Diklofeen

Diklogeenil on tugev põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Ravimite palavikuvastane toime väljendub üsna nõrgalt.

Ravimi mõju viib kõhre sees olevate proteoglükaanide sidumisprotsesside pärssimisele. Seetõttu on see efektiivne liigesehaiguste ja vigastuste või operatsioonide saamise perioodidel. Ravim kõrvaldab turse ja liigese jäikuse ning suurendab ka mootori mahtu.

Ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab desensibiliseerivat toimet.

Kui on ette nähtud oftalmoloogilised või ENT protseduurid valu ja turse kõrvaldamiseks.

[1], [2],

Näidustused Diklofeen

Seda kasutatakse liigeste patoloogiate nagu podagra, anküloseeriva spondüliidi, reumatoidartriidi ja osteoartriidi korral. Ravimit kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste korral (traumajärgne, degeneratiivne või krooniline) - sprains, osteokondroos, verevalumid ja periartropaatia.

Diklogeenil on efektiivsus neuralgia, koolikute, migreeni, adnexiidi, proktiidi, mitmesuguse päritoluga valu, lihaste, liigeste, ENT-süsteemi ja selgroo, samuti operatsioonijärgse valu puhul.

Ravimit võib määrata, et vältida mioosi, mis on tekkinud tsüstoidi katarakti või makulaarse ödeemaga seotud oftalmoloogilistes operatsioonides pärast läätse eemaldamist või implanteerimist, samuti põletiku korral, mis tekib siis, kui silm on vigastatud (läbitungiv või mitte). Ravimit tuleks kasutada oftalmoloogiliste patoloogiate puhul, millel on põletikuline ja mitte-nakkuslik etioloogia.

[3], [4], [5]

Vabastav vorm

Ravimite vabanemine viiakse ellu geeli, tablettide ja parenteraalse vedeliku kujul.

Tabletid mahuga 50 mg, 10 tk igaühes rakupakendis. Pakend sisaldab 5 sellist paketti. Samuti on tabletid, millel on laiendatud kokkupuuteviis (maht 0,1 g), 10 tükki ribas. Kastis - 1 või 2 sellist riba.

Saadaval on ka 1% või 5% geel, 20, 30 ja 50 või 100 g mahuga sisetorudes.

Samuti toodetakse seda parenteraalse vedelikuna (maht 25 mg / ml), ampullides mahuga 3 ml. Kastis - 5 või 10 neist ampullidest.

[6], [7]

Farmakodünaamika

Diklofenak, mis on mittesteroidsete põletikuvastaste ainete aine, pärsib COX-i, mis on peamine arahhidoonhappe vahetusfaktor, sidumisprotsesse. Vältides kasvuhoonegaaside teket, vähendab ravim põletikku, kõrvaldab valu ja aitab vähendada temperatuuri.

[8], [9], [10],

Annustamine ja manustamine

Tabletid tuleb võtta suu kaudu - pärast sööki annuses 25-50 mg 2-3 korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi seisundist. Pikaajalise toimega tablette rakendatakse enne sööki 1 s (0,1 g) 1 kord päevas.

Parenteraalset vedelikku manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Sissejuhatuses / sissejuhatuses viiakse läbi IV (aine ampullist lahustatakse eelnevalt 5% glükoosis või soolalahuses (0,1-0,5 l), lisades 8,4% (0,5 ml) või 4,2% (1 ml) naatriumvesinikkarbonaadi vedelik). Sellise infusiooni kestus võib olla 0,5-3 tundi. Diklogeeni parenteraalne manustamine on võimalik maksimaalselt 2 päeva.

Postoperatiivsete tüsistuste vältimiseks on vaja intravenoosselt süstida 25-50 mg ravimit - 15-60 minutit enne operatsiooni. Seejärel tehakse infusioon kiirusega 5 mg tunnis enne päevase maksimaalse (0,15 g) sisseviimist.

Valu eemaldamiseks peate süstima ravimit intramuskulaarselt, annustes 25-50 mg, 1-2 korda päevas.

Päeval võib lapsi manustada parenteraalselt ja suu kaudu mitte rohkem kui 2 mg / kg ravimi kohta; juveniilse artriidi korral mitte üle 3 mg / kg ja täiskasvanu puhul maksimaalselt 0,15 g.

Geel on vajalik selle piirkonna ravimiseks, kus valu on lokaliseeritud. Ravimit kantakse pestud kuivale nahale, puhas massaažiliikumine, 2 korda päevas. 6-12-aastased lapsed võivad päevas kasutada maksimaalselt 1 g ainet ja noorukeid vanuses 12 aastat - 2 g. Kui tulemus ei ole pärast 14 päeva möödumist geelist, pidage nõu arstiga.

[16], [17], [18], [19],

Kasutamine Diklofeen raseduse ajal

Ravimit kasutatakse imetamise või raseduse ajal olukordades, kus tõenäoline kasu naisele on oluliselt suurem kui lootele või lapsele negatiivsete tagajärgede oht. Geli ei saa määrata kolmandale trimestrile.

[11], [12], [13], [14]

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• haavandilise-erossiivse haiguse kroonilise aktiivsuse ägenemine seedetrakti piirkonnas;
• hematopoeetiliste protsesside häired;
• "Aspiriinitriaad";
• kasutamine inimestel, kes ei talu ravimi või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite elemente.

Geel ei suuda kahjustada epidermise kahjustatud piirkondi.

Porfüüriaga inimestele, verejooksule, maksa- või neerufunktsiooni puudulikkusele, südamepuudulikkusele ja astmale, samuti eakatele inimestele tuleb olla ettevaatlik.

[15],

Kõrvalmõjud Diklofeen

Geelina kasutatavad ravimid võivad põhjustada kontaktdermatiiti, ekseemi, üldist epidermaalset löövet, fotofoobiat ja allergiat (bronhide spasmid, angioödeem ja urtikaaria).

Parenteraalse või suukaudse manustamise korral võib tekkida aneemia, ärrituvus, väljaheitesool ja seedimine, epidermaalne sügelus, hüpertensioon, iiveldus, peavalu ja tugev väsimus. Lisaks alopeetsia, pankreatiit, kuivad suukaudsed limaskestad, stomatiithaigused ja glossitis, samuti mälu nõrgenemine, unetus, kõrvamüra, õudusunenäod ja pearinglus. Lisaks võib tekkida valu rinnaku või kõhu piirkonnas, trombotsüütide või leukopeenia, südamepekslemine, agranulotsütoos, neerude papillae nekroos, tsüstiit, hematuuria ja tubulo-interstitsiaalne nefriit.

Aeg-ajalt võib kuulmisega kaasneda anoreksia, ultraheli hepatiit, haavand või verejooks seedetraktis, proteinuuria, maksa patoloogia, diplomaatia, maitsehäired ja nägemishäired. Samal ajal on võimalik arendada ärevust, arütmiaid, krampe, paresteesiaid, desorientatsiooni, oliguuriat, depressiooni, allergiat ja värisemist, samuti ARF-i, aseptilist meningiiti, nefrootilist sündroomi, skotoomide ja erütrodermiat.

Erijälgede, IEE, TEN, bronhide spasmide ja seksuaalse düsfunktsiooni leevendumist meestel jälgitakse individuaalselt.

Üleannustamine

Kui digoksiini mürgistus, valu tekib epigastriatsoonis, kõrvamüra, pearinglus, krambid, seedetrakti verejooks, väljaheite häired, hingamisdepressioon, letargia, maksapuudulikkus või äge neerupuudulikkus, samuti koomoseisund.

[20], [21], [22], [23]

Koostoimed teiste ravimitega

Geeli kasutamine koos teiste kohalike ainetega, mis suurendavad epidermise tundlikkust, suurendab valgustundlikkuse tõenäosust.

Tabletid ja ravimi lahus võivad suurendada nende koosmanustamisel tsüklosporiini ja liitiumravimitega digoksiini sisaldust veres.

Kui ravimit kombineeritakse ülejäänud NSAIDide, metotreksaadi, naistepuna, GCS, kortikotropiini, alkohoolsete jookide ja kolhitsiiniga, suureneb seedetrakti negatiivsete märkide ja verejooksu tõenäosus.

Kombinatsioon kuldainete, tsüklosporiini, kaaliumi säästva diureetikumi või paratsetamooli kombinatsiooniga põhjustab diklogeeni toksilise aktiivsuse suurenemist neerude suhtes ja hüperkaleemia riski.

Ravim nõrgestab diureetikumide, antihüpertensiivsete ravimite, uinutite ja vasodilaatorite meditsiinilisi omadusi.

Suurenenud verejooksu tõenäosus tekib siis, kui ravimit jagatakse ainetega, mis mõjutavad vere hüübimist - trombolüütikume või antikoagulante.

Diklofenaki ravimi aktiivsus nõrgeneb koos aspiriiniga.

Ravimi kasutamine koos suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiliste ainetega võib põhjustada hüpoglükeemiat või hüperglükeemiat.

Hüpoprotrombineemia oht suureneb ravimi kombinatsioonis valproehappe, tsefoperasooni, tsefotetaani ja plikamütsiini või tsefamandooliga.

[24], [25]

Ladustamistingimused

Diklogeeni tuleb hoida ravimite standardtemperatuuril. Avatud viaali tuleb kasutada kohe, seda on keelatud hoida.

[26], [27], [28], [29],

Säilitusaeg

Diklogeeni võib kasutada 3 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

[30], [31], [32],

Taotlus lastele

Diklogeen on keelatud kasutada alla 6-aastastel lastel. Laiendatud kokkupuuteviisiga tablette ei ole ette nähtud kuni 18. Aastapäevani.

[33], [34], [35], [36]

Analoogid

Ravimi analoogideks on Dicloberl, Diclo-F, Flotak, Artrex koos Veraliga, Diclorium koos Diclac'iga ning lisaks diklomelaan, Veral ja diklobeen naatrium-diklofenaki ja diklonaciga koos dikloraaniga. Lisaks Voltaren nimekirja Diklofenakol, Ortofleks, Diklovit ja Diklofen koos Diklomaksom, Naklof koos Diklonatom, Sanfinak bifenüüliga, samuti diklofenak, Ortofen, Remetan ja Diklofenaklong, Revmavek, Dorosan koos Feloranom, Naklofen koos Raptenom, Ortofer ja Tabuk-Di koos SwissDzhetom ja Revodinaretardom.

[37], [38], [39], [40],