Ferumbo

Ferumbo on raua antianemiavastane ravim (3), mida võetakse suu kaudu. Ravimite kasutamisega kompenseeritakse keha sees oleva Fe elementi puudumine ja stimuleeritakse erütropoeesi protsesse vereloome teel.

Kursusravi viib aneemia laboratoorsete ja kliiniliste ilmingute kiire taandumiseni. Fe (3) -hüdroksiidi ja -polütoosi kombinatsioon on stabiilne ja ei eralda raua vabade ioonide kujul, mistõttu ei ole sellel mingit negatiivset mõju (hammaste värvimine, seedetrakti limaskesta ärritus, metalli maitse), mis leidub Fe-s (2).

Ravim on kõrge ohutusega.

Näidustused Ferumbo

Seda kasutatakse koos raua varjatud puudumisega ning ka rauapuuduse aneemia tõsiste kliiniliste sümptomitega.

Seda võib kasutada Fe puudulikkuse ärahoidmiseks raseduse või imetamise ajal, reproduktiivses eas naistel, samuti noorukitel ja lastel, samuti teatud täiskasvanute rühmadel (näiteks eakatel või taimetoitlastel).

[1],

Vabastav vorm

Ravimite vabanemine toimub siirupi kujul, 50 ml pudelites või 100 ml mahuga purkides. Karbis on 1 pudel või purk koos spetsiaalse jaoturiga.

Farmakodünaamika

Fe-elemendi liikumine vereplasmas toimub y-globuliini transferriini osalusel, mille seostumine toimub maksa sees. Kombinatsioonis transferriiniga liigub Fe rakkudesse, mille sees ta osaleb müoglobiini seondumises hemoglobiiniga, samuti üksikute ensüümidega.

Imendunud rauda säilitatakse ferritiiniga sünteesitud ühendina - peamiselt maksa sees. Kolmevalentne Fe on heme moodustumise liige, mis suurendab hemoglobiini väärtusi.

Ravimi kasutamine toob kaasa raua puudulikkuse märke laboratoorse ja kliinilise (väsimus, nõrkus ja pearinglus, samuti naha kuivus ja tahhükardia) järkjärguliseks kõrvaldamiseks.

Farmakokineetika

Pärast Fe (3) hüdroksiidpolütoosiühendi suukaudset kasutamist imendub ravim aktiivselt väikese ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi sisse (seda tugevam on rauapuudus, seda suurem on selle imendumise aste). Fe (2) sisaldava ravimi aktiivne imendumine kõrvaldab mürgistuse, mis on võimalik Fe (2) lihtsate soolade imendumise korral, indikaatorite gradient. Fe (3) hüdroksiidi kombinatsioonis sisalduval raudal ei ole koos polümtoosiga prooksüdantset aktiivsust, mida täheldatakse lihtsates Fe (2) soolades.

Annustamine ja manustamine

Siirupit tarbitakse koos toiduga või kohe pärast seda. Võite segada seda köögivilja- või puuviljamahlaga, samuti toitainetega imiku piimasegudega.

Päevaosa kasutatakse ühe või mitme kasutuse jaoks.

Ravimi annuse suurus ja ravitsükli kestus sõltuvad Fe puudulikkuse raskusest.

Ravimi osa õigeks arvutamiseks on vaja kasutada komplektis olevat doseerimisseadet (mõõtemärkidega 0,5-2,5 ml). 1 ml siirupit sisaldab 10 mg Fe.

Fe elemendi puudumise kliinilise tõsiduse kõrvaldamiseks kasutatakse Ferumbot selliseid juhiseid arvesse võttes:

• kuni 12-kuulised imikud - 2,5-5 ml siirupit (25-50 mg ainet) päevas;
• vanuserühmad 1-12 aastat - 5-10 ml päevas (0,05-0,1 g);
• Imetavad naised, üle 12-aastased noorukid ja täiskasvanud - 10-30 ml päevas (0,1-0,3 g);
• rasedusperiood - 20-30 ml päevas (0,2-0,3 g).

Ravi viiakse läbi kirjeldatud annustes kuni hemoglobiini vereparameetrite normaliseerumiseni. Edasi, selleks, et keha kudede sees oleva Fe depot täiendada, võetakse ravimit veel mitme järgneva kuu jooksul doosides, mida manustatakse varjatud rauapuuduse (pool terapeutilist osa) ravis. Täielik ravitsükkel on tavaliselt vähemalt 4-6 kuud, kuni seerumi ferritiinisisaldus stabiliseerub.

Varjatud raua puudumise ja Fe puudulikkuse vältimise eesmärgil kasutatakse järgmisi skeeme:

• vanusegrupp 1-12 aastat - 2,5-5 ml siirupit päevas (25-50 mg);
• 12-aastased noorukid ja imetavad naised - 5-10 ml päevas (0,05-0,1 g);
• rasedad naised - 10 ml päevas (0,1 g).

Varjatud rauapuuduse ravi kestab vähemalt 1-2 kuud (sel ajal on vaja jälgida ferokineetilisi väärtusi).

Rauadefitsiidi tekkimise ärahoidmiseks raseduse ajal peate hilisel perioodil kasutama 5-10 ml siirupit (0,05-0,1 g Fe) 1 korda päevas.

[3]

Kasutamine Ferumbo raseduse ajal

Ravimi pikaajaline kasutamine 2. Ja 3. Trimestril ei põhjustanud naistele ja lootele kahjulikku mõju. Samuti puudub teave Ferumbo negatiivse mõju kohta 1. Trimestri juurutamisega.

Imetamise või raseduse ajal kasutatavate ravimite kasutamine on lubatud ainult arsti määramisel.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• tõsine talumatus ravimi elementide suhtes;
• keha sees oleva Fe ülejääk (hemosideroos või kromatoos);
• aneemia tüübid, mis ei ole seotud Fe puudumisega (näiteks aplastilised, hemolüütilised või kahjulikud);
• elemendi Fe kasutamise häire (aneemia, mida põhjustab pliimürgitus, talassemia või sideroblastne aneemia);
• söögitoru stenoos või teised seedesüsteemi mõjutavad obstruktiivsed haigused ja lisaks divertikulum või soolestiku ummistus;
• regulaarne vereülekanne;
• kasutamisel Fe parenteraalsete vormidega.

Fe-seerumi väärtuste vähenemise ja aneemia korral, mis on tingitud tuumorite või põletikust, on keelatud võtta.

Kõrvalmõjud Ferumbo

Peamised kõrvaltoimed:

• seedehäire häired: valu tekkimine kõhu piirkonnas on harva võimalik (sh epigastrium), puhitus, oksendamine, ülerahvastatus epigastria piirkonnas, iiveldus, düspepsia, kõhulahtisus või obstruktsioon;
• immuunsüsteemi kahjustused: urtikaaria, sügelus, anafülaksia või lööve;
• seoses säilitusainete koostise sisaldusega (propüülparahüdroksübensoaat koos metüülparabeeniga) võivad ilmneda allergia tunnused (need võivad olla edasi lükatud);
• muu: lastel võib tekkida üksikvärvimine; võib esineda ka imendumata Fe (ilma kliiniliste tagajärgedeta) sekretsiooniga seotud väljaheite tumenemist.

Fe pikaajaline ja põhjendamatu manustamine võib tekitada hemosideroosi ja kõhukinnisust.

Negatiivsete sümptomite tekkimisega peaks ravimi osa vähendamiseks olema lühike aeg.

Sageli on negatiivsed märgid lühiajalised ja kerged.

[2]

Koostoimed teiste ravimitega

Antatsiididega kombineerimisel väheneb raua resorptsioon.

Kombinatsioon tokoferooliga võib nõrgendada elementi Fe terapeutilist aktiivsust.

Eraldi toiduained (piimatooted, leib, munad, must tee ja toores teravili) pärsivad Fe soolade imendumist.

Fe-soolad nõrgendavad penitsillamiini, tetratsükliini ja lisaks nendega koos kasutatava sulfasalasiini resorptsiooni.

Sidrun- ja askorbiinhapped soodustavad Fe komponendi imendumist.

Ferumbo ei mõjuta testandmeid peidetud vere olemasolu kohta, mis võimaldab teil ravi jätkata selle testi läbiviimise ajal.

[4], [5]

Ladustamistingimused

Ferumbot tuleb hoida väikelastele kättesaamatus kohas. Temperatuur on maksimaalselt 25 ° C.

Säilitusaeg

Ferumbot võib kasutada 2 aasta jooksul alates ravimi valmistamisest. Avatud pudelil on 1-kuuline säilivusaeg, kui seda hoitakse temperatuuril kuni 25 ° C.

Taotlus lastele

Vastsündinud lapsi võib ravida ainult arsti loal ja asjakohaste näidustustega.

Suletud puudusega Fe-retseptori või selle puudulikkuse vältimiseks alla 1-aastastel lastel on keelatud kasutada siirupit.

Analoogid

Ravimi analoogid on ravimid Maltofer, Gemozhet koos Profferiga ja raua saharat.

Arvustused

Ferumbo saab enamasti häid kommentaare patsientidest. Ravim näitab suurt efektiivsust, andes soovitud tulemuse. Ka eelised tähistavad odavust ja vabanemise vormi - magus siirup on lastele palju lihtsam anda.