Heparsil

Heparsil kuulub hepatoprotektiivse toimega ravimite kategooriasse. Selle kompositsioon sisaldab aktiivset elementi silymariini, mis saadakse piimavahu viljadest. Aine on flavolignaanide 4 erineva isomeeri segu: isosilibiniin koos silibiniiniga, samuti silikristiin koos silidaniiniga.

Ravimil on anti-toksiline ja hepatoprotektiivne toime. Silümariini antipatotoksiline toime areneb, kui see konkureerib lõppudega vastavate toksiinide suhtes hepatotsüütide seintes. See viib membraani stabiliseeriva efekti tekkeni. Selle tulemusena aeglustub maksafibroos ja steatoos.

Näidustused Geparsila

Seda kasutatakse maksa mürgistuse, samuti maksa (kroonilise iseloomuga) põletikuga või maksatsirroosiga inimestel säilitusravi korral.

Vabastav vorm

Ravimikomponendi vabastamine toimub kapslitena - 12 tükki rakupakendis, 5 või 10 pakendit kasti sees. Seda võib valmistada ka mahutites - 30 kapslit või 50 kapslit.

Farmakodünaamika

Silümariinil on reguleeriv raku ja metaboolne toime, inhibeeritakse 5-lipoksügenaasi raja (eriti LTB4 komponendi) funktsiooni ning stabiliseeritakse ka rakuseina läbilaskvust ja sünteesitakse hapniku vabade radikaalidega reaktiivsusega.

Toimeaine stimuleerib ka fosfolipiidide ja valkude sidumist (funktsionaalsed ja struktuursed valgud) kahjustatud maksa rakkude sees (stabiliseerib lipiidide metabolismi) ja normaliseerib nende seinte aktiivsust ning samal ajal sünteesib vabu radikaale (omab antioksüdantset toimet), kaitstes seeläbi maksa rakke negatiivse mõju eest aidata neil taastuda.

Flavonoidide mõju antioksüdandi aktiivsuse ja mikrotsirkulatsiooni parandamise võime tõttu. Nende mõjude kliiniline ilming on objektiivsete ja subjektiivsete sümptomite paranemine, samuti maksafunktsiooni väärtuste stabiliseerimine (bilirubiini, transaminaasi ja y-globuliini vähenemine). Tulemuseks on seedetrakti tegevusega seotud sümptomite paranemine ja paranemine ning seedehäiretega inimestel (maksakahjustuse tõttu) paraneb söögiisu.

[1]

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub silümariin madala kiirusega seedetraktis. Osaleb vereringes maksas ja sooles. Ainete kogunemist ei toimu.

Kergesti levinud kehas. 14C-märgistatud silibiniiniga läbiviidud testimine näitas, et komponent on leitud suurtes kogustes maksas; kopsudes, neerudes, südames ja teistes organites, on selle näitajad väga madalad.

Silümariini vahetusprotsessid arenevad maksa sees konjugatsiooni teel. Sulfaatid ja glükuroniidid (metaboolsed komponendid) leitakse sapi sees.

Silymariini poolväärtusaeg on 6 tundi. Eritumine toimub enamasti sapiga (ligikaudu 80%) glükuroniididega sulfaadina. Ainult väike osa ravimist eritub uriiniga (umbes 5%).

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki. Kapslid neelatakse tervelt, ilma närimiseta, lihtsa veega.

Päeva jooksul on vaja võtta 1–3 ravimi kapslit 3 korda (vastab 0,07–0,14 g silümariinile).

Ravi kestus valitakse isiklikult raviarsti poolt, võttes arvesse nii patoloogia kulgu kui ka selle olemust.

Keskmiselt kestab ravikuur tavaliselt 3 kuud.

[14]

Kasutamine Geparsila raseduse ajal

Informatsioon Heparsili terapeutilise efektiivsuse ja ohutuse kohta imetamise või raseduse ajal ei ole kättesaadav.

Vastunäidustused

See on vastunäidustatud, et määrata aktiivse faasi ravimi elementidele tugevat talumatust ning erinevate päritoluga joobeseisundeid.

[9], [10], [11], [12]

Kõrvalmõjud Geparsila

Ravim kantakse tavaliselt üle ilma komplikatsioonide ilmnemiseta. Ainult aeg-ajalt, tugeva isikliku tundlikkusega, võib patsient tekkida kõrvaltoimeid:

• seedetrakti kahjustused: oksendamine, kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus ja düspepsia;
• nahaaluskoe ja epidermise kahjustused: allergilised allergia nähud ilmnevad juhuslikult - lööve või sügelus, samuti alopeetsia võimendamine;
• kusiti häired: esineb üksik diureesi võimendamine;
• probleemid hingamisteede töös: düspnoe ilmneb üksinda;
• muud sümptomid: esineb juba olemasolevate vestibulaarsete häirete ühekordne tugevnemine.

Negatiivsed ilmingud on olemuselt ajutised ja kaovad pärast ravimi ärajätmist ilma erimeetmete täiendava rakendamiseta.

[13]

Üleannustamine

Kui kasutate liiga palju ravimit, on vaja oksendamist, maoloputust ja ka aktiivsöe andmist patsiendile. Vajadusel viiakse läbi sümptomaatilised raviprotseduurid.

[15], [16], [17]

Koostoimed teiste ravimitega

Suukaudsete rasestumisvastaste ravimite ja östrogeeni asendusravis kasutatavate ravimite kombineeritud kasutamine võib viia viimase terapeutilise toime nõrgenemiseni.

Kuna silümariin inhibeerib hemoproteiini P450 süsteemi aktiivsust, põhjustab see üksikute ravimite toime tugevnemist:

• antikoagulandid (nende hulgas varfariin koos klopidogreeliga);
• allergiavastased ravimid (näiteks feksofenadiin);
• hüpokolesteroleemilised ained (nagu lovastatiin);
• antipsühhootikumid (diasepaam ja alprosolaam koos lorasepaamiga);
• antimükootikumid (nende hulgas ketokonasool);
• eraldi agensid, mida kasutatakse kartsinoomiga (näiteks vinblastiin).

Ladustamistingimused

Heparsili tuleb hoida väikeste laste tungimist võimaldavas kohas. Temperatuur - mitte üle 25 ° С.

Säilitusaeg

Heparsili võib kasutada 24 kuu jooksul alates ravimi müümisest.

Taotlus lastele

Kogemused narkootikumide kasutamisest alla 14-aastastel lastel on piiratud, mistõttu seda vanuserühma ei ole ette nähtud.

Analoogid

Ravimi analoogideks on Darcy, Legalon ja Carsil koos Siliboriga, samuti Carsil Forte ja Silibor Max.

Arvustused

Heparsil saab patsientidelt head tagasisidet - ravim näitab suurt terapeutilist efektiivsust, aidates ravida ettenähtud rikkumisi. Minusidest eralduvad ravimite kõrged kulud.