Rektodelt

Rectodelt on ravim, mis pärineb GCS grupist (süsteemseks kasutamiseks), millel on mittefluoritud vorm.

[1]

Näidustused Rectodelta

Seda kasutatakse lastel - koos vale rühma intensiivse kombineeritud raviga (akuutse astme sündroom) ja lisaks tõelisele kaldale (difteeria vorm) ja bronhide obstruktsioonile.

Vabastav vorm

Ravimi vabanemine on rektaalsete suposiitide kujul, mis sisaldavad 0,1 g prednisooni. Ühe paki sees - 2, 4 või 6 küünalt.

Farmakodünaamika

Ravimil on toime, mille tõsidus sõltub ravimite annuse suurusest; Lisaks mõjutab see kudede metabolismi protsesse. Seda saab kasutada keha homeostaasi protsesside säilitamiseks treeningu ajal ja rahulikus olekus. Samal ajal on ravim immunoregulatsiooni protsessis osaleja.

Kui asendusravi jaoks kasutatav osa on ületatud, põhjustab ravim tugevat põletikuvastast toimet (antiiksudatiivne ja antiproliferatiivne toime) ning sellega kaasneb ka immunosupressiivne toime. Aine pärsib immuunsüsteemi ja kemotaksise rakkude aktiivsust ning lisaks põletikuliste ainete vabanemist ja organismi immuunvastust (leukotrieenid, PG ja lüsosoomi ensüümid).

Kui kasutatakse bronhide obstruktsiooni ajal, tugevdab aktiivne ravimielement bronhodilatatsiooni tugevust, mis areneb β-mimeetikumide toimel.

Pikaajaline manustamine suurtes osades põhjustab neerupealise koore injektsiooni immuunsusega.

Rectaudelta mineralokortikoidne toime (vähem intensiivne kui hüdrokortisooni kasutamisel) nõuab plasma elektrolüütide väärtuste jälgimist ravi ajal.

Ravimi aktiivne komponent aitab parandada hingamisteede kanalisatsiooni avatust - vähendab põletiku intensiivsust, ennetades limaskesta turset, aeglustades bronhospasmi esinemist ja vähendades lima sekretsiooni jõudu (samal ajal nõrgestades selle viskoossust). Sarnaseid efekte tekib veresoonte membraanide tugevnemisel ja rakuseinte stabiliseerimisel ning sellega suurendades bronhide lihaste vastuvõtlikkust seoses β2 sümpatomimeetikumidega ja 1. Tüüpi immuunvastuste pärssimist (arenenud alates 2. Ravinädalast).

Farmakokineetika

Pärast suposiidi manustamist täheldatakse GCS-i vereparameetreid üsna kiiresti, millest võib järeldada, et ravimil on kõrge biosaadavus ja aktiivne imendumine.

Prednisoon kehas muutub kiiresti aktiivseks ainevahetusproduktiks - prednisooniks. Mõlemaid neid elemente saab üksteist muuta, kuid prednisoon on enamasti inimese kehas. Ravimite biosaadavus on umbes 29%.

Prednisoloon sünteesitakse transkortiini ja plasmavalkudega. Ravimi kliirens on umbes 1,5 ml / min / kg. Umbes 2-5% ainest eritub muutumatul kujul uriiniga ja kuni 24% prednisooni vormis. Jääk eritub teiste metaboolsete toodete kujul.

Annustamine ja manustamine

Ravim on välja kirjutatud imikutele ja üle 6 kuu vanustele lastele esimeses suposiidis päevas (maksimaalne päevane annus on seega 0,1 g ainet). Sellise ravi kestus määratakse patoloogia käigus.

Ägeda kahjustuse katkestamiseks on vaja 2-päevast ravitsüklit. Hädaolukorras võib ravi korrata 1 korda. Pikemaid ravikuure ei soovitata. 2 päeva jooksul on lubatud kasutada maksimaalselt 0,2 g ravimainet.

Suposiidid sisestatakse sügavale pärasoole.

Soovitatav on kasutada suposiiti lastel, kes ei suuda manustada IV, IM või suukaudset narkootikumide tarvitamist (stressi, kasutamiskõlbmatuse või tüsistuste tekkimise tõttu).

Kui optimaalne annus või kõrvalekalle soovitatud raviskeemist on ületatud, võivad tekkida tüsistused, mille tagajärjeks on tõsised negatiivsed ilmingud.

[3]

Kasutamine Rectodelta raseduse ajal

Rasedatel ja imetavatel ravimitel ei ole nõuetekohaselt uuritud ravimite kasutamist. Ravimiuuringud viidi läbi ainult loomadel. Samal ajal täheldati teratogeenset ja embrüotoksilist toimet - skeleti struktuuri anomaalne areng, loote arengu vähenemine emakas ja embrüo surm.

Peale selle kasvas deformatsioonide tekkimise tõenäosus - ravimi kasutamise korral esimesel trimestril.

Rectodelt'i kasutamine loomadel on näidanud ka seda, et subteratogeensete osade sisseviimine suurendab emakasisene kasvupeetuse, täiskasvanute ainevahetushäirete tõenäosust ja lisaks patoloogiate ilmnemist CVS-piirkonnas ja muutusi neuronaalsete reaktsioonide kestuses impulssidega.

Ravimite sissetoomine loomade kolmandal trimestril näitas, et sellisel juhul võib imikul tekkida neerupealise koore atroofia. Sellisel juhul on vastsündinu puhul vaja asendusravi.

Ravimit võib määrata raseduse ajal, kuid ainult äärmuslikel juhtudel ja kui on kindlaks tehtud, et lootele esinemise riski tõenäosus on madalam kui naisele.

Prednisoon koos prednisooniga, mis on ravimi koostisosad, läheb ema piima, kuigi puudub teave, et nad kahjustaksid last. Kuid siiski, kui on tungiv vajadus kasutada suures koguses narkootikume, on selle aja jooksul vaja rinnaga toitmine keelata.

Vastunäidustused

Ravimi väljakirjutamine on vastunäidustatud, kui patsiendil on talumatus tema individuaalsete elementide suhtes.

Lühiajaliseks raviks, et leevendada kiireloomulisi, ägedaid ja eluohtlikke seisundeid, ei ole vastunäidustusi.

Kõrvalmõjud Rectodelta

Narkootikumide manustamise korral hädaolukorras võib ainsaks negatiivseks sümptomiks olla immuunreaktsioon - tugeva tundlikkuse kujunemine.

Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada mitmesuguste kõrvaltoimete teket:

• endokriinsüsteemi funktsioonihäired: erineva raskusega cushingoidi ilmumine. Sümptomid nagu ülekaalulisus, diabeedi taustal esinev metaboolne sündroom, kuu nägu, kasvupeetus, hüperglükeemia (mille tagajärjeks on steroid diabeet), suguhormooni sekretsiooni häire, neerupealiste koore kadumine (võib põhjustada atroofiat), muutused näidustustes hemogrammid ja hirsutism;
• metaboolsete protsessidega seotud probleemid: lämmastiku tasakaalu negatiivsed väärtused, naatriumi retentsioon ja vedelikud kehas, samuti hüpokaleemia;
• südame-veresoonkonna süsteemi rikkumised: veresoonte tugevuse nõrgenemine ja vererõhu tõus;
• veresüsteemi kahjustus: suurenenud vere hüübimine;
• lihas-skeleti struktuuri häired: lihaste atroofia, osteoporoos ja lisaks aseptilise päritoluga luu nekroos;
• epidermise kahjustused: akne, striae, naha atroofia, samuti telangiektaasia;
• visuaalset aktiivsust mõjutavad häired: steroidide katarakt ja glaukoomi ilming varjatud kujul;
• probleeme kesknärvisüsteemi tööga: vaimsed häired;
• seedetrakti ilmingud: pankreatiit või haavandid seedetraktis (seotud haavandilise toimega seedetraktile ja mao pH suurenemine);
• immunosupressiivse toimega seotud sümptomid: haavade paranemise protsesside aeglustumine ja organismi resistentsuse vähendamine erinevate infektsioonide suhtes.

[2]

Üleannustamine

Puuduvad andmed ägeda üleannustamise kohta mis tahes GCS vormis. Mürgistuse korral tuleb arvestada olemasolevate väljendunud sümptomite tekkimise tõenäosusega, mis on peamiselt seotud sisesekretsioonifunktsiooniga, samuti metaboolsete protsesside ja soolase tasakaalu häiretega.

Ravimil puudub vastumürk, mistõttu sümptomite ilmnemisel võetakse sümptomaatilisi meetmeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Rectodelt'i terapeutilisi omadusi vähendavad erinevad ensüümi indutseerijad (nende hulgas fenitoiin koos barbituraatide ja rifampitsiiniga koos primidooniga).

Kasutamine östrogeeni vahenditega suurendab ravimite ekspositsiooni.

Kombinatsioon atropiini või teiste antikolinergiliste ravimitega võib põhjustada IOP suurenemist.

Kombinatsioon salitsülaatide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab verejooksu tõenäosust seedetrakti piirkonnas.

Ravimeid kasutades tuleb meeles pidada, et see vähendab insuliini hüpoglükeemiliste ainete ja kumariini derivaatide tõhusust.

SG-ga kombineerimine suurendab nende terapeutilist toimet kaaliumi kadumise tõttu, mis on põhjustatud steroidide aktiivsusest.

Samaaegne kasutamine koos saluretikumidega võib põhjustada kaaliumi eritumise tugevnemist.

Ravimi kasutamisel võib aine praziquateli vereindeks langeda.

Sissejuhatus koos AKE inhibiitoriga suurendab oluliselt hemogrammi näitude muutuste tõenäosust.

Klorotsiin ja meflokiin koos hüdroklokiiniga, mida kasutatakse koos ravimiga, suurendavad kardiomüopaatia ja müopaatia tekke ohtu.

Ravim nõrgendab ravimi GH toimet.

Kasutamine koos protireliiniga põhjustab rektodeltide eritumise protsessi aeglustumist.

Ravim suurendab tsüklosporiini vereväärtusi ja suurendab seetõttu keskse iseloomuga konvulsiivse sündroomi tõenäosust.

[4], [5]

Ladustamistingimused

Rektodelt tuleb hoida niiskuse ja päikesevalguse eest kaitstud kohas. Temperatuurinäidikud - maksimaalselt 25 ° С.

[6]

Säilitusaeg

Rectodeltil lastakse kasutada 36 kuu jooksul alates raviaine valmistamise kuupäevast.

Taotlus lastele

Ravimit ei kasutata kuni 6-kuuliste imikute raviks.

Analoogid

Narkootikumide analoogideks on ravimid nagu Betaspan, Medrol, Dexon ja hüdrokortisoonatsetaat koos Metiprediga ning lisaks deksametasoon, Celeston, Depo-Medrol, Primacort koos Diprospaniga, Prednisoloon koos Kenalogiga ja Solu-Medroliga. Samuti on nimekirjas kohus, Floisterone koos Polcortolone ja Methylprednisolone koos Solu-Cortefiga.

Arvustused

Rectodeltit peetakse väga tõhusaks ravimiks, kuid ülevaated näitavad ka, et peate arvestama suure hulga ebasoodsate sümptomite esinemisega - see on ravimi peamine puudus, sest vastasel juhul on kommentaatorid nõus, et see tõesti kiirelt ja kvalitatiivselt parandab patsiendi seisundit.