Röntgenikiirte läbikukkumine

Munajuhadel on oluline roll naissoost paljunemisaparaadis, mis ühendab emaka munasarjadega. Nendes on munarakk sperma rakuga kokku puutunud, on viljastatud ja liigub emakaõõnde, et seina külge kinnitada ja hakata kasvama. See on elu sünni saladus. See juhtub, et naine ei saa rasestuda. Põhjuse selgitamiseks on vaja läbi viia eksam, mis hõlmab ka munasarjade röntgenikiirgust.

Menetluse tähised

Emaka või munajuha (arsti Gabriel Fallopia nimel, esimene, kes kirjeldas nende struktuuri) torud toidavad embrüot oma eksisteerimise esimestel päevadel, samuti tänu seintega kaetud epiteeli ripsmetele, ja nende siledad liigutused soodustavad seda emakaõõnde. Selle pikkus on keskmiselt 11-12 cm.

1. infundibul, mille lõpp on munajuha suu;
2. ampulaarne piirkond;
3. istmiline osa; ja 
4. sisemine või interstitsiaalne osa, mis asub emaka seinas. [1]

Kui soovitud rasedust ei esine pikka aega, on kahtlus munasarjade ummistumisel. Munajuhade obstruktsiooni esinemissagedus esmases viljatusrühmas on 19,1% ja sekundaarse viljatuse rühmas 28,7%. [2]See aitab avastada oma diagnostilist protseduuri, mida nimetatakse hysterosalpingograafiaks (GHA).

Hysterosalpingogramm (GHA) on visualiseerimismeetod, mida kasutatakse, et hinnata primaarse ja sekundaarse viljatusega naistel tubalite avatust. Toru patoloogiad võivad põhjustada primaarset ja sekundaarset viljatust. Mitmete teaduslike uuringute põhjal oli sekundaarset viljatust omavatel naistel suurema tõenäosusega GHA-ga ummistus kui naistel, kes olid esmase viljatusega.[3], [4]

Viljatuse riskitegurite hulgas olid varasemad vaagnaelundite operatsioonid oluliselt suuremad Romero Ramas et al. Üleantud klamüüdiainfektsiooni esinemissagedus oli sekundaarse viljatusega naistel väga oluline.[5], [6]

Tegelikult on hysterosalpingraafia kontrastainet kasutav röntgenikiirgus. See võimaldab tuvastada adhesioone, müoomit, teisi kasvajaid, suruda väljastpoolt ja tuubi pigistada või sisemisi ummistusi, mis on tingitud munajuha infektsioonidest, kaasasündinud arengust ja muudest põhjustest.[7], [8]

Munajuhade röntgenkiirte näidustused on samuti järgmised:

• ovulatsiooni stimuleerimine, kui kasutatakse ravimeid, mis suurendavad munade munasarjast vabastamiseks vajalike hormoonide sekretsiooni;
• kunstliku viljastamise protseduur (IVF).[9]

Ettevalmistus

Naiste suguelundite röntgenuuringud viiakse läbi esimese kahe nädala jooksul pärast kuu lõppu. Nädal enne protseduuri on vaja lõpetada tupe salvid, suposiidid ja intiimsed hügieenitooted. Viimase 2 päeva jooksul - hoiduma seksuaalsest kontaktist.

Tehnika salpingograafia

Vahetult enne hetkepilti uurib arst patsienti ja lisab emaka emakakaela stabiilse - väikese läbimõõduga toru, mille kaudu süstlasse valatakse kontrastainet emakasse (selleks kasutatakse joodi sisaldavaid ravimeid: ultravist, triombrast, verographin), mis on vajalik röntgeni viivituseks. Kohtad, kus vedelik on tunginud, on pildil erkvalge värvusega, tumedad täpid viitavad takistustele.

Tavaliselt kaebavad naised vähese valu all kõhupiirkonnas ja ebamugavustunnet. Selle vältimiseks rakendatakse lokaalanesteesiat, anesteetikum süstitakse otse emakaõõnde.

Seejärel võtke mõned pildid, pärast mida toru eemaldatakse. [10]

Protseduuri vastunäidustused

Hysterosalpingograafiat ei teostata raseduse ajal, kui see on täielikult nakatunud munajuhaga, sisemise infektsiooniga, mille tuvastamiseks uuritakse enne protseduuri bakterioloogilist määret. See on vastunäidustatud kontrastaine suhtes allergilise reaktsiooni korral.[11], [12]

Tüsistused pärast protseduuri

Pool tundi pärast protseduuri naaseb patsient normaalsesse seisundisse. Kontrastvedelik imendub vereringesse ja see eritub loomulikult kehast ilma negatiivse mõju ja tagajärgedeta tervisele. Mõnikord tekivad verised või vesised heitmed, mis kulgevad 1-2 päeva pärast, paar tundi võib olla kerge valu. Menstruatsioon võib olla väike.

Munajuurte roentgenoskoopia on seotud minimaalsete tüsistustega ja siiski võivad nad olla surve all, kui rikutakse instrumentide steriilsust või järgmiste päevade hügieenieeskirjade eiramist. Iiveldus, valu, raske verejooks, palavik - sümptomid, mis annavad põhjust kohe arsti poole pöörduda. Muudeks tüsistusteks on: venoosne intravasatsioon [13], emaka perforatsioon, infektsioonid, allergilised reaktsioonid ja urtikaaria [14], sünkoop, hemorraagia ja šokk, kopsuemboolia või võrkkesta emboolia [15], hüpertüreoidismi juhtum [16].

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast uurimist ei ole vaja erilist hoolt, kuid mõningaid reegleid tuleb järgida:

• välistada seksuaalsuhted mitu päeva;
• mitte vannis, vaid ainult dušš;
• ärge külastage sauna ja vanni;
• ärge kasutage tamponeid, vaid ainult padjaid.

Arvustused

Mis on parem, ultraheli (ultraheli sõelumine)  [17]või munajuurte röntgen? Uuringu kohaselt on hysterosalpingograafia ja sonogisterograafia tundlikkus vastavalt 58,2% ja 81,8%. Hysterosalpingograafia ja sonogisterograafia spetsiifilisus on 25,6% ja 93,8%. Hysterosalpingograafia täpsus on 50,3%, samas kui sonohysterograafia täpsus on 75,5%.[18]

Mõned inimesed märgivad, et pärast kontrastainet torude sattumist suureneb tõenäosus, et rasestumine suureneb, sest need pestakse välja, puhastatakse lima, eemaldatakse väikesed adhesioonid. [19], [20],

Naiste soov saada emaks on looduse enda loomulik vajadus. Sageli on nad võimelised testima, vaid lapse sünnitamiseks. Röntgen-munajuhad vastavalt ülevaatustele, mitte kõige halvematele. Kuigi igal inimesel on oma valulävi, ei tajuta valuvaigistite abil seda protseduuri raske ja kestab mitte rohkem kui veerand tundi.