Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ravimid
Süüdistatav
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Akkudid'il on diureetikumid ja antihüpertensiivsed omadused.
Näidustused Akkuzida
Seda kasutatakse keeruliseks raviks kõrge vererõhu väärtusega inimestel, kellel on kinapriili ja hüdroklorotiasiidi kasutamisega seotud näpunäited.
Vabastav vorm
Ravimi vabanemine realiseeritakse tablettides, mullpakendi sees, 30 tk karbis.
Farmakodünaamika
Kompleksne hüpotensiivsete omadustega ravim, mis sisaldab kahte aktiivset elementi: kinapriil (on AKE inhibiitor) ja hüdroklorotiasiid (diureetikum). Need komponendid võivad esineda 3 annustamiskombinatsioonides.
Hinapriil on angiotensiin-2-ooni seondumise katalüsaator, neerupealise koore stimuleerimine (aldosterooni tootmine), vaskulaarne toon ja vasokonstriktiivne toime. Aeg aeglustab AKE (tsirkulatoorne ja kude) aktiivsust ning vähendab ka vasopressori aktiivsust koos aldosterooni sekretsiooniga. Kõrvaldades angiotensiin 2 negatiivse mõju reniini tootmisele, suureneb selle aktiivsus.
Vererõhumõõdikute vähenemine on seotud OPSSi ja neerude veresoonte resistentsuse vähendamise protsessidega. Samal ajal on muutused südame löögisageduses, südame voolus, neerude siseses vereringes ja glomerulaarfiltratsiooni määr väheolulised või üldse puuduvad.
Kinapriil ebaoluliselt vähendab kaaliumi kadu, mis arendab mõjul hüdroklorotiasiidi, nagu ta on, andes diureetiline toime, suurendab aktiivsust reniini veres, suurendab vere väärtuste kaalium ja selle eritumist neerude ja võimendab ka aldosterooni eritumist. Hüpotensiaalne toime areneb 60-minutilise perioodi jooksul, saavutades maksimaalse taseme 3 tunni pärast ja kestab 24 tundi.
Hüdroklorotiasiid on diureetikum narkootikumide ja mõjutab neerude aktiivsuse potentseerides kaaliumi naatriumi eritumist, klooriioonid vesinikkarbonaadi ja veega, samuti vähendades kaltsiumi eritumist. Diureetilist toimet tekib pärast 120 minutit ja maksimaalne toime ilmneb 4 tunni pärast (toime kestus on umbes 6-12 tundi).
Ravimi aktiivsete komponentide kombinatsioon aitab vererõhku märkimisväärselt vähendada, kui nende elementide individuaalne kokkupuude.
Farmakokineetika
Ravimi toimeained ei häiri üksteist.
Kvinapriili tippust täheldatakse 2 tunni pärast. Aine imendumine on umbes 60%. Hinapriil sünteesitakse suurtes kogustes vere valgu abil. Maksa sees on biotransformatsioon, mis muutub kinaprilaadiks, mis on võimas AKE inhibiitor. Element ei läbida BBB-d, see eritub peamiselt neerude kaudu; poolestusaeg on umbes 3 tundi.
Hüdroklorotiasiidil on aeglasem imendumine, mille tase on umbes 50-80%. Cmax väärtused on täheldatud 1 ... 3 tunni pärast. Aine ei läbida BBB-d ja ei metaboliseeru sisemiselt. Muutumatu komponendi eritumine - neerude kaudu. Poolväärtusaeg on umbes 4-15 tundi.
Annustamine ja manustamine
Ravimeid tuleb võtta ainult üks kord päevas, sõltumata söömise ajast.
Soovitatava algannuse suurus päevas (inimestele, kes ei kasuta diureetikume) on 10 mg + 12,5 mg (pillid - Akkuzit 10). Vajadusel võib seda annust suurendada kuni maksimaalse lubatud päevani 20 mg + 25 mg (1. Tableti vorm - Akkuzit 20).
Tavaliselt areneb ravitoime ravimite kasutamisega osade vahemikus 10 + 12,5 / 20 + 12,5 mg / päevas.
Kui patsiendil on iseloomulikud neerupuudulikkuse vormid, on parem mitte kasutada ravimit esmaseks raviks.
[2]
Kasutamine Akkuzida raseduse ajal
Hooldustöötajate ja rasedate naiste puhul ei ole lubatud kaasavõtjat välja kirjutada.
Vastunäidustused
Peamised vastunäidustused:
- ülitundlikkuse esinemine raviaine suhtes;
- Quincke turse anamneesis esineb (põhjustatud AKE inhibiitorite kasutamisest);
- diabeet;
- hüpokortikism;
- anuuria;
- maksa- või neerufunktsiooni häire olulisel määral;
- gastro-laktaas.
Kõrvalmõjud Akkuzida
Sageli võib ravimite toimeainete mis tahes kombinatsiooni kasutamine põhjustada peavalu ja peapööritust, samuti ebaproduktiivset köha.
Harvemini on tahhükardia, rõhu langus, südamepekslemine, asteenia ja tugev põnevus. Lisaks sellele on selles kategoorias iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, minestamine, kõhu kuivus, anafülaktilised sümptomid, pankreatiidi hepatiit ja puhitus. Samuti on haruldane alopeetsia, lööve epidermis, sügelus, perifeerne tupusus ja artralgia.
[1]
Üleannustamine
Peamised mürgistusjuhtusid pärast pikaajalist kasutamist ravimite väga suuri koguseid - püsiv vähenemine väärtusi vererõhku ja häireks vee ja elektrolüütide tasakaalu, mis avaldub kujul hüponatreemia koos chloropenia ja hüpokaleemiat.
Koostoimed teiste ravimitega
Pärast ravimi kombineeritud kasutamist tetratsükliinidega väheneb viimase imendumise määr ühe kolmandiku võrra.
Liitiumravimite kasutamine diureetikumidega on keelatud, kuna need vähendavad liitiumi kliirensit neerudes, mis suurendab mürgistuse tõenäosust.
Akkoolidi samaaegne kasutamine etüülalkoholiga, opiaatidega, üldanesteesia ravimitega ja barbituraatidega suurendab ortostaatilise kokkuvarisemise tõenäosust.
Ravimi kombinatsioon insuliini või antidiabeetiliste ainetega vajab viimatimainitud annuste korrigeerimist.
Hüdroklorotiasiid võimeline tugevdama antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust nende kombineeritud kasutamisel.
Accoda koos kortikosteroididega võib suurendada kaaliumisisalduse ja teiste elektrolüütide taset.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel vähendab diureetikumi natriureetiliseks ja antihüpertensiivset omadused diureetikumi narkootikume.
Ravimite kombineerimine lihasrelaksantidega võib põhjustada nende terapeutilise toime tugevnemist.
Ladustamistingimused
Paaki tuleb hoida temperatuuril kuni 25 ° C.
Säilitusaeg
Tanki võib kasutada 36 kuu jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.
Laste taotlus
Ravimit ei kasutata, kui patsient on alla 18-aastane.
Analoogid
Ravimi analoogid on Quinapril koos Quinardi preparaatidega.
Tähelepanu!
Teabe tajumise lihtsustamiseks tõlgendatakse seda juhendit ravimi "Süüdistatav" kasutamiseks ja esitatakse erilisel kujul ravimite meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud märkust.
Kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Selle ravimi vajadust, raviskeemi eesmärki, ravimeetodeid ja annust määrab ainult raviarst. Enesehooldus on teie tervisele ohtlik.