Täiskasvanutel nina ja kurgu adenoidid: kas seal on, kuidas teha kindlaks ja kuidas ravida?

Adenoidid - haigus, mida iseloomustab lümfoidkoega moodustunud koosseisude nägemine ninosafääri. Usutakse, et see patoloogia leitakse ainult pediatris. Tõepoolest, statistiliste andmete kohaselt mõjutab adenoide ilmumine 3-7 aasta vanuseid patsiente. Enamikul juhtudel vähenevad adenoidid nende kasvamise ajal ja 25-aastaselt lümfoidkoe on peaaegu täielikult asendatud sidekoega. Täiskasvanute adenoidid on diagnoositud juhtudel, kui mandlite mandlid ei muutu vanaks.

[1], [2]

Epidemioloogia

Täiskasvanute adenoidide esinemissageduse ja seda, kui sageli see patoloogia täiskasvanueas esineb, näitab statistika, et patsiendi vanus ei ole oluline. Lümfoidkoe ninaverejooks võib muutuda põletikku nii lapseeas kui ka vanas eas.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Riskitegurid

Riskifaktorid hõlmavad lapsepõlves adenoide, isegi juhul, kui patsiendi anamnees näitab operatsiooni nende kõrvaldamiseks. Lümfoidkoe võib hiljem laieneda. Reeglina see juhtub, kui mõnda selle osa ei eemaldata operatsiooni ajal.

[10], [11]

Pathogenesis

Haiguse patogeneesi võib samuti hõlmata ninasofarneesia haigused. Nii on pikaaegne vesine nohu, sinusiit, sinusiit või riniit ninaõõnes suure salajasusega. Sellel perioodil toimib immuunsus aktiivselt ja antud sümptomi katkestamisel suureneb järk-järgult lümfoidkoe suurus.

[12]

Sümptomid adenoidid täiskasvanutel

Täiskasvanute adenoidide sümptomid on lapsepõlvega patsientidel vähe erinevad selle patoloogia sümptomidest. Esimesed haiguse tunnused:

• patsient hakkab unes hirmunuma (ninastuvad ja täiskasvanute adenoidid on üks levinumaid kombinatsioone);
• pea valutab;
• patsient tunneb kinni kõrvad;
• pea ümberkujundamine;
• kuulmine halveneb;
• Nina kaudu on raske hingata (selles osas on patsiendil köha, sest neelus kuivab suu kaudu).

Kõigi ülaltoodud sümptomitega võib adenoidid seostada sagedaste külmetushaigustega.

[13], [14],

Etapid

Täiskasvanute adenoidid jagunevad teatud liikideks, mida nimetatakse paremini staadiumiteks.

Täiskasvanutel on adenoide kolm etappi:

• Täiskasvanute 1. Astme adenoide iseloomustavad raskused, mis on seotud unisega hingamise, kõige sagedamini suuõõnes öösel. Sellel etapil on oluline ära hoida tonsilliit, sest nende patoloogiate kombinatsioonina võivad tekkida kroonilise tüübi ülemiste hingamisteede patoloogiad.
• Täiskasvanu teise astme adenoidide iseloomustamiseks on unis ninastab norskamine, nina hingamine, suu hingamine, hapniku juurdepääsu probleem (mõnikord on hingamisapnoe väike lõpetamine). Seal on unerežiim. Need sümptomid täheldatakse nii normaalse seisundi kui adenoidide põletikul täiskasvanutel. Enamikul juhtudel soovitatakse kasutada operatsiooni, et vältida patoloogiast 3. Astmesse.
• Täiskasvanu 3. Astme adenoide iseloomustab lümfoidkoe proliferatsioon. Sellisel juhul katavad täiskasvanu nasaafääne adenoidid mõnda kõrva (keskmise) ja hingamisteede piirkonda. Nina hingamine pole igal ajal võimatu, kuulmine väheneb, esinevad sagedased haigused, mis on seotud hingamisteede ja kuulmisorganite põletikuga.

[15], [16],

Tüsistused ja tagajärjed

Õigeaegse ravi puudumisel on üleminek viimasele etapile vältimatu. Tervetel täiskasvanutel ninapõletikes olevad adenoidid põhjustavad kuulmise halvenemist, püsivaid nakkushaigusi, põletikku. Hingamine muutub võimalikult keeruliseks, öösel patsient hirmutab ja kogeb apnoe lühiajalisi hingamispeatusi. Samuti on hingamisraskuste tagajärjeks hapniku puudumine ajus, mis võib viia vaimse aktiivsuse vähenemiseni. Selliste riskide puhul peaks diagnostika toimuma õigel ajal ja patoloogiat ei tohiks areneda.

[17], [18]

Diagnostika adenoidid täiskasvanutel

Lastel olevate adenoidide diagnoosimine on esmane uuring. Seda tüüpi diagnoos ei võimalda kindlaks teha adenoide esinemist täiskasvanutel ninatervise struktuuri tõttu. Sel põhjusel kasutavad spetsialistid teist tüüpi diagnoosi.

Instrumentaalne diagnostika hõlmab selliseid protseduure:

• eesmine rhinoskoopia (ninaõõne ja ödeemi taseme hindamiseks);
• tagumine rhinoskoopia;
• farüngoskoopia (pehmete mandlite seisundi hindamiseks);
• ninasofarneksi külgmine röntgenograafia (täpse diagnoosi jaoks);
• ninasofarünksi / kompuutertomograafia endoskoopiline uurimine (lõplikuks diagnoosimiseks).

Patsiendile antakse järgmised testid:

• üldine vereanalüüs;
• üldine uriini analüüs;
• bakosev, mis on eemaldatav ninaõgeseinas;
• tsütoloogiline analüüs.

[19],

Diferentseeritud diagnoos

Diferentseeritud diagnoosiks on adenoide diferentseerumine nasaafarünks esinevatest tuumoritest, haigused, mis põhjustavad hingamisraskust, ninaverejooksu ja ninaõõne kaasasündinud patoloogiad. Tuleb meeles pidada, et adenoide korduva proliferatsiooni korral tehakse biopsia, et välistada sellised kasvajad nagu sarkoom, papilloom, epiteeloom.

Ravi adenoidid täiskasvanutel

Täiskasvanutel on adenoide ravimiseks kaks võimalust: ilma operatsioonita (nn konservatiivne) ja kirurgiline. Esimesi astmeid ravitakse tavaliselt konservatiivselt, samas kui 2-3 etapis on seda võimalik ilma kirurgilise sekkumiseta.

Konservatiivse ravi korral määrab spetsialist ravimeid. Limaskestade pesemiseks ja kuivatamiseks on ette nähtud täiskasvanutel adenoide sisaldava nina tilgad.

Esiteks, patsient tuleb pesta füsioloogilise soolalahusega või teiste lahustega. Selle jaoks kasutatakse sageli delfiinit. Siiski loputage nina soolase lahusega ettevaatlikult kaasnevate haiguste korral. Niisiis, ebamugava pesemise korral sinusiidi või riniidiga on võimalik nakatumist Eustachia tuubis ja järelikult ka kõrvakanalis.

Pärast pesemist lahusega kasutatakse ravimite, nagu Protargol ja Collargol, kuivatamist. Neid ravimeid ei tohi kasutada raseduse ja imetamise ajal. Üks nendest ravimitest on pärast pesemist 1-2 tilaga maetud ninasse.

Enne väljumist ei soovitata ninast pesta, sest nina ninatsooni on võimalik hüpotermia.

Soovitatav on kasutada füsioterapeutilisi ravimeetodeid: laserravi, sissehingamist, kliimatoteraapiat, UHF-d.

Adenoidide vitamiine saab toidust. Selles haiguses on soovitatav kasutada ka multivitamiinkomplekse (A, B, C, D, B6) või eraldi vitamiine B, E, C, PP, phütontsiide.

Abistava ravina kasutatakse alternatiivset ravi. Adenoide raviks on palju retseente.

1. Praetud pinnale eelnevalt kuumutatud sool, valatakse riidekotti. Seda kotti tuleks rakendada patsiendi jalgadele ja asetada sooja sokidesse.
2. Üks osa mesi lisatakse suhkrupeedimahla kahele osale. See segu süstitakse 5 tilka ninas iga päev kuni 5 korda.
3. Soolas, kuumutades praadimispinnale koguses 1 kg, lisatakse mõni tilk õli lubja või salvei. Soolast tehke sissehingamist 10 minutit iga päev, valage 2 supilusikatäit soola liitri keeva veega.
4. 15 grammi purustatud anitsiumi on rõhutatud 10 päeva 100 milliliitri alkoholiga. Pärast filtreerimist lahjendatakse tinktuure veega ühe osaga tinkuuri kiirusel kolmeks osaks veega. Saadud lahust tilgutatakse 3 korda päevas 10 tilka päevas.

Taimseid ravimeid kasutatakse mitte ainult keetmiste valmistamisel, vaid ka ravimtaimede valmistamiseks. Näiteks on Sinupret, mis sisaldab kollase geniaalse juur, primusse, tavalist morserõugu, vanemat, verbena.

Adenoideravi korral tuleb kasutada ka homöopaatiat. Kasutage selliseid ravimeid nagu Agrafis nutans, baritekarbonaat, kaltsiumfluorikum. Samuti kasutage ravimit Tsinabsini 1 tablett kolm korda päevas. Cinabsini vastunäidustuseks on rasedus ja imetamine, samuti ülitundlikkus komponentide suhtes. Võimalikud kõrvaltoimed suurenenud süljeerituse, seedetrakti häirete esinemissageduse ja Echinacea ravimite kasutamisel allergilise reaktsiooni kujul.

Adenoidide kirurgilist ravi nimetatakse adenotoomiaks. Täiskasvanute adenoidide eemaldamise operatsioon toimub anesteesia all (kohalik või üldine). Eemaldamisel on endoskoobi kasutamine võimalik.

Täiskasvanutel eemaldatakse adenoidid laseriga, nuga, tööriist väga väikeste labadega (pardliga), krüodestruktor, cobblancer.

Ärahoidmine

Selleks, et ära hoida lümfoidkoe levikut, on vaja tugevdada immuunsüsteemi ja hoida tervislikku tervislikku seisundit kehas õige toitumisega, mitte halbu harjumusi, sportimist.

Samuti tuleks läbi viia nina-neeluhaiguste õigeaegne ravi, nii et patoloogia ei muutuks ägeda kuni kroonilise iseloomu tõttu ega tekitaks komplikatsioone adenoide kujul.

[20], [21]

Prognoos

Esimese astme piisava konservatiivse ravi korral on adenoide vabaneda. Teises ja kolmandas etapis tuleks kasutada operatsiooni. Kui kvalifitseeritud spetsialistil on operatsioon läbi viia, siis võib välja arvata komplikatsioone ja korduvat idanemist, kuid mitte kõigi lümfoidkoe leevendamisel võib tekkida retsidiiv. Rasvapõletike korral tuleb tuumorite välistamiseks teha täiendavaid katseid.

Enneaegset ravi või selle eiramist võib esineda tagajärgid kuulmiskaotuse, ebanormaalsete hingamisteede funktsioonihäirete, vaimse aktiivsuse häirete ja muude komplikatsioonide kujul.

[22], [23]