Medoflucon

Medofluconil on antimükootiline toime.

Näidustused Medoflyukon

Seda kasutatakse järgmiste rikkumiste korral:

• seedetrakti (suu, kurgu ja söögitoru) limaskestasid mõjutav kandidoos või hingamisteed (bronhopulmonaalse vormiga kandidoos), samuti suukaudne atroofiline kandidoos, mis mõjutab limaskestasid ja nahka (mis tuleneb hambaproteeside kasutamisest);
• üldised krüptokokkide kahjustused normaalse immuunvastuse ja erinevate immunosupressioonidega inimestel;
• üldist laadi kandidoosi või selle ravi (mis mõjutab mitmesuguseid levitatud iseloomu või kandidaatide kandidaasi organeid) tekke ennetamist;
• Kroonilise või ägeda loomusega suguelundite asukoha kandidaas (balaniit või vaginaalne);
• mõjutab mükoosi epidermise erinevaid osi: kubemes, jalgades ja kehas; kaotada skaleeritud vorm ja lisaks sellele ka epidermise infektsioonide kandidaatvorm;
• endeemilise südamega mükoos tervisliku immuunsusega inimestel: Darlingi tõbi, koktsidioidoos ja Schenki tõbi;
• ennetada seeninfektsioonide ilmnemist pahaloomuliste kasvajatega inimestel (keemiaravi või kiiritusravi ajal).

Vabastav vorm

Raviaine vabanemine tekib kapslites mahuga 50, samuti 100 või 150 mg. Karbis - 7 või 10 kapslit.

Seda müüakse ka infusioonivedeliku kujul 2 mg / ml klaasist pudelis, mille maht on 50 ml.

Farmakodünaamika

Ravimil on tugev, väga spetsiifiline antimükootiline toime ja aeglustab erinevate seente ensüümide aktiivsust, mis sõltuvad hemoproteiinist P450. See blokeerib lanosterooli muundumise ergosterooli komponendiks ning lisaks rakuseinte läbilaskvuse suurenemisele ja seente paljunemise ja kasvu protsesside lagunemisele.

Kui võrrelda flukonasooli itrakonasooli, econazole ja ketokonasooli ja klotrimasooliga, on see ensüümi hemoproteiini P450 osalusel maksa sees toimuvale oksüdatsioonile palju nõrgem. Ei oma antiadrogeenset toimet. Ravim toimib hästi oportunistliku mükoosi ravis, mis on põhjustatud koktsidioidide immitise, dextr, mittepurustava, abstr. Iseloomu).

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub flukonasool suure kiirusega seedetrakti sees; toidu söömine ei muuda ravimi imendumise olemust. Biosaadavuse väärtused on ligikaudu 90%. Vere Cmax väärtused registreeritakse 60-90 minuti pärast (otseselt proportsionaalne annuse suurusega).

Flukonasoolil on suhteliselt madal sünteesi tase vereproteiiniga - umbes 15%. Aine liigub peaaegu kõigi kehavedelike ja kudede sees ning selle väärtused emapiima, sülje, röga, liigeste vedeliku ja vaginaalsete sekretsioonide puhul on verega sarnased.

Poolväärtusaeg on ligikaudu 30 tundi. Maksa sees aeglustab flukonasool CYP2C9 isoensüümi aktiivsust. Eritumine toimub neerude kaudu - enamasti muutumatul kujul (väike osa kuvatakse metaboolsete toodete varjus).

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb manustada intravenoosselt intravenoosselt või suukaudselt annustena, mis valitakse müootiliste kahjustuste laadi ja raskusastme põhjal. Kapsleid on vaja kasutada üks kord päevas; infusiooni manustamine väikese kiirusega (vähem kui 20 mg / min), intravenoosselt (täiendatud 20% dekstroosi vedelikuga, Hartmani lahusega või Ringeri või NaCl ja naatriumvesinikkarbonaadiga).

Krüptokokkide kahjustuste korral on vaja levitatava või kandidaadi kandidoosi, intravenoosset või suukaudset manustamist - esimesel päeval annuses 0,5 g ja seejärel annuses 0,2-0,4 g 1 kord päevas. Kursuse kestus valitakse, võttes arvesse ravimite mükoloogilisi ja kliinilisi mõjusid.

Limaskestade kandidaalsete kahjustustega inimesed peaksid kasutama 50-100 mg ainet päevas ja tsükli kestus on 15-30 päeva.

Nohu ajal võetakse ravim suukaudselt - 1 kord 0,15 g annuse kohta.

Epidermaalsete infektsioonide puhul (jalgade, sileda naha või kubeme mükoosid) on vaja manustada 0,15 g ravimit 1 kord nädalas või 1 kord päevas 50 mg annusena. Ravi kestus on 0,5-1 kuud (vajadusel võib tsüklit pikendada kuni 1,5 kuuni).

Scaly vormi ärajätmisel kasutatakse ravimit 0,3 g 1 kord nädalas (2-nädalase perioodi jooksul). Haiguse raskete staadiumite korral on vaja veel 0,3 g iganädalast annust.

AIDS-iga inimestel, et vältida kandidoosi orofarüngeaalse vormi ägenemist, võetakse Medoflucon'i suukaudselt 1 kord nädalas 0,15 g koguses.

Inimesed, kellel on endeemiline mükoos, millel on sügav iseloom, nõuavad 0,2-0,4 g aine lisamist päevas pikka aega (kuni 24 kuud).

Maksahaigustega patsiendid, kellel on tõsine vajadus annust osade kohandamiseks.

Kandiaasi esinemise ärahoidmiseks varieerub ravimite suukaudne annus sõltuvalt mükoosinfektsiooniga nakatumise ohu tõsidusest ja jääb vahemikku 50-400 mg 1 kord päevas.

Kasutamine Medoflyukon raseduse ajal

Ravimi kasutamine rasedatel või imetavatel naistel on keelatud.

Vastunäidustused

See on vastunäidustatud inimestele, kellel on ravimi suhtes talumatus, samuti kombinatsioonis tugeva hepatotoksilise toimega ainetega.

Ettevaatus on vajalik järgmistes olukordades:

• maksahaigus;
• lööbe tekkega;
• isikud, kellel on pindmise iseloomuga seenhaigused;
• elektrolüütide tasakaalu häire;
• orgaanilist tüüpi südame patoloogiad.

Kõrvalmõjud Medoflyukon

Kõrvaltoimed on järgmised:

• iiveldus, kõhuvalu, isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus ja puhitus; mõnikord esineb maksakahjustusi;
• peavalu või peapööritus, samuti kiire ja tugev väsimus;
• leuko- või trombotsütopeenia ja lisaks agranulotsütoos;
• allergilised tunnused (eksudatiivse iseloomuga erüteem või epidermaalne lööve);
• hüpokaleemia, juuste väljalangemine ja hüperkolesteroleemia.

Üleannustamine

Liiga kõrge Medofluconi annuse kasutamine võib põhjustada paranoilist käitumist või hallutsinatsioone.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kombineeritud kasutamine terfenadiini, astemisooli või tsisapriidiga suurendab vereparameetreid ja suurendab raskete arütmiate (sh ventrikulaarse tahhükardiaga seotud paroksüsmide) tõenäosust.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimite kombinatsioon diabeedivastaste ravimitega suurendab viimase poolväärtusaega, mis suurendab hüpoglükeemia riski.

Medofluconi ja kaudse tüübi antikoagulantide kombinatsioon võimendab ja pikendab nende toimet ligikaudu 12% võrra (keskmiselt).

Samaaegne kasutamine koos diureetikumidega (näiteks hüdroklorotiasiidiga) võib suurendada flukonasooli vereväärtust kuni 40%.

Kasutamine koos teofülliiniga suurendab selle poolväärtusaega ja suurendab toksiliste sümptomite tekkimise tõenäosust.

Kombinatsioon rifampitsiiniga vähendab selle poolväärtusaega 20%.

Kasutamine koos zidovudiiniga suurendab plasmakontsentratsiooni ja selle kõrvaltoimete tõenäosust.

Väga ettevaatlikult on ravim ette nähtud kombineeritult ravimitega, mille ainevahetust viiakse läbi hemoproteiin P450 isoensüümidega.

Ärge segage ravimi infusiooni teiste ainete lahustega.

Ladustamistingimused

Medoflukooni tuleb hoida temperatuuril 15-25 ° C.

Säilitusaeg

Medofluconi kapsleid võib kasutada 4 aasta jooksul alates ravimi valmistamisest ja lahuse kõlblikkusaeg on 36 kuud.

Taotlus lastele

Ärge kasutage Medofluconi pediaatrias (kuni 18. Aastapäevani).

Analoogid

Ravimi analoogid on ained Difluzol, Mikosist, Flunol, samuti Nofung koos Vero-Fluconazole ja Mikomax'iga. Lisaks on nimekirjas Diflazon, Flucosan, Fluzol koos Diflucaniga, flukomütsiid flukostati, Procanasooli ja Flukonasooliga. Lisaks neile, Mikoflukan, Funzol, Flukonorm, Flukozid koos Fluseniliga, Flucomabol ja Forkan koos Fluoraliga, samuti Tsiskan, Fungolon ja Flucoric koos Flumiconiga.