Adenoidid lapsel: ravida või eemaldada?

Adenotoomia on kirurgide vooluoperatsioon. Seda ei kohaldata hädaolukorra või kiireloomuliste küsimuste suhtes, mistõttu seda tehakse pärast diagnostikakontrollide komplekti. Kavandatav kirurgiline protseduur kestab kuni 10-20 minutit ja viiakse läbi kohaliku või üldanesteesiaga. Pärast protseduuri hoitakse arstliku järelevalve all patsiendi 5-6 tundi. Sellepärast toimub operatsioon hommikul ja õhtul naaseb patsient koju. Väga harvadel juhtudel, kui on tüsistusi, jäetakse patsient haiglasse ööseks.

Kas lapsel on adenoide eemaldamine ohtlik?

Kolmas amygdala, s.t. Adenoidkuded, areneb kuni 3.-6. Elukuuni, kuid pärast 12 aastat hakkab ta langema ja 20 aasta vanuseks muutub see täiesti nähtamatuks. Lapse organismis toimib see patogeenide täiendava barjäärina. Tonissilli filtreerib õhku, hingeldab läbi nina, kaitseb kõri ja muid hingamisteede organeid.

Adenoidi koe mõõtmed on normaalsed, kuni sagedased nakkus- ja põletikulised haigused ei põhjusta selle atroofiat. Lümfoidkoe tugev kasv sulgeb ninaõõnde sissepääsu, põhjustades mitmeid valusaid sümptomeid:

• Nina hingamise häired mõjutavad negatiivselt üldist tervislikku seisundit, põhjustavad probleeme akadeemiliste saavutustega, puudumises.
• Atroofia põhjustab kuulmistoru ummistumist, kahjustades keskkõrva ventilatsiooni. Selle taustal on võimalik vähendada kuulmist, purunenud sisu eraldamist.
• Suu pikk hingamine põhjustab näo skeleti valet arengut. Alumine lõualuu hakkab saggema. Seetõttu tekib hammaste moodustamisel deformatsioon, kuna ülemised lõikmed väljuvad edasi.
• Ebaõige hingamine võib põhjustada kõrvalekaldeid anatoomia seljaaju kumerus.

Eespool kirjeldatud sümptomid arenevad järk-järgult haiguse progresseerumiseni. Adenoide õigeaegne eemaldamine võib selliseid tüsistusi ära hoida. Kirurgiline ravi ei ole ohtlik. Otolariinoloog täidab kohaliku või üldanesteesiaga seotud protseduuri (olenevalt patsiendi vanusest ja operatsiooni tüübist). Eemaldamine kestab vähem kui 20 minutit, samas kui tüsistuste oht on minimaalne. Pärast operatsiooni on immuunsüsteem täielikult mõne kuu jooksul taastatud.

Laste ENT praktikas on üks sagedasemaid kirurgilisi operatsioone adenoide eemaldamine. Menetlus viiakse läbi asjakohaste näidetega. Operatsiooni põhjus on sellised sümptomid:

• Apnoe sündroom.
• Eksudatiivne keskkõrvapõletik.
• Nasofarüngeaalse mandli pahaloomuline degeneratsioon.
• Maksa ja jämesoole anomaaliad.
• Narkootikumide ravi ei anna soovitud tulemust.
• Adenoidi sagedane tagasilangus (rohkem kui 4 korda aastas).

Mõtle adenoide eemaldamise tunnustele lastel: selle ravimeetodi eelised ja miinused:

Kasu	Puudused
Operatsioon võimaldab vabaneda adenoide patoloogilistest sümptomitest. 2-3 päeva pärast taastatakse kehale normaalne hingamine ja hapnikuvarustus.	Kirurgiline sekkumine toimub anesteesia abil, mis juba kujutab endast komplikatsioonide riski alla 1%.
Erinevad kirurgilise sekkumise meetodid võimaldavad teil valida optimaalse ravivõimaluse, iga patsiendi jaoks eraldi.	Sõltumata valitud eemaldamismeetodist, esineb korduvate ohtude erinevus.
Protseduur viiakse läbi üld- või lokaalse anesteesia abil. Väike patsient ei tunne midagi ja tööaeg ei ületa 20 minutit.	Operatsioon ei taga nakkushaiguste esinemissageduse vähenemist lastel. Kuna põletikulised adenoidid on sagedaste nakkuste, mitte põhjustajate tulemus.
Eemaldamine viiakse läbi ambulatoorselt. Stabiilne ravi, hospitaliseerimine kestab kuni 3 päeva.	Adenoide eemaldamine lahkub kehast ilma kaitsva barjäärita. Seetõttu võib nakkushaiguste esinemissagedus suureneda. Eriti nõrgestatud immuunsüsteemiga.
Tänapäevased adenotoomia meetodid võivad täielikult eemaldada atroofiaga lümfoidkoe, anumates sulgudes ja vältida verejooksu. Menetlus on vajalik nasaalse hingamise taastamiseks ja kuulmiskahjustuste vältimiseks.	Adenoidkoe taastatakse 4-6 kuu jooksul. Relapseerumise sagedus sõltub patsiendi vanusest ja tema immuunsüsteemi omadustest.
Operatsiooni ettevalmistamine koosneb diagnostikameetoditest. Taastamine on kiire ja peaaegu tüsistusteta.	Pärast operatsiooni väheneb immuunsüsteem mitu kuud. Restaureerimine toimub pärast seda, kui lümfoidrügi muud mandlid eemaldavad kaitsefunktsioonid.

Ravi on jagatud konservatiivseks ja kirurgiliseks. Spetsialistide arvamused adenoide eemaldamise vajaduse ja selle menetluse tõhususe kohta on väga vastuolulised. Operatsiooni vastased usuvad, et operatsioon ohustab immuunsuse olulist vähenemist , komplikatsioonide ohtu. Samuti on oht taastuda. Vastased ütlevad, et uimastiravi ei ole vähem ohtlik. Kuna operatsiooniaega ei võtnud, võib see põhjustada lapse kehale korvamatut kahju.

Adenoide eemaldamine allergiaga lastel

Erinevate allergeenide põhjustatud mandlite põletik on allergiline adenoidiit. Valulik seisund võib olla seotud tolmu, õietolmu, loomakarvade või toidust ärritavate ainete sissehingamisega. Allergia mõjutab hingamisteid negatiivselt. Mandelite, selle põletiku ja hüpertroofia ärritus. Pikaajaline kokkupuude allergeeniga põhjustab koe deformatsiooni. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust 4-8-aastastel lastel.

Allergilise reaktsiooni põhjustatud adenoidide tüübid:

• Esimene aste on mandlite põletiku varajane staadium. Patoloogilise protsessi tõttu asendatakse ninasarja osa.
• Teine aste - põletikuline protsess mõjutab 2/3 ninaverejooksust.
• Kolmas aste on raske ja raske patoloogiline protsess. Ilma nõuetekohase ravieta põhjustab see hingamisraskusi ja isegi surma.

Kõige sagedamini allergikutele on ette nähtud ravimid põletikulise protsessi leevendamiseks. Taastumise kiirendamiseks kasutage füsioteraapiat: sissehingamist, pesemist. Nina limaskesta turse vähendamiseks kasutati antihistamiini tilka. Immuunsuse parandamiseks on soovitatav ka vitamiini tarbimine ja tervislik toitumine.

Adenoidide eemaldamine allergikutega lastel on radikaalne ravimeetod, mida viiakse läbi ainult asjakohaste meditsiiniliste näidustustega. See on seotud tüsistuste riskiga, mis on tingitud nina ja kurgu limaskesta suurenenud tundlikkusest erinevatele ärritajatele. Kuid õigeaegse ja õige ravi korral on kõrvaltoimete ilmnemine minimaalne.