Biofuroksiim

Biofuroksiim on tsefalosporiinide alarühma süsteemne antibakteriaalne ravim. Sisaldab toimeainet tsefuroksiimi.

Tsefuroksiim on teise põlvkonna poolsünteetiline tsefalosporiin, millel on lai bakteritsiidne toime. See toimib grampositiivsete ja -negatiivsete mikroobide, sealhulgas β-laktamaasi tootvate tüvede vastu ja on sageli resistentne amoksitsilliini ja ampitsilliini toime suhtes. [1]

Ravimi bakteritsiidne toime areneb, kui mikroobimembraanide seondumisprotsessid on pärsitud.

Näidustused Biofuroksiim

Seda kasutatakse selliste häirete korral:

• hingamisteede infektsioon (kopsu abstsess , bronhiit või nakatunud bronhiektaas, mis on seotud rinnaku elundite nakatamisega, samuti bakteriaalse etioloogiaga kopsupõletik);
• nina või kurgu kahjustused ( tonsilliit , sinusiit või pansinusitis, samuti farüngiit);
• kuseteede infektsioonid (tsüstiit või püelonefriit, samuti asümptomaatiline bakteriuuria);
• nahaaluse kihi kahjustused (erüsipeloid, tselluliit ja haavadega seotud infektsioonid);
• liigese- või luuprobleemid (osteomüeliit või septiline tüüpi artriit);
• infektsioonid, millel on sünnitusabi ja günekoloogiline iseloom (gonorröa või vaagnaelundite kahjustus);
• muud infektsioonid (meningiit või septitseemia);
• tüsistuste arengu ennetamine pärast ortopeediliste, kõhu-, proktoloogiliste, veresoonte-, samuti rindkere- või günekoloogiliste operatsioonide sooritamist.

Vabastav vorm

Ravim vabastatakse lüofilisaadi kujul süstimisvedeliku valmistamiseks - 17 või 26 ml mahutavusega klaasviaalides (sisaldavad 0,75 g või 1,5 g lüofilisaati). Pakendi sees - 1 selline pudel.

Farmakodünaamika

Tsefuroksiimi suhtes on tundlikud järgmised mikroorganismid:

• gramnegatiivsed - Proteus mirabilis, Klebsiella (nende hulgas Klebsiella kopsupõletik), Haemophilus influenzae ja Escherichia coli, Shigella moraxella catarrhalis'ega, Salmonella ja Gonococcus koos provintsiga ning peale selle Rettgeri provintsid, meningokokid (nende hulgas toodangut tootvad tüved) paraenicilinus ja Haemilinus parasinus) hõlmab ka tüvesid, mis on resistentsed ampitsilliini suhtes);
• grampositiivsed - püogeensed streptokokid, epidermaalsed stafülokokid (nende hulgas pentsillinaasi tootvad bakterid - metitsilliiniresistentsed stafülokokid ei ole tsefuroksiimi suhtes tundlikud), staphylococcus aureus ja pneumokokid;
• anaeroobid - grampositiivsetest elementidest: peptostreptokokid koos peptokokkidega, samuti enamik Clostridia tüvesid; gramnegatiivsed: fusobakterid ja üksikud bakteroidid.

Tsefuroksiim ei avalda mingit mõju selliste mikroorganismide suhtes: Clostridia Dificile, Legionella koos enterokokkidega, Campylobacter ja Mycoplasma ning lisaks Acinetobacters, Listeria monocytogenes, Chlamydia koos Fragilis bakteroididega ja Pseudomonas aeruginosa. [2]

Penitsilliiniresistentsed pneumokokid on tsefuroksiimi suhtes resistentsed ning lisaks on Enterobacteriaceae alarühma kuuluvate gramnegatiivsete haiglapulkade tüved, mis toodavad laiema substraadivahemikuga β-laktamaase.

Farmakokineetika

I / m süstide korral täheldatakse antibiootikumi Cmax vereanalüüse 0,5-1 tunni pärast. Ravimite terapeutiline tase seerumis, 2+ μg / ml, jääb sellesse vahemikku 5,5-8 tundi. Ravimi süntees valguga on 33%ja poolväärtusaeg verest täiskasvanul on umbes 80 minutit.

Imikutel esimese 3 elunädala jooksul võib ravimi poolväärtusaeg seerumis olla kolm / viis korda pikem kui täiskasvanul. Kuni 2-nädalaste imikute hulgas on narkootikumide vereväärtused madala sünnikaaluga inimestel keskmiselt kõrgemad ja nende poolestusaeg on vanuse suhtes pöördvõrdeline. Näiteks võrdub see 1-päevase vastsündinu puhul 5,6 tunniga ja 2-nädalase lapsega 4 tunniga.

Muutumatul kujul tsefuroksiim eritub neerude kaudu (üle 90% annusest eritub uriiniga 6 tunni jooksul). 1-kordse 0,75 g portsjoni kasutamisel on ravimi väärtused uriinis esimese 8 tunni jooksul keskmiselt 1300 μg / ml ning 0,75 ja 1,5 g annuste kasutamisel 1150 ja 2500 μg / ml.

Ravim saavutab terapeutilised väärtused vedelike ja luukoe sees: röga, sapp ja uriin, sünovia, pleura- ja tserebrospinaalvedelik (ainult põletiku korral), samuti vesivedelik.

Annustamine ja manustamine

Valmis meditsiinilist vedelikku kasutatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Enne ravikuuri alustamist on vaja patsienti testida allergiate suhtes, tehes epidermise testi.

Üle 12-aastastele lastele (või kehakaaluga üle 50 kg) ja täiskasvanutele kasutatakse 0,75 g portsjonit 2-3 korda päevas, kuni 4 korda 0,75 g päevas.

Vastsündinutele (sündinud õigeaegselt või enneaegselt) manustatakse 0,03–0,1 g / kg päevas (portsjon jagatakse mitmeks süstiks).

Kasutamine Biofuroksiim raseduse ajal

Biofuroksiim võib läbida platsenta, kuid selle kasutamise ohutust raseduse ajal ei ole peaaegu uuritud.

Väike kogus aktiivset ravimielementi eritub rinnapiima, mistõttu on ravi ajal vaja hepatiit B katkestada.

Vastunäidustused

See on vastunäidustatud tsefalosporiinidele allergia korral (kui on allergia penitsilliinidele, tuleb meeles pidada ristmõjude tõenäosust).

Kõrvalmõjud Biofuroksiim

Peamised kõrvaltoimed:

• infektsioonid: reproduktiivsüsteemi mõjutav mükoos, resistentsete bakteritega seotud infektsioonid ja sekundaarsed seeninfektsioonid;
• veresüsteemi ja lümfiga seotud häired: hemolüütiline aneemia, leuko-, trombotsütoo- või granulotsütopeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia, hüübimishäired, kreatiniini või PTT väärtuste tõus;
• probleemid seedetraktiga: iiveldus, seedetrakti obstruktsioon, stomatiit, kõhulahtisus, pankreatiit ja glossiit. Mõnikord täheldatakse pseudomembranoosse tüübi enterokoliiti;
• maksa- ja sapiteede kahjustused: ravitav kivide moodustumine sapipõies (sapikivitõbi), Ca -soolade ladestumine sapipõies ja maksaensüümide (AST, ALP ja ALT) väärtuste tõus;
• nahaaluste kudede ja epidermisega seotud probleemid: eksanteem, urtikaaria, lööve ja allergilise geneesi dermatiit, samuti sügelus, TEN, erüteemi polüform ja turse;
• kuseteede rikkumised: hematuuria, oliguuria, neerupuudulikkus, glükoosuria ja neerukivide moodustumine;
• süsteemsed häired: peavalud, külmavärinad, flebiit, palavik, pearinglus ja anafülaktilised või anafülaktoidsed sümptomid;
• muutused laboratoorsetes diagnostilistes andmetes: valepositiivsed näidustused Coombsi testide ja glükosuuria või galaktoseemia testide ajal.

Üleannustamine

Selle antibiootikumiga mürgituse korral võivad ilmneda ajuärrituse nähud, sealhulgas krambid.

Tehakse hemo- või peritoneaaldialüüsi protseduurid ning vajalikud sümptomaatilised toimingud.

Koostoimed teiste ravimitega

Sissejuhatus koos nefrotoksiliste elementidega (millel on tugev diureetikumide või aminoglükosiidide toime) suurendab nende toksilist aktiivsust võrreldes neerufunktsiooniga.

Tsefuroksiimi kasutamine võib uriinis suhkru vähendamise testides põhjustada valepositiivse vastuse. Seroloogiline testimine võib näidata valepositiivseid Coombsi testi andmeid.

Nagu teisedki antibiootikumid, mõjutab biofuroksiim soolestiku mikrofloorat, põhjustades kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite puhul östrogeense reabsorptsiooni nõrgenemist.

Tsefuroksiimi kasutamise ajal tuleb plasma ja veresuhkru näitajad määrata heksosekinaasi või glükoosi oksüdaasi meetoditega.

Ravimil on nõrk mõju vase redutseerimise meetodite näidustustele (Fehlingi või Benedicti testid, samuti Clinitest), kuid see ei põhjusta valepositiivseid andmeid, nagu mõne teise tsefalosporiini kasutamisel.

Ladustamistingimused

Biofuroksiimi saab hoida temperatuuril vahemikus 15-25 ° C.

Säilitusaeg

Biofuroksiimi on lubatud kasutada 24-kuulise perioodi jooksul alates ravimi müügikuupäevast.

Analoogid

Ravimite analoogid on ravimid Zinnat, Cefoctam, Aksef ja Baktil koos Abicef Pharmunioniga ning lisaks sellele Mikrex, Aksetin, Cefunort ja Spizef koos Auroxetiliga, Cefur ja Euroxim koos Furocef ja Zinacef. Samuti on nimekirjas Cefuroxime, Zotsef, Cefumax ja Kimacef koos Cetili ja Cefutiliga ning lisaks Yokel, Enfexia ja Furex koos Cefuroxiga.