Levomütsetiin tsüstiidi raviks naistel ja meestel

Kusepõiepõletik on äärmiselt ebameeldiv probleem, millega enamik naisi silmitsi seisab. Harvemini mõjutab haigus mehi. Kui on urineerimisraskused, lõikavad valud pubi kohal, üldine halb enesetunne, siis haarab inimene igast võimalusest oma seisundit leevendada, nõustudes isegi antibiootikumraviga. Arstid määravad sageli tsüstiidi korral Levomütsetiini: see on laia toimespektriga ravim, mida kasutatakse terapeutilistes režiimides paljude kudedesse sattunud patogeensete bakterite põhjustatud patoloogiate korral. Levomütsetiini kasutamine sobib ka põiepõletiku korral.

Kas tsüstiidiga on võimalik Levomütsetiini juua?

Põie põletikulise protsessi kõige levinum põhjus on patogeensete mikroobide tungimine urineerimissüsteemi. Bakterid juurduvad kiiresti elundi limaskestadele ja arenevad ohutult, stimuleerides põletikulise reaktsiooni tekkimist. Nakkustekitaja mõjutamiseks ning selle kasvu ja arengu peatamiseks määrab arst välja laia antibakteriaalse toimega ravimid.

Tsüstiidi levomütsetiin sisaldub üldises raviskeemis kombinatsioonis teiste ravimitega - näiteks analgeetikumide, uroseptikute, põletikuvastaste ravimitega. Teraapiale lisanduvad sellised olulised meetmed nagu rohke vedeliku tarbimine, toitumisreeglite muutmine, jättes välja tooted, mis ärritavad põie limaskesta.

Kas Levomütsetiin aitab põiepõletiku korral?

Levomütsetiin on üsna võimas antibakteriaalne ravim, kuid seda tuleb võtta õigesti, järgides rangelt arsti määratud raviskeemi. Peamine viga, mida patsiendid kõige sagedamini teevad, on eneseravi. Sageli pöördutakse arsti poole juba kaugelearenenud põiepõletiku korral, kui inimene püüdis end ise ravida ja selle tagajärjel ainult ennast kahjustas. Arstid märgivad, et enamik patsiente katkestab ravikuuri ette, selgitades seda põletiku peamiste sümptomite taandumisega. Seda on täiesti võimatu teha: vastupidiselt paljude arvamusele ei ravita põiepõletikku 1-2 päevaga. Lühikese antibiootikumide manustamisega saame haiguse ainult talveunne ajada. Ja mõne aja pärast ta ärkab ja tuletab end meelde veelgi tugevamate sümptomitega.

Millistel juhtudel aitab Levomycetin tsüstiidi korral tõesti? Arsti poole pöördudes annab patsient üldise uriinianalüüsi koos külviga. See on vajalik selleks, et mõista, milline patogeen põhjustas põletikulise reaktsiooni, samuti hinnata selle tundlikkust antibiootikumravi suhtes. Kui Levomütsetiini toimespekter haarab tuvastatud patogeense bakteri, määratakse see ravim individuaalselt valitud annuses. Kogu ravi vältel korratakse uriinianalüüsi, jälgides ravi näitajaid ja dünaamikat.

Näidustused Klooramfenikool tsüstiidi korral

Lisaks põiepõletikule kasutatakse Levomütsetiini edukalt ka teiste selle antibiootikumi toime suhtes tundlike bakterite põhjustatud nakkus- ja põletikuliste patoloogiate raviks. Kõige sagedamini on sellisteks patoloogiateks paratüüfus, kõhutüüfus, jersinioos, brutselloos, šigelloos, klamüüdia, salmonelloos, peritoniidi mädane vorm, tulareemia, riketsioos, mikroobne meningiit, sapiteede nakkuslikud kahjustused.

Levomütsetiin on ette nähtud ka juhtudel, kui teised antibakteriaalsed ained on ebaefektiivsed või nende raviga kaasnevad olulised ja soovimatud kõrvaltoimed.

Levomütsetiin tsüstiidi raviks naistel

Naised kasutavad kõige sagedamini Levomütsetiini abi. Ja see pole üllatav, sest tsüstiit areneb peamiselt naistel ja meestel on selline haigus haruldane.

Kuid tuleb meeles pidada: enne naisele ravimi väljakirjutamist küsib arst alati, kas ta on rase. Fakt on see, et iga patsient peaks teadma, et antibiootikum ületab veresoonte võrgu kaudu platsentaarbarjääri ja jõuab areneva looteni. Ravim võib eriti kahjustada laste aju, mis on Levomütsetiini suhtes liiga tundlik. Selle tulemusena võib laps kannatada: pärast sündi ilmnevad rikkumised tõsiste vaimsete ebaõnnestumistena. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks peab iga fertiilses eas naine enne tsüstiidi Levomycetin’i võtmist veenduma, et ta ei ole rase.

Levomütsetiin tsüstiidi raviks meestel

Tsüstiidi esinemissagedus meestel on mitu korda väiksem kui naistel. Statistika näitab, et põiepõletikku leitakse vaid poolel protsendil kogu meessoost elanikkonnast. See näitaja on õigustatud: tõsiasi on see, et pikk, kitsas ja kumer kuseteede kanal takistab infektsiooni sattumist põieõõnde.

Siiski on nakatumine endiselt võimalik - näiteks teiste uroloogiliste probleemide, põiekivide, neurogeense düsfunktsiooniga, samuti prostatiidi või munandimanuse põletiku taustal.

Tsüstiidi levomütsetiin määratakse samaaegselt tarbitud vedeliku koguse suurenemisega, alkohoolsete jookide täieliku väljajätmisega, range dieedi ja seksuaalse karskuse korral.

Vabastav vorm

Tsüstiidi antibiootikum Levomycetin on valge või kergelt kollakas tablett, silindriliselt lapik. Iga tableti keskel on eraldusjoon ja otsserv on veidi kaldu. Mõnikord võib ravimi struktuuris leida hallika või kollaka tooniga väikseid laike.

Levomütsetiini toimeainet esindab klooramfenikool. Abikomponentide hulgas on tärklis, steariinhape, hüdroksüpropüültselluloos.

Üks tablett võib sisaldada 250-500 mg toimeainet.

Üks plaat sisaldab kümmet tabletti ja üks karp sisaldab kahte plaati.

Levomütsetiin kuulub süsteemseks kasutamiseks mõeldud antibiootikumide rühma.

Farmakodünaamika

Tsüstiidi korral kasutatav levomütsetiin kuulub laia toimespektriga bakteriostaatiliste antibiootikumide kategooriasse. Ravimi efektiivsus on tingitud valgusünteesi reaktsiooni rikkumisest bakterirakus aminohapete ribosoomidesse ülekandmise etapis.

Levomütsetiin toimib paljudele grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele, sealhulgas Escherichia coli, shigella, salmonella, streptokokk, neischeria, proteus, pseudomonas, riketsia, klamüüdia, treponema jne. See ei avalda kahjulikku mõju tuberkuloossetele mükobakteritele, ja seeninfektsioon.

Levomütsetiin on aktiivne penitsilliini, tetratsükliini, sulfanilamiidi ravimite suhtes resistentsete mikroobitüvede vastu. Happeresistentsete mikroorganismide, Pseudomonas aeruginosa, klostriidiate ja algloomade suhtes on ravimi aktiivsus madal.

Levomütsetiin põiepõletiku korral pärsib valgusünteesi bakterirakkudes. Terapeutilistes annustes on ravimil bakteriostaatiline omadus. Bakterid omandavad resistentsuse järk-järgult, ilma ristresistentsuseta teiste antibiootikumide suhtes.

Ravimil on suurenenud toksilisus, mistõttu seda määratakse ainult siis, kui vähemtoksilised ravimid ei anna soovitud toimet või neid ei saa välja kirjutada muudel põhjustel. [1]

Farmakokineetika

Levomütsetiin imendub peaaegu täielikult läbi seedetrakti seinte. Maksimaalne sisaldus vereseerumis tuvastatakse umbes 2,5 tunni pärast. Terapeutilised kontsentratsioonid fikseeritakse 4,5 tunni jooksul.

Biosaadavus pärast sisemist manustamist on umbes 80%. Toimeaine tungib suurepäraselt organismi organitesse, kudedesse ja vedelikesse, tungib kergesti läbi hematoentsefaalbarjääri, platsentaarbarjääri ning seda leidub ka emapiimas.

Side plasmavalkudega toimub keskmiselt 55%. Suured kontsentratsioonid leitakse neerudes ja maksas ning kuni 30% Levomütsetiini kasutatud annusest on sapi sekretsioonis.

Toimeaine läbib kergesti hematoentsefaalbarjääri, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni tserebrospinaalvedelikus 4 tundi pärast ühe tableti võtmist.

Biotransformatsioon toimub maksas. Toimeaine hüdrolüüsib seedetraktis vabaks olekuks juba enne imendumist.

Ravimi eritumine organismist toimub peamiselt kuseteede vedelikuga. Maksa ja neerude normaalse toimimise korral võib poolväärtusaeg olla poolteist kuni kolm ja pool tundi.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud patsiendid võtavad tavaliselt tsüstiidi raviks Levomütsetiini pool tundi enne sööki. Kui selline režiim põhjustab inimesel iiveldust ja oksendamist, nihutatakse ravimit tund pärast sööki.

Annustamine ja ravi kestus määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Täiskasvanutele on soovitatav juua 0,5 g Levomütsetiini kolm korda päevas, maksimaalne lubatud annus on 2 g.

Lastele valitakse annus vahemikus 125 kuni 250 mg kolm korda päevas.

Antibiootikumravi kestus ei tohi olla lühem kui üks nädal. Isegi kui põiepõletiku sümptomid on praktiliselt kadunud, tuleb ravikuur siiski lõpule viia.

Te ei saa iseseisvalt kohandada arsti määramist, vähendades või suurendades ravimi kogust. Kui arst peab seda vajalikuks, võib ta ravi pikendada 10-14 päevani.

Rakendus lastele

Kui laps nutab urineerimise ajal, ilmutab ilmset ärevust, keeldub söömast, kui uriini lõhn muutub või esineb muid kahtlasi sümptomeid, siis tuleb kindlasti pöörduda lastearsti poole: lapsel võib olla põiepõletik. Siin on vaja tegutseda nii kiiresti kui võimalik, kuna põiepõletik võib püelonefriidiga kergesti komplitseerida.

Vanem laps, erinevalt väikestest lastest, on juba võimeline kurtma valu alakõhus, valulikku urineerimist või sagedast ebaproduktiivset tungi.

Arsti poole pöördudes määratakse diagnoos. Avastatud põiepõletikku ravitakse antibiootikumidega ja ravikuur on vähemalt nädal. Tõenäoliselt on Levomütsetiin valitud ravim. Ravimit kasutatakse laste raviks alates kolmest eluaastast. Neid tablette määratakse aga väga hoolikalt ja ainult siis, kui teisi, vähemtoksilisi ravimeid ei saa välja kirjutada.

Kasutamine Klooramfenikool tsüstiidi korral raseduse ajal

Levomütsetiini tsüstiidi korral ei määrata kunagi rasedatele ega imetavatele naistele. Veelgi enam: kui patsient on fertiilses eas, siis enne ravi alustamist peaks ta veenduma, et ta ei ole rase. Imetavad emad peaksid rinnaga toitmise lõpetama või ajutiselt lõpetama.

Levomütsetiini võime kergesti ületada platsentaarbarjääri on tõestatud. Sel juhul tungib ravim otse embrüosse, mis võib tulevikus põhjustada lapsele ebameeldivaid tagajärgi. Levomütsetiin viitab mürgistele antibiootikumidele, see võib põhjustada pöördumatuid muutusi lapse ajus.

Ilma probleemideta eritub ravim rinnapiima. Imetaval naisel, kes on sunnitud tsüstiidi raviks Levomütsetiini võtma, soovitatakse end väljendada kogu antibiootikumravi perioodi jooksul, samuti mitu päeva pärast selle lõppu. Väljutatud piim valatakse välja ja last toidetakse eelnevalt ettevalmistatud külmutatud tootega või viiakse segusse. Mõned emad otsustavad rinnaga toitmise lõpetada.

Vastunäidustused

• Levomütsetiini koos tsüstiidiga ei kasutata rasedate ja imetavate patsientide raviks. Selle antibiootikumi võtmist võib soovitada ainult elutähtsate näidustuste korral, kui ei saa välja kirjutada vähemtoksilisi ravimeid.
• Pediaatrilises praktikas püüavad nad piirata Levomütsetiini kasutamist tsüstiidi korral - jällegi ravimi kõrge toksilisuse tõttu. Vajadusel arvutatakse annus eriti hoolikalt, võttes arvesse mitte ainult patsiendi vanust ja kehakaalu, vaid ka haiguse kulgu iseärasusi.
• Levomütsetiini ei kasutata, kui patsiendil on ebapiisava maksa- ja/või neerufunktsiooni tunnused või kui esineb tõsiseid kardiovaskulaarseid patoloogiaid.
• Levomütsetiin ei sobi, kui patsient põeb psoriaasi, ekseemi, seen- ja immuunhaigusi.
• Ärge kasutage ravimit inimeste raviks, kes on selle vastuvõtmise suhtes tundlikud, samuti neid, kes on läbinud kiiritusravi.

Levomütsetiini ei määrata kunagi tsüstiidi ennetamiseks, vaid ainult selle raviks, kui see on näidustatud.

Kõrvalmõjud Klooramfenikool tsüstiidi korral

Mida suurem on annus ja mida pikem on Levomütsetiini võtmine tsüstiidi korral, seda suurem on kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus. Kõige raskematel juhtudel areneb normotsüütiline aneemia, luuüdi funktsiooni pärssimine.

Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed on:

• psühhomotoorsed häired, depressiivsed seisundid, peavalud;
• maitsetundlikkuse häired, kuulmis- ja nägemisfunktsiooni halvenemine, kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid;
• düspepsia, kõhupuhitus, iiveldus, kõhulahtisus, mikrofloora tasakaaluhäired, enterokoliit, stomatiit;
• maksa halvenemine;
• hemoglobiinisisalduse langus veres, aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia;
• allergilised protsessid, palavik, nahalööve, sügelus;
• superinfektsiooni tekkimine - nii bakteriaalne kui ka seenhaigus.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate lõpetama Levomycetin’i võtmise ja konsulteerima oma arstiga.

Üleannustamine

Üleannustamise nähud hakkavad kõige sagedamini ilmnema siis, kui Levomütsetiini võetakse tsüstiidi korral iseseisvalt - see tähendab ilma arsti retseptita. See tähendab, et annus, manustamise kestus ja sagedus on valesti valitud. Vanuse järgi määratud antibiootikumi standardne meditsiiniline kuur ei saa põhjustada üleannustamist.

Levomütsetiini liigse tarbimise korral kehas täheldatakse tavaliselt järgmisi sümptomeid:

• täiskasvanutel - naha kahvatus, kurguvalu, palavik, verejooks ja verevalumid, väsimus- ja nõrkustunne;
• lastel - naha tuhmus, kehatemperatuuri langus, hingamisteede arütmia, närvireaktsioonide pärssimine, kardiovaskulaarse aktiivsuse puudumine, atsidoos, müokardi juhtivuse halvenemine.

Esimeste üleannustamise nähtude ilmnemisel antibiootikum tühistatakse ja selle asemel määratakse sümptomaatiline ravi. Eelnevalt tehakse maoloputus, mille järel antakse patsiendile soolalahtistit, aktiivsütt. Vajadusel pestakse ka soolestikku.

Tüsistuste tekkega täiendab sümptomaatilist ravi hemosorptsiooniga.

Koostoimed teiste ravimitega

Levomütsetiin on toksiline ja võimas antibiootikum, kuigi odav. Seetõttu tuleb seda võtta ettevaatusega – ja eriti juhtudel, kui tuleb korraga ravida mitme ravimiga. Siin on see, mida peate teadma, et vähendada ravimite toksilist toimet kehale ja mitte põhjustada sellele veelgi suuremat kahju:

• Levomütsetiin nõrgendab östrogeenide toimel põhinevate suukaudsete kontratseptiivide toimet.
• Antibiootikum ei sobi kokku ühegi alkohoolse joogiga, kuna see kombinatsioon põhjustab disulfiraamitaolisi reaktsioone (nahapunetus, krambid, iiveldus, oksendamine, köha, südame löögisageduse tõus).
• Levomütsetiin ei sobi hästi fenobarbitaali, fenütoiini ja kaudsete koagulantidega.
• Samaaegne manustamine suurendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete toimet.
• Kombinatsioon paratsetamooliga pikendab Levomütsetiini poolväärtusaega.
• Kombinatsioon tsüklosporiini või takroliimusega põhjustab nende ravimite sisalduse tõusu vereplasmas.
• Levomütsetiin vähendab penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide antibakteriaalseid omadusi.
• Levomütsetiini kombineerimisel makroliid- ja polüeenantibiootikumidega ilmneb tõhususe vastastikune nõrgenemine.
• Tsükloseriin muudab antibiootikumi veelgi neurotoksilisemaks.
• Luuüdi funktsiooni pärssimine ilmneb kombineerimisel sulfoonamiidide, tsütostaatikumide, ristomütsiini, tsimetidiiniga.
• Antibiootikumravi käigus langeb samaaegselt manustatavate raua-, B12 _- vitamiini  ja foolhappepreparaatide efektiivsus.

Ladustamistingimused

Enamikku antibiootikume soovitatakse hoida keskmisel toatemperatuuril - see tähendab +15 kuni +24 ° C. Külmkapis säilitamine on lubatud, kuid tablette on täiesti võimatu külmutada.

Levomütsetiini on optimaalne hoida toatemperatuuril pimedas kohas, mis ei puutu kokku otsese ultraviolettkiirte ega kütteseadmete kuumusega.

Suvel muutub ravimitele ebasoodsaks teguriks kuumus, mille mõjul võivad ravimid muuta oma omadusi. Kui toatemperatuur hakkab ületama + 25 ° C, on soovitatav antibiootikum saata külmkappi - näiteks ukseriiulile.

Muud soovitused hõlmavad järgmist:

• tablette tuleb kaitsta niiskuse eest;
• kontuurplaadilt eemaldatud tablette ei tohi hoida, kuna õhu mõjul võib nende struktuur häirida;
• antibiootikume ei tohiks hoida silmapiiril, sest lapsed võivad sellist hoolimatust ära kasutada;
• kui tablettide kõlblikkusaeg on möödas, tuleb need hävitada.

Säilitusaeg

Levomütsetiini tablette, mis on ette nähtud tsüstiidi korral, on lubatud säilitada sobivates tingimustes kuni viis aastat. Kuid kuna ravimit toodavad paljud farmaatsiaettevõtted, võib säilivusaeg varieeruda, seetõttu on enne toote kasutamist parem seda punkti pakendil või konkreetse ravimi juhistes selgitada.

Analoogid: kuidas saab Levomütsetiini asendada tsüstiidiga?

Kui arst on määranud tsüstiidi jaoks Levomütsetiini, on vaja selgitada, millises ravimvormis ravimit osta. Enamikul juhtudel peetakse silmas tablette. Siiski peate teadma, et see antibiootikum on saadaval ka pulbrina süstelahuse valmistamiseks, 0,5-1 g viaalis.

Levomütsetiinil pole täielikke analooge, välja arvatud see, et mõned ettevõtted toodavad ravimit, mille nimi vastab selle antibiootikumi toimeainele - klooramfenikoolile. Sellist ravimit toodetakse pulbrilise aine kujul ja seda toodavad Hiina farmaatsiaettevõtted.

Üldiselt määravad arstid Levomütsetiini asemel sageli teisi tõhusaid antimikroobseid ravimeid, näiteks:

• Monural on fosfomütsiini preparaat, millel on suurepärane antibakteriaalne toime kuseteede süsteemis. Monuralit toodetakse nii graanulite, pulbrina kui ka suspensiooni kujul.
• Nolitsiin on paljude fluorokinoloonide antibiootikum, mis on saadaval tableti kujul. Reeglina määratakse ravim, kui patogeen on resistentne teiste antimikroobsete ainete suhtes.
• Nitroksoliin on oksükinoliinil põhinev ravim, millel on lai antibakteriaalne ja seenevastane toime. Seda kasutatakse aktiivselt uroloogias.
• Palin on kinoloonide antibiootikum, mis on heaks kiidetud kasutamiseks ägeda või kroonilise põiepõletiku korral.
• Nevigramoon on populaarne uroantiseptik, mille toime tuleneb nalidiksiinhappe olemasolust. Ravimil on bakteritsiidne omadus, mis võimaldab ravimit kasutada põie, neerude ja kusejuhi nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste korral.
• Rulid on laia toimespektriga makroliidantibiootikum.

Lisaks ülalnimetatud ravimitele määratakse sageli tsüstiidi korral nitrofuraani preparaate, mis on tuntud oma suurepäraste bakteritsiidsete omaduste poolest aeglaselt areneva bakteriresistentsuse taustal. Selliste tavaliste tablettide hulgas on Furazolidone, Furagin, Furadonin.

Arvustused

Vaatamata väljendunud toksilisele toimele on tsüstiidiga Levomütsetiin end tõestanud ainult heast küljest: see aitab kiiresti, eemaldab kergesti valulikud sümptomid, seetõttu on sellel patsientidel ja meditsiinitöötajatel palju positiivset tagasisidet. Ravimi sellise positiivse mõju peamine tingimus on kirjaoskus ametisse nimetamisel ja annustamisel, kõigi spetsialisti ettekirjutuste järgimine. Katsed antibiootikume iseseisvalt kasutada põhjustavad sageli kõikvõimalikke kõrvaltoimeid.

Enne tsüstiidi ravi alustamist Levomütsetiiniga tuleb arvestada järgmiste oluliste punktidega:

• Kuna ravim on toksiline, tuleb selle pikaajaline kasutamine kombineerida perifeerse vere koostise, neerude ja maksa funktsiooni perioodilise jälgimisega.
• Levomütsetiin tühistatakse kiiresti, kui vereanalüüsides on täheldatud leukopeeniat, aneemiat, trombotsütopeeniat.
• Ravi mis tahes antibiootikumidega (levomütsetiin pole erand) põhjustab jämesoole normaalse mikrofloora säilimise katkemise. Stimuleerida saab Clostridium difficile kasvu ja paljunemist, mille toksiinid võivad omakorda anda tõuke pseudomembranoosse koliidi tekkeks. Lisaks suureneb antibiootikumravi ajal oluliselt seeninfektsiooni oht.
• Levomütsetiin võib põhjustada allergilist reaktsiooni kuni anafülaksiani. Enne tablettide esmakordset võtmist on oluline testida allergia võimalikkust.
• Antibiootikume ei tohi võtta kontrollimatult, kaootiliselt ja ka profülaktikana.
• Levomütsetiini ravikuuri tsüstiidiga ei saa üksteise järel korrata. Kui haigus on taastunud, peate konsulteerima arstiga, et valida mõni muu ravim, millel on erinev toimeaine ja toimemehhanism.