Kodeerija

Encorat takistab epilepsia eri vormides esinevate krampide teket. Ravim ei põhjusta hingamisteede pärssimist ja lisaks ei mõjuta see neeru- ja südamefunktsiooni ega muuda temperatuuri. Tõhusalt välditakse üldise tüübi keeruliste, lihtsate ja sekundaarsete krampide ilmumist.

Valproaat Na on ravimi peamine aktiivne element; see suurendab GABA näitajaid aju ja postsünaptiliste närvide sees. Ravimi krambivastast toimet arendatakse ka, mõjutades kaaliumiioonide liikumist närvirakkude kaudu.

Näidustused Enkorata

Seda kasutatakse epilepsia ravis, millel on osaline või üldine vorm (atooniliste, müokloonsete või toonilis-klooniliste krampide, samuti puudumiste korral).

Seda võib määrata ka spetsiaalsete sündroomide korral, kus esineb krampide teket (SLH või West sündroom).

Vabastav vorm

Terapeutilise aine vabanemine valmistatakse tablettidena (maht 0,2 või 0,3 g), mis on pakitud 10 tk ribadeks. Kasti sees - 10 sellist riba.

Antarktika

Encorate chrono toodetakse tablettides mahuga 0,2 g - 10 tükki ribas; sisemised pakendid - 3 sellist riba. Lisaks müüakse seda tablettides mahuga 0,3 või 0,5 g - 10 tabletti ribas; kasti sees - 1 või 3 sellist riba.

Farmakodünaamika

Encorate on krambivastane aine, mille mõju põhimõte on seotud GABA transferaasi ensüümi toime aeglustumisega, samuti GABA väärtuste suurenemisega KNS-is. Selle tulemusena nõrgeneb motoorsete aju piirkondade konvulsiivne valmisolek ja erutuvus. Samal ajal parandab ravim patsientide meeleolu ja vaimset seisundit.

Valproehape võib ületada platsenta ja BBB ning lisaks vabaneb imetamise ajal emapiimaga.

[1], [2], [3]

Farmakokineetika

Imendumine.

Suukaudsel kasutamisel registreeritakse Cmax väärtused plasmas pärast 1-4 tundi. Terapeutilised plasma väärtused on 300-600 mmol / l. Biosaadavuse tase on 96-100%.

Jaotamisprotsessid.

Valgu sünteesi tase on 78-94%.

Vahetusprotsessid.

Valproaat Na osaleb intrahepaatses metabolismis glükuronidatsiooni ja lisaks a- ja β-oksüdatsiooni kaudu.

Eritumine.

Ravim eritub neerude kaudu. Poolväärtusaeg on vahemikus 6-16 tundi ja kliirens on vahemikus 6-27 ml / tunnis / kg. Valproaadi Na väikesed näitajad erituvad emapiimaga.

[4], [5]

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu - tabletid neelatakse koos närimisega. Päeva jooksul võtke ravimit 1-2 korda.

Täiskasvanut tuleb manustada 1-2 korda päevas 300-600 mg ravimi puhul. Sel juhul suureneb annus järk-järgult (1-kordne 3-4 päeva jooksul); see peaks suurenema maksimaalselt 2,4 g-ni päevas.

Alla 40 kg kaaluva lapse puhul on ravim ette nähtud ööpäevase annusega 20 mg / kg; kui kaalub üle 40 kg - 40 mg / kg.

Tühista ravim peaks olema järk-järgult, perioodiliselt annust vähendades. See periood kestab 1-2 aastat.

[9]

Kasutamine Enkorata raseduse ajal

Ärge kasutage Encorati raseduse ajal.

Kui on vaja kasutada HB ravimit, tuleb ravi ajal rinnaga toitmine lõpetada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• manustamine valproehappe suhtes allergilistele isikutele ja ravimi koostises sisalduvad elemendid;
• porfüüria;
• hemorraagiline diatees;
• kõhunäärme ja maksa haiguste rasked staadiumid;
• leukotsütopeenia või trombotsütopeenia.

Ettevaatus on vajalik neeru- või luuüdi düsfunktsiooni, lapsepõlve oligofreenia, kaasasündinud tüüpi ensüopaatiate, ajuhaiguste, maksa või kõhunäärme kõrvalekallete ja hüpoproteineemia korral.

[6], [7], [8]

Kõrvalmõjud Enkorata

Ravi algstaadiumis võib täheldada ajutisi seisundeid: suurenenud söögiisu, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus ja anoreksia.

Tablettide kasutamisel võib tekkida ärrituvus, letargia, värinad, peavalud, ataksia ja meeleolu või käitumise muutused. Lisaks on olemas düsartria, aneemia, enurees, nägemishäired, teadvuse probleemid ja piimanäärmete suuruse suurenemine. Samuti suureneb intrahepaatiliste ensüümide aktiivsus, allergia (alopeetsia, pahaloomulise iseloomuga erüteemi eksudatiivne vorm, urtikaaria, valgustundlikkus, lööve ja angioödeem), leuko- või trombotsütopeenia, vere hüübimishäired ja trombotsüütide agregatsioon. Lisaks esineb sekundaarset tüüpi amenorröa või düsmenorröa, perifeersed tursed, hüperammoneemia või -creatinemia, fibrinogeeni väärtuste vähenemine, bilirubiini vereparameetrite tõus ja kaalu muutus (suurenemine või vähenemine).

Mõnikord põhjustab Encorata depressiooni, hallutsinatsioone, stuporeid, agressiivsust või psühhoosi, lisaks sellele, peapööritus, verejooks, petehiia tüüpi hemorraagia, hematoomid, galaktorröa või kooma. Samuti on võimalik surmaga lõppev pankreatiit.

Ravimi ühekordne süstimine viib surmaga lõppeva hepatiidi fulminantse vormi tekkeni.

Üleannustamine

Üleannustamise korral on täheldatud seedehäireid (kõhulahtisus ja iiveldus), hingamisdepressiooni, mioosi, pearinglust, hüporefleksiat, lihastoonide vähenemist ja koomat.

[10], [11], [12], [13]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim võimendab teiste krambivastaste ravimite (fenütoiini koos lamotrigiiniga), MAOI, anksiolüütikumide, etüülalkoholi, kaudsete antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ainetega.

Ravimite ja klonasepaami kombineerimine võib esile kutsuda tõsise astme puudumise staatuse.

Ravim suurendab primidooni ja barbituraatide vereparameetreid.

Kombinatsioonis ravimiga aeglustub lamotrigiini eritumine.

Neuroleptilised rahustid ja MAO-d nõrgendavad Encorata terapeutilist toimet, vähendades konvulsiivset künnist.

Ravimi efektiivsust suurendatakse koos salitsülaatidega.

Ravimi sisseviimine koos karbamasepiini, fenobarbitaali või mefloksiiniga vähendab valproehappe taset veres.

Ravimite ja müelotoksiliste ainete kasutamine suurendab luuüdi düsfunktsiooni tekkimise tõenäosust.

Kui kombineeritakse felbamaadiga, suureneb Encorata veres, mille tõttu tuleb selle annust vähendada.

[14], [15], [16], [17],

Ladustamistingimused

Koguda tuleks säilitada kuivas ja pimedas kohas, kus temperatuurinäidikud ei ületa + 25 ° C.

Säilitusaeg

Encorate'i võib kasutada 36 kuu jooksul alates terapeutilise aine müümise kuupäevast.

Taotlus lastele

Ravimit ei kasutata alla 3-aastastel isikutel.

[18]

Analoogid

Ravimi analoogideks on ravimid Gabapentin, Bifren ja Tiaprid koos Lamotrigiiniga ning lisaks Gababamma, Tison koos Finlepsini, Convalise ja Fezipamiga koos Neurontiniga, samuti Elzepam, Lamolep koos Falylepsini ja Rivotriliga. Lisaks on nimekirjas Convulsan ja Gopantam, Nitrazepam ja Toreal.