Antabuse

Tetlong-250 on aine, mida kasutatakse aditiivsete häirete (alkoholisõltuvus) puhul.

Ravimite alkoholivastase toime mehhanism on seotud selle mõjuga alkoholi metabolismile kehas, blokeerides alkoholi transformatsiooniga seotud ensüümsüsteemide aktiivsust. Samal ajal blokeerib see ka 5-hüdroksüindool-äädikhappe toimet adrenaliiniga, põhjustades atsetaldehüüdi kumuleerumist veres, mis viib inimestele somatovegetatiivsete häirete ilmnemisele (südamelöögi võimendamine, vererõhu langus, tihedus rinnakorvis, külmavärinad, õudus jne).

Näidustused Tetlonga-250

Seda kasutatakse raviks kroonilise alkoholismiga inimestel (haiguse mis tahes tüübid ja faasid).

Vabastav vorm

Raviaine vabanemine toimub süstimisvedeliku kujul, ampullides, mille maht on 1 ml. Karbis on 10 ampulli.

Farmakokineetika

Kui disulfiraami süstitakse lihaskoesse väga suure kiirusega, kristalliseerub see, millele järgneb suure hulga väikeste kristallide moodustumine ja seejärel järk-järgult verre. Suur lipiidide lahustuvus võimaldab disulfiraamil laialdaselt levida keha ja koguneda rasvkoes.

Disulfiraam läbib üsna kiiresti metaboolsed protsessid koos DDC elemendi moodustumisega; osa ainest eritub süsinikdisulfiidi vormis koos õhuga, mida patsient välja hingab, ja teine osa on seotud intrahepaatilise ainevahetusega metüül-DDC moodustumisega, mis muundatakse terapeutilise aktiivsusega metüül-DTC komponendiks.

Metüül-DTC poolväärtusaeg on ligikaudu 10 tundi ja selle inhibeeriv toime aldehüüdi dehüdrogenaasile on palju pikem. Kuigi metaboolsed elemendid on madala kontsentratsiooniga, võivad disulfiraam-etanooli tüübi ilmingud areneda 20 päeva jooksul alates ravimi manustamisest.

Kerge või mõõduka maksakatkestuse korral ei halvenenud ainevahetusprotsessid. Maksa tsirroosi korral suureneb metaboliitide näitaja veres.

Metaboolsete elementide eritumine toimub peamiselt uriiniga. Teatud kogus eritub õhuga, mida inimene väljub (süsinikdisulfiidi kujul). Teine 20% püsiva disulfiraami vormis eritub väljaheitega.

Annustamine ja manustamine

Enne ravi alustamist on hädavajalik läbi viia patsiendi täielik uurimine. Samuti peate temaga vestlema, kus peaksite edastama, et ta on ravi ajal rangelt keelatud võtta narkootikume või alkoholi. Pärast seda on vaja saada kirjalikku nõusolekut ja kättesaamist, et teda hoiatati narkootikumide ja alkoholi võtmise riskidega, samuti pika ravi- ja taastusravi tingimuste kohustusliku järgimisega.

Samuti tuleb enne ravi alustamist täielikult ära võtta võõrutusnähud ja teha üldine tugevnemine, detoksikatsioon ja sümptomaatiline ravi. Koos sellega on soovitatav läbi viia ratsionaalsed psühhoteraapia protseduurid. Lisaks 1-3 päeva enne ravimi kasutamist peaks täielikult loobuma rahustite, unerohkude, antipsühhootikumide ja antidepressantide kasutamisest. Enne ravi alustamist tuleb patsient registreerida abstinensejärgse sündroomi kliiniliste ilmingutega: tugev psühholoogiline iha narkootikumide ja alkoholi vastu, halb tuju, tugev ärrituvus, unehäired, ärevus, isutus ja hirm.

Ravimi intramuskulaarne manustamine toimub kliinikus või haiglas. Ravim 1 ml (0,25 g) annuses väikese kiirusega (0,5-1 minutit) on sügavalt sisestatud tuharasse (selle välimine ülemine kvadrant). Siinkohal peab patsient pidevalt teatama süstimise ajal tekkivatest subjektiivsetest tundetest.

1-süvikulise süstimise korral võite sisestada maksimaalselt 0,25 g ainet. Alkoholismi raviga manustatakse sageli 1 süst kuus. Opioidide sõltuvuse korral võib süstimisprotseduuride arv varieeruda vahemikus 1-4 kuus.

Arvestades alkoholismi raskust (ka seda, mis on kombineeritud narkomaaniaga), retsidiivi sagedust ja patsiendi iseloomulikke parameetreid, võib iga-aastane ravitsükkel olla kuni 10 süsti.

Tetlong-250 kiireks süstimiseks on pikaajaline terapeutiline remissioon säilitamaks alkoholi patoloogilist iha remissiooni ajal.

[1]

Kasutamine Tetlonga-250 raseduse ajal

Tetlong-250 nimetamine raseduse ajal on keelatud. Enne ravi alustamist tuleb patsiendil raseduse tõenäosus täielikult kõrvaldada ja kasutada kursuse ajal usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• disulfiraamiga seotud raske talumatus;
• kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavate haiguste rasked etapid: ateroskleroos aju veresoonte piirkonnas, raske kardioskleroos, aordi aneurüsm, pre- või postinfarkti seisund, kõrgenenud vererõhu väärtused (2–3 kraadi), südame-veresoonkonna tüübi puudulikkus, kardiovaskulaarse süsteemi dekompenseeritud patoloogiad ja raske aju veresoonkonna haigused;
• maksafunktsiooni ebaõnnestumise rasked etapid;
• endokriinsed haigused, sealhulgas hüpertüreoidism ja diabeet (raske või mõõdukas vorm);
• epileptiidi sündroomid ja epilepsia (välja arvatud alkoholiga seotud epilepsia);
• patoloogiline neuropsühhiaatriline iseloom kroonilises astmes (nende hulgas maniakaal-depressiivse tüübi ja skisofreenia psühhoos);
• haavandid seedetraktis ägedas staadiumis või veritsuse ilmnemisel;
• hematopoeetilist süsteemi mõjutavad haigused;
• neuriit, samuti polüneuritis, mis mõjutavad nägemis- või kuulmisnärvi;
• glaukoomi;
• kombinatsioon isoniasiidi, fenütoiini või metronidasooliga;
• tuberkuloos (diagnoositud ka esimest korda; kaasas infiltratsioon ja hemoptüüs);
• raske BA raskusaste;
• pahaloomulised kasvajad;
• leukopeenia või aneemia;
• kopsu emfüseem ja hingamispuudulikkus raske;
• endarteriidi kustutamise olemus;
• nakkusohtlikud ajuinfektsioonid ja insuldi või infektsiooni järgsed sümptomid;
• üle 60-aastased isikud;
• süüa toitu või jooke, samuti alkoholi sisaldavaid ravimeid või kosmeetilisi aineid (24 tunni jooksul pärast disulfiraami sissetoomist);
• psühhoosi ajalugu;
• traumaatiline patoloogia.

Kõrvalmõjud Tetlonga-250

Kõrvaltoimete hulgas:

• Haigused rahvusassamblee töös: sageli täheldatakse mono- või polüneuropaatiat, nägemisnärvi neuriiti ja jalgade, unisuse, desorientatsiooni, mäluhäireid, peavalu ja neuropsühhiaatrilisi häireid. Mõnikord tekivad epileptiformsed krambid;
• probleemid seedetrakti funktsiooniga: metalli maitse. Mõnikord on söögiisu vähenemine, kõhulahtisus, oksendamine, hepatiit või ikterus;
• allergia sümptomid: sügelus või epidermaalne lööve;
• seksuaalne düsfunktsioon: üksikvõime nõrgenemine;
• disulfiraam-etanooli ühendiga seotud ilmingud: südamerütmihäired, müokardiinfarkt, kollaps, aju turse ja stenokardia rünnakud. Lisaks võib tekkida südamepuudulikkus koos südamefunktsiooni vähenemisega, arütmiaga madal hingamine (või selle täielik peatumine), samuti küünte või huulte tsüanoos;
• teised: kurguvalu või kuiva tüüpi köha, tõsine väsimus, hirm, terav meditsiiniline hingeõhk ja tõsine valu süstekohas koos kiirguse arenguga jalgades ning soojust kurgus. Mõnikord võib temperatuur tõusta 37-38 ^o C-ni, uriini värvi tumenemine ja refleksilist anuuriat;
• analüüside näidustuste muutus: maksakatsete näited võivad muutuda.

Üleannustamine

Mürgistuse korral esineb kahjulike sümptomite tugevnemine, tekivad entsefalopaatia või ekstrapüramidaalsed nähud; on ka segane teadvus. Raskete häirete korral on CASi funktsioon ja kooma puudulikud.

Toimuvad sümptomid. Raske häire korral paigutatakse patsient horisontaalselt, soojendusega jalgades, samuti eraldavad nad ammoniaaki ja süstivad meetodisse C-vitamiini ja glükoosi.

Kui südamefunktsioon on halvenenud, kasutatakse korasooli, cordiamiini, kofeiini või kamferit.

Vererõhu languse korral kasutatakse efedriini, strünaini, adrenaliini, samuti metasooni ja prednisooni. P / k meetodit kasutatakse lobeliiniks või cititoniks; vajab ka karbogeeni sissehingamist.

Epileptiformsete krampide ajal süstitakse 25% magneesiumsulfaadi vedelikku (5 ml), mis on lahjendatud 40% glükoosiga (20-40 ml) ja 2-4 ml sedukseeni. Tehke hüdrokloriidiga teine klistiir.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimite kombineerimine kumariini antikoagulantidega (nende hulgas varfariiniga) toob kaasa antikoagulantide aktiivsuse suurenemise ja suurendab verejooksu tõenäosust.

Disulfiraam inhibeerib maksaensüümide toimet, mistõttu võib koos ainetega, mille ainevahetusprotsessid toimuvad maksas, nende metabolismi häirida.

Fenotiasiini, tritsükliliste ja MAOI ravimite ja derivaatide kombinatsioon põhjustab ravimite koostoimetega seotud negatiivsete sümptomite ilmnemise tõenäosust.

Sissejuhatus koos buspirooniga võib teoreetiliselt põhjustada vaimse häire (nt maania) arengut.

Kasutamine koos disulfiraamiga vähendab imipramiini ja desipramiini kliirensit.

Tetlong-250 ja amitriptüliini kombinatsioon võib võimendada disulfiraami ravimi aktiivsust, kuid see võib samuti suurendada amitripüliini toksilist toimet kesknärvisüsteemile.

Sissejuhatus koos kloridasepoksiidi ja diasepaamiga suurendab nende plasmaväärtusi, mis mõnikord põhjustab pearinglust. Diasepaamiga kokkupuude võib vähendada disulfiraam-alkoholi toime raskust. Temasepaami toksiliste omaduste võimendumine on võimalik.

Isoniasiidiga manustamine võib põhjustada depressiooni ja pearinglust; kofeiin - vähendab selle elemendi eritumist kehast; metronidasooli kasutamine põhjustab segadust ja aktiivse faasi psühhoosi teket; kasutamine omeprasooliga võib põhjustada katatooniat ja teadvushäireid.

Ravimite kombineerimisel perfenasiiniga on tõenäoline psühhootiliste ilmingute tekkimine.

Kasutamine samaaegselt rifampitsiiniga põhjustab metaboolsete protsesside aeglustumist ja eritumist.

Ravimite ja fenasooni kombinatsioon pikendab viimase poolväärtusaega.

Kasutamine koos fenütoiini ja teiste bensodiasepiini derivaatidega ning lisaks morfiinile, barbituraatidele ja pentidiinile võimendab nende ravimite kõrvaltoimeid ja ravitoimeid (nende plasmaväärtuste suurenemise tõttu); ilmuvad ka mürgistuse tunnused.

Kombinatsioon klooroksoksooniga suurendab selle plasmaväärtusi.

Klorpromasiiniga manustamine võib suurendada vererõhu langust.

On teavet ravimite koostoimete tekkimise kohta selliste ainetega nagu amfetamiinid ja bupropiroon metüülfenidaadiga.

[2], [3]

Ladustamistingimused

Tetlong-250 tuleb hoida pimedas kohas, lastele suletud. Vedeliku külmutamine on keelatud. Temperatuurinäidikud - maksimaalselt 25 ° C.

Säilitusaeg

Tetlong 250 võib kasutada 36-kuulise perioodi jooksul alates farmatseutilise aine valmistamise kuupäevast.

[4]

Taotlus lastele

Ravimi kasutamine pediaatrias on keelatud.

Analoogid

Narkootikumide analoogideks on Antakson, Naltrexin, Lidevin koos Biotrediniga, Teturam ja Vivitrol koos Medichronal'i ja Disulfiramiga ning lisaks Esperal, Colme ja Naltrex.