Fibrinolüsiin

Fibrinolüsiinil on antikoagulantne toime inimese verele.

Ravim takistab vere hüübimist. Tal on võime lõhustada fibriinvalgu niite - omab sarnast toimet proteolüütilise ensüümi toimele. Kõige tõhusam fibrinolüsiin on selle rakendamisel algstaadiumis - kohe fibriinirakkude ja trombide moodustumise korral. Täiendav terapeutiline efektiivsus on vähenenud vastavalt trombi esinemise kestusele.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Näidustused Fibrinolüsiin

Pudelites kasutatavat tööriista kasutatakse selliste häirete korral:

• kopsu- või perifeersete arterite trombemboolia;
• tromboflebiit aktiivses faasis;
• mõjutab aju veresoonte trombembooliat;
• krooniline tromboflebiit;
• müokardiinfarkt.

Ravimite kasutamine ampullides:

• verejooksud traumaatilise päritoluga optiliste elundite piirkonnas (vähemalt 4 päeva pärast silmasisese kahjustuse saamist);
• verejooksud, mis mõjutavad klaaskeha keha ja samal ajal võrkkesta või silma kambri eesmist piirkonda;
• mis mõjutavad silma sees asuvaid keskmisi laevu (arterid või veenid) koos nende harudega, tromboosi.

[9]

Vabastav vorm

Elemendi vabastamine toimub lüofilisaatorina - kolbides mahuga 20 000 IU (1 tk) või ampullid mahuga 300 IU (10 tükki).

[10], [11], [12]

Farmakodünaamika

Fibrinolüsiin on inimese plasmaelement, mis on toodetud trüpsiiniga, mis aktiveerib intraplasma profibrinolüsiini ensüümide kaudu.

Fibrinolüsiini terapeutiline toime määratakse bioloogilise meetodiga, et määrata, kuidas see teostab normaalse värske fibriini hüübe lüüsimist temperatuuril 37 ° C pool tundi ja on näidatud ED-s.

[13], [14], [15], [16], [17]

Annustamine ja manustamine

Flakonchikovi ravimite kasutamine.

Müokardi infarkti või aju tromboosi korral on vaja ravimit manustada esimese 6 tunni jooksul. Tromboos, mis mõjutab perifeerseid artereid, nõuab infusiooni esimese 12 tunni jooksul. Perifeersete veenidega seotud tromboosi ajal on vaja teha süstimine 5-7 päeva jooksul alates tromboosi avastamise hetkest.

Ravimit kasutatakse infusioonina. Enne infusiooniprotseduuri lahustatakse viaalist saadud pulber 9% NaCl lahuses 100-160 U / ml. Seejärel lisatakse saadud lahusele hepariin 10 000 ühiku hepariini ja fibrinolüsiini vahel, 20 000 ühikut. Esiteks viiakse infusioon läbi kiirusega 10-12 tilka minutis. Kiirust saab suurendada ka 15-20 tilka minuti kohta (kui täheldatakse head talutavust). Annuste kogusuurus varieerub vahemikus 20000-40000 IU, protseduuri kestusega vähemalt 3 tundi. Tuleb meeles pidada, et fibrinolisiin ei sisalda stabilisaatorit ja seetõttu kaotab valmis vedelik ravimi aktiivsuse kiiresti.

Pärast ravimi infusiooni lõpetamist tuleb koos hepariiniga intramuskulaarselt või intravenoosselt manustada ainult hepariini annuses 40000-60000 RÜ päevas 2-3 päeva jooksul. Sellisel juhul vähendatakse selle annust järk-järgult ja seejärel toimub üleminek kaudsete antikoagulantide kasutuselevõtule.

Ravimi sisseviimine ampullidesse.

Osa ravimist, mis moodustab 300 U, kasutatakse ainult subkonjunktiivsel viisil. Enne protseduuri läbiviimist lahustatakse 1. Ampulli aine süstelahuses (0,5 ml). Valmistatud aine süstitakse konjunktiivi all sklera või allpool asuva üleminekukolde alla (enne seda peate teostama ka 0,5% dikaina manustamist konjunktivaalsesse luusesse - anesteesiaks).

Korduvaid süste tuleb teha 1-2 päeva pärast. Süstide koguarv varieerub vahemikus 3-10, võttes arvesse olemasolevaid näitajaid.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Kasutamine Fibrinolüsiin raseduse ajal

Raseduse ajal või HB-l on keelatud siseneda ravimisse.

[18], [19],

Vastunäidustused

Vastunäidustused viaalides:

• hemorraagiline diatees;
• hepatiidi äge faas;
• avatud haavad;
• fibrinogenopeenia;
• suurenenud tundlikkus;
• verejooks;
• maksatsirroos;
• kiirgushaigus;
• seedetrakti haavand;
• nefriit;
• kopsu tuberkuloos aktiivses faasis;
• anafülaktiliste ilmingute ajalugu;
• hiljuti ülekantud (10 päeva jooksul) biopsia, operatsioon, torkimine suurte anumate piirkonnas või vigastus;
• väga kõrge vererõhk, mis kaasneb ajukahjustusega.

Ampullides kasutatavate ravimite vastunäidustused:

• raske ravimi talumatus;
• anafülaktilised sümptomid;
• vastunäidustused seoses dicainiga, sest seda manustatakse enne Fibrinolüsiini kasutamist.

[20], [21], [22], [23], [24]

Kõrvalmõjud Fibrinolüsiin

Pudelites sisalduvate ravimite ebasoodsate tunnuste hulgas:

• allergia sümptomid (nende hulgas palavik, näo hüpereemia ja urtikaaria);
• vererõhu langus (jälgige survet ravimite kasutamisel);
• valu, mis mõjutavad kõhupiirkonda või rinnaku;
• verejooks;
• valu või muud muutused süstekohas.

Ampullide kasutamisel:

• allergia tunnused (urtikaaria, näo hüpereemia või lokaalne turse);
• valu või süstekoha muutused.

Selliste rikkumiste korral peate vähendama süstimise kiirust ja väljendunud ilmingute tekkega lõpetatakse süstimine. Negatiivsete sümptomite kõrvaldamiseks kasutage antihistamiini või südame-veresoonkonna ravimeid ja promedooli (mis on valitud, võttes arvesse haiguste orientatsiooni).

[25], [26], [27], [28], [29],

Üleannustamine

Pärast suurtes annustes intravenoosset manustamist võib tekkida verejooks.

Sellise rikkumise korral peate infusiooni katkestama ja viima läbi aminokaprohappe ja plasma intravenoosse infusiooni.

[36], [37], [38], [39], [40]

Ladustamistingimused

Fibrinolüsiini on vaja hoida temperatuuri näidustustel vahemikus 2-8 ° C.

[41], [42], [43]

Säilitusaeg

Fibrinolüsiini võib kasutada 24 kuu jooksul alates ravimi valmistamisest.

[44], [45],

Taotlus lastele

Ravimit ei ole lastele ette nähtud.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Analoogid

Ravimite analoogideks on ravimid Zigris, Distreptaz, Metalise koos Celiasis'ega ja lisaks sellele Aktilize, Tobarpin, Streptokinaas koos Elaksimi, Trombovazimi ja Hemazaga. Samuti on nimekirjas Eberkinase ja Biostrapta.

[55], [56], [57], [58], [59]

Arvustused

Fibrinolüsiin saab patsientidelt väga vähe tagasisidet. Tõenäoliselt on see tingitud ravimi konkreetsest kasutamisest. Kasutage ainet meditsiinitöötaja järelevalve all, sest sellel on üsna suur hulk negatiivseid märke ja vastunäidustusi.

[60], [61], [62], [63], [64]