Biotropil

Biotropil on ravim nootroopikumide ja psühhostimulantide rühmast. Selle toimeaine on aine piratsetaam (GABA komponendi tsükliline derivaat).

Piratsetaamil on nootroopsed omadused, see mõjutab aju - parandab selle kognitiivset aktiivsust (mälu, intellektuaalne aktiivsus, tähelepanu ja õppimine). [1]

Ravimit kasutatakse monoteraapia või kombineeritud ravi korral kortikaalse müokloonuse korral - nõrgendada provotseeriva teguri, milleks on vestibulaarne neuroniit, toime intensiivsust.

Näidustused Biotropil

Seda kasutatakse kognitiivsete häirete ja mälukaotusega haiguste sümptomite kõrvaldamiseks (välja arvatud diagnoositud dementsus).

Seda saab kasutada kortikaalse müokloonuse korral - monoteraapia vahendina või kombineeritud raviskeemi osana.

Vabastav vorm

Ravimi elemendi vabastamine toimub tablettidena (maht 0,8 või 1,2 g) - 10 tükki rakupakendi sees. Karbi sees - 1, 3 või 6 sellist pakki.

Farmakodünaamika

Kesknärvisüsteemiga seotud terapeutiliste toimemehhanismide hulgas:

• erutusimpulsside liikumiskiiruse muutumine ajus;
• ainevahetusprotsesside võimendamine neuronaalsetes rakkudes;
• mikrotsirkulatsiooniprotsesside parandamine, mis tekib ravimite mõju tõttu seoses reoloogiliste vereparameetritega (samal ajal kui veresooni laiendav toime ei arene).

Aitab parandada suhtlust ajupoolkerade vahel, samuti juhtivust neokortikaalsete struktuuride sünapsides. Piratsetaami toime pärsib trombotsüütide agregatsiooni, nõrgendab erütrotsüütide adhesiooni ja taastab erütrotsüütide seina elastsuse. [2]

Piratsetaam demonstreerib taastavat ja samal ajal kaitsvat aktiivsust ajukahjustuse korral, mis on seotud mürgistuse, hüpoksia ja elektrišoki raviga. Ravim nõrgendab vestibulaarse nüstagmi intensiivsust ja vähendab selle kestust.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub aine seedetraktis suurel kiirusel täielikult. Biosaadavus on umbes 100%.

Plasmaindikaatorid Cmax (kui kasutatakse 2000 mg ravimit) jõuab aine poole tunni pärast (tserebrospinaalvedeliku sees-2-8 tunni jooksul), ulatudes 40-60 μg / ml.

Ravimi jaotusruumala on umbes 0,6 l / kg. Keha sees ei allu see ainevahetusprotsessidele ega sünteesita verevalguga. Piratsetaam võib läbida platsenta, BBB ja seinad, mida kasutatakse hemodialüüsi ajal.

Mõiste intraplasmaatiline poolväärtusaeg on 4-5 tundi (või 6-8 tundi tserebrospinaalvedelikust). Neerufunktsiooni kahjustusega inimestel võib seda perioodi pikendada. 80-100% ainest eritub CF-ga (muutumatul kujul) neerude kaudu. Vabatahtlikel oli neerupealiste ravimite kliirensi tase 86 ml minutis.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu, tabletid pestakse puhta veega. Isikliku osa valimine ja ravitsükli kestus võetakse arvesse, võttes arvesse ravi efektiivsust ja patoloogilise protsessi tõsidust.

Täiskasvanud.

Kognitiivsete või mäluhäiretega seotud seisundite ravi.

Esiteks peate tarbima 4800 mg ravimit päevas (tsükli esimesed 7 päeva). Sageli jagatakse see annus 2-3 kasutuseks. Hooldusosa suurus on 2400 mg, jagatuna 2-3 annuseks. Lisaks võib annust (vajadusel) järk -järgult vähendada 1200 mg võrra päevas.

Ravi kortikaalse müokloonuse korral.

Esimese 3 päeva jooksul on vaja tarbida 24 g ainet. Nõutava tulemuse puudumisel jätkatakse ravimi manustamist näidatud osana (24 g päevas) maksimaalselt 1 nädala jooksul. Kui tsükli seitsmendaks päevaks puudub ravimi toime, katkestatakse ravi.

Kui ravimi toime on saavutatud, alates päevast, mil täheldati püsivat paranemist, tuleb annust vähendada 1200 mg võrra 2-päevase intervalliga, kuni haiguse sümptomid ilmnevad uuesti (see määrab keskmise efektiivse serveerimismäära). Jagage päevane annus 2-3 kasutuseks.

Ravi teiste antimüoklooniliste ainete kasutamisega jätkatakse eelnevalt valitud osades.

Ravikuuri on vaja jätkata, kuni patoloogia tunnused kaovad. Biotropili võtmist on võimatu järsult katkestada, kuna see halvendab patsiendi seisundit-selle vältimiseks tuleb osa järk-järgult vähendada, 1200 mg 2-3-päevase intervalliga.

Iga kuue kuu tagant tuleb korrata ravikuure, muutes annust, võttes arvesse patsiendi seisundit, kuni patoloogia sümptomid nõrgenevad või kaovad.

Vanad inimesed.

Eakatel, kellel kahtlustatakse või on tuvastatud neerufunktsiooni häire, on vaja annust korrigeerida. Pikaajaline ravi nõuab pidevat CC indikaatorite jälgimist - nii et annuse muutmine on piisav.

Kasutamine neerupuudulikkusega inimestel.

Kuna ravim eritub organismist neerude kaudu, tuleb seda neerupuudulikkusega inimestel kasutada väga ettevaatlikult.

Poolväärtusaja pikenemine on otseselt tingitud neerude aktiivsuse nõrgenemisest ja CC väärtuste vähenemisest. Ravimi süstimise vahelist intervalli tuleb muuta sõltuvalt neerufunktsiooni kahjustuse tõsidusest.

Teostatud annuse kohandamise skeemid:

• terve neerufunktsioon (CC väärtused> 80 ml minutis) - standardosa jagatakse 2 või 4 kasutuseks;
• CC indikaatorid vahemikus 50-79 ml minutis-2/3 standardannusest võetakse 2-3 kasutuseks;
• QC tase vahemikus 30-49 ml minutis - 1/3 standardportsjonist manustatakse 2 annusena;
• CC väärtused <30 ml minutis - 1/6 standardannusest kasutatakse 1 kord;
• haiguse lõppfaasis ravimeid ei kasutata.

Taotlus lastele

Ei kasutata pediaatrias.

Kasutamine Biotropil raseduse ajal

Biotropili määramine rinnaga toitvatele või rasedatele naistele on keelatud.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• raske talumatus, mida põhjustavad piratsetaam, pürrolidooni derivaadid või muud ravimi elemendid;
• ajusisese verevoolu düsfunktsiooni aktiivne staadium (hemorraagiline insult);
• neerupuudulikkus lõppfaasis;
• Huntingtoni sündroom.

Kõrvalmõjud Biotropil

Kõrvaltoimete hulgas:

• NS -i tööga seotud kahjustused: unisus, peavalud, värinad, hüperkineesia, tasakaaluhäired, unetus, ataksia ja epilepsiahoogude esinemissageduse suurenemine;
• ainevahetus- ja toitumishäired: kehakaalu tõus;
• vaimsed häired: depressioon, hallutsinatsioonid, ärevus ja närvilisus, samuti segadustunne ja intensiivne erutus;
• verekahjustused: hemorraagilised häired;
• immuunsusega seotud märgid: anafülaktoidsed sümptomid ja talumatus;
• kuulmispuue: vertiigo;
• seedimisprobleemid: valu kõhupiirkonnas (või selle ülemises osas), oksendamine, kõhulahtisus või iiveldus;
• epidermise ja nahaaluse kihi kahjustused: dermatiit, sügelus, Quincke ödeem, urtikaaria ja lööbed;
• reproduktiivhäired: suurenenud seksuaalne aktiivsus;
• süsteemsed nähud: asteenia.

Üleannustamine

Arenenud üleannustamise ilmingute hulgas: negatiivsete ravimireaktsioonide sümptomite tugevnemine. Sarnaseid rikkumisi täheldati ka 75 g annuse allaneelamise korral.

Tehakse sümptomaatilisi toiminguid: maoloputus ja oksendamise esilekutsumine. Ravimil puudub antidoot. Hemodialüüsi protseduur võimaldab eritada 50–60% piratsetaami portsjonist.

Koostoimed teiste ravimitega

Kilpnäärme hormoonid.

Manustamine koos T3 + T4 elementidega võib põhjustada unehäireid, suurenenud ärrituvust ja desorientatsiooni.

Atsenokumarool.

Kliinilised testid on näidanud, et raske korduva tromboosiga inimestel ei mõjutanud piratsetaami suurte annuste (9,6 g ööpäevas) manustamine atsenokumarooli annust, et saada INR 2,5-3,5. Samal ajal väheneb sellise kombinatsiooni korral trombotsüütide agregatsiooni aste, vere ja plasma viskoossus, Willibrandti tegurid (väärtused VIII: vW: Ag; VIII: C; VIII: vW: Rco) ja fibrinogeeni parameetreid.

Ladustamistingimused

Biotropili tuleb hoida kohas, mis on väikelaste tungimise eest suletud. Temperatuuri väärtused- mitte üle 25 ° C.

Säilitusaeg

Biotropili on lubatud kasutada 4 aasta jooksul alates ravitoote vabastamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on ained Nootropil koos Lucetami ja Piratsetaamiga.