Actrapid

Actrapid on antidiabeetiline ravim, mis on lühitoimeline insuliin. Ravim valmistatakse kasutades biotehnoloogiat rekombinantse DNA ja Saccharomyces cerevisiae tüve kasutamisega. Kas iniminsuliin.

Ravim interakteerub välise tsütoplasmaarse rakuseina otsaga, moodustades insuliiniretseptori ühendi. Ravim aktiveerib rakusisest aktiivsust, stimuleerib cAMP-elementide biosünteesi protsesse või liigub lihasrakku.

Näidustused Attard

Seda kasutatakse diabeedi raviks. Kuna terapeutiline efekt areneb piisavalt kiiresti, kasutatakse ravimit hädaolukorras, mille suhtes on glükeemilise kontrolli häired.

[1], [2]

Vabastav vorm

Ravimite vabanemine on süstelahuse kujul, mis on pudelis mahuga 10 ml. Pakendis - 1 selline pudel.

[3], [4]

Farmakodünaamika

Suhkru vähenemine on tingitud selle intratsellulaarse liikumise ja kudede imendumise võimendumisest, aktiveerides valgu sidumist ja lipogeneesi glükogeneesiga ning lisaks glükoosisisalduse maksumäära vähendamisele jne.

[5]

Farmakokineetika

Ravim hakkab toimima pärast pool tundi pärast manustamist. Maksimaalne toime on täheldatud keskmiselt 2,5 tundi. Üldiselt kestab ravitoime 7-8 tundi.

[6], [7], [8], [9]

Annustamine ja manustamine

Ravimi sisenemiseks on vajalik / sisse või sisse / välja teel. Arst peab valima annuse, võttes arvesse patsiendi insuliinivajadust. Tavaliselt on päev päevas 0,3-1 RÜ / kg. Insuliiniresistentsuse korral võib see vajadus suureneda ja jääksisese insuliinitootmise korral võib see nõrgeneda. Patsientide veresuhkru taset tuleb hoolikalt jälgida.

Kui teil on probleeme maksaga või neerudega, peab insuliini vajadus vähenema, mistõttu tuleb annust kohandada.

Actrapidil lastakse kombineerida püsiva toimega insuliinidega.

Ravimit manustatakse 30 minutit enne sööki või kerget süsivesikute suupistet. Tavaliselt tehakse süstimine s / c meetodil kõhukelme eesmise seina piirkonnas - see on vajalik imemisprotsessi kiirendamiseks. Lisaks saate tutvustada deltalihase või gluteuse lihaste, samuti reite tsooni. Lipodüstroofia ilmnemise vältimiseks muutub süstimiskoht pidevalt.

Intravenoosseid süste võib teha ainult arst. Intramuskulaarsed süstid tehakse ainult meditsiinilisest kohtumisest.

[12], [13]

Kasutamine Attard raseduse ajal

Kuna insuliin ei ületa platsentat, võib seda kasutada raseduse ajal diabeedi raviks. Raseduse ajal peate tugevdama diabeediga rasedate naiste veresuhkru kontrolli ja ravi protsessi. Selline kontroll suureneb ka siis, kui kontseptsioon on ette nähtud, kuna sobivate meetmete puudumisel võib tekkida hüper- või hüpoglükeemia, mis suurendab loote arenguhäirete või surma tõenäosust.

Insuliinivajadus on nõrgenenud esimesel trimestril ja oluliselt suurenenud 2. Ja 3. Trimestril. Pärast lapse sündi naasevad need näitajad kiiresti originaalile.

Actrapid'i kasutamise kohta imetamise ajal ei ole piiranguid, sest see ei põhjusta imiku riske. Kuid võib olla vajalik naise dieedi muutmine või osa ravimi kohandamine.

Vastunäidustused

Vastunäidustatud kasutamine hüpoglükeemia või insuliini korral.

[10], [11]

Kõrvalmõjud Attard

Peamised kõrvaltoimed on allergia sümptomid, sealhulgas lööve ja angioödeem. Mõnikord täheldati lipodüstroofiat. Resistentsust võib täheldada ka Actrapidi puhul.

Üleannustamine

Mürgistuse korral täheldatakse söögiisu suurenemist, hüperhüdroosi, tugevat blanšeerimist ja agitatsiooni, peavalu, unetust, treemorit, südamepekslemistunnet ja suuõõrdet. Liiga suurte portsjonite kasutamisel võib patsient muutuda komaatiks.

Kerge hüpoglükeemia korral peate sööma suhkrut või toodet, mis sisaldab palju suhkrut. Kui mürgistus on raske, tehakse glükagooni (1 mg) intramuskulaarne süst. Vajadusel valmistatakse täiendavaid kontsentreeritud glükoosivedelikke.

[14], [15], [16], [17]

Koostoimed teiste ravimitega

Insuliini hüpoglükeemiline toime etüülalkoholi ja fenfluramiini koos mebendasooliga. Alkohoolsed joogid võimendavad ja pikendavad Actrapidi toimet.

Ravimi hüpoglükeemiliste omaduste nõrgenemine toimub koos hepariini, diasoksiidi, kilpnäärme hormoonide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, fenütoiini ja lisaks sümpatomimeetikumide, GCS, tritsükliliste, klonidiini, danasooli, diureetikumide, nikotiini, blokaatorite Ca ja morfiiniga.

Salitsülaatide või reserpiini sisseviimisega võib ravimi toime väheneda ja võimendada.

Lanreotiid koos oktreotiidiga võimendab või nõrgendab insuliinivajadust.

Β-blokaatorite kasutamine võib peita hüpoglükeemia sümptomeid, häirides selle ravi.

Eraldi ravimid, näiteks need, mis sisaldavad sulfiteid või tioole, võivad põhjustada insuliini lagunemist.

[18], [19], [20]

Ladustamistingimused

Actrapid on kohustatud hoidma pimedas ja kuivas kohas, suletud lastele tungimise ajal. Vedeliku külmutamine on keelatud. Temperatuurinäidikud - vahemikus 2-8 ° C Avatud pudelit tuleb hoida toatemperatuuril.

[21], [22]

Säilitusaeg

Actrapid'i võib kasutada 30-kuulise perioodi jooksul alates terapeutilise aine valmistamisest. Avatud pudeli kõlblikkusaeg on 1,5 kuud.

[23],

Taotlus lastele

Inimese biosünteetilise insuliini vahendid on igas vanuses lastel ja noorukitel diabeedi korral ohutud ja tõhusad.

Päevane insuliinivajadus lapsel määratakse kindlaks tema kehakaalu ja vanuse, patoloogia faasi, toitumisskeemi, füüsilise koormuse ning glükeemiaindikaatorite ja insuliiniresistentsuse taseme alusel.

Analoogid

Ravimi analoogid on Insular Asset, Humodar koos Novorapid Penfiliga, Epaydra, Novorapid Flekspen ja Humulin Regular koos Humalog'iga.

[24], [25], [26], [27], [28]

Arvustused

Actrapidi peetakse efektiivseks ja usaldusväärseks ravimiks, tänu millele saab glükeemiat usaldusväärselt kontrollida. Ka märkustes märgiti terapeutiliste mõjude kõrget arengut.

Negatiivsetest aspektidest eristub ebamugav annustamisvorm - süstimisvedelik, mida tuleb sageli manustada meditsiinilise järelevalve all.

[29]