, kiud, surub elundid tagasi haige organi. Kirurgiliste vahendite abil teostab arst vajalikke toiminguid.
See tähendab, et arst lõikab kõhu seina, lõikab välja kusepõie või eemaldab kivid, haavavana õmbleb. Loomulikult ei saa pärast sellist operatsiooni armide ja armide vältida. Peamine arm on mööda lõigatud joont.
Kui kasutate sapipõie eemaldamiseks laparoskoopilist meetodit, ei tehta täielikku sisselõiket. Kasutatakse kaasaegseid kõrgtehnoloogilisi seadmeid. Juurdepääsu juhitavale organile toimub läbi väikese sisselõike. Seda aitavad kaasa laparoskoop, mida saab kujutada vahendina, mille lõpus on mini-videokaamera, valgustusseadmed. See seade sisestatakse läbi sisselõike sees ja see näitab pilti arvutiekraanil. Seejärel sisestatakse ülejäänud augud läbi väikese läbimõõduga kanalid. Nende kaudu kasutatakse tööriistu sisaldavaid manipulaatoreid (trokaarit), mille abil peamised tegevused viiakse läbi. Väline arst juhib neid tööriistu, ilma et see haavaks tungida kätega.
Punktuur tavaliselt ei ületa 2 cm läbimõõduga vastavalt, see arm on sellest väike. See on oluline nii esteetilisest kui ka meditsiinilisest vaatepunktist: haavapind paraneb kiiremini, infektsiooni tõenäosus on madalam.
Seega on mõlema meetodi tähendus sama, kuid tulemus on erinev. Enamik arste kaldub kõhukinnisuse asemel kasutama laparoskoopiat. Selle eeliseid saab hinnata järgmiste faktide järgi:
- kahjustuste pindala on ebaoluline, kuna pind on läbista ja ei lõigata;
- valulikud aistingud on oluliselt vähenenud;
- valu aegub kiiremini: umbes päev hiljem;
- lühike taastumisperiood: minimaalsed liikumised, võimalikud piiranguteta liikumised 6 tunni jooksul pärast sekkumist;
- lühiajaline staapiline järelkontroll;
- isik on kiiresti rehabiliteeritud ja suudab lühikese aja jooksul täieliku töövõime taastada;
- oluliselt väiksem komplikatsioonide tõenäosus, postoperatiivsed künkad, infektsioon;
- armid kergesti lahendada.
Menetluse tähised
Laparoskoopiale on teatavad näidustused, mille puhul selle kasutamine on õigustatud. On soovitatav kasutada laparoskoopiat järgmistel juhtudel:
- kellel on krooniline kumerne ja mitte-kiveline koletsüstiit;
- koos polüüpide ja kolesteroosi moodustamisega ;
- põletikulise protsessi hilised etapid ägedas koletsüstitis;
- asümptomaatilise koletsüstilitiaasi käigus .
Ettevalmistus
Operatsiooni ettevalmistamise olemus seisneb esialgses konsultatsioonis kirurgi, anesteesioloogiga, esialgsete laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute läbiviimisega.
Alusta ettevalmistamist peaks olema 2 nädalat enne kavandatud toimingut. Bilirubiini, glükoosi taseme, üldvärvide, leelisfosfataasi kontsentratsiooni määramine on vajalik.
Te ei saa ilma koagulogrammita teha. Naiste puhul on lisaks vaja mikrofloorast tupe tupe. Samuti on vaja elektrokardiogrammi. Patsiendi käitamiseks on lubatud, kui analüüsid vastavad norminäitajatele.
Kui analüüse ei kaasata normaalsete näitajate raamistikku, viiakse selle nihe kõrvaldamiseks ja uuritud parameetrite stabiliseerimiseks täiendav teraapia. Siis nad võtavad katsed uuesti.
Samuti hõlmab eelkoolitus olemasolevate krooniliste haiguste kontrolli. Vajalikuks võib osutuda toetav ravimteraapia.
Eriti ettevaatlik ettevalmistus toimub paar päeva enne operatsiooni. Täheldatud soovitatav toitumine, joomine, retseptid, räbuvaba dieet. Ligikaudu õhtul on juba võimatu süüa toitu. Vett saab purjus hiljemalt kell 22.00. Ärge sööge ega jooge operatsiooni päeval. Päev enne operatsiooni (õhtul) ja hommikul on soovitatav kõhutähis panna.
See on standardne koolituskava, mis on peaaegu universaalne. See võib mõnevõrra varieeruda väikestes piirides. Kõik sõltub keha omadustest, füsioloogilistest parameetritest, haiguse käigu tunnustest. Seda arst hoiatab ette.
Kile eemaldamine sapipõie poolt laparoskoopilise meetodi abil
Mõnikord tähendab laparoskoopia abil tekkivate kivide eemaldamiseks vajadust laparoskoopiliste töövõtete järele. Kuid seda tehnikat ei kasutata peaaegu, kuna see on otstarbekas. See on mõistlikum eemaldada sapipõie täielikult, mis aitab vältida selle edasist püsivat põletikku. Väikestes ja väikeses koguses kividega on soovitatav kasutada muid eemaldamisvahendeid, mis ei ole kirurgilised. Näiteks kasutatakse ravimiteraapiat.
[5]
Anesteesia sapipõie eemaldamisel laparoskoopiaga
Operatsioon on kõige õigustatum, kasutades ühist endotrahheaalset meetodit koos kunstliku kopsu ventilatsiooniseadmega. See on ainus selles operatsioonis kasutatud anesteesia meetod. Seda gaasanesteesiat kasutatakse spetsiaalse toru kujul. Selle toru kaudu tarnitakse gaasisegu.
Mõnikord on selle meetodi rakendamine võimatu, näiteks astmategur võib olla äärmiselt ohtlik. Seejärel anesteesia veeni kaudu on lubatud. Kasutatakse üldanesteesiat. See annab vajaliku anesteesia taseme, kuded muutuvad vähem tundlikeks, lihased - rohkem lõdvestunud.
Tehnika sapipõie eemaldamine
Esiteks, inimene süstitakse anesteesiaks. Kui anesteesia on hakanud toimima, on vaja eemaldada vedeliku ja gaasi jäänused maost. Selleks kasutage maovõimiku sissetoomist, mis võimaldab välistada oksendamise juhuslikku esinemist. Proovivõtu abil saate vältida maohäirete juhuslikku allaneelamist hingamisteedesse. See võib olla ohtlik, kuna see võib põhjustada hingamisteede ummistumist ja lõppeda lämbumisega ning selle tulemusena surmaga lõppenud tulemus. Proovit ei tohi söögitorust eemaldada, kuni operatsioon on täielikult lõpetatud.
Pärast sondi paigaldamist kasutage suu ja ninaõõnde sulgemist spetsiaalse maskiga. Seejärel ühendatakse ventilaator. See annab inimesele võimaluse hingata. Ilma selle protseduurita te ei saa seda teha, kuna kasutatavasse õõnsusse süstitakse spetsiaalset gaasi. Ta avaldab survet membraanile, surub kokku kopsud, mistõttu nad kaotavad võimet täielikult hajutada ja hingamisprotsessi anda.
Sellel esialgseks ettevalmistuseks operatsioon on lõppenud, kirurg läheb otse operatsiooni. Nääre piirkonnas tehakse sisselõige. Siis pumbatakse moodustatud õõnsusse steriilne gaas. Enamikul juhtudel kasutatakse süsinikdioksiidi, mis aitab avada, laiendada kõhuõõnde ja suurendada selle mahtu. Tutvab trokaarit, selle lõpus on kaamera, taskulamp. Tänu gaasi toimimisele, mis laiendab kõhuõõnde, on vahendeid hõlbus hallata, seinte kahjustamise oht, läheduses asuvad elundid on oluliselt vähendatud.
Siis arst hoolikalt uurib elundeid. Pöörake tähelepanu asukoha, välimuse funktsioonidele. Kui leitakse piike, mis viitavad põletikulise protsessi esinemisele, on need jaotatud.
Uuritakse põis. Kui see on pingeline, lõigake seinad kohe, siis imetakse liigset vedelikku. Seejärel rakendatakse klamber. Arst otsib koledoosi, mis toimib põie ja kaksteistsõrmiku vahel. Seejärel lõigatakse ja jätkatakse vesiikulite arteri otsimist. Pärast arteri avastamist rakendatakse sellele ka klambrit, kahe klemmi vahele tehakse lõikeriist. Arteri luumenen kohe õmmeldakse kohe.
Pärast seda, kui sapipõie on eraldatud kanalist ja vesiikulite arterist, eraldatakse see maksahaigusest. Mull eraldatakse kiirustamata, heas korras. Seda tehes peaksite proovima mitte ümbritsevat kudet kahjustada ega kahjustada. Kui anumad hakkavad veritsema, need kohe päikesepritsimiseks elektrivooluga. Kui arst on kindlaks teinud, et põis on täielikult ümbritsetud kudedest eraldatud, hakkab see eemalduma. Eemaldage manipulaatorite abil nabavööndi lõigud.
Selle toimingu lõpuleviimiseks on liiga vara. On vaja hoolikalt kontrollida veresoonte, sapiteede, liigse vedeliku, mis tahes palpeeruva patoloogia kohal olevat õõnsust. Laevad läbivad koagulatsiooni, avastavad ja eemaldavad muutunud kudede. Seejärel töödeldakse kogu mõjutatud piirkonda antiseptilise lahusega, põhjalikult pestakse. Liigne vedelikud aspireeritakse.
Alles nüüd võime öelda, et operatsioon on lõpetatud. Trocarid eemaldatakse haavavanust, lõikepunkt õmmeldakse. Lihtsatel juhtudel, kui verejooksu pole täheldatud, saab seda lihtsalt liimida. Toru sisestatakse õõnsusse, mis tagab äravoolu. Selle kaudu viiakse läbi vedelike väljavool, pesulahused, sekreteeritud sapid. Kui tugevat põletikku ei esinenud ja sapiteet vabastati väikestes kogustes või ei paistnud üldse, ei saa drenaaži määrata.
Alati on võimalus, et mis tahes operatsiooni korral võib see minna suuresse hingetööde hulka. Kui midagi läks valesti, oli mõni komplikatsioon või ettenägematu olukord, kõhuõõnes lõigatakse, troskarjad eemaldatakse ja võetakse vajalikud meetmed. Seda võib täheldada ka põie tugevas põletikus, kui seda ei saa trokaariga eemaldada või kui tekib veritsus, teisi vigastusi.
Kui kaua kulub sapipõie eemaldamiseks?
Operatsiooni kestus sõltub operatsiooni raskusest, kui kirurgil on sarnane kogemus. Enamik operatsioone viiakse läbi keskmiselt ühe tunni jooksul. Seal on minimaalne operatsioon, mis viidi läbi 40 minutit ja maksimaalne - 90 minutit.
Protseduuri vastunäidustused
Laparoskoopia ei sobi kõigile patsientidele. Vastunäidustused on järgmised:
- rasked dekompenseeritud haigused;
- rasedus alates 27. Nädalast;
- kõhuõõnes elundid, millel on ebaselge ja ebanormaalne positsioon;
- sapipõie paiknemine maksa sees, pankreatiit ägedas faasis;
- kõhukinnisus, sapiteede ummistumise tagajärjel;
- pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
Eemaldamine põis on keelatud abstsessid, eri tüüpi koletsüstiit. Operatsioon on ohtlik, kui isikul on vähenenud vere hüübimine, on olemas südamestimulaator. Kui esineb fistulite, adhesioonide, patoloogilisi muutusi armides, siis on parem operatsioonist hoiduda nii palju kui võimalik. Samuti ei ole võimalik korrata operatsiooni, kui üks operatsioon on juba läbi laparoskoopilise meetodi.
Tagajärjed pärast menetlust
Peamiseks tagajärjeks võib pidada sapi vabanemist, mis esineb otse 12-käärsoolises. Need tunded on väga ebamugavad. Seda nähtust nimetatakse postkoletsüstektoomia sündroomiks. Selles sündroomis võib inimest pikka aega häirida iivelduse ja oksendamise, teiste ebameeldivate tunnete, nagu kõhulahtisus, kõrvetised.
Isik võib kibestusest lahjendada, võib täheldada kollatõbi. Sellega võib kaasneda kehatemperatuuri tõus. Sellistest tagajärgedest on isegi väga raske vabaneda ja isegi võimatu. Paljud inimesed kannavad neid tagajärgi kogu elu jooksul.
Valu pärast sapipõie eemaldamist laparoskoopiaga
Tõsine valu esineb harva. Enamikul juhtudel on nad kerged või nõrgad ning neid saab kergesti valuvaigistiga katkestada. Soovitatav on kasutada mitted narkootilisi ravimeid: Ketonal, Ketanov, Ketorool. Taotlege heaolu eest. Kui valu on vähenenud või kadunud, ei tohi valuvaigisteid enam võtta. Kui valu ei vähene, vaid intensiivistatakse, on arstiga konsulteerimine vajalik, kuna see võib viidata patoloogia esinemisele.
Pärast õmbluste eemaldamist pole valu tavaliselt häiritud. Kuid aeg-ajalt võib valu ilmneda äkiliste liikumistega, pingega. Tavaliselt, kui pikaajalises postoperatiivses perioodis tekib valu ikkagi, näitab see patoloogiat.
Tüsistused pärast protseduuri
Tüsistusi ei esine sageli. Kuid mõnikord pead nendega tegelema. Üldiselt võib kõiki komplikatsioone liigitada kahte kategooriasse: need, mis esinevad kohe kirurgia ajal, ja need, mis tekivad mõni aeg pärast operatsiooni. Operatsiooni kulgu võib komplitseerida mao, soolte, sapipõie perforatsiooniga, millega kaasneb verejooks, lümfisöödumine ümbritsevate organite luumenisse. Sellise kahju korral viiakse laparoskoopia viivitamatult avatud õõnsuse operatsiooni.
Praktikas on juhtumeid, kus operatsioon ise on edukas, kuid mõne aja pärast esineb mitmesuguseid patoloogiaid, nagu palavik, peritoniit, hernia. Enamikul juhtudel on see koekahjustuse, elundite eemaldamise tulemus, kus sapi voolab halvasti õmmeldud kanalis, maksavalguses. Põhjus võib olla põletik, madal regeneratsiooniprotsess, nakkus.
Kõrge temperatuur
Temperatuur võib ilmneda põletikulises protsessis, infektsiooni levikus. Samuti võib temperatuur näidata sapijuhi stagnatsiooni. Sellistel juhtudel tõuseb temperatuur 14 päeva jooksul. Reeglina jääb see 37,2-37,5 ° C piiresse. Temperatuuri tõus võib näidata taastumisprotsessi. Erandjuhtudel võib temperatuur tõusta 38 ° C või kõrgemale. See võib näidata infektsiooni, pankrease ja põletikulisi protsesse. Te peaksite kohe külastama arsti, määrama sellise patoloogia põhjuse. Viia läbi kõhuõõne ultraheli, postoperatiivne arm.
Lööve hernia
Nabapiirkonna väljakujunemise oht püsib pikka aega. Hernikas tekkimist soodustab kõrge kehalise aktiivsuse tase. Aponeuroosi taastamine, mis hoiab kogu kõhu seina, ilmneb 9 kuu jooksul. Sel ajal on ikkagi nabaväänide tekkimise oht. Hirnid arenevad peamiselt naba piirkonnas, kuna selles vööndis tekib punktsioon.
Piigid
Pärast laparoskoopiat on kõhuõõnsuse pindala, õmbluspiirkonnas. Nad suurendavad dramaatiliselt kirstude tekke ohtu. Liimide moodustumise tõttu ei soovitata intensiivseid füüsilisi koormusi.
Gaasid, kõhupuhitus
Pärast operatsiooni on märgatud intensiivset gaasi moodustumist. Kõigepealt selliste häirete põhjuseks on soole seinte limaskesta ärritus, patoloogilised muutused kanalis ja üldine seedetrakti häire.
Löömine
Pärast laparoskoopiat on üsna tavaline. See on seotud gaaside tekkega, seedimist rikkudes. Te peate toiduga sööma.
Vedel juhatusel
Pärast laparoskoopiat jälgitakse sageli seedehäirete tagajärjel kõhulahtisust (kõhulahtisust). See on tingitud ka sapi väljutamise iseärasustest. Selle vältimiseks peate järgima toitu.
Hoolitsege pärast protseduuri
Kui operatsioon on lõpule jõudnud, viib arst järk-järgult inimese teadvuse juurde: lõpetage lihtsalt anesteesia andmine. Patsient taastus intensiivravi osakonnas teadvuse. Selle olekut kontrollib ühendatud seade. Kontrollimiseks kasutatakse: tonometrit (arteriaalse rõhu kontroll), elektrokardiograafi (südame rütmi kontroll), hematoloogilist analüsaatorit (veri põhiparameetrite kontroll). Samuti on inimesega ühendatud kateeter, mis võimaldab kontrollida uriini väljavoolu, selle seisundit, näitajaid.
Taastusravi on lihtne. Esiteks on vaja voodipesu (6 tundi) kinni pidada. Kui see aeg on möödas, saate teha lihtsaid liikumisi, näiteks voodis ringi liikuda, istuda, tõusta üles. Pärast seda saad hakata järk-järgult tõusma, proovima kõndima, hoolitseda enda eest.
Mõnedel erandjuhtudel vabaneb inimene esimesel päeval. Kuid üldiselt on vaja jälgida taastumisetappi, mis kestab 3 päeva.
Soovitused ja piirangud pärast sapipõie eemaldamist laparoskoopiaga
Taastumisprotsess on piisavalt kiire. Tüsistused on haruldased. Võib öelda, et isik oli täielikult rehabiliteeritud ainult siis, kui ta taastus nii füüsiliselt kui vaimselt. Täielik taastusravi hõlmab mitte ainult taastumise füüsilisi aspekte, vaid ka psühholoogilisi. See kestab umbes 6 kuud. Kuid ärge arvan, et see kogu aeg on inimene piiratud ja tema elu ei ole enam täis.
Full taastusravi tähendab, et inimene on taastunud, nii füüsiliselt kui ka vaimselt, samuti koguneda vajalikud reserv, mis võimaldavad isikul kohaneda normaalset elu, stress, stress komplikatsioonideta, esinemise oportunistlike haiguste.
Patsient lastakse tavaliselt haiglasse 6. Päeval.
Normaalne tervislik seisund, harilik töövõime naaseb umbes 10-15 päeva. Edukamaks taastamiseks on vaja järgida rehabilitatsiooni põhireegleid.
Seksuaalse puhke jälgimiseks järgige ligikaudu 14-30 päeva, järgige õiget toitumist, hoidke kõhukinnisust. Pärast kuu saab sporti harjutada. Raske tööd tuleks ka edasi lükata umbes kuus.
Ligikaudu 30 päeva maksimaalne kaal, mida saab tõsta, ei tohiks ületada 3 kg. Ligikaudu kuus kuud hiljem ei tohiks see piirmäär ületada 5 kg.
Pärast laparoskoopiat on vaja taastusravi, mis aitab kiirendada paranemise ja ravimise protsessi. Taastusravi võib hõlmata füsioteraapiat, ravimit ja vitamiinipreparaate.
Mida teha pärast sapipõie laparoskoopiat kõhukinnisusega?
Pärast operatsiooni on sageli täheldatud kõhukinnisust. Need on kirurgilise sekkumise tagajärjed, võivad pärast rekonstrueerivate ravimite kasutamist olla tagajärjed. Põhjus on toidu kerget seedimist, sapiteede levikut. Soovitav on võtta lahtistid. Kahjuks ei kao see probleem ajaga.
Rekonstrueerimine pärast sapipõie laparoskoopiat pärast operatsiooni
Toitlustamine algab teisel päeval. Sööge pärast operatsiooniperioodi lihtsaks. Sellel päeval peate end piirata ennast madala rasvasisaldusega kerge puljongi, puuvilja, kerge kohupiima, jogurtiga.
Toitu soovitatakse võtta väikestes kogustes, sagedusega: 5-7 vastuvõttu.
Kolme päeva pärast saate hakata sööma igapäevaseid tooteid. Tavalised tooted, rasvased, praetud roogad, vürtsid, kastmed on välistatud. Rukkijahu valmistatud tooteid ei soovitata kasutada, kõik, mis soodustab sapi sekretsiooni, gaasistamist.
Soovitatav on minna toidule toidule № 5.
Täielikult pärast operatsioonijärgset valu kaob pärast 24-96 tunni möödumist. Kui selle aja jooksul valu ei kao, vaid vastupidi, see suureneb, on vaja arstiga nõu pidada. Aluspesu peaks olema pehme, seda ei tohiks vajutada, hõõruda punktsioonikohta.
Drenaaž
Enamikul juhtudel on vaja drenaaži. Selle peamine eesmärk on tagada sapipõie, vedeliku usaldusväärne väljavool. Drenaaž takistab seisakut. Kui vedeliku moodustumine on vähenenud, on tekkinud taastumisprotsessid, kuivendamine on võimalik eemaldada.
[25], [26], [27], [28], [29], [30]
Õmblused
Erinevalt õõnsuse toimimisest on õmblused, väikesed, kompaktsed. Läbimõõt ei ületa 1,5-2 cm. Liigendid eemaldatakse, kui lõiked on paranenud. Hea paranemisega eemaldatakse õmblused juba teisel päeval, madala taastumisprotsessi korral eemaldatakse umbes 7-10 päeva. Kõik sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest.
Armid
Pärast laparoskoopiat on armid väiksed, suurus ei ületa 2 cm. Pärast operatsiooni on neli armi. Paraneb kiiresti.
Kui palju valulikkust pärast sapipõie eemaldamist toimib?
Patsient peab valima 4-6 tundi. Siis saate minna üles, teha aeglasi liikumisi. Sageli lasub haiglas isegi operatsiooni päeval.
Ravimid pärast sapipõie laparoskoopiat
Mõnikord võib tekkida vajadus antibiootikumide ravi järele (suurenenud nakkusoht, põletikulised protsessid). Sageli kasutatavad fluorokinoloonid, tavalised antibiootikumid. Mikrofloora häirete korral kasutatakse probiootikume, prebiootikume. Tõestatud ravimid nagu: linex, bifidum, bifidobakteriin.
Võib vajada multivitamiini. Lisaks sellele on teraapia puhtalt individuaalne ja sõltub olemasolevatest rikkumistest ja riskidest. Valu puhul kasutatakse valuvaigisteid (ketanal, ketanov), spasmidega - spasmolüütikumid (no-shpa, duspatalin, mebeverin).
Samaaegsete haiguste või komplikatsioonide esinemisel kasutage etioloogilist või sümptomaatilist ravi. Nii kasutage pankreatiidi korral ensüümi preparaate nagu kreon, pankreatiin, mikraasiim.
Tänu suurenenud gaaside moodustumisele võivad sellised ravimid olla metaspasmüülina kasulikud espumízan.
Sfinkteri ja 12-kuulise kaksteistsõrmikuhaavandi töö normaliseerimiseks kasutage motiliumi, debüraati, kerukaal.
Kui kasutate ravimeid, on vajalik konsulteerida arstiga, kuna ravimi kasutamine võib olla ohtlik.
Kuidas ursosani võtta pärast sapipõie laparoskoopiat?
Ursosan viitab hepatoprotektoridele, mis kaitsevad maksa kõrvaltoimete eest. Nad võtavad neid pikka aega, 1-6 kuud. Selle ravimi toimeaineks on ursodeoksükoolhape, mis kaitseb limaskesta sapphapete toksilist toimet. Kandke ravimit öösel 300-500 mg-ni. Ravim muutub elutähtsaks, sest maks nõuab veelgi suuremat kaitset sapiga, mis vabaneb otse soolestikust.
Emme
Emai on üsna tõhus vahend, mida kasutatakse erinevate haiguste korral. See on vanim alternatiivne meditsiin, mis stimuleerib seedetrakti aktiivsust. Keha emme on ohutud. Pärast operatsiooni vähendatakse ravimi annust 3 korda võrreldes standardse annusega. Mummu joomine järgneb 21 päeva. Korduvat käiku võib läbi viia 60 päeva pärast. Kursusel pakutakse 20 g mummi, mis lahustatakse 600 ml vees. Kandke kolm korda päevas. Esimest nädalat kohaldatakse 1 tl, teine - 2 tl, kolmas nädal - 3 tl iga.
Haigla lehel pärast sapipõie eemaldamist laparoskoopiaga
Kogu patsiendi haiglas viibimise periood sisaldub haigla lehel. Lisaks sellele antakse rehabilitatsioonile 10-12 päeva. Tavaliselt langevad patsiendid haiglasse umbes 3-7 päeva. Haiguspuhkus on 13-19 päeva. Kui tekivad komplikatsioonid, on see periood pikenenud.
Toit pärast operatsiooni sapipõie eemaldamiseks
Pärast operatsiooni on oluline järgida dieeti, järgida postoperatiivset dieeti ja pärast seda perioodi minna toitumisele vastavalt dieedile nr 5. Portsioonid peaksid olema väikesed, purustatud ja soojaks vähemalt viis korda. Välja arvatud praetud, rasvased, teravad, suitsutatud, marineeritud ja soolatud toidud. Vastupidavad maitseained, kõrvalsaadused, saiakesed ja kondiitritooted, alkohol, kakao, kohv. Toit peaks sisaldama poolvedelikku ja vedelat puderit, teravilja supp. Peamised tooted on täis madala rasvasisaldusega liha ja kalatooted. Võite lisada teravilju, pasta, madala rasvasisaldusega piimatooteid, mittehappelisi marju ja puuvilju, kompoti, mudeleid, želeesid. Saate süüa aurutatud ja hautatud köögivilju.
[31]
Elu pärast sapipõie laparoskoopiat
Ainuke asi, mida sa võid öelda, elu läheb edasi. Reeglina keeldub inimene valutult vaevlema, vajadusest jätkata koletsulaasi ja teiste patoloogiate hooldamist. Pärast operatiivset valu, inimese armid ei häiri.
Samal ajal paneb operatsioon isikule teatavaid piiranguid ja kohustusi. On vaja mõista, et sapipõis puudub praegu. Seen sisse siseneb otsekohe soolestikku. Normaaltingimustes toodab maks ligikaudu 0,6-0,8 liitrit. Sapi. Pärast laparoskoopiat toodetakse sapi ainult vastavalt vajadusele ja seda reguleeritakse toidule söömise teel. See võib põhjustada teatud raskusi ja ebamugavusi ning peate selle vastu võtma. Mõnikord ei saa neid tagajärgi vältida ja need on alati inimestega kaasas.
Enamikul juhtudel, välja arvatud harvadel juhtudel, on oluline toitumine, mille eesmärk on tagada maksa normaalne toimimine. Harvadel juhtudel piisab, kui jälgida toitu 2 korda aastas: sügisel ja kevadel. Alkoholi joomine on rangelt keelatud. Soovitatav on järgida numbri 5 toitumist.
Sport ja harjutus
Igasugune füüsiline tegevus on keelatud vähemalt 4 nädala jooksul. Kui puuduvad komplikatsioonid ja seisund normaliseerub, saate järk-järgult edasi minna lihtsate füüsiliste harjutustega. Alustuseks on soovitatav kasutada spetsiaalset füsioteraapiat. Seejärel saate jätkata jooga, ujuda, hingamisõpetust. Sellised ametitüübid sobivad kõige paremini inimestele pärast laparoskoopiat, aitavad kaasa täielikule taastumisele. Professionaalsete spordialade, võistlustel osalemise, raskete ja ekstreemsete spordialade puhul on võimalik unustada. Füüsiline koormus peaks olema mõõdukas. Paljud professionaalsed sportlased olid sunnitud liikuma koolitajate kategooriasse. Üldiselt soovitatakse ainult üldist arengut, tugevdavat koormust. Kui inimene tegeleb mis tahes spordiga, peab ta kindlasti pidama nõu spordiarstiga.
Võimlemine pärast sapipõie laparoskoopiat
Pärast laparoskoopiat ei ole võimlemine vastunäidustatud. Koolituse alustamine peaks toimuma vähemalt 1 kuu järel. Koormus peaks olema mõõdukas, seda tuleb pidevalt jälgida, tempo tuleks järk-järgult suurendada. Tuleb lisada rohkem taastavaid hingeõppusi. Intensiivseid koormusi tuleks vältida.
Intiimne elu
Pärast operatsiooni on vaja hoiduda seksuaalsest intiimsusest umbes 1 kuu jooksul. Komplikatsioonide puudumisel, normaalsest tervislikust seisundist, seksuaalsest elust saab ohutult uuendada.
Sidemega
Pärast mis tahes toimingut on vaja rihma kanda. See on vajalik umbes 60-90 päeva jooksul. Kui sidemega on kanda, vähendatakse kirurgia järel tekkivat mürki moodustumise tõenäosust.
[32]
Rasedus
Operatsioon ei ole vastunäidustus rasedusele. Niipea kui heaolu on korrigeeritud ja organism on hakanud taastuma, on võimalik seda enam kaitsta.
Vann pärast sapipõie laparoskoopiat
Pärast operatsiooni ei ole vanni vastunäidustatud. Soovitatav on alustada vanni külastamist pärast taastumisperioodi umbes 30 päeva hiljem. Loomulikult on alkoholi joomine vannis keelatud. Vann peaks olema puhtalt meelelahutuslik.
Arvamused
Marina, 26-aastane: "Kogu elus elasin kirurgide ja tegutsevate üksuste hirmuna. Ja ühel päeval oli vaja operatsiooni. Ma olin väga karda. Kuid arst sai hea, sõbralik. Ta kinnitas mind, ütles, et sellised operatsioonid pole täna probleemiks. On olemas meetod, kus ükski ei pea isegi täispikkust läbima - lihtsalt läbima tegevuskoht neli kohta. Nende punktsioonide kaudu viiakse läbi operatsioon. See rahunenud natuke. Arst kinnitas mulle, et kõik läheb hästi. Ta ütles, et paljud patsiendid lastakse koju isegi operatsiooni päeval.
Alustasime koolitust. Arst määrab kohe testid, viib läbi eksami. Puudusid vastunäidustused. Operatsiooni päeval mäletan, kuidas mind operatsioonisaalis hoiti ...
Siis mäletan ainult seda, et ma ärkasin ettevaatlikult. Vahetult ilmutus ilmnes, siis hakkas oksendama, algas oksendamine. Arst tuli, uuriti, ütles, et kõik on normaalne, on see anesteesia tagajärg. Varsti seisund normaliseerub. Alguses ma isegi ei uskunud seda.
Kuid järgmisel päeval tõusis valu tõepoolest muretsema. Ma tundsin täiesti normaalset. Läksin, aga ei tahtnud süüa. Terve päeva jooksul on lihased rasked, justkui pärast intensiivset treenimist spordis.
Kolmandal päeval eemaldati kanalisatsioon. Ta oli näljane. Ta hakkas sööma. Ma vabanenud ainult kuuendal päeval. Ma olin juba oodanud, et see lõpetati, sest tingimus oli täiesti normaalne, isegi ei saanud aru, mida ma haiglas tegin.
Karina, 41-aastane.
Ligikaudu 21 aastat on möödunud, sest mul oli operatsioon eemaldada sapipõie laparoskoopiaga. Siis kuulsin esimest korda, et toimingut saab teha ilma sisselõiketa. Oli väga üllatunud. Samal ajal oli see äärmiselt hirmutav.
Kuid kõik läks hästi. Esimesel päeval oli tugev nõrkus, seal olid valud kohas, kus nad tegid punktsioonid. Aegudes ja köhudes suurenes valu järsult. Umbes kolmandal päeval tundsin ennast hästi, nagu oleks operatsioon seda teinud.
Umbes esimesed poolteist aastat kestnud toitumist. Niipea kui ma lõpetan toidukordade jälgimise - hakkab valulik valu. Alles pärast poolteist aastat hakkas järk-järgult lisama erinevaid tooteid.
20 aastat on möödas, ma elan normaalselt, mulle meeldib elu. On juba kasutanud, on loonud oma toiduseartikli. Ma tean täpselt, millised tooted võivad põhjustada puhitus või valu, püüan neid välja jätta. Ma tean, kui palju süüa. See on ainus piirang, mis lõpuks enam ei ole piirang, vaid läheb eluviisiks. Olen seotud tantsimisega, joogaga.