Vereanalüüs vähirakkude olemasolul organismis: nimi, kuidas edasi anda

Täna meditsiinis on nad järjest rohkem kokku puutunud onkoloogiliste haigustega. Vaatamata vähkkasvajate laiaulatuslikule levikule ei ole nende moodustamise ja levimise mehhanism veel uuritud. Vähktõve levimine toimub uskumatult. Enamasti satuvad need inimesed vanaduspensionile. Aga kui varem peeti seda haigust peamiselt vanema põlvkonna haiguseks, siis täna on haigus noorem. See haigus mõjutab noori, teismelisi ja isegi lapsi. On oht, et vähkkasvajad võivad mõjutada absoluutselt kõiki organeid. Nad kasvavad ja mingil hetkel katkevad rakud, langevad teise kudedesse, kinnitatakse. Selle tulemusena tekib uus kasvaja (metastaasid). Kasvajate arengut ja metastaaside moodustumist saab ära hoida, kui kasvaja tuvastatakse õigeaegselt ja võetakse vajalikud meetmed. Vähirakkude analüüsil on  pahaloomuliste kasvajate varajases diagnoosimisel juhtiv roll.

Analüüsid annavad võimaluse kasvaja kindlaks teha, seda diagnoosida ja kõige tähtsamalt - reageerida õigeaegselt. Varasematel etappidel võib arengut veel takistada. Kuid kõige sagedamini esinevad tuumorid juba hilisemates etappides, kus sageli pole midagi, mis aitaks patsiendil võimatuks. Diagnoosimise raskus on see, et varases staadiumis kasvaja areneb peaaegu asümptomaatiliselt ja seda saab tuvastada ainult ennetava uuringu või laboratoorsete uuringute käigus.

Millised on vähirakkude testid?

Vähktõve läbiviimise korral viiakse läbi üldine objektiivne eksam, kasutades erinevaid instrumentaalseid meetodeid ning laboratoorseid analüüse. Esiteks on patsiendile määratud standardseid kliinilisi katseid. Nendest saate üldise ettekujutuse organismis esinevatest protsessidest. Pahaloomulised kasvajad võivad kaudselt näidata leukotsüütide arvu suurenemist ja ESRi suurenemist. Kuid see teave ei ole piisav, sest mis tahes haiguse, nakkusliku või põletikulise protsessi korral suurenevad need näitajad ka. Vähk võib näidata ka hemoglobiini järsu langust, eriti kui võrrelda näitajaid dünaamikaga. Kui sellised märgid avastatakse, on vähirakkude tuvastamiseks spetsiaalne uuring.

Tehakse ulatuslik vereanalüüs, mille käigus määratakse kindlaks konkreetsed onkoloogilised markerid. Need markerid moodustuvad kohe, isegi tuumori päritoluga staadiumis. Seetõttu võimaldavad nad tuvastada transformeeritud rakke ja vähkkasvajaid nende tekke alguses.

Diagnostilise meetodi põhimõte on, et spetsiaalsete katsesüsteemide abil tuvastatakse veres vähktõve markerid, mida toodetakse vähkkasvajate poolt. Raskem on haiguse staadium, seda suurem on nende kontsentratsioon veres. Tervisliku inimese organism ei tooda vähi markereid. Seega on nende olemasolu otseselt vähkkasvaja kinnitus. Tulemuste põhjal on võimalik hinnata kasvaja suurust, selle mitmekesisust ja lokaliseerumist.

Menetluse tähised vähirakkude analüüs

Vähirakkude uurimine viiakse läbi vähktõve kahtluse ja vähi varajase diagnoosimise ennetava eesmärgiga. Üle 50 aasta vanused inimesed, aga ka need, kellel on vähivastaste kasvajate tekke oht, peaksid perioodiliselt ka katse tegema. Analüüs viiakse läbi kasvaja tuvastamisel, mille olemus on ebaselge. See annab võimaluse määrata, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline. Analüüs viiakse läbi ka vähihaigete dünaamika tulemuste jälgimiseks, et kontrollida ravi efektiivsust.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ettevalmistus

Onomarkerite analüüs ei nõua spetsiaalset ettevalmistust. Ainuke asi, mis on vajalik, on võtta arstilt suund. Seejärel 2-3 päeva jooksul enne analüüsi järgige kerget toitu (mitte alkoholi, vürtsikad, rasvased, suitsutatud nõusid, vürtse). Te peate analüüsima tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks olema 8 tundi enne testi. Hommikuseks joomiseks on võimatu suitsetada ka. Mitu päeva ära liigutage keha, välistades füüsilise töö.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Tehnika vähirakkude analüüs

On palju tehnikaid. Kõik sõltub uuringu tüübist. Kui vähktõve markerite määramiseks tehakse vereanalüüs, viiakse see läbi immuunanalüüsi meetoditega. See meetod põhineb aglutinatsioonireaktsioonil, mille kestel onkoloogilise kasvaja marker toimib keha võõraagensina (antigeen). Immuunsüsteem kohe sellele reageerib, tekitades antikeha. Antikehade toime on suunatud võõraste organismide hävitamisele ja selle edasisele ekskretsioonile. Antikeha leiab antigeeni, mis on vähkkasvaja marker, ründab seda ja stimuleerib hävitamist. Selle võitluse käigus toimub antigeen ja antikeha ühendamine, toimub aglutinatsioonireaktsioon. Antikehade süstimisel verdesse on analüüside käigus leitud kompleksid.

Selleks võtab patsient veres õiges koguses. Hüübimist vältimiseks lisatakse mitu tilgut hepariini. Seejärel viiakse veri laborisse. Seal vere jagatakse fraktsioonidena. Eraldi on vere seerum isoleeritud, kuna seerumis onomaarmorreid. Selleks kasutatakse tsentrifuugimist. Spetsiaalse seadme abil - tsentrifuugiga - vere torus pööratakse suurel hulgal pööretel. Selle tulemusena moodustavad kõik vererakud põhjas, katseklaasis asuvad ainult seerum. Tema juures ja jätkake manipuleerimist.

Analüüsi jaoks spetsiaalse komplekti (ELISA) jaoks lisatakse raku põhjale teatud kogus vere seerumit. Lisage vähiks spetsiifiline antikeha. Oota mõni tund. Kui toimub kompleksioonireaktsioon, mille käigus antikehad ja antigeenid ühinevad, siis tähendab see, et veres on antigeen, mis toimib onkomärgisega, mis viitab vähktõppe kasvaja olemasolule. Antigeen-antikeha komplekside moodustumist saab vaadelda ilma kõrvalmärgita silmaga, kuna tuubis tekib hägusus ja helveste kujul olev sade. Hägususe astmega saab hinnata onkolomeeride arvu. Kuid tulemuste täpsuse korral tehakse erimõõtmised. Kasutage rahvusvahelist hägususe standardit või spektrofotomeetrit, mis määrab lahuse läbilaskva valguse murdumisnurga selle kontsentratsiooni ja annab lõpptulemuse.

On veel üks meetod - verefraktsioonide immunomagneetiline eraldamine. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalset seadet, mis võimaldab vähirakke tuvastada, määrates kindlaks muutvad rakud kinnitatud oncomarkerid ja muutuvad nähtavaks magnetväljas. Selle meetodi täpsus on üsna kõrge - isegi miljonist tervislikust rakust võib tuvastada ühe vähkkasvaja.

Ka selliste analüüside abil on võimalik kindlaks teha vähirakkude täpne arv, levimuse määr ja ennustada kasvu dünaamikat. Samuti on nende testide eeliseks see, et need võimaldavad jälgida ravikuuri, määrata ravi efektiivsust ning valida ravimeid ja nende optimaalset annust väga täpselt. Ravi annuse täpsus ravi ajal mängib juhtivat rolli, kuna see võib tõhusalt võidelda tüsistustega, vähendada vähirakkude arvu ja vältida metastaase. Lisaks vähendab õige annus organismis ravimite toksilist toimet.

Samuti on olemas biopsiaproovide uurimise meetod, mille käigus võetakse uurimiseks kude. Seejärel viiakse läbi tsütoloogiline ja histoloogiline uuring. Tsütoloogia analüüs hõlmab saadud kopproovist mikropreparaadi valmistamist, et uurida selle omadusi mikroskoobi all. Uuritakse peamisi morfoloogilisi, anatoomilisi omadusi. Tervisliku koe proovist pärinev mikropreparaat erineb oluliselt vähkkasvaja omast. On teatud erinevusi struktuuris, välimuses ja esinevate rakusisesete protsesside vahel. Vähki võib näidata ka spetsiaalsete lisadega.

Histoloogilises uuringus külvatakse koe koekultuuri kasvatamiseks mõeldud spetsiaalse toitainekeskkonnaga. 7 päeva jooksul kasvatatakse põllukultuuri eritingimustel, mille järel jälgitakse kasvaja kasvu, kiiruse ja suuna iseloomu. Sellel on oluline diagnostiline tähtsus.

Vähkkasvajate vereanalüüs

Onkoloogilise haiguse tuvastamise kõige kiireimaks viisiks on teha vereanalüüs. Selline uuring viiakse läbi 1-2 päeva jooksul ja vajadusel pakutakse kiireid tulemusi 3-4 tunni jooksul. See on selge meetod, mis nõuab veel täiendavaid uuringuid. Kuid selleks, et saada kasvaja esialgne diagnoos ja täpne tuvastamine, on see küllaltki piisav. Analüüs võimaldab kindlaks teha isegi kasvaja täpse asukoha ja onkoloogilise protsessi etapi.

Uuringu materjal on patsiendi veri. Analüüs viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Seda kasutatakse peamiselt diagnoosi kinnitamiseks või tagasilükkamiseks, see võimaldab eristada healoomulist kasvajat pahaloomulisest kasvajast. Seda kasutatakse ka dünaamika näitajate jälgimiseks eesmärgiga määrata ravi efektiivsus, jälgida kasvaja seisundit ja ennetada haiguse ägenemist.

Meetodi põhimõte on välja selgitada peamised antigeenid, mida vähirakud toodavad kasvaja arengus. Kui need avastatakse, võite täpselt öelda, et inimestel on vähk. Siiski, kui selliseid oncomarkereid ei leita, ei esitata negatiivseid tulemusi. Sellisel juhul on ette nähtud täiendavad uuringud.

Tuumori lokaliseerumist saab määrata onomarkeri tüübiga. Patsiendi antigeeni CA19-9 tuvastamine patsiendi veres võib rääkida kõhunäärmevähist. CEA marker viitab kasvaja paiknemisele soolestikus, maksas, neerudes, kopsudes ja muudes siseorganites. Kui CA-125 on leitud, siis see näitab onkoloogilist protsessi munasarjades või kõrvalmõjudes. PSA ja CA-15-3 markerid näitavad vastavalt eesnääret ja rinnavähki. CA72-3 näitab maovähki ja kopsuvähki, B-2-MG tähistab leukeemiat, leukeemiat, müeloomit. Maksavähiga ja metastaasidega ilmneb ACE. Vereanalüüs ei ole ainus meetod, mis kinnitab meetodit. Seda tuleks kasutada koos paljude teiste teguritega.

[15], [16], [17]

Emakakaela vähirakkude analüüs

Emakakaela vähirakke saab määrata vereanalüüsi abil, mille eesmärk on identifitseerida onomarkerit. Sellistel juhtudel leitakse reeglina rea või vähktõve embrüo antigeen. Ka teadusuuringute jaoks võtke tampooni tupest, emakast. Esiteks viiakse läbi esialgne tsütoloogiline uurimine. Tsütoloogia analüüsi käigus on võimalik tuvastada transformeeritud rakud ja spetsiifilised kandmised, mis viitavad onkoloogilistele protsessidele.

Pärast seda tehakse vajaduse korral biopsia, mille käigus võetakse koeüksus uurimiseks. See on külvatud toitainekeskkonnale, inkubeeritakse, pärast seda uuritakse peamisi morfoloogilisi ja biokeemilisi omadusi. Saadud andmete alusel tehakse arvamus kasvaja olemuse, selle arengu ulatuse ja vähirakkude kontsentratsiooni kohta.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Vähktõve embrüonaalse antigeeni analüüs

See on antigeen, mida kasutatakse mao, soolte, pärasoole, naiste suguelundite ja piimanäärmete vähki diagnoosimiseks ja raviks. Täiskasvanud mees väikestes kogustes, mis on toodetud bronhide ja kopsude poolt, leidub paljudes bioloogilistes vedelikes ja saladustes. Näitaja on selle arv, mis järsult onkoloogiliselt suureneb. Tuleb meeles pidada, et autoimmuunhaigustest, tuberkuloosist, healoomulistest kasvajatest ja isegi suitsetajatest kannatavad inimesed võivad seda kogust suurendada. Seetõttu on nende markerite kõrge kontsentratsiooni (20 ng / ml ja kõrgem) avastamine ainult vähktõve kaudne kinnitamine ja on vaja läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid. Samuti tuleb seda indikaatorit dünaamiliselt jälgida, et oleks võimalik teha täieõiguslikke järeldusi. Venoosne veri on materjaliks uuringuks. Antigeen tuvastatakse seerumis.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Vähirakkude mutatsiooni analüüs

Epidermaalse kasvufaktori all mõeldakse retseptorit transmembraanse retseptoriga, mis interakteerub epidermaalsete kasvufaktorite rakuväliste ligandidega. Ta osaleb paljude elundite vähkkasvajate teket, eriti kui see on usaldusväärne märk kopsuvähist. Tõsiasi on see, et normi kohaselt on peamised geenid suunatud keharakkude kasvu ja paljunemise kontrollimisele. Rakud kasvavad ja korrulevad teatud piirini, mille järel geen annab märku edasise reproduktsiooni lõpetamisest ja rakud lagunevad.

Samuti reguleerib geen apoptoosi protsessi - vanade vananenud rakkude õigeaegne suremine. Kui mutatsioonid geenides nad lõpetavad paljunemise reguleerimiseks (proliferatsioon) ja surm (apoptoos) signaal katkematu kasvu, kusjuures rakud kasvavad lõputult ja pidevalt vohamise. See viib vähkkasvaja tekkimiseni, mida iseloomustab piiramatu kasvu võime. Kõige primitiivses vormis võib vähktõbi kujutada raku kontrollimatut jagunemist ja surematust. Samuti peetakse protsessi raku võimetuks õigeaegselt ära surema.

Keemiaravi ja mitmesugused kasvajavastased ravimid on suunatud just selle geeni hävitamisele ja inaktiveerimisele. Kui selle aktiivsuse pärssimine on edukas, võib vähi tekkimise lõpetada. Kuid selliste sihtotstarbeliste preparaatidega töötamise pikkade aastate jooksul on geen, nagu mis tahes organism, kohandunud ja on muutunud mitmete vahenditega resistentseks.

Pärast seda paranesid ravimid, nende valem muutus, nad hakkasid uuesti selle geeni suhtes aktiivseks. Kuid geen ise paraneb: see on korduvalt muteerunud, tekitades igal ajal ravimiresistentsust. Aastate jooksul on selle geeni mitmed erinevad mutatsioonid akumuleerunud üle 25 aasta. See toob kaasa konkreetse ravi ebaefektiivsuse. Selleks, et mitte raisata aega asjatu ravil, mis ei ole efektiivne, viiakse läbi analüüs geeni mutatsiooni määramiseks.

Näiteks mutatsioonide tuvastamine KRAS-geenis näitab, et kopsu- ja jämesoolevähi ravi türosiini kinaasi inhibiitoritega on ebaefektiivne. Kui tuvastatakse ALK ja ROS1 geeni mutatsioonid, siis näitab see, et on vaja välja kirjutada krüotiniib, mis seda geeni kiiresti ja tõhusalt pärsib ja takistab kasvaja edasist arengut. Geen BRAF põhjustab melanoomi kasvajate moodustumist.

Täna on olemas ravimeid, mis võivad blokeerida selle geeni aktiivsust ja muuta selle paigaldamine piiramatuks kasvu. See viib asjaolu, et kasvaja aeglustab kasvu või ei kasvata. Kasvajavastaste ravimitega kombinatsioonis saate saavutada märkimisväärseid tulemusi ravi korral, vähendades kasvaja suurust.

[37], [38], [39], [40], [41], [42],

Vähirakkude väljaheidete testimine

Tavaliselt on analüüsi sisuks varjatud veri leidmine väljaheites. See märk võib näidata onkoloogilise protsessi esinemist käärsooles või pärasooles. Inimesed, kes on vanemad kui 45-50 aastat ja kellel on kõige suurem risk vähkkasvajate tekkeks, on vaja seda analüüsi igal aastal võtta. See võib viidata teistele patoloogiatele, kuid siis on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid diferentsiaaldiagnostikas. See on varajane diagnoosimisviis, mis võimaldab tuumorit selle päritolu staadiumis identifitseerida ja võtta ravimeetmeid. Sageli võib see meetod tuvastada isegi eelsoodumusega seisundi.

Biopsia vähirakkudes

See uuring, mis annab kõige täpsemaid ja usaldusväärsemaid tulemusi. See koosneb kahest etapist. Esimesel etapil kogutakse bioloogilist materjali edasiseks uurimiseks. Materjal on kudede tükk, mis võetakse otse elundist, kus kasvaja on lokaliseeritud. Tegelikult eraldab arst spetsiaalsete tehnikate ja tööriistade abil tuumori tüki ja edastab selle laborile edasiseks uurimiseks. Tara tehakse tavaliselt kohaliku anesteesia abil.

Teisel etapil läbib bioloogiline materjal tsütoloogilist ja histoloogilist uurimist. Tsütoloogilises uuringus valmistatakse mikropreparaat ja selle uuring viiakse läbi mikroskoobi all. Üldise pildi järgi on sisselogimise väljanägemine ja olemus võimalik esialgu sisestada kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline. See etapp ei ületa 30 minutit.

Seejärel koore leotatakse ja see külvatakse spetsiaalsesse toitainekeskkonda, mis sisaldab kõiki rakukultuuri tingimusi. Kultuur paigutatakse optimaalsetes tingimustes inkubaatoris kuus. Uuring on üsna pikk ja seda määrab rakkude kasvu kiirus. Kui see on vähkkasvaja, hakkab see aktiivselt kasvama. Healoomuline, mittevähkkasv ei tooda. Kasvu kiirendamiseks võime lisada kasvufaktorid, mis veelgi stimuleerivad kasvaja kasvu. Sel juhul saab tulemusi 7-10 päeva jooksul saada.

Täiskasvanud kasvaja allutatakse täiendavatele biokeemilistele, mikroskoopilistele uuringutele ja lõpuks annab tulemuseks lõpliku diagnoosi, milles määratakse kasvaja tüüp, selle staadium, levimus ja kasvaja kasvu suund. See on tavaliselt lõplik versioon, mis määrab tulemuse 100% täpsusega.

[43], [44], [45], [46],

Tavaline jõudlus

Kui onkomforckerite määratlemisel tehtud analüüs, on analüüsi lahtiütlemine lihtne. Vähi esinemise korral leitakse organismis onomaarmureid. Tervislikus organismis puuduvad kasvaja markerid, kuna neid toodavad ainult vähirakud. Erandiks on vähktõve embrüoantigeen, mis tavaliselt esineb organismis minimaalsetes kogustes. Kerge kontsentratsiooni suurenemine võib viidata mitmesugustele somaatilistele patoloogiatele ja ainult terav tõus üle 20 ng / ml näitab vähkkasvajat. Peale selle, millise antigeeni järgi on leitud, on võimalik hinnata kasvaja lokaliseerumist. Iga organ toodab oma markeritüüpi.

Biopsia tulemuste dešifreerimine on veelgi lihtsam. Kui toitainekeskkonnas on rakkude kasv - kasvaja on pahaloomuline, kui kasvu ei ole, on see healoomuline.

Vähirakkude analüüsimise norm

Kõikide vähivormide puhul pole üheselt mõistetavaid näitajaid. Igal konkreetsel onomarkeril on oma normaalsed väärtused. Lisaks sõltuvad nad oluliselt, sõltuvalt inimese vanusest ja füsioloogilistest omadustest.

Üldiselt võib esitada järgmisi näitajaid:

• 0-1ng / ml - norm;
• 1-20 - healoomuline kasvaja, enneaegne seisund, somaatilised patoloogiad;
• 20-30 - vähkkasvaja;
• Üle 30 - metastaasid.

Tuleb meeles pidada, et mis tahes kasvaja, isegi healoomuline, võib kujuneda pahaloomuliseks. Oncomarkerite puudumine ei viita alati vähktõve puudumisele. See on vabandus edasiseks uurimiseks.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Analüüsseade

Analüüsimiseks on vaja laboratoorseid keerukaid tehnoloogilisi seadmeid. Selleks, et tuvastada spetsiifilisi tuumorimarkeritena vajadus immunoloogiline analüüs kits Labori- nõud, dosaatorid mikropipeti tsentrifuugi, inkubaatorisse, kultivaatori, spektrofotomeetriga või massispektromeetrit optilise tiheduse mõõtmise immuunmagnetilised eraldaja.

Tsütoloogilise, mikroskoopilise, histoloogilise uurimise läbiviimiseks on vaja suure eraldusvõimega mikroskoopi. Histoloogiliseks kasutamiseks on vaja auruvanni, autoklaavi, kuiva ahi, termostaati, inkubaatorit, eksikaatorit, suitsutit.

Kui palju analüüsitakse vähirakke?

Oncomarkerite identifitseerimine on selge meetod, mis võimaldab teil saada esialgseid tulemusi ja kinnitada või keelduda diagnoosist. Seda tehakse piisavalt kiiresti - vajadusel võib 1-2 päeva pikendada 3-4 tunnini.

Vähirakkude kõige usaldusväärsem ja täpne analüüs on biopsia, mis võimaldab kindlaks teha lõpliku diagnoosi. Selline analüüs tehakse 14 kuni 28 päeva (sõltub rakukultuuri kasvu kiirusest). Vajadusel saate kiirendada kuni 7-10 päeva, luues spetsiaalse inkubeerimise tingimused, lisades kasvufaktorid.