Betakor

Betakor on ravim, mis selektiivselt blokeerib β-adrenergiliste retseptorite aktiivsust.

Näidustused Betakora

Seda kasutatakse kõrgenenud vererõhu vähendamiseks. Kasutatakse ka stenokardia rünnakute ennetamiseks.

Vabastav vorm

Ravimi vabanemine toimub tablettidena. Blisterplaat sisaldab 10 preparaadi tabletti; Kasti sees on 3 sellist plaati.

[1]

Farmakodünaamika

Betaxolol'is märgitud ravimite omaduste hulgas:

• kardioselektiivsuse β-adrenoblokeeriv toime;
• oma sümpatomimeetilise mõju puudumine (puudub osaline agonistlik toime);
• nõrk membraani stabiliseeriv toime (sarnane kinidiini või lokaalanesteetikumidega), kui seda kasutatakse kontsentratsioonides, mis ületavad standardsete raviainete suuruse.

Farmakokineetika

Imemine.

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim täielikult ja kiiresti. 1. Maksa transiidi mõju on äärmiselt nõrk ja aine biosaadavus on umbes 85%, nii et selle eri vereplasmas sisalduvad väärtused või pikaajalise uimastitarbimisega patsiendid erinevad väheoluliselt. Betaksolooli element sünteesitakse verevalguga plasmas ligikaudu 50% ulatuses.

Vahetusprotsessid.

Jaotuse mahu näit on ligikaudu 6 l / kg. Keha sees transformeerub enamik betaksolooli inaktiivsete lagunemisproduktidega ja ainult 10-15% sellest elemendist määratakse muutumatul kujul uriiniga. Eritumine toimub peamiselt neerude kaudu.

Eritumine.

Aktiivse elemendi poolväärtusaeg on umbes 15-20 tundi.

Annustamine ja manustamine

Standardannuse suurus suurenenud vererõhu taseme vähendamiseks või stenokardia arengu vältimiseks on 1 tablett (20 mg) päevas.

Neerufunktsiooni puudulikkusega inimeste ravimi suurus.

Koos neerutalitluse nõrgenemisega väheneb ka betaksolooli kliirensi faktor. Seetõttu tuleb ravimi osa kohandada vastavalt patsiendi neerude aktiivsusele: CC tasemel 20 ml / min, ei ole annuse korrigeerimine vajalik.

Kuid samal ajal on vaja läbi viia kliiniline läbivaatus alates esimesest ravinädalast kuni ravimi tasakaalu saavutamiseni veres (see nõuab keskmiselt 4 päeva).

Inimesed, kellel on raske neerupuudulikkus tasemeõppes (väärtus QC <20 ml / min) peaks algama saavad ravi 10 mg / päevas (ajakava dialüüsiseanssi ja nende sagedus isikud, kes läbivad hemodialüüsi, ei ole raha).

[3]

Kasutamine Betakora raseduse ajal

Teratogeenne mõju.

Praegusel hetkel puuduvad andmed teratogeensete sümptomite arengu kohta inimestel või sissetulevate anomaaliate ilmnemise kohta lootes.

Neonataalne mõju.

Kui raseduskaaslase naine kasutas Betacor'i, muutub beeta-adrenoblokaatori toimet vastsündinutele veel mitu päeva pärast sündi. Kuigi see jääkümptom ei pruugi olla kliiniliste tüsistuste tekkimise põhjus, püsib ikkagi südamepuudulikkuse tõenäosus. Sellise rikkumise korral tuleb vastsündinu intensiivravi saata ja lisaks plasma asendajate kasutamisele (kuna esineb kopsuturse tõenäoliselt ägedas vormis).

Lisaks on andmeid hüpoglükeemia esinemise, bradükardia ja RDSNi kohta. Seetõttu peate hoolikalt jälgima vastsündinu seisundit, hoides seda spetsiifilistes tingimustes (esimese 3,5 kuni 5 päeva jooksul on vaja jälgida veresuhkrut ja südame löögisagedust).

Ülaltoodud tegurite tõttu on betaksolooli kasutamine raseduse ajal keelatud. Erandiks on ainult need juhtumid, kui ravimi vastuvõtmise tõenäoline abi on suurem kui lootele kaasnevate komplikatsioonide esinemise oht.

Imetamise periood.

Selgus, et β-adrenoblokaatorid on võimelised erituma ema piimaga. Raseduse ajal tuleb imetamine lõpetada, sest vastsündinutel ei ole bradükardia või hüpoglükeemia tõenäosust veel uuritud.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• raske astma bronhiaalastma, samuti kroonilise iseloomuga kopsu patoloogiad, millel on obstruktiivne vorm;
• kardiogeenne šokk;
• südamepuudulikkus, mida raviga ei kontrollita;
• kellel on AV-blokaadi 2-3-raskusaste;
• bradükardia (südame löögisagedus on <45-50 lööki minutis);
• spontaanne stenokardia (monoteraapiat ei saa kasutada, kui patsiendil on tüüpiline või isoleeritud haiguse vorm);
• probleemid sinusõlme töös (see hõlmab ka sinoatrialblokaati);
• Raynaud 'tõbi, millel on tugev raskusaste (või muud perifeerse verevarustuse funktsioonihäired);
• puhastatud feokromotsütoom;
• vererõhu langetatud väärtused;
• betaksolooli talumatus;
• Anafülaktiliste märkide anamneesis esinemine;
• atsidoosi metaboolne vorm.

Betacorit on võimatu ühendada selliste ainetega nagu sultopriid ja floktafeniin. Samuti on ravimi kombinatsioon diltiaseemi, verapamiiliga ja lisaks amiodarooniga ja bepridiloomiga.

Kuna ravim sisaldab laktoosi, ei ole seda ette nähtud kaasasündinud galaktoosieemia, hüpolaktaasia või glükoos-galaktoosi imendumishäiretega inimestele.

Kõrvalmõjud Betakora

Ravimi võtmine võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid:

• nahaalused kihid ja epidermid mõjutavad haigusseisundid: nahavigastused, mille hulgas psoriaasi ägenemine või psoriaasi-sarnane lööve. Samuti võib esineda sügelus, nõgestõbi või hüperhidroos;
• rahvusassamblee töö häired: peavalu või peapööritus, letargia ja distaalse iseloomuga paresteesia;
• nägemisorganite funktsioone mõjutavad probleemid: silma silma limaskesta häired, nägemisteravuse häired;
• vaimuhaigused: väsimustunne, unetus või asteenia. Unenäod, depressioon, hallutsinatsioonid, segaduse tunded;
• seedetrakti häired: seedetrakti häired (näiteks kõhulahtisus, kõhuvalu ja iivelduse oksendamine);
• toitumishäired ja metaboolsete protsesside häired: hüper- või hüpoglükeemia tekkimine, samuti bradükardia (võib-olla tõsiselt). Võib olla AV-juhtimise inhibeerimine või olemasoleva AV-blokaadi võimendamine, lisaks vererõhu ja südamepuudulikkuse vähendamine;
• veresoonte haigussümptomid: suurenenud katkendlik krambid või Raynaud 'tõbi. Samuti võib märkida jäseme külmakahjustust;
• probleemid hingamisteede ja rindkerega koos meediastiniga: hingeldus või bronhide krambid;
• reproduktiivtoksilised häired: impotentsuse areng;
• laboratoorsete andmete muutused: mõnikord on antinukleaarsete antikehade ilmnemine, mis on eraldatud kliiniliste sümptomitega nagu SLE, kadumine pärast ravimi kaotamist.

[2]

Üleannustamine

Betacori mürgistuse märgid: bradükardia või väga tugev vererõhu langus. Selliste sümptomite korral tuleb patsiendile manustada mitu ravimit:

• 1-2 mg atropiini intravenoosne süstimine;
• 1 mg glükagooni manustamine (vajadusel korrigeerida seda süsti);
• kui te peate täitma infusiooni (aeglasel kiirusel) 25 μg ainet isoprenaliini või süstida dobutamiini annust 2,5-10 μg / kg / min.

Kui vastsündinu, kelle ema kasutas β-adrenoblokatorsid raseduse ajal, tekkis südame dekompensatsioon, on vajalikud järgmised protseduurid:

• 0,35 mg / kg glükagooni manustamine;
• Intensiivravi;
• dobutamiini kasutamine isoprenaliiniga: sageli üsna suurtes kogustes ja pikka aega. Protseduurid viiakse läbi arsti järelevalve all.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim võimendab teiste antihüpertensiivsete ravimite toimet. Oma kombinatsioonis antihüpertensiivsete ravimitega, millel on tsentraalne ravitoime tüüpi (nt klonidiin ja metüüldopaks ja moksonidiin ja nii edasi.) Kui keelduda järsku lõpetamist viimase kasutamine, sest see võib kaasa tuua olulise vererõhu tõus väärtusi.

Kui kombineerida diltiaseem, reserpiin, SG, amiodaroon, kinidiin, ja lisaks, verapamiil ja metüüldopaks suurem risk südamerütmi häired automatismi, kokkutõmbumise ja juhtivus.

Kombinatsioonis kaltsiumiantagoniste dihüdropüridiinitsükli (eriti inimestel latentse südamepuudulikkus) suurendab tõenäosust mis alandab vererõhku ja arengut südamepuudulikkus, mistõttu on soovitatav loobuda intravenoosse antiarütmikumid ja kaltsiumiantagoniste ravitakse Betakora.

Östrogeenid, antatsiidid, mittesteroidsed põletikuvastased kortikosteroidide ja narkootikume katvate vähendatud antihüpertensiivse ravimi toimele ja tritsüklilised vastupidi, selle suurenemine (võib avalduda ortostaatiline hüpotensioon).

Ravim suurendab nondepolariseerivat tüüpi lihaselahustiste raviväärtusi ja lisaks aeglustab see lidokaiini maksa metabolismi.

Tsimetidiini fenotiasiinid suurendavad betaksolooli elementi vereplasmas.

Vähendades näitajaid AD ja arengut anafülaktiline sümptomeid, mis on põhjustatud kasutamist kontrastainetes sisaldas joodi, ravimeid, mis blokeerivad aktiivsuse β-adrenergiliste retseptorite, vähendatud sümptomite tõsidust kompenseeriva CAS.

Betakor keelamises kombineerida MAO inhibiitorid, sest see toob kaasa olulise suurenemise antihüpertensiivnsed mõjusid.

Allakäikud või nende ekstraktid, mida kasutatakse nahakatsetes, suurendavad Betakori kasutanud inimeste rasketest sümptoomidest või anafülaksiat.

[4]

Ladustamistingimused

Betacor'i tuleb hoida kohtades, mis on laste nakatumisest suletud. Temperatuur ei ületa 25 ° C.

Säilitusaeg

Betakori kasutamist lubatakse kasutada nelja aasta jooksul alates raviaine valmistamise kuupäevast.

Laste taotlus

Puuduvad andmed lastel kasutatavate ravimite terapeutilise efektiivsuse ja ohutuse kohta, kuna neid ei saa neile määrata.

Analoogid

Drug analoogid on ravimid Enziks duo, atenolooli ja Kaptopres koos Panavitalom ja metoprolool, ning lisaks Korvitol Bisoprolom ja Kordafleks koos Biprolom.

Arvamused

Betakor saab patsientidelt põhimõtteliselt häid arvustusi. Pärast arsti määratud medikamendi läbimist märgivad paljud patsiendid rõhuindikaatorite stabiliseerumist.