Maninil

Maniniil - teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide kategoorias antidiabeetiline ravim. On ekstrapantsakuline ja ka pankrease toime.

[1], [2]

Näidustused Maninila

Seda kasutatakse 2. Tüüpi suhkurtõve korral, kui dieediteraapia ei andnud tulemust. Ravimit kasutatakse koos insuliiniga, jälgides regulaarselt veresuhkru taset.

[3], [4]

Vabastav vorm

Väljalaskmine toimub tablettide kujul (3,5 või 5 mg). Klaaspudelis on 120 tabletti. Pakendis 1 pudel.

[5]

Farmakodünaamika

Glibenklamiid soodustab insuliini tootmise aktiveerimist ja suurendab glükoosi insuliini vabastavat toimet. Ravimi toime suurendab pankrease rakulist tundlikkust glükoosist sõltuva insulinotroopse polüpeptiidi suhtes.

Retseptorite tundlikkuse suurendamine insuliinile põhjustab ravimi ekstrapantsakalise toime tekkimist.

Maninili ravimvorm vähendab selliste häirete tõenäosust nagu retinopaatia kardiopaatia ja nefropaatia. Lisaks vähendab ravim uimastitarbimisega seotud suremust.

Ravimil on kardioprotektiivne ja arütmiavastane toime, seega on lubatud seda kasutada ka diabeetikutele, kes kannatavad ka koronaararterite haigusest.

Glibenklamiidi aine vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja takistab diabeediga seotud tüsistuste tekkimist veresoontele.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokineetika

Ravim efekt kestab 12 tundi. Aine mikroniseeritud kujul imendub seedetraktist kiiremini, mille tagajärjel on ravimil kehas kergem ja füsioloogiline toime.

[10], [11]

Annustamine ja manustamine

Annuste valikut tehakse individuaalselt, võttes arvesse patoloogia, patsiendi glükoosi ja vanuse raskust. Keskmine päevane portsjon on umbes 2,5-15 mg. Glibenklamiidi võetakse hommikul ja õhtul enne söömist (30 minutit). Tablette ei tohi närida.

Päev on lubatud maksimaalselt 15-20 mg ravimit, mitte rohkem.

[15]

Kasutamine Maninila raseduse ajal

Maninili manustamine raseduse ajal on keelatud.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste seas:

• 1. Tüüpi diabeet;
• koomaasend või diabeetilise tüübi prekoom;
• ketoatsidoos;
• kehavigastuste või ulatuslike põletuste olemasolu;
• hüperosmolaarse iseloomuga kooma;
• nakkusliku geneetika patoloogia;
• leukopeenia;
• neeru- / maksapuudulikkus;
• mikroangiopaatia;
• soole takistus.

Ettevaatus on vajalik neerupealiste puudulikkuse, palaviku sündroomi, alkoholismi ja kilpnääre patoloogiate korral.

[12]

Kõrvalmõjud Maninila

Ebaõige toitumise või ravimi annustamisrežiimi rikkumise tagajärjel võib tekkida hüpoglükeemia. Muud kõrvaltoimed: palavik, allergilised sümptomid, kehakaalu tõus, düspepsia, artralgia. Lisaks tekivad proteinuuria, kolestaas, neuroloogilised häired, maksafunktsiooni probleemid, hemopoeetilised häired, polüuuria ja porfüüria nahal (hilisem staadium). Võib esineda valgustundlikkus ja peavalu, tugev väsimus ja maitsmispungad.

[13], [14]

Üleannustamine

Mürgistuse tunnuste hulka kuuluvad hüperhidroos, värisemine, näljahäda, nägemise, kõne ja teadvuse probleemid, ajuturse ja muud hüpoglükeemia sümptomid. Lisaks on südamelöökide kiirus, ärrituvuse tunne, depressiooni seisund, unetus ja koma.

Häirete kõrvaldamiseks tuleb kõigepealt tarbida glükoosi. Kui ohver on teadvuseta, manustatakse ta glükoosisisalduse meetodil booluselt IV-ga ja lisaks kasutatakse glükoosiga diasoksiidi. Lisaks tuleb kontrollida veresuhkru väärtusi 15-minutilise intervalliga. Hüpoglükeemia taandarengu vältimiseks on vajalik mõjutatud inimese toitmine toiduga, mis sisaldab palju kergesti samastatavaid süsivesikuid. Peaaju paksenemise korral kasutatakse mannitooli ja deksametasooni.

[16]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimite hulgas, mis võimendavad omadused Mannino: ACE inhibiitorid, fibraadid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antimükootikat, kumariinantikoagulantide, MAO inhibiitorid, anti-TB aineid, pentoksüfülliini koos salitsülaadid, tetratsükliin koos biguaniidid ja tsüklofosfamiid, klooramfenikooli koos fenfluramiin, anaboolsed, β-blokaatorid, disopüramiid akarboosi ja püridoksiin ja lisaks, reserpiin koos bromokriptiini ja insuliini allopurinooliga.

Omadused meditsiin nõrgestatud koos selliste ravimitega: Barbituraat krambivastast, BCCI adrenostimulyatorov ja tiasiiddiureetikumide. Lisaks kloortali, tähendab-karboanhüdraasi inhibiitorid, baklofeen, furosemiid ja glükagooni, asparaginaasiga alates terbutaliiniga ritodriin, isoniasiidi ja danasool ja diasoksiidi morfiini, morfiin rifampiin, salbutamool ja kilpnäärmehormoonid. See rühm hõlmab ning liitiumisooli kloorpromasiinvesinikkloriidi niatsiin, östrogeenide ja suukaudsete rasestumisvastaste.

Ravimi toime ja selle reabsorptsioon suureneb koos C-vitamiini ja ammooniumkloriidi suurte annustega.

Kombineeritud kasutamine ravimitega, mis pärsivad luuüdis esinevat hematopoeesi, suurendab müelosupressiooni tekke tõenäosust.

[17], [18], [19]

Ladustamistingimused

Maniniili tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur ei tohiks ületada 25 ° C.

[20]

Erijuhised

Arvamused

Maninil on üsna populaarne vahend - seda peetakse üsna tõhusaks ja samal ajal odavaks. Hea aitab II tüüpi diabeedi raviks.

Uimastitarbimise algetapis võivad tekkida negatiivsed reaktsioonid, kuid nad kaovad pärast lühikest aega.

Säilitusaeg

Maninil'i lubatakse kasutada 3 aastat alates ravimi valmistamise kuupäevast.

[21]